4. Epidemiological Theory -...
Transcript of 4. Epidemiological Theory -...
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• จอหน กอรดอน (John Gordon) เปนผ รเรมมาใชเปนคนแรก โดยระบวา
สาเหตของการเกดอบตเหตมกมองคประกอบส าคญ 3 ประการคอ
– 1. บคคล (Host)
– 2. สงทท าใหเกดอบตเหต (Agent)
– 3. สงแวดลอม (Environment)
4. Epidemiological Theory
1
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• 3000 ปทผานมา นกวทยาศาสตรชาวกรกไดบนทกจงหวะการท างานปกตของรางกายมนษย เชน การหายใจ การท างานของไต ชพจร และรอบเดอนของผหญง ซงเปนผลมาจากการท างานของเซลลในรางกายตงแตเกดจนตาย
• “Hippocrates” แพทยชาวกรก สงเกตวามนษยจะมวนทดและไมดซงเปลยนแปลงอยในกลมคนปวยและคนสขภาพด
• The fathers of biorhythm theory คอ Dr. Wilhem Fliess (แพทยชาวเยอรมน) และ Hermanna Swoboda. (นกจตวทยาชาวอเมรกน);1900
5. Biorhythm
2
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
5. Biorhythm
3
Primary rhythms
• Physical (ทางดานรางกาย) (23 days)• Emotional (ทางดานอารมณ)(28 days)• Intellectual (ทางสตปญญา) (33 days)• Intuitive (สญชาตญาณ) (38 days)
4
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• เรมมการเผยแพร โดย Fox และทมไดน ามาใชในป ค.ศ. 1972
• ขนตอนการด าเนนการ:– 1. Identifying a problem
– 2. Collecting objective data
– 3. Developing hypotheses
– 4. Testing those hypotheses by controlled experimentation
– 5. Drawing conclusions from the data
– 6. Applying the findings to test the hypotheses in similar situations
6.Behaivor Base Safety
5
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• ดวยวธการดแลเอาใจใสซงกนและกน หรอ Friend Help Friend เพอให
บรรลเปาหมายส าคญทสด คอ การไมยอมใหตนเองหรอผ อนตองตกอย
ในสภาวะอนตราย ดวยการสงเกตพฤตกรรมเสยง
• หากพบพฤตกรรมเสยงกตองกลาทจะบอกหรอพดดวยการโนมนาว
อยางมเหตผล หากพบพฤตกรรมปลอดภยกกลาทจะชนชมดวยความ
จรงใจ
6.Behaivor Base Safety
6
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• Principle 1: เรมตนดวยการสงเกตพฤตกรรม (เหมอน BBS)
• Principle 2: มองหาปจจยภายนอกและปจจยภายใน (แนวคด การรบร และทศนคต)เพอปรบปรงพฤตกรรม (BBS หาเฉพาะปจจยภายนอก)
• Principle 3: ผลทางตรงของการกระตนและการจงใจ โดยใชหลกการABC เมอ "A" for activator, "B" for behavior and "C" for consequence (เหมอน BBS)
6. From Behavior-Based to People-Based Safety
By E. Scott Geller, Ph.D 2006.7
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• Principle 4: มงเนนไปทผลเชงบวกเพอกระตนพฤตกรรมนน ใหเกดการรบร "achieving success." ดกวา “avoiding failure"
• Principle 5: ใชวธการทางวทยาศาสตรในการปรบปรง ดวยแนวคด"DO IT" – D = Define the target action to increase or decrease
– O = Observe the target action
– I = Intervene to change the target action in desired directions
– T = Test the impact of the intervention
6. From Behavior-Based to People-Based Safety
By E. Scott Geller, Ph.D 2006.8
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• Principle 6: ใหทฤษฎในการวเคราะหและแปลผลขอมลหลงการท า“DO IT”
• Principle 7: พจารณาความรสกภายในและทศนคตอน ๆ ทไดรบอทธพลจากประเภทของแตละขนตอนในการปรบปรงการด าเนนการ iรวมถงความสมพนธกบปจจยตางๆ เพอน าไปสการปรบปรงและพฒนาตอไป (ไมมใน BBS)
6. From Behavior-Based to People-Based Safety
By E. Scott Geller, Ph.D 2006.9
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• วฒนธรรม ... คอ สงทซบซอน ซงประกอบไปดวยความร ความเชอ
ศลปะ ศลธรรม กฎหมาย ขนบธรรมเนยม ประเพณ ความสามารถ
อน ๆ รวมทงลกษณะนสย ทมนษยไดรบมาจากสงคมทอย “
• จะมากหรอนอย ขนอยกบความคด ความรสก และพฤตกรรม
• โดยสะทอนออกมาเปนความเชอ สญลกษณ และศลปวตถ
7.Safety Culture
10
ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต
• การสรางวฒนธรรมความปลอดภยตองท าอยางไร???
• อะไรทไมใชวฒนธรรมความปลอดภย
– ไมไดแยกหรอแตกตางจากวฒนธรรมองคกร
– ไมไดเปนอะไรทไมไดวตถประสงคใหด ารงอยตลอดไป
– ไมใชนโยบาย โปรแกรม หรอขนตอนมาตรฐาน
7.Safety Culture
11
4. การประเมนคาสถตการบาดเจบจากการท างาน
12
การประเมนคาทางสถตการบาดเจบ
(Accidental Indices)
• หากตองการเปรยบเทยบการเกดอบตเหตในแตละโรงงาน/แผนก/ฝาย/
สวน จ าเปนตองมวธการมาตรฐาน (Standard Method) ในการ
เปรยบเทยบ..วธมาตรฐานทนยมใชกนอยางแพรหลายไดแก
– อตราความถของการประสบอนตราย (I.F.R)
– อตราความรนแรงของการประสบอนตราย (I.S.R)
– อตราความรนแรงโดยเฉลยของการบาดเจบ (A.S.I)
– Safe-T-Score 13
การประเมนคาทางสถตการบาดเจบ (ANSI)
1. อตราความถการบาดเจบ (Injury Frequency Rate : I.F.R.)
เปนการค านวณจากจ านวนผประกอบอาชพทไดรบบาดเจบเนองจากการท างานในชวงเวลาหนง ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมง
I.F.R. = N x 1,000,000MH
N = จ านวนผทไดรบบาดเจบMH = จ านวน ช.ม. การท างานทงหมดของ พนง.ในหนวยงาน
14
การประเมนคาทางสถตการบาดเจบ (ANSI)
2. อตราความรนแรงของการบาดเจบ (Injury Severity Rate : I.S.R.)
เปนการค านวณจากจ านวนวนทงหมดทผประกอบอาชพตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาล จนกวาจะไปปฏบตงานไดใหม ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมง
I.S.R. = DL x 1,000,000MH
DL = จ านวนวนทหยดงาน / สญเสยไปเนองจากไดรบบาดเจบMH = จ านวน ช.ม. การท างานทงหมดของ พนง.ในหนวยงาน
15
การก าหนดจ านวนวนทสญเสย จากการค านวณความรนแรงของการ
บาดเจบตามมาตรฐาน ANSI
อวยวะของรางกายทสญเสย จ านวนวนทสญเสยการท างาน (วน)
นวหวแมมอ
1 นว (นวใดกตาม)
2 นว (มอขางเดยวกน)
3 นว (มอขางเดยวกน)
นวหวแมมอ และ 1 นว (มอขางเดยวกน)
นวหวแมมอ และ 2 นว (มอขางเดยวกน)
ขา (ตรงเขาหรอสวนเหนอเขา)
ขา (ตรงใตเขา)
เทา
600
300
750
1,250
1,200
1,500
4,500
3,000
2,400 16
การก าหนดจ านวนวนทสญเสย จากการค านวณความรนแรงของการ
บาดเจบตามมาตรฐาน ANSI
อวยวะของรางกายทสญเสย จ านวนวนทสญเสยการท างาน (วน)
ตาบอด 1 ขาง
ตาบอด 2 ขาง
ห (สญเสยการไดยน 1 ขาง)
ห (สญเสยการไดยน 2 ขาง)
แขน (ตรงขอศอก หรอเหนอขอศอก)
แขน (ต ากวาขอศอก)
ตาย
พการทกสวนอยางถาวร
1,800
6,000
600
3,000
4,500
3,600
6,000
6,00017
Accident Prevention Techniques:
• �Administrative or Management Technique
• �Hazard Identification Technique
• �Hazard Analysis Technique
• �Hazard Evaluation Technique
• �Engineering Control Technique
• �Statutory Requirement (กฎหมาย)
18
19