8/18/2019 3era Clase-shock Septico

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SEPSIS Y

SHO K SÉPTI O

Augusto Escalante Candia

Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales

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NIVELES DE INFECCION 

INFECCION 

NOXA SRIS

NO INFECCION  SEPSIS

RECUPERACION  SEPSIS SEVERA

SHOCK SEPTICO

MUERTE FOMS

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S E P S I S

•SRIS asociado a etiología infecciosa

sospechada o documentada.•

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•Sepsis es la principal causa demuerte en pacientes críticos enUSA.

•75,000 casos al año.

•210,000 muertes.

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FOCOS SEPTICOS

 NIDOS DE INFECCION)

•

URINARIO•PULMONAR

•CUTANEO

• ABDOMINO PELVICO

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S E P S I S

•Una respuesta inflamatoria

incontrolable.•Sobrestimulación del sistemainmune

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S E P S I S S E V E R A

•Inicio de disfunción orgánica.

•Hipotensión arterial/hipoperfusióntisular.

oliguria

transtorno del sensorio

acidosis láctica (metabólica)

•Respuesta a fluidoterapia IV.

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SHO K SEPTI O

•Hipotensión arterial (PAS 40mmHg del basal en ausencia de otrascausas de hipotensión) con signosasociados de hipoperfusión tisular.

• lactato sérico >2mmol/L.

•Requiere drogas vasopresoras.

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CHOQUE SEPTICO REFRACTORIO

• > 1 hora

• No respuesta a fluidoterapia ni a drogas vasopresoras.

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FALLA ORGÁNICA MULTISISTÉMICA

•> 1 órgano/sistema

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1.- Diagnóstico adecuado

2.- Soportes: hemodinámicorespiratorio

metabólico

nutricional

psicológico

3.- Agentes antiinfecciosos.

4.- Remosión de la fuente de infección

MANEJO DE SEPSIS SEVERA-

SHOCK SEPTICO