3.alcala 2014
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JOSE CARLOS FUERTES ROCAÑIN
www.josecarlosfuertes.com@jcfuertes
ASPECTOS LEGALES ASPECTOS LEGALES EN PATOLOGÍA DUALEN PATOLOGÍA DUAL
Julio, 2014.
El abuso de sustancias multiplica por 16 el riesgo de ser detenido y condenado por conducta violenta
en personas diagnosticadas de esquizofrenia.
El dato El dato
Peligrosidad del enfermo con Peligrosidad del enfermo con Patología DualPatología Dual
1. Delitos contra la salud pública
2. Delitos seguridad vial
3. Delitos contra propiedad
4. Delitos de lesiones
Delitos de seguridad vial (Informes en accidentes y obtención del permiso de conducción vehículos)
A. Informes sobre la posible influencia de la enfermedad en la infracción cometida.
B. Informes para la obtención/renovación de permiso de conducir:
El médico asistencial Diagnostico, pronostico y tratamiento.
Centro de reconocimientos (médico pericial)Si el sujeto reúne aptitud psicofísica para la obtención del permiso de conducción.
Determinar las bases psicobiológicas
de la imputabilidad.
Delitos contra la propiedad y de Delitos contra la propiedad y de lesioneslesiones
Aptitud psicofísica de la persona para responder ante la ley de los actos que realiza.
Concepto filosófico más que médico. Difícil de objetivar y de valorar. Ha transcurrido tiempo de los hechos. Escepticismo en los Tribunales.
ImputabilidadProblemas para su delimitación en los trastornos psiquiátricos
Imputabilidad en el paciente dual
Conocimiento de lo que se ha hecho.
Libertad para realizar la acción.
LA IMPUTABILIDAD EN EL CÓDIGO LA IMPUTABILIDAD EN EL CÓDIGO PENAL ESPAÑOL PENAL ESPAÑOL
EXIMENTES ANOMALÍAS O ALTERACIONES PSÍQUICAS TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO INTOXICACIÓN PLENA SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALTERACIONES GRAVES EN LA PERCEPCIÓN
ATENUANTES LAS ANTERIORES SI NO SON MUY INTENSAS ADICCIÓN GRAVE ARREBATO OBCECACIÓN ESTADO PASIONAL MIEDO INSUPERABLE
Capacidad Aptitud de la persona para ser titular de
derechos y obligaciones Aparece con el nacimiento y se extingue con la
muerte.
Aptitud de la persona para obrar con eficacia jurídica
Puede modificarse por sentencia y según lo establecido en la ley.
Capacidad Jurídica
1. EL NACIMIENTO DETERMINA LA PERSONALIDAD A EFECTOS JURÍDICOS
1. LA CAPACIDAD DE OBRAR DE LA PERSONALIDAD PUEDE VARIAR
SON CAUSA DE INCAPACITACIÓN LAS ENFERMEDADES
FÍSICAS O PSÍQUICAS, PERISTENTES, QUE IMPIDEN EL
AUTOGOBIERNO.
(Arts. 29, 30, 199 y stes. CC)
Informe de incapacitación
Enfermedad que padece Inicio y curso evolutivo Etiología Posibilidad de remisión/curación Secuelas Posibilidad de manejar/controlar su patrimonio Posibilidad para realizar actividades básicas Medidas que se proponen
La embriaguez habitual o toxicomanía si repercuten negativamente en el trabajo, pueden
ser causa de despido disciplinario.
Art. 54, apartado f, del Estatuto de los Trabajadores Ley 8/1980, de 10 de Marzo.
Incapacidad laboral permanente
Además de la patología existente, el uso continuado de psicofármacos puede limitar el ejercicio de una profesión.
Responsabilidad del profesional sanitario
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Toda acción (y algunas omisiones) que vulnere bienes
jurídicamente protegidos.
Tipos de RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Penal Civil Administrativa/Sancionadora Deontológica
No hay responsabilidad sin DAÑO, (o al menos, sin la puesta en
peligro de bienes jurídicos).
LA LEX ARTIS AD HOC
1. Que la actuación médica sea la mas indicada científicamente.
2. Que los conocimientos del profesional estén actualizados.
3. Que exista un respeto a los derechos del enfermo
• Información• Consentimiento • Confidencialidad
4. Ponderación del caso concreto.
Criterio clave para la ponderación y valoración de la responsabilidad profesional:
El decálogo del médico prudente
1. El 90 % de los actos médicos tienen implicaciones legales.
2. No se castigan los errores (Ignorancia inexcusable).
3. Si se castiga la actitud (negligente, imprudente).
4. Conviene utilizar protocolos o consensos.
5. Hay que actuar siempre con arreglo a la LEX ARTIS.
6. La ignorancia de la ley no excusa su incumplimiento.
7. Siempre bien asesorado por un experto en la materia.
8. Información, consentimiento y confidencialidad.
9. Lo escrito, escrito queda, las palabras, se las lleva el viento.
10. La mejor medicina defensiva: formación y comunicación.