4 - Instrumental Estandarizado- 2011
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Instrumental en Endodoncia:1 Parte - Manual, Ordenamiento de la Caja y Mesa Operatoria2 Parte - Rotatorio
Curso PreclCurso Preclnico nico de Grado 2012de Grado 2012
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INSTRUMENTAL
ENDODONTICO
GHLGHL
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INSTRUMENTAL
ENDODONTICO
GHLGHL
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99 Grupo 1:Grupo 1:
9 Grupo 2:
9 Grupo 3:
9 Grupo 4:
De acuerdo con las normas establecidas por ISO y FDI El instrumental El instrumental endodendodnticontico se clasifica en cuatro grupos:se clasifica en cuatro grupos:
instrumentos para preparar el conducto en forma manual
instrumentos de diseo similar a los anteriores en lo que respecta a su aparte activa , pero para ser usados en forma mecanizada , mas el lentulo
trpanos para ser usados en forma mecanizada Gates glidden, peso etc.
Instrumentos y materiales para la obturacin de conducto, conos de papel y de obturacin
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CaracterCaractersticas morfolsticas morfolgicas de los gicas de los instrumentos instrumentos endodendodnticosnticos
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Ser flexiblesSer flexiblesTener buena capacidad de corteTener buena capacidad de corteNo producir desgastes que originen deformaciones de los conducNo producir desgastes que originen deformaciones de los conductostosNo perforar por sus puntasNo perforar por sus puntasQue no se empaque en los conductosQue no se empaque en los conductosQue retiren rQue retiren rpidamente el producto de su desgastepidamente el producto de su desgasteResistencia del material de fabricaciResistencia del material de fabricacin al trabajo que realizan al trabajo que realizaDurabilidadDurabilidadQue no se fracture sin previa deformaciQue no se fracture sin previa deformacinnEtc.Etc.
Los requerimientos solicitados a los instrumentos endodnticos son variados:
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CaracterCaractersticas morfolsticas morfolgicas de los gicas de los instrumentos instrumentos endodendodnticosnticos
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Caractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticos
oo MANGOMANGO
oo VASTAGO VASTAGO
oo PARTE ACTIVAPARTE ACTIVA
oo PUNTA O GUIA DE PENETRACIONPUNTA O GUIA DE PENETRACION
Como deben ser ?
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MANGOSMANGOS
Generalmente plsticos
Ranurados para fcil manejo
Coloreados para codificar calibres
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MANGOSMANGOS
Codificacin de tipo y calibre de instrumento
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Caractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticos
oo MANGOMANGO
oo VASTAGO VASTAGO
oo PARTE ACTIVAPARTE ACTIVA
oo PUNTA O GUIA DE PENETRACIONPUNTA O GUIA DE PENETRACIONGHLGHL
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Caractersticas de los instrumentos endodnticos
LONGITUD
2121 mmmm , , 2525 mmmm , , 3131 mmmm
VASTAGO + PARTE ACTIVA
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INSTRUMENTAL PARTE ACTIVAPARTE ACTIVA
METODOS DE FABRICACION TORSION TORSION TORNEADOTORNEADO
La parte activa da la caracterstica especfica de cada instrumento, de acuerdo a la seccin del vstago piramidal sobre el que se fabrican.
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TORSION TORSION
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Un vstago piramidal liso
Se fijan sus extremos y se retuerce dando origen a los filos de un instrumento
La mltiple rotacin da origen al perfil familiar de un instrumento endodntico
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EspiraEspira Flute Space Flute Space & & FilosFilos Cutting EdgesCutting Edges
Filo Cutting EdgeEspira Flute Space
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AngulohelicoidalAngulodelaespiraconrespectoalejelargo
EspiraFluteSeextiendedesdefilode
corteafilodecorte
Filodecorte(cutting edge)
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INSTRUMENTAL ANGULOS DE CORTEANGULOS DE CORTE
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INSTRUMENTAL ANGULOS DE CORTEANGULOS DE CORTE
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ngulos de cortengulos de corte
( - ) ( N ) ( + )
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INSTRUMENTAL ANGULOS DE CORTEANGULOS DE CORTEANGULO HELICOIDALANGULO HELICOIDAL
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ndice de conicidadndice de conicidad
Proporcionalidad de aumento de calibre constante a lo largo de la parte activa del instrumento.
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Para poder tornear las espiras los vstagos son calentados y enfriados sbitamente por secciones lo que genera tensiones en zonas localizadas de la superficie del metal
El torneado a la vez puede provocar El torneado a la vez puede provocar microfracturasmicrofracturas de la superficie del metal, de la superficie del metal, lo que va en detrimento de sus propiedades flo que va en detrimento de sus propiedades fsicassicas
TORNEADOTORNEADO
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TorsionadoTorsionadoTorneado Torneado
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INSTRUMENTAL
LIMA TIPO KLIMA TIPO K
FILEFILE
Un alambre retorcido para producir de un cuarto a media espira por milmetro de longitudproduce un instrumento con 1.97 a 0.88 estras cortantes por milmetro en su parte activa,este se denomina LIMALIMA
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INSTRUMENTAL
LIMA TIPO KLIMA TIPO K
FILEFILEVariantes de seccin de construccin
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INSTRUMENTAL
LIMA TIPO KLIMA TIPO K
FILEFILE ENSANCHAR EL CONDUCTOENSANCHAR EL CONDUCTO
ALISAR LAS PAREDESALISAR LAS PAREDES
EXPLORACIONEXPLORACION
LOGRAR ACCESIBILIDADLOGRAR ACCESIBILIDAD
RETIRAR MATERIAL DEL CONDUCTORETIRAR MATERIAL DEL CONDUCTO
CINEMATICACINEMATICAIMPULSIIMPULSIN N ROTACIROTACIN N
TRACCITRACCINN
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ESCARIADORESCARIADOR
REAMERREAMER
Un alambre retorcido de modo tal que produzca menos de un cuarto a menos de un dcimo de espira por milmetro de longitud,segn el tamao, produce un instrumento que tendr de0.80 a 0.28 estras de corte por milmetro en su parte activa,se lo denomina ESCARIADOR.ESCARIADOR.
INSTRUMENTAL
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ESCARIADORESCARIADOR
REAMERREAMER
INSTRUMENTAL
ENSANCHAR EL CONDUCTO DE
MANERA UNIFORME Y PROGRESIVA
RETIRA MATERIAL DEL CONDUCTO
CINEMATICACINEMATICAEs IMPULSIEs IMPULSIN y N y ROTACIROTACINN
Sus bordes y extremos agudos ySus bordes y extremos agudos ycortantes trabajan por impulsicortantes trabajan por impulsin y rotacin y rotacin.n.Es un instrumento destinado a ENSANCHAR.Es un instrumento destinado a ENSANCHAR.
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LIMA HEDSTRLIMA HEDSTREMEMHEDSTRHEDSTREM FILEEM FILE
INSTRUMENTAL
Un filo que se repite a lo largo del instrumento Un filo que se repite a lo largo del instrumento en forma helicoidal.en forma helicoidal.Se obtiene a partir de un vSe obtiene a partir de un vstago cstago cnico que nico que se somete a proceso de torneadose somete a proceso de torneado
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LIMA HEDSTRLIMA HEDSTREMEMHEDSTRHEDSTREM FILEEM FILE
INSTRUMENTAL
CORTE DE LAS PAREDESCORTE DE LAS PAREDES
ACTUA POR TRACCION ACTUA POR TRACCION
SIMILAR A UNA ESCOFINASIMILAR A UNA ESCOFINA
ARRASTRA GRANDES CANTIDADES DE TEJIDOARRASTRA GRANDES CANTIDADES DE TEJIDO
CINEMATICACINEMATICATRACCIONTRACCION
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INSTRUMENTAL
EXTIRPACIN PULPAR POR DESGARRO
ELIMINAN RESTOS PULPARES
SE ACONSEJA UTILIZARLOS UNA SOLA VEZ
No tienen correspondencia con las normas de No tienen correspondencia con las normas de estandarizaciestandarizacinn
EXTIRPADOR PULPAREXTIRPADOR PULPAR
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INSTRUMENTAL GUIA DE PENETRACIONGUIA DE PENETRACION
Extremo de la parte activa , cada instrumento posee una forma especial, siendo estas de dos caractersticas principales:
Cortantes
No agresivas ( tipo Batt, Roane etc)
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La punta tiene dos funciones.
Una funcin es la de ampliar el conducto.
La otra funcin es guiar la lima a travs del conducto
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INSTRUMENTAL GUIA DE PENETRACIONGUIA DE PENETRACION
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INSTRUMENTAL PARTE ACTIVAPARTE ACTIVA
Materiales de manufactura
Confieren diferentes caracterConfieren diferentes caractersticas a los instrumentos sticas a los instrumentos hacihacindolos mndolos ms aptos para diferentes empleos y funcioness aptos para diferentes empleos y funciones
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INSTRUMENTAL PARTE ACTIVAPARTE ACTIVA
Materiales de manufactura:
Acero inoxidable Titanio Niquel Titanio
Confieren diferentes caractersticas a los instrumentos hacindolos ms aptos para diferentes empleos y funciones
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Acero inoxidable ( SS )
73 % 73 % hierrohierro9 % 9 % nnquelquel
18 % 18 % cromocromo
Inalterable a la Inalterable a la esterilizaciesterilizacinn
Inalterable a los Inalterable a los flufludosdos oralesorales
Buena Buena capacidadcapacidad de de cortecorte
A todos los aceros inoxidables se les puede aA todos los aceros inoxidables se les puede aadir un pequeadir un pequeo porcentaje o porcentaje dede molibdenomolibdeno, para mejorar su resistencia a la corrosi, para mejorar su resistencia a la corrosin por cloruros.n por cloruros.
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Acero inoxidable73% 73% hierrohierro, 9% , 9% nnquelquel, 18% , 18% cromocromo
inalterable a la inalterable a la esterilizaciesterilizacinn inalterable a los inalterable a los flufludosdos oralesorales
NiTi54% nquel46% titanio
memoria extrema flexibilidad y resistencia inalterable a la esterilizacin inalterable a los fludos orales
Acero Inox # 25
NiTi # 25
Gentileza J. Roane
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Ell efecto trmico de memoria es un efecto propio de los materiales llamados inteligentes, como los msculos artificiales y otros materiales, que producen una reaccin ante un estmulo dado.
El efecto unidireccional de memoria fue observado por primera vez por Chand y Read en 1951 en una aleacin de Oro-Cadmio, y
en 1963 Buehler et al. describieron este efecto para nitinol, que es una aleacin equiatmicade Nquel-Titanio.
Este efecto en metales y cermicas est basado en un cambio en la estructura cristalina, llamado transicin martenstica de fases.
La desventaja de estos materiales es que es una mezcla equitamica y desviaciones de 1% en la composicin modifican la temperatura de transicin aproximadamente en 100 K.
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Austenita
Martensita
estable
inestable
cbica
exadrica
Ni TiNi TiRESISTENTE
ELASTICA
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El NiTi puede tener tres formas diferentes:
Martensita ,es relativamente suave y puede ser fcilmente deformado.
Martensita inducida por el estrs(superelsticas), es muy elstica,
Austenita. no es elstico y duro.
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La importante ventaja de una lima hecha en una aleacin de nquel-titanio
es su capacidad nica de trabajar curvaturas en movimiento continuo de
rotacin, sin someterse a la deformacin plstica permanente o la fallas en las que las tradicionales limas
de acero inoxidable pueden incurrir.
La introduccin de las limas de nquel-titanio parecera ignorar el hecho de que el nquel-titanio no ofrece ninguna ventaja para las limas que tienen
grandes dimetros y almas que carecen de la flexibilidad apreciable
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99 Grupo 1:Grupo 1:
9 Grupo 2:
9 Grupo 3:
9 Grupo 4:
De acuerdo con las normas establecidas por ISO y FDI El instrumental El instrumental endodendodnticontico se clasifica en cuatro grupos:se clasifica en cuatro grupos:
instrumentos para preparar el conducto en forma manual
instrumentos de diseo similar a los anteriores en lo que respecta a su aparte activa , pero para ser usados en forma mecanizada , mas el lentulo
trpanos para ser usados en forma mecanizada Gates glidden, peso etc.
Instrumentos y materiales para la obturacin de conducto, conos de papel y de obturacin
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99 Grupo 1:Grupo 1:
9 Grupo 2:
9 Grupo 3:
9 Grupo 4:
De acuerdo con las normas establecidas por ISO y FDI El instrumental El instrumental endodendodnticontico se clasifica en cuatro grupos:se clasifica en cuatro grupos:
instrumentos para preparar el conducto en forma manual
instrumentos de diseo similar a los anteriores en lo que respecta a su aparte activa , pero para ser usados en forma mecanizada , mas el lentulo
trpanos para ser usados en forma mecanizada gates glidden , peso etc.
Instrumentos y materiales para la obturacin de conducto, conos de papel y de obturacin
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Fresa Gattes Glidden
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Fresa de Largo o Peeso
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Largo Gates Glidden Lima K
- # 1 50
# 1 # 2 70
# 2 # 3 90
# 3 # 4 110
# 4 # 5 130
# 5 # 6 150
# 6 - 170
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99 Grupo 1:Grupo 1:
9 Grupo 2:
9 Grupo 3:
9 Grupo 4:
De acuerdo con las normas establecidas por ISO y FDI El instrumental El instrumental endodendodnticontico se clasifica en cuatro grupos:se clasifica en cuatro grupos:
instrumentos para preparar el conducto en forma manual
instrumentos de diseo similar a los anteriores en lo que respecta a su aparte activa , pero para ser usados en forma mecanizada , mas el lentulo
trpanos para ser usados en forma mecanizada gates glidden peso etc.
Instrumentos y materiales para la obturacin de conducto, conos de papel y de obturacin
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Finger Spreader
Finger Plugger
Diferentes calibres Diferentes conicidades Puntiagudos
Diferentes calibres Cilindricos Punta chata
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Caractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticos
oo MANGOMANGO
oo VASTAGO VASTAGO
oo PARTE ACTIVAPARTE ACTIVA
oo PUNTA O GUIA DE PENETRACIONPUNTA O GUIA DE PENETRACION
El polimorfismo inicial reinante entre las diferentes marcas y presentaciones genero la idea y a la vez la necesidad de regular ciertos parmetros en la construccin de instrumentos para su empleo universal
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Estandarizacin del instrumental
BBsqueda de normalizacisqueda de normalizacin de las caractern de las caractersticas morfolsticas morfolgicas y tgicas y tcnicas de los cnicas de los diferentes tipos de instrumentos empleados en el tratamiento diferentes tipos de instrumentos empleados en el tratamiento endodendodnticontico
Ingle y LeVine (1962),
Los instrumentos sern numerados del 10 al 100, con saltos de cinco unidades hasta el tamao 60 y saltos de diez unidades hasta el tamao 100.
Cada nmero de instrumento ser representativo del dimetro del instrumento en centsimas de milmetro en la primera vuelta en la punta (D1).
Los bordes cortantes empezarn en la punta del instrumento con el denominado dimetro 0 (D0) extendindose exactamente 16 milmetros hasta el vstago, terminando en el dimetro 16 (D16).
El dimetro de D16 ser 32/100 o .32 mm. mayor que el de D0
Para control de calidad se miden bajo microscopio D0 y D3
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Estandarizacin del instrumental
BBsqueda de normalizacisqueda de normalizacin de las caractern de las caractersticas morfolsticas morfolgicas y tgicas y tcnicas de los cnicas de los diferentes tipos de instrumentos empleados en el tratamiento diferentes tipos de instrumentos empleados en el tratamiento endodendodnticontico
Ingle y LeVine (1962),
Estas medidas aseguran un aumento constante en la conicidad de 0.02 mm. por mm. de cada instrumento sin importar el tamao.
El ngulo de la punta del instrumento debe ser 75 15,
Los instrumentos deben aumentar en 0.05 mm. en D0, entre los nmeros 10 y 60 y luego deben incrementar en 0.1 mm. del nmero 60 al 150.
Los nmeros 6 y 8 han sido aadidos para una mayor versatilidad
El mango del instrumento ha sido codificado con colores para un reconocimiento ms sencillo.
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Estandarizacin del instrumental NormasN 28ANSI/ADA1 ReferenciaN 3060/1ISO/FDI
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La parte activa debe medir 16 La parte activa debe medir 16 mmmm
La punta de los instrumentos presentara La punta de los instrumentos presentara angulaciangulacinn y calibres determinadosy calibres determinados
La diferencia de calibres entre D1 y D2 es siempre la mismaLa diferencia de calibres entre D1 y D2 es siempre la misma
Estandarizacin del instrumental
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ISOISOvstagovvstagostago
D1D1 D2D2
16 16 mmmm
D1 D1 -- D2 Tapers 0.02 mm / mmD2 Tapers 0.02 mm / mm
D1= .15 D1= .15 -------- D2 = .47D2 = .47D2 = D1 + 0.32mmD2 = D1 + 0.32mm
Punta 75Punta 75 1515
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INSTRUMENTAL Estandarizacion de calibres
ROSA 06
GRISGRIS 08
VIOLETA 10
BLANCO154590
AMARILLO 2050100
ROJO 2555110
AZULAZUL 3060120
VERDE 3570130
NEGRONEGRO 4080140
En1/100demm.
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Especificacin N 28 ANSI/ADA y N 3630/1 (1992) ISO/FDI
D1 + 0.32 = D2 .02 ( 2% ) .02 ( 2% )
IndiceIndice de conicidadde conicidad
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Conicidad o TaperD1 D0D0
D2 DD1616
ISO 86
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Conicidad o TaperD1D1 D0
D2D2 D16
ISO 93
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Instrumental - Conicidad
D16 D1
= Indice de conicidadIndice de conicidad
Long.
.02
.04
.06
.08
.10
.12
D16D16
D1D1
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T=ngulo detransicin
Tseexpone alacurvatura
Tcorte lateralestablece unescaln
PuntadisePuntadiseoISOoISO
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Material ManufacturaParte activa
Acero inoxidable
Titanio
Niquel titanio
Calibre
Seccin
Diseo
ngulo de corte
Conicidad
Punta gua de penetracin
Torsin
Torneado
Instrumental
Recordar caractersticas de:
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ORDENAMIENTO DE CAJA PARA
PEQUEO INSTRUMENTAL ENDODONTICO
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ORDENAMIENTO DE CAJA PARA PEQUEO INSTRUMENTAL ENDODONTICO
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ORDENAMIENTO DE CAJA PARA PEQUEO INSTRUMENTAL ENDODONTICO
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LIMAS TIPO K 21 mm
15-40
GHLGHL
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LIMAS TIPO K 21 mm
45-80
GHLGHL
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LIMAS TIPO K 25 mm
15-40
GHLGHL
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LIMAS TIPO K 25 mm45-80
GHLGHL
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LIMAS TIPO K 31 mm15-40
GHLGHL
-
LIMAS TIPO K 31 mm45-80
GHLGHL
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ESCARIADORES 25 mm
15-40
GHLGHL
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LIMAS HEDSTRM 21 mm
15-40 Y 45-80
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LIMAS TIPO K NITI 25 mm15-40
GHLGHL
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LIMAS FLEX-R O FLEXOFILE 25 mm15-40
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FRESA DE LARGO (PEESO) 1-3
FRESAS DE GATTES-GLIDDEN 1-3
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FRESAS DE BATT CONICAS
FRESA Endo Z
PIEDRAS Y FRESAS REDONDAS PARA TURBINA N 2-4-6
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EXTIRPADORES PULPARES
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LIMAS TIPO K 25 mm
N 10
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ESPACIADORES DIGITALES
DE ACERO 15-40
DE NITI 15-40
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CONOS DE PAPEL SURTIDOS
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ESPACIADORES Y CONDENSADORES DE MANO
CUCHARITAS O CURETAS PARA PULPA
EXPLORADOR ENDODONTICO
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BOLLITAS DE ALGODON
ROLLOS DE ALGODN
REGLA MILIMETRADA
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DISPOSICION DE MESAS OPERATORIAS DE EQUIPO
EN LA CLINICA
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MESA PLATINA DE EQUIPO
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MESA PLATINA DE EQUIPO
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MESA PLATINA DE EQUIPO
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MESA OPERATORIA MESA OPERATORIA RODANTERODANTE
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MESA OPERATORIAMESA OPERATORIA
RODANTERODANTE
Nivel SuperiorNivel Superior
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MESA OPERATORIAMESA OPERATORIA
RODANTERODANTE
Nivel InferiorNivel Inferior
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GHLGHL
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GHLGHL
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GHLGHL
INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL MECANIZADOMECANIZADO
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Desde principios de la dcada de lo 90s, se introdujo en la practica de la endodoncia varios sistemas de
instrumentos fabricados de Nquel Titanio.
Desde principios de la dcada de lo 90s, se introdujo en la practica de la endodoncia varios sistemas de
instrumentos fabricados de Nquel Titanio.
ConicidadesvariablesparaunmismocalibreenDo,nuevosperfilesdeseccin,extremoapicalinactivoconngulode
transicinsuave,permitierondesarrollarelconceptodeRotacinHorariaContinua
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INSTRUMENTACION MECANIZADA
ROTATORIA
GHLGHL
giro constante de 360 grados en sentido de las agujas del reloj con. Las velocidades son variables de acuerdo a la recomendada para cada instrumento
contrangulos reductoresmotores elctricos
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MotorXSmartMotorXSmartMotorXSmartMotorXSmart 1.1. ControldeControldeautoreversaautoreversa entorqueentorque2.2. ControldeencendidoControldeencendido
3.3. ControldepuestaenreversaControldepuestaenreversa
4.4. TipodereducciTipodereduccindendecontrangulocontrangulo
5.5. MemoriadeprogramaciMemoriadeprogramacinn
6.6. ControldevalordevelocidadControldevalordevelocidad
7.7. ControldevalordetorqueControldevalordetorque
8.8. SelecciSeleccindeprogramainstaladondeprogramainstalado
9.9. ControldearranqueenpiezademanoControldearranqueenpiezademano
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GHLGHL
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Shaping Files Finishing Files
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Punta
Marcas de longitud en 18 19 20 22 mm
Tope de medicion
Anillo indicador de calibre
Montura para contrangulo
Angulo helicoidalAngulo de corteEspiras-PitchTaperSeccionAlma
GHLGHL
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Punta Do
Parte activa
Lneas de medicin
D16CalibreMontaje
Tope de longitud
Alma:eslamasacentraldelinstrumento.Puedeservariableoconstanteycntricaoexcntrica
Alma cntrica
Alma excntrica
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Bordecortante
Angulohelicoidal
Espira
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ANGULOPOSITIVODECORTEANGULOPOSITIVODECORTE
ANGULONEGATIVODECORTE
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ProTaperUniversal
FinishingFilesShapingFiles
TaperFijo
Resistencia
Flexibilidad
Flexibilidad
GHLGHL
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ProTaperUniversalShapingFilesIncrementoTaperVariable
19
20
18
Sx
S2
S2
GHLGHL
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F3
F2
F1
ProTaperUniversalFinishingFilesTaperVariableDecresciente
F4 40-6%F5 50-5%
20-7%
25-8%
30-9%
3mm
GHLGHL
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Concava:F3,F4,F5Concava:F3,F4,F5Convexa:S1,S2,SX,F1,F2Convexa:S1,S2,SX,F1,F2 SeccinTriangularconcava:Flexibilidad
Seccin Triangularconvexa:Resistencia
ProTaperUniversal CaractersticasSeccinTriangular
GHLGHL
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4- Los instrumentos estn diseados para ser utilizados
un determinado nmero de veces, y luego desecharlos.
REGLAS
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MANUALROTATORIO
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INSTRUMENTAL ENDODONTICO INSTRUMENTAL ENDODONTICO Caractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosCaractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosCaractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosCaractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosCaractersticas de los instrumentos endodnticosINSTRUMENTAL PARTE ACTIVAEspira Flute Space & Filos Cutting Edgesngulos de corte Torsionado Torneado INSTRUMENTAL GUIA DE PENETRACIONINSTRUMENTAL PARTE ACTIVAINSTRUMENTAL PARTE ACTIVACaractersticas morfolgicas de los instrumentos endodnticosEstandarizacin del instrumentalEstandarizacin del instrumentalEstandarizacin del instrumentalISOInstrumental - ConicidadPunta diseo ISO