4. Epidemiological Theory -...

19
ทฤษฎีและแนวคิดการเกิดอุบัติเหตุ จอห์น กอร์ดอน (John Gordon) เป็นผู ้ริเริ่มมาใช้เป็นคนแรก โดยระบุว่า สาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุมักมีองค์ประกอบสาคัญ 3 ประการคือ 1. บุคคล (Host) 2. สิ่งที่ทาให้เกิดอุบัติเหตุ (Agent) 3. สิ่งแวดล้อม (Environment) 4 . Epidemiological Theory 1

Transcript of 4. Epidemiological Theory -...

Page 1: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• จอหน กอรดอน (John Gordon) เปนผ รเรมมาใชเปนคนแรก โดยระบวา

สาเหตของการเกดอบตเหตมกมองคประกอบส าคญ 3 ประการคอ

– 1. บคคล (Host)

– 2. สงทท าใหเกดอบตเหต (Agent)

– 3. สงแวดลอม (Environment)

4. Epidemiological Theory

1

Page 2: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• 3000 ปทผานมา นกวทยาศาสตรชาวกรกไดบนทกจงหวะการท างานปกตของรางกายมนษย เชน การหายใจ การท างานของไต ชพจร และรอบเดอนของผหญง ซงเปนผลมาจากการท างานของเซลลในรางกายตงแตเกดจนตาย

• “Hippocrates” แพทยชาวกรก สงเกตวามนษยจะมวนทดและไมดซงเปลยนแปลงอยในกลมคนปวยและคนสขภาพด

• The fathers of biorhythm theory คอ Dr. Wilhem Fliess (แพทยชาวเยอรมน) และ Hermanna Swoboda. (นกจตวทยาชาวอเมรกน);1900

5. Biorhythm

2

Page 3: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

5. Biorhythm

3

Page 4: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

Primary rhythms

• Physical (ทางดานรางกาย) (23 days)• Emotional (ทางดานอารมณ)(28 days)• Intellectual (ทางสตปญญา) (33 days)• Intuitive (สญชาตญาณ) (38 days)

4

Page 5: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• เรมมการเผยแพร โดย Fox และทมไดน ามาใชในป ค.ศ. 1972

• ขนตอนการด าเนนการ:– 1. Identifying a problem

– 2. Collecting objective data

– 3. Developing hypotheses

– 4. Testing those hypotheses by controlled experimentation

– 5. Drawing conclusions from the data

– 6. Applying the findings to test the hypotheses in similar situations

6.Behaivor Base Safety

5

Page 6: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• ดวยวธการดแลเอาใจใสซงกนและกน หรอ Friend Help Friend เพอให

บรรลเปาหมายส าคญทสด คอ การไมยอมใหตนเองหรอผ อนตองตกอย

ในสภาวะอนตราย ดวยการสงเกตพฤตกรรมเสยง

• หากพบพฤตกรรมเสยงกตองกลาทจะบอกหรอพดดวยการโนมนาว

อยางมเหตผล หากพบพฤตกรรมปลอดภยกกลาทจะชนชมดวยความ

จรงใจ

6.Behaivor Base Safety

6

Page 7: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• Principle 1: เรมตนดวยการสงเกตพฤตกรรม (เหมอน BBS)

• Principle 2: มองหาปจจยภายนอกและปจจยภายใน (แนวคด การรบร และทศนคต)เพอปรบปรงพฤตกรรม (BBS หาเฉพาะปจจยภายนอก)

• Principle 3: ผลทางตรงของการกระตนและการจงใจ โดยใชหลกการABC เมอ "A" for activator, "B" for behavior and "C" for consequence (เหมอน BBS)

6. From Behavior-Based to People-Based Safety

By E. Scott Geller, Ph.D 2006.7

Page 8: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• Principle 4: มงเนนไปทผลเชงบวกเพอกระตนพฤตกรรมนน ใหเกดการรบร "achieving success." ดกวา “avoiding failure"

• Principle 5: ใชวธการทางวทยาศาสตรในการปรบปรง ดวยแนวคด"DO IT" – D = Define the target action to increase or decrease

– O = Observe the target action

– I = Intervene to change the target action in desired directions

– T = Test the impact of the intervention

6. From Behavior-Based to People-Based Safety

By E. Scott Geller, Ph.D 2006.8

Page 9: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• Principle 6: ใหทฤษฎในการวเคราะหและแปลผลขอมลหลงการท า“DO IT”

• Principle 7: พจารณาความรสกภายในและทศนคตอน ๆ ทไดรบอทธพลจากประเภทของแตละขนตอนในการปรบปรงการด าเนนการ iรวมถงความสมพนธกบปจจยตางๆ เพอน าไปสการปรบปรงและพฒนาตอไป (ไมมใน BBS)

6. From Behavior-Based to People-Based Safety

By E. Scott Geller, Ph.D 2006.9

Page 10: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• วฒนธรรม ... คอ สงทซบซอน ซงประกอบไปดวยความร ความเชอ

ศลปะ ศลธรรม กฎหมาย ขนบธรรมเนยม ประเพณ ความสามารถ

อน ๆ รวมทงลกษณะนสย ทมนษยไดรบมาจากสงคมทอย “

• จะมากหรอนอย ขนอยกบความคด ความรสก และพฤตกรรม

• โดยสะทอนออกมาเปนความเชอ สญลกษณ และศลปวตถ

7.Safety Culture

10

Page 11: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

ทฤษฎและแนวคดการเกดอบตเหต

• การสรางวฒนธรรมความปลอดภยตองท าอยางไร???

• อะไรทไมใชวฒนธรรมความปลอดภย

– ไมไดแยกหรอแตกตางจากวฒนธรรมองคกร

– ไมไดเปนอะไรทไมไดวตถประสงคใหด ารงอยตลอดไป

– ไมใชนโยบาย โปรแกรม หรอขนตอนมาตรฐาน

7.Safety Culture

11

Page 12: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

4. การประเมนคาสถตการบาดเจบจากการท างาน

12

Page 13: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

การประเมนคาทางสถตการบาดเจบ

(Accidental Indices)

• หากตองการเปรยบเทยบการเกดอบตเหตในแตละโรงงาน/แผนก/ฝาย/

สวน จ าเปนตองมวธการมาตรฐาน (Standard Method) ในการ

เปรยบเทยบ..วธมาตรฐานทนยมใชกนอยางแพรหลายไดแก

– อตราความถของการประสบอนตราย (I.F.R)

– อตราความรนแรงของการประสบอนตราย (I.S.R)

– อตราความรนแรงโดยเฉลยของการบาดเจบ (A.S.I)

– Safe-T-Score 13

Page 14: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

การประเมนคาทางสถตการบาดเจบ (ANSI)

1. อตราความถการบาดเจบ (Injury Frequency Rate : I.F.R.)

เปนการค านวณจากจ านวนผประกอบอาชพทไดรบบาดเจบเนองจากการท างานในชวงเวลาหนง ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมง

I.F.R. = N x 1,000,000MH

N = จ านวนผทไดรบบาดเจบMH = จ านวน ช.ม. การท างานทงหมดของ พนง.ในหนวยงาน

14

Page 15: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

การประเมนคาทางสถตการบาดเจบ (ANSI)

2. อตราความรนแรงของการบาดเจบ (Injury Severity Rate : I.S.R.)

เปนการค านวณจากจ านวนวนทงหมดทผประกอบอาชพตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาล จนกวาจะไปปฏบตงานไดใหม ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมง

I.S.R. = DL x 1,000,000MH

DL = จ านวนวนทหยดงาน / สญเสยไปเนองจากไดรบบาดเจบMH = จ านวน ช.ม. การท างานทงหมดของ พนง.ในหนวยงาน

15

Page 16: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

การก าหนดจ านวนวนทสญเสย จากการค านวณความรนแรงของการ

บาดเจบตามมาตรฐาน ANSI

อวยวะของรางกายทสญเสย จ านวนวนทสญเสยการท างาน (วน)

นวหวแมมอ

1 นว (นวใดกตาม)

2 นว (มอขางเดยวกน)

3 นว (มอขางเดยวกน)

นวหวแมมอ และ 1 นว (มอขางเดยวกน)

นวหวแมมอ และ 2 นว (มอขางเดยวกน)

ขา (ตรงเขาหรอสวนเหนอเขา)

ขา (ตรงใตเขา)

เทา

600

300

750

1,250

1,200

1,500

4,500

3,000

2,400 16

Page 17: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

การก าหนดจ านวนวนทสญเสย จากการค านวณความรนแรงของการ

บาดเจบตามมาตรฐาน ANSI

อวยวะของรางกายทสญเสย จ านวนวนทสญเสยการท างาน (วน)

ตาบอด 1 ขาง

ตาบอด 2 ขาง

ห (สญเสยการไดยน 1 ขาง)

ห (สญเสยการไดยน 2 ขาง)

แขน (ตรงขอศอก หรอเหนอขอศอก)

แขน (ต ากวาขอศอก)

ตาย

พการทกสวนอยางถาวร

1,800

6,000

600

3,000

4,500

3,600

6,000

6,00017

Page 18: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

Accident Prevention Techniques:

• �Administrative or Management Technique

• �Hazard Identification Technique

• �Hazard Analysis Technique

• �Hazard Evaluation Technique

• �Engineering Control Technique

• �Statutory Requirement (กฎหมาย)

18

Page 19: 4. Epidemiological Theory - OHNDEohnde.buu.ac.th/upload/file/upload071967f96aee48d560ad0277d2793704.pdf · • หาพบพฤติรรมเสี่ยง็ต้องล้าที่จะบอหรือพูดด้วยารโน้มน้าว

19