3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge...
Transcript of 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge...
![Page 1: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/1.jpg)
3MDR Een innovatieve, hoog intensieve traumagerichte psychotherapie
Top Referent Traumacentrum
Dorien de Groot & Rick de Haart
![Page 2: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/2.jpg)
Congres ‘met het oog op de toekomst’| 15 maart 2018
• Theoretische achtergrond
• De behandeling
• Patiëntervaringen
• Wetenschappelijk onderzoek
![Page 3: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/3.jpg)
3MDR: theoretische achtergrond
![Page 4: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/4.jpg)
3MDR: theoretische achtergrond
• Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en
mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,
2015).
• Doorbreekt vermijding
• Ruimte voor emotionele ontlading
• Integratieve verwerking van de herinnering
• Herinnering wordt in een nieuwe, gewijzigde vorm
opgeslagen (reconsolidatie) (Dietrich, 2011)
![Page 5: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/5.jpg)
3MDR: theoretische achtergrond
![Page 6: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/6.jpg)
3MDR: theoretische achtergrond
Virtual Reality
• Vergroten van presence (Rizzo, Reger, Gahm, Difede, & Rothbaum, 2009)
• Optimaliseren van exposure
Foto’s en muziek
• Makkelijker ophalen van de herinnering (Bensimon, Amir, & Wolf, 2008)
• Personaliseren van de behandeling
• Muziek lijkt een sterke trigger voor episodische geheugen
(Janata, Tomic & Rakowski, 2007)
![Page 7: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/7.jpg)
3MDR: theoretische achtergrond
Duale taak
• Vermindering levendigheid herinnering (Gunter & Bodner, 2008)
Beweging
• Approach behaviour (Vandenbosch & De Houwer, 2011)
• Divergent denken en creativiteit (Oppezo et al., 2014)
• Betere consolidatie van angstuitdoving
(Powers et al., 2015)
![Page 8: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/8.jpg)
3MDR: de behandeling
• Voorbereidende sessie
• 6 sessies 3MDR (exposure)
• 3 integratieve sessies
• 1 uur op de loopband
• Warming up/ cooling down met muziek
• 7 zelfgekozen foto’s (7 cycli)
• Voor- en nabespreking
![Page 9: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/9.jpg)
3MDR: de warming-up/ cooling-down omgeving
![Page 10: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/10.jpg)
3MDR: de exposure omgeving
![Page 11: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/11.jpg)
3MDR: demonstratie
![Page 12: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/12.jpg)
Patiëntervaringen
![Page 13: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/13.jpg)
Patiëntervaringen
![Page 14: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/14.jpg)
Wetenschappelijk onderzoek: internationaal
![Page 15: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/15.jpg)
Wetenschappelijk onderzoek: nationaal
• Onder leiding van prof. kol. Eric Vermetten
• Samenwerking met Stichting Centrum ’45
3MDR bij veteranen die zijn vastgelopen in behandeling
• Eerdere traumagerichte psychotherapie heeft onvoldoende geholpen
• Chronische populatie veteranen met PTSS
• Doorbraaktherapie
Walk & Talk: (Kosten)effectiviteit van 3MDR
• Beroepsgerelateerde PTSS
• Vergelijking met reguliere traumagerichte psychotherapieën
• Snellere afname van klachten
![Page 16: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/16.jpg)
Vragen en opmerkingen
Samenwerking:
![Page 17: 3MDR · 2018. 4. 3. · 3MDR: theoretische achtergrond • Ontwikkeld binnen Defensie vanwege hoge drop-out en mogelijke vermijding bij veteranen (Steenkamp, Litz, Hoge & Marmar,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051902/5ff1c97c3f3c1e5ceb1adf8f/html5/thumbnails/17.jpg)
Referenties
• Bensimon, M., Amir, D., & Wolf, Y. (2008). Drumming through trauma: Music therapy with posttraumatic soldiers. The Arts in Psychotherapy, 35, 34-48.
• Dietrich, A.M. (2011). Will the Actual Threat Please Stand Up? Recent Research in the PTSD Field. Traumatic Stresspoints, March issue, International Society for Traumatic Stress Studies.
• Gunter, R. W., & Bodner, G. E. (2008). How eye movements affect unpleasant memories: Support for a working-memory account. Behaviour Research and Therapy, 46, 913-931.
• Janata, P., Tomic, S. T., & Rakowski, S. K. (2007). Characterisation of music-evoked autobiographical memories. Memory, 15, 845-860.
• Oppezzo, M., & Schwartz, D. L. (2014). Give your ideas some legs: The positive effect of walking on creative thinking. Journal of Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition, 40, 1142-1152
• Powers, M. B., Medina, J. L., Burns, S., Kauffman, B. Y., Monfils, M., Asmundson, G. J., . . . Smits, J. A. (2015). Exercise augmentation of exposure therapy for PTSD: rationale and pilot efficacy data. Cognitive Behaviour Therapy, 44, 314-327.
• Rizzo, A., Reger, G., Gahm, G., Difede, J., & Rothbaum, B. O. (2009). Virtual reality exposure therapy for combat-related PTSD Post-traumatic stress disorder (pp. 375-399): Springer
• Steenkamp, M. M., Litz, B. T., Hoge, C. W., & Marmar, C. R. (2015). Psychotherapy for military-related PTSD: a review of randomized clinical trials. Jama, 314, 489-500.
• Vandenbosch, K., & De Houwer, J. (2011). Failures to induce implicit evaluations by means of approach–avoid training. Cognition & emotion, 25, 1311-1330.