4 5 6 7 8 - kzsnis.rs˜змена-спецификације-за... · LEKOVI Partija 2.4. za...
Transcript of 4 5 6 7 8 - kzsnis.rs˜змена-спецификације-за... · LEKOVI Partija 2.4. za...
1
Прилог 3
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
Група 1. 33600000 Фармацеутски производи :
– партија 1.1. – 33651100 Антибактеријска средства за системску примену
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 HEMOMICIN inf kom A* 1 po 500mg 30 2 CEFOTAKSIM kom A* 1 po 1000mg 21 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
2
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014 Прилог 3
Група 1. 33600000 Фармацеутски производи :
Партија 1.2 – 336661100 Анестетици
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 METAMIZOL NATRIJUM - inj. sc 50 po 2,5 g/5 ml 80
2 LIDOCAIN-HLORID +EPINEFRINHLORID-inj. sc A*50 po 2 ml (40 mg+0,025 mg 250
3 LIDOKAIN CHLORID sc A*50X2ml 4
UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
3
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014 Прилог 3
Група 1. 33600000 Фармацеутски производи :
Партија 1.3 – 33616000 Витамини и електролити
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PIRIDOKSIN HLORID - inj. sc A* 50po50mg/2ml 25
2
ASKORBINSKA KISELINA - inj. sc A* 50po500mg/5ml 25
3 KALIJUN HLORID sc A* 20po20mg 1 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
4
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014 Прилог 3
Група 1. 33600000 Фармацеутски производи :
Партија 1.4 - 33622600 Бетаблокатори
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 METOPROLOL - inj. sc 5 po 5 ml (5 mg/5 ml) 21
UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
5
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014 Прилог 3
Група 1. 33600000 Фармацеутски производи :
Партија 1.5 – 336422000 Кортикостероиди за системску примену
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 DEKSAMETAZON - inj. sc A* 25po4mg/1ml 168 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
6
Прилог 3
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
Група 1. 33600000 Фармацеутски производи :
-Партија 1.6 – 33637300 Медицински производи за опструктивне болести дисајних путева
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 AMINOFILIN - inj. sc A* 50po250mg/10ml 1
UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
7
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014 Прилог 3
Grupa 1. LEKOVI Partija 1.7. za javnu nabavku OSTALI LEKOVI
R.br. Naziv Farmaceutski
oblik Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 FENOBARBITAL blister kut 30po100mg 1
2 HIDROKORTIZON tuba kut 1 po 5 g ( 1 %) 1
3 AMIODARON tabl. sc 60po200mg 1
4 KAPTOPRIL Tabl. kut 40po 25mg 2
5 ENALAPRIL tabl. sc 20 po10mg 13
6 METOPROLOL film tabl sc 30po100mg 3
7 METOKLOPRAMID tabl sc 30po10mg 1
8 CHLORAMPHENICOL mast za oči sc 5gr 1% 25
9 NIFEDIPIN tabl sc 30po20mg 6
10 DIAZEPAM tabl. sc 30po5mg 20
11 BROMAZEPAM tabl. sc 30po3mg 20
UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
8
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.1. za javnu nabavku ANTIBIOTICI - AMOKSICILIN
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1
AMOKSICILIN +KLAVULONSKA sc A*5 ( 1000mg+200mg) 2
UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
9
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.2. za javnu nabavku ANTIARITMICI
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 GLICERIL TRINITRAT - konc. za inf. sprej A*4.5 ml 2
2 AMJODARON sc A*6 po 150mg/3ml 2 3 DIGOKSIN sc A* 6 PO 2ml/0,25mg 1
4 GLICERIL TRINITRAT sc A* 50 po 1mg/1,6ml 1 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
10
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.3. za javnu nabavku ANTIHIPERTENZIVI
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 URAPIDIL sc A*5 po 25mg/5ml 3 2 URAPIDIL sc A*5 po 50mg/10ml 3 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
11
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.4. za javnu nabavku MIORELAKSANSI
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 CISATRACURIUM sc A*5 po 5 ml (2 mg/ml) 6
2
SUKSAMETONIJUM (SUKCINILHOLIN) sc A*100 po 2 ml (100 mg/2 ml) 5
UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
12
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.5. za javnu nabavku OPOIDNI ANESTETICI
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 ETOMIDAT sc A*50 po 10 ml (0,05 mg/1 ml) 10 2 ALFENTANIL sc A*50 po 10 ml (0,05 mg/1 ml) 1 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
13
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.6 za javnu nabavku OPOIDNI ANESTETICI - REMIFENTANIL
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 REMIFENTANIL HLORID sc A*5x1mg/3ml 1 2 REMIFENTANIL HLORID sc A*5x2mg/5ml 13 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
14
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.7. za javnu nabavku OPOIDNI ANESTETICI - PROPOFOL
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PROPOFOL 1% sc A*5po20ml(10mg/1ml) 1 2 PROPOFOL 1% kom A*1x50ml (10mg/ml) 10 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
15
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.8. za javnu nabavku ANALGETICI PRIRODNI ALKALOIDI OPIJUMA
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MORFIN sc A*10 po 20 mg/ml 1 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
16
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.9. za javnu nabavku LEKOVI KOJI DELUJU NA RES
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 FENOTEROL BR + IPRATORIJUM HLORID aerosol 10 ml /200 inh 1
UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
17
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.10. za javnu nabavku ANTIHISTAMINICI ZA SISTEMSKU UPOTREBU
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 HLOROPIRAMID HLORID sc A*10po20mg/2ml 2 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
18
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.11. za javnu nabavku Insulini - antidijabetici
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1
INSULIN BRZOG DEJSTVA HUMANI sc A*5x3ml(100ij/ml) 2
UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
19
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.12. za javnu nabavku ANTIDOTI
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 FLUMAZENIL sc 5 po 0,5 mg/5ml 1 2 FLUMAZENIL sc 5 po 1 mg/10ml 1 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
20
Prilog br.3
Grupa 2. LEKOVI Partija 2.13. za javnu nabavku DIURETICII
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
R.br. Naziv Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena po pakovanju
Ukupna vrednost
Zaštićeno ime leka I proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 FUROSEMID sc 10 po 2 ml (10 mg/ ml) 4 UKUPNO
M.P.
PONUĐAČ:_______________________
Potpis ovlašćenog lica:_________________________
21
Прилог бр. 3
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
GRUPA 3. 33140000 - Медицински потрошни материјал
Partija 3.1. 33140000 - Медицински потрошни материјал МФХ
R.br. Naziv Jed.mere Pakovanje Količina Pojedinačna cena
Ukupna
vrednost Zaštićeno ime proizvoda i proizvođač
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Špric PVC 2ml pak A* 100 kom 67
2 Špric PVC 5ml pak A* 100 kom 50
3 Špric PVC 10ml pak A*100 kom 50
4 Špric PVC 20ml pak A* 50kom 167
5 Špricevi za ishranu plastični 50ml komada A* 1 84
6 Sistem za infuziju pak A* 1000 3
7 Sistem za transfuziju pak A* 100 2
8 Braunila 14G pak A* 50kom 2
9 Braunila 16G pak A* 50kom 2
10 Braunila 18G pak A* 50kom 17
11 Braunila 20G pak A* 50kom 17
12 Braunila 22G pak A* 50kom 2
13 Braunila 24G pak A*50kom 2
14 Injekcijske igle 18G pak A* 100 kom 84
15 Injekcijske igle 20G pak A* 100 kom 67
16 Injekcijske igle 21G pak A* 100 kom 17
17 Injekcijske igle 24G pak A* 100 kom 17
18 Injekcijske igle 26G pak A* 100 kom 3
19
Trake za ekg trokanalne za "schiller AT1
AG" kom A* 1 kom
3
20 Elektrodna pasta ,tuba (za EKG ) kom A* 1 kom 5
21 Elektrode samolepive pak A* 100 kom 17
22
22 Papirna kompresa rolna komada A* 1 kom 33
23 Kape hirurške od flisa pak A* 100 kom 27
24 Kaljače hirurške od flisa pak A* 100 kom 27
25 Hirurške rukavice ster. br.7,5 pak A* 50 kom 25
26 Hirurške rukavice ster. br.8,5 pak je A* 50 kom 42
27 Hirurške rukavice ster. br.8,0 pak A* 50 kom 25
28 Hirurške rukavice ster. br.7,0 pak A* 50 kom 17
29 Drvena špatula pak A*100 kom 5
30 Skalpel nožići br.15 pak A*100 kom 27
31 Skalpel nožići br.10 pak A*100 kom 8
32 Skalpel nožići br.11 pak A*100 kom 20
33 Skalpel nožići br.12b pak A*100 kom 2
34 Bočice za urin - sterilne kom A*1kom 418
35 Urinarna kesa sa otvorom kom A* 1 kom 33
36 Foli kateter 14 kom A* 1 kom 17
37 Foli kateter 16 kom A* 1 kom 17
38 Foli kateter 18 kom A* 1 kom 17
39 Foli kateter 20 kom A* 1 kom 17
40 Foli kateter 22 kom A* 1 kom 17
41 Foli kateter 24 kom A* 1 kom 17
42 Set za sukcionu drenažu Jankauer pak A* 5 kom 84
43 Redon boca od 400ml kom A* 1 kom 134
44 Rebrasti dren(talasasta drenaza) kom A* 1 kom 2
45 Gumeni dren pak A* 20 kom 5
46
Nazogastrična sonda br.12 - silikonska sa
vodičem kom A* 1 kom
33
47
Nazogastrična sonda br.14 - silikonska sa
vodičem kom A* 1 kom
33
48
Nazogastrična sonda br.16 - silikonska sa
vodičem kom A* 1 kom
33
23
49
Nazogastrična sonda br.18 - silikonska sa
vodičem kom A* 1 kom
33
50 Aspiracioni kateter 12 pak A* 25 kom 8
51 Aspiracioni kateter 14 pak A* 25 kom 8
52 Aspiracioni kateter 16 pak A* 25 kom 8
53 Aspiracioni kateter 18 pak A* 25kom 8
54 Plastični tubus sa cuffom 5,5 kom A* 1kom 2
55 Plastični tubus sa cuffom 6,0 kom A* 1kom 2
56 Plastični tubus sa cuffom 6,5 kom A* 1kom 2
57 Plastični tubus sa cuffom 7,0 kom A* 1kom 2
58 Plastični tubus sa cuffom 7,5 kom A* 1kom 2
59 Plastični tubus sa cuffom 8,0 kom A* 1kom 2
60 Plastični tubus sa cuffom 8,5 kom A* 1kom 2
61 Plastični tubus sa cuffom 9 kom A* 1kom 2
62 Trahealne kanile plastične sa cuffom 7 kom A* 1 kom 3
63 Trahealne kanile plastične sa cuffom 7,5 kom A* 1 kom 3
64 Trahealne kanile plastične sa cuffom 8 kom A* 1kom 3
65 Trahealne kanile plastične sa cuffom 8,5 kom A* 1kom 3
66 Armirani tubus sa cuffom 18 kom A* 1kom 8
67 Armirani tubus sa cuffom 20 kom A* 1kom 8
68 Armirani tubus sa cuffom 22 kom A* 1kom 8
69 Armirani tubus sa cuffom 24 kom A* 1kom 8
70 Armirani tubus sa cuffom 26 kom A* 1kom 8
71 Armirani tubus sa cuffom 28 kom A* 1kom 8
72 Armirani tubus sa cuffom 30 kom A* 1kom 8
73 Armirani tubus sa cuffom 32 kom A* 1kom 8
74 Armirani tubus sa cuffom 34 kom A* 1kom 8
75 Armirani tubus sa cuffom 36 kom A* 1kom 8
76 Epruvete za bris((kompl. Sterilni) kom A* 1kom 167
24
77
Centralni venski kateter dvovolumenski
20cm18inč kom A* 1kom
3
78
Centralni venski kateter trovolumenski
13cm18inč kom A* 1kom
3
79 Kaliko zavoj kom A*6cm x 5m 167
80 Kaliko zavoj kom A*5cm x 5m 84
81 Kaliko zavoj kom A*8cm x 5m 167
82 Kaliko zavoj
kom
A*10cm x
5m 17
83 Papirnata vata pak A*1kg 2
84 Platneni flaster kom A*5cm x 5m 217
85 Papirni flaster kom A*10 x 20 50
86 Sanitetska vata pak A*1kg 8
87 Gaza
pak
A*0,8m
x100m 84
88 Rukavice za pregled (L, XL) pak A*100 kom 167
89 Vaccuete hematologija kom A* 1 po 3ml 501
90 Vaccuete biohemija kom A* 1 kom 501
91 Vacuete sedimentacija kom A* 1 kom 334
92 Vecuete koagulacija kom A* 1 kom 334
93 Vacuete igla kom A* 1 kom 501
94 perfuzioni tubus od 15 cmm kom A* 1 kom 167
95 Perfuzioni sistem za volumensku pumpu kom A* 1 kom 167
96 Laringealna maska Ambu br.1,2,3 kom A* 1 kom 5
97 Kateter set sa duplim lumenom 1120 kom A* 1 kom 13
98 Kiseoničke (Venturi) maske kom A* 1 kom 17
99 Anestezijske maske kom A* 1 kom 8
UKUPNO
M.P.
Поњуђач: Потпис овлашћеног лица _______________________
25
Прилог бр. 3
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
Grupa 3. 33140000 - Медицински потрошни материјал
Partija 3.2 Медицински потрошни материјал СТОМАТОЛОГИЈА
rbr Naziv Jed.mere
Pakovanje Količina
Cena za orginalno pakovanje bez PDV-a
Ukupna vrednost
Proizvođač i zaštićeno ime
1 2 3 4 5 6 7 8
1 RUKAVICE ZA JEDNOKR.UPOTR.
S,M,V PAK A*100 KOM 919
2 JANKAUER SET PAK A*5 KOM 55
3 BOCICE ZA URIN KOM A*1 KOM 167
4 HIRUSKE KAPE PAK A*50 KOM 50
5 HIRUSKE MASKE PAK A*50 KOM 225
6 EPRUVETE ZA BRIS KOM A*1 KOM 28
7 Skalpel nožići br.10 PAK A*100 kom 2
8 Skalpel nožići br.11 PAK A*100 kom 2
9 Skalpel nožići br.12b PAK A*100 kom 3
10 SKALPEL NOŽIĆ BR. 15 PAK A*100KOM 8
11 HIRUŠKE RUKAVICE 7.7,5.8.8,5 PAK A*50 KOM 134
12 PLASTIČNE SISALJKE PAK A*100KOM 167
13 BRAUNILE RAZNE PAK A*100KOM 2
26
14 IGLE ZA ŠPRIC 0.45 PAK A*100KOM 92
15 IGLE ZA ŠPRIC 0.80 PAK A*100KOM 58
16 ŠPRIC 10 CCM PAK A*100KOM 3
17 ŠPRIC 5 CCM PAK A*100KOM 17
18 ŠPRIC 2 CCM PAK A*100KOM 84
19 SILIKONSKI KATETER 10 PAK A*50 KOM 1 20 SILIKONSKI KATETER 12 PAK A*50 KOM 1 21 SILIKONSKI KATETER 14 PAK A*50 KOM 1 22 INSULINSKA IGLA SA ŠPRICEM PAK A*100KOM 2
23 GAZA
PAK
A*0,8m
x100m 33
24 FLASTER PLATNENI KOM A*5x5cm 50
25 PETERS DREN PAK A*16KOM 2
26 GUMENI DREN PAK A*10KOM 3
27 KALJAČE PAK A*100KOM 35
28 PAPIRNI FLASTER KOM A*10 x 20 3 UKUPNO
Место и датум
Поњуђач
М.П.
Потпис овлашћеног лица:_
27
Прилог бр. 3 Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
Grupa 4. 24311000 - Хемијски елементи, неорганске киселине и једињења
R.br.
Jedinica
mere Pakovanje Količina
Cena za orginalno pakovanje bez
PDV-a
Ukupna vrednost
Proizvođač i zaštićeno ime
Naziv
1 2 3 4 5 6 7
1 NATRON KREČ kg A*5kg 5
2
SODA FREE kg A*5kg 1
УКУПНО:
6
28
M.P.
Поњуђач:_______________________
Потпис овлашћеног лица:________________________
Прилог бр. 3
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
Grupa 5 - 332354110 Филм за рендгенско снимање
R.br Naziv Jed.mere Kolicina Cena za orginalno
pakovanje bez PDV-a Ukupna
vrednost Proizvođač i zaštićeno ime
1 2 3 4 5 6 1 RO FILM 15X40 A*100 PAK 4 2 RO FILM 24X30 A*100 PAK 1 3 RO FILM 3X4 A*150 PAK 20 4 MASINSKI RAZVIJAC PAK 2 5 MASINSKI FIKSIR PAK 2 UKUPNO
29
M.P.
Поњуђач:_______________________
Потпис овлашћеног лица:_________________________
Прилог бр. 3
Понуда у отвореном поступку Јавна набавка 1/2014
Grupa 6. FC02 за отпадни материјал
Naziv Jed.mere
Pakovanje Količina
Cena za orginalno pakovanje bez PDV-a
Ukupna vrednost
Proizvođač i zaštićeno ime
2 3 4 5 6 7 8
KONTEJNER VAKUET KOM A*3L 40 KONTEJNER VAKUET KOM A*1L 30
UKUPNO
30
Поњуђач:
M.П.
Потпис овлашћеног лица:_________________________