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39.

611.36:612.185

肝 臟 ニ 於 ケ ル 諸 種 藥 物 ニ ヨ ル

Sperrmechanismusニ 就 テ

岡山醫科大學津田外科教室(主任津田教授)

醫 學 士 越 宗 正

[昭 和17年3月14日 受 稿]

第1章 緒 言

肝 臟 ガ循環 血 液 量 ヲ調 節 シ テヰ ル事 ハBarcroft

以來 知 ラ レテヰ ル ガ,最 近 ニ至 リ肝 臟 ガ之 ニ參 與

シ テ血 流 調 節 ノ重 要 ナル 役割 ヲ演 ジテ ヰル コ トガ

證 明 サ レル ニ至 ツタ.

肝 臟 ハ特 殊 ノ血 管 系 統 ニ ヨ ツテ灌 流 セ ラ レル.

即 チ 一方 ハ肝 動脈 ニ ヨ リ,他 方 ハ 又 門 脈 系 ノ流 入

ヲ受 ク.而 シテ後 者 ハ 他 ノ臟 器 ニ見 ナ イ肝 臟 固 有

ノ血 液 循環 デ アツ テ,腹 部 内臟 特 ニ 胃,腸,脾 臟

等 ヨ リ出 デ來 ル靜 脈 ハ 相 集 ツテ一 大 靜 脈 即 チ門 脈

トナ リ,コ ノ門 脈 ハ 肝 臟 内 ニ於 テ膽 道 及 ビ肝動 脈

ト共 ニ肝 小 葉 間 ニ至 リ肝小 葉 ヲ綱 羅 シ,小 葉 内 ニ

毛 細 管 ヲ送 リ,此 毛 細 管 ハ再 ビ小 葉 中心 ニ集 マ リ

中心 靜 脈 トナ リ,之 ガ集 ツテ肝 靜 脈 ヲナ ス.次 デ

肝 靜 脈 ハ 下 大 靜 脈 幹 ニ流 入 スル.コ ノ肝 臟 ガ 自體

ニ血 液 ヲ流 入及 ビ排 泄 ス ル コ トハ 二 次 的 ニ肝 臟

ノ容 積 ノ變 化 ヲ伴 フ モ ノ デ,コ ノ 現 象 ガ肝 臟 ノ

Sperrmechanismusニ ヨツ テ行 ハ レテ ヰ ル コ ト

ガ判 ツ タ ノハ 最 近 ノ業 績 デ アル.肝 臟 ノ全 身循 環

ニ及 ボ ス影 響 ハ 大 デ アル.

余 ハ 著者 編 ノ急 性 腹 膜炎 ニ罹 患 セ ル犬 ノ肝 臟 充

血度 及 ビ病 理 解 剖 學 的所 見 ヨ リ肝 臟 ノ鬱 血 ハ 甚 ダ

大 ナ ル ヲ知 ツ タ.肝 臟 ハ多 量 ノ血 液 ヲ包 含 シ得 ル

故 ニ,肝 臟 ガ強 ク腫 脹 セ ル場 合 ニハ 全身 循 環 ニ及

ボ ス影 響 ハ 甚 ダ大 ニシ テ,循 環 血液 量 減 少 及 ビ分

時 量 減 少 ヲ招來 スル モ ノデ アル.

穿 孔 性 腹 膜炎 ニ於 テ内臟,門 脈 系 ニ 「ヒス タ ミ

ン」 樣 物 質 ノ 多量 生 産 サ ルル コ トハ既 ニ知 ラ レテ

ヰ ル.尚 ホ其 ノ他 諸 種 ノ有毒 物 質,細 菌 ニ ヨル諸

種 蛋 白分 解 物 質,細 菌毒 ハ 多 量 ニ肝 臟 ニ流 入 スル

コ トハ容 易 ニ想 像 シ得 ル所 デ アル.

余 ハ茲 ニ主 ニ血 管 ニ作 用 スル 物 質 トシテ 交感 神

經 刺 戟 劑 「ア ド レナ リ ン」,副 交感 神 經 刺戟 劑 「ヒ

スタ ミン」及 ビ 「アセ チ ール ヒ ヨ リ ン」ヲ用 ヒテ肝

臟 血 管ノ 特 殊 性 即 チSperrmechanismusヲ 實 驗

的 ニ追加 補 足 シ ヨウ ト思 フ.其 ノ方 法 トシ テ動 脈

血 壓 ト門脈 壓 ヲ同 時 ニ測 定 シ,併 セ テ摘 出餘生 セ

ル 肝 臟 ニ就 テ灌 流 實驗 ヲ施 行 シ タ.

第2章 文 獻

肝臟 ノ大 キ サハ 常 ニ一 定 デ ナ ク短 時 間 内 ニ於 テ

モ變 動 ス ル モ ノデ,之 ハ肝 臟 ニ於 ケル 血液 ノ充 滿

又 ハ排 泄 作 用 ニ ヨル モ ノデ アル.而 シ テ肝 臟竝 ニ

脾臟 ノ 血液 貯 藏 作 用 ハBarcroftニ ヨ ツテ發 見セ

ラ レ,Reinノ 徹底 セ ル檢 査 ニ ヨツ テ明 ラカ トナ

リ,更 ニPick u. Mautnerノ 業 績 ニ ヨツ テ顯 著

ナ ル發 達 ヲ遂 ゲ タ.1909年Simondハ 「ア ドレナ

リ ン」 注 射 ニ ヨ ツ テ丁 度 内臟 神 經 ヲ刺 戟 シタ如 ク

V. Portaeノ 壓 ガ 高 マ リ同時 ニ淋 巴流 出量ハ増加

ス ル.コ ノ作用ハ動脈血壓 ノ上昇 ヨリ長 ク持續サ

レ肝 臟 ノ容 積 ハ減 少 ス ル ト云 フ.併 シBainbri-

dge及 ビTrevaハ 却 ツ テ肥 大 シ タ ト反 駁 シテヰル

62

肝 臟 ニ於 ケル諸 種 藥 物 ニ ヨルSperrmechanismusニ 就 テ 651

ガMautnerニ ヨ レバAdrenalinニ ヨ リ 二 次 的 ニ

縮 小 ヲ來 シ タ ト云 フ.

Eppinger u. Schurmeyerハ 犬 ニ於 テPepton

及 ビHistaminニ ヨル「シ ヨツ ク」ノ際 ハ動 靜 脈 壓

ノ下 降 及 ビ分 時量 ノ減 少 ト共 ニ血 液 量 ノ著 明 ナ減

少 ヲ認 メ.且 剔 脾犬 ニ於 テ モ 同樣 ニ血 液量 減 少 ノ

アル コ ト ヲ立證 シ タ.Mantner u. PickハPepton,

Histamin, Adrenalin, Pilocarpin, Pituitrin等

ヲ犬 ニ注射 シ テ肝臟 容 積 ノ變 化 ガ著 明 トナル コ ト

及 ビ犬 ノ肝 臟 ニハ特 殊 ノSperrmechnismusガ

ア ツテ循 環 ヲ調 節 スル コ トヲ唱ヘ タ.之 ハ 肉 食 動

物 ニ限 ラ レル ト.又Baner, Dale, Poulson and

Richard等 ハ 剔 出肝 臟 ヲPlethysmographニ ナル

ヤ ウ装 置 シ タ容 器 ニ入 レテ灌 流 シ,容 積 ノ變 化 ト

共 ニ肝 動脈 及 ビ門脈 ヨ リノ流 入 量 竝 ニ肝 靜 脈 ヨ リ

ノ流 出量變 動 ヲ描 寫 シ,犬 ノ肝 臟 デハ流 入 量 及 ビ

排 出量 ハ肝 靜 脈 ノ開 口部 ニア ル堰 機 構 ニ ヨツ テ調

節セ ラレ,其 ノ堰 ハ交 感 神經 刺 戟 及 ビAdrenalin

デ開 カ レ,Histaminデ 閉鎖 セ ラ レル コ トヲ確 メ

タ.

Grab, Jansen u. Reinハ 腹 部 及 ビ胸部 下空 大

靜 脈,門 脈 竝 ニ肝 動脈 ノ4部 位 ニ於 テThermo-

stromuhrヲ 用 ヒテ其 ノ流 血量 ヲ測 定 シ胸 部下 空

大靜脈 ト腹 部 下 空 大靜 脈 ノ流 出量 ノ差 ヨ リ肝 臟 ノ

流 出量 ヲ,門 脈 ト肝動 脈 ノ流 血量 ノ和 ヨ リ肝 臟 ヘ

ノ流 入量 ヲ求 メ,Adrenalinノ 注 射 ニ ヨル肝 臟 内

血液 ノ動 搖 ヲ檢 査 シ,血 壓 上昇 ニ ヨツ テ流 出量 ハ

流 入 量 ヨ リモ遙 ニ多 ク ナ リ,血 壓 下 降 ス レバ 流 入

量 ガ流 出量 ヨ リモ 多 ク ナル コ トヲ確 メタ.流 出量

ガ流 入量 ヨ リモ多 ク ナル場 合 ニハ 多 量 ノ血 液 ガ肝

臟 ヨ リ壓 出 セ ラ レル タ メデ ア リ,其 ノ壓 出 量 ハ44

例 ノ平均 デハ 肝 臟 ノ重 サ ノ59%ニ 當 ル ト.不 破,

見谷 兩氏 ハ「トロ トラ ス ト」ヲ注射 シテ肝 臟 透影 法

ニ ヨツテAdrenalinガ 人間 ニ於 テハ肝 臟 及 ビ脾

臟 何 レニモ著 明ナ ル容 積 縮 小 ヲ來 スガ,家 兎 ニ於

テハ脾容 積 ノ變 化 ハ ナ ク,肝 ノ ミニ著 明 ナル 縮小

ヲ來 ス コ トヲ認 メ,肝 臟 ヲ特 ニ重要 ナ ル瀦 溜 臟 器

ナ リ ト結 論 シタ.

吉 田氏 等 ハ犬 ニ於 テ肝,脾 ガPituglandolノ 注

射 ニ ヨツ テ其 ノSperrmechanismusヲ 閉 鎖 シテ

容 積 ヲ増 大 シ,頸 髓(V-VI)ノ 切 斷 ニ ヨツ テ コ ノ

現 象 ハ 出現 セ ザ ル コ ト ヲ確 カ メ,肝 脾 ノSperrme-

chanismusノ 支 配 中樞 ハ 恐 ラ ク 間 腦 ノ部 分 ニ存

在 シ,其 ノ下 行纎 維 ハ頸 髓 ヲ經 過 シ テ肝 脾 ニ到 達

スル モ ノデ ア ラ ウ トノ見 解 ヲ發表 シタ.然 ル ニ頸

髓 ヲ通 過 シ タ後 ノ經 路 ニ就 テハ末 ダ全 ク不 明 デ ア

ル ト.

第3章 實 驗 方 法

門 脈 壓 測 定法.

實 驗 動 物 ハ10kg内 外 ノ 犬 ヲ用 ヒ,檢 査前 ニ

0.3% morphinニ テ麻 醉 セ リ.

門脈 壓 ヲ測 定 スル 目的 ニ脾 ニ流 入 スル 動 脈 等 總

テ ノ血 管 ヲ結 紮 シ,只 脾 靜 脈 ノ ミ殘 シ テ脾 靜脈 ノ

脾 門 ニ近 キ部 ニ「カニ ユ ー レ」ヲ挿 入 シ テ門 脈 壓 ヲ

測 定 シ,「 カ ニ ユー レ」ハ 「水 柱 マ ノ メー タ ー」ニ連

絡 シ,連 絡 管 ハRinger氏 液 ヲ以 テ滿 セ リ.

灌 流 實 驗 装 置.

實 驗動 物 ハ 犬 ヲ用 ヒ0.3% morphinニ テ 麻 醉 セ

シ メ,1側 ノ頸 動脈 ヨ リ瀉 血 シ,他 側 ノ頸 靜 脈 ニ

「カ ニ ユー レ」 ヲ挿 入 シ,一 定 ノ高 サ ニ置 キ タ ル

Mariot氏 瓶 ニ入 レタルRinger氏 液 デ體 内 ヲ灌

流 シ血液 ヲ驅 逐 シ,肝 臟 其 ノ他 ノ 内臟 ガ無 血 蒼 白

ニナ ル ノヲ 待 テ リ.内 臟 ガ無 血 トナル ハ 約10分 以

内 ニ シテ,勿 論 内 臟 器ハ 餘 生 セル モ ノナ リ.

急 ギ肝 臟 ヲ門 靜 脈 及 ビ肝 靜 脈 ニ「カ ニ ユ ー レ」ガ

入 リ得 ル如 ク充 分 血 管 ヲ餘 裕 ア ル如 ク ニ摘 出 シ,

豫 メ用意 シ ア リタル37°-38℃ ノRinger氏 液 ニ

テ充 セル桶(E)ニ 入 レ,之 ハ 恒 温 ヲ保 ツ如 ク下方

ヨ リ温 ムル 如 ク セ リ.又,他 方 酸 素 ヲ(G)管 ヨ リ

入 レタ リ.

肝 臟 ハ 外 界 ヨ リ肝 臟 ヲ保 護 スル タ メニ綿 ヲ以 テ

蔽 ヘ リ.肝 臟 ヲ灌 流 スル タ メニ 門靜 脈 ヨ リノ壓 力

ハ 丁 度70-110mm(水 壓)ノ 差 ヲ保 ツ如 ク2箇 ノ

63

652 越 宗 正

Mariot氏 瓶(A)及 ビ(B)ヲ 置 キ,コ ノ水 壓 差 ニ ヨ

ル壓 力 ハ恰 モ犬 ノ門脈 壓 ニ相 當 スル.瓶(C)中 ニ

ハRinger氏 液 又 ハTyrode氏 液 ヲ容 レ,(D)中 ニ

ハ 灌 流 液(Histamin, Adrenalin, Acetylcholin)

ヲ入レ,(C)及 ビ(D)ヲ 交亙 ニ灌流 シ得ル如 クセ

リ.斯 ク シテ門 靜 脈 ヨ リ流 入 シ タル 液體 ハ 肝靜脈

ヨ リ排 泄 サ レ,其 ノ液 量 ヲ測 定セ リ(F).

第1圖 肝 臟 灌 流 實 驗 装 置

第4章 實驗成績

第1節 Histamin

HistaminハErgaminト モ 云 ハ レ,コ ノ 全 身

循 環 作 用 ハCholinderivatト 多 ク ノ類 似點 ヲ有

ス.ソ シ テ多 ク ノ動 物組 織 ニハ 遊 離 状 ニ或 ハ 複 合

的 ニ證 明 サ レル.肺,脾,肝,膵,皮 膚,平 滑 筋

ハ 大 量3-50mg pro kgヲ 含 有 ス.之 ハHistidin

ヨ リ出來 ル モ ノ ニシ テ,總 テ ノ蛋 白 ノ分 解 スル 際

ニ見 ラ レル.

胃 腸 ニテ ハ容 易 ニ破 壊 サル ル ヲ以 テ腸 内容 ニハ

證明サ レズ.然 レドモ急 性腹膜炎,腸 閉塞症デハ

證 明 サ レテ ヰル.

Daleハ 消 化 ノ間 ニハ 少量 ノHistaminハ 腸 内

容 ヨ リ吸 收 サ レ,肝 臟 ヨ リ靜 脈 血 ガ或 ル程 度 抵 抗

ヲ受 ケ,依 ツ テ全 血 量 ノ大 部 分 ハ肝 臟 及 ビ門脈 ニ

注 グ内 臟 ニ集 ル ト云 フ.

又,消 化 ノ間 ニハHistaminノ 外 ニ類 似 物 質 モ

吸收 サ レテ 同樣 ニ作 用 スル ト認 メラ レテヰ ル.

血 管 ハHistaminノ 量 ト動 物 ノ種 類 ニ ヨ ツテ異

ナ ル作 用 ヲ現 ハ ス.肉 食動 物 ニテハ 小 動脈,毛 細

管 ハ 擴 大 シ血壓 下降 ヲ來 ス.

尚 ホHistaminハ 毛 細 管 ヲ通 過 良好 トナ ラ シ

メ,血 清 ガ組 織 ニ侵 入 シ浮 腫 ヲ作 ル タ メ流 血 ハ濃

縮 サ レ特 ニ肝 ニ於 テ濃縮 ザ レル.

更 ニHistaminノ 血 管作 用 ハ 門脈 領 域 ノ小 靜脈

又 ハ肝 靜 脈 等 ノ收縮 ニ ヨツ テ決 定 サ レル.之 等 ノ

靜 脈 系 ノ閉鎖 ニ ヨ ツテ 内臟 ノ重要 ナル血 液 貯溜 所

デ アル 脾,肝,又 ハ 肺臟 ハ 血 流 カ ラ除 外 サ レル ノ

デ分 時 量 ハ 小 トナ リ,小 動 脈,毛 細 管 弛緩 ニ ヨツ

テ血 壓 ハ 下 降 スル モ ノ ト考 ヘ ラ レル.

Histaminガ 門脈 領 域 血 菅 ニ對 スル 關係 ヲ研究

セ シハMautner, Pick, Bauer, Rossler等 デ ア

ル ガ,余 ハ茲 ニ更 ニ肝 臟 ニ對 スルHistaminノ 作

用 ヲ實 驗 セ リ.

實 驗1.

余 ハ0.05mg Histaminヲ 股 靜 脈 ニ注射 セ ル ニ

股 動脈 血 壓 ハ 下 降 セ ル ニ門脈 壓 ハ 夫 レヨ リモ稍 々

遲 レテ(10-20秒)上 昇 スル ヲ認 メ タリ.股 動 脈

血 壓 ガ元 ノ値 ニ 還 ラ ヌ 前 ニ 門 脈 壓 ハ 元 ニ還 ル.

併 シ時 ニ ハ 注射 前 ヨ リ低 イ コ ト モ ア ル.門 脈 ニ

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肝 臟 ニ於 ケル諸 種 藥 物 ニ ヨルSperrmechsnismnsニ 就 テ 653

Histaminヲ 注射 スル トキハ 門脈 壓 ノ上昇 度 ハ常

ニ高 ク且 長 ク ツ ヅキ,又 血壓 下 降ハ 遲 ク程 度 モ低

ク恢 復 モ緩 ヤ カ ナ リ.靜 脈 内 注射 デ門 脈壓 ノ下 降

スル場 合 デモ 同量 ノHistaminヲ 門脈 ニ注射 スル

トキハ 門脈 壓 ノ上昇 スル ヲ認 メタ リ(挿 圖略 ス).

實驗2. 1mg Histaminノ 犬 肝 臟 灌 流

次 ニ餘 生 セル摘 出犬 肝臟 ノ灌 流 ニ見 ル ニ,門 脈

ヨ リ肝臟 ニ流 入 スル 試 驗液 ハ肝 靜脈 ヨ リ排 泄 サ レ

ル ヲ以 テ,流 入 スル 速度 ノ模 樣 ト排 泄 サ レル 液 量

ヲ見 ル コ ト,更 ニ肝臟 ノ鬱 積 状 態 ハ肉 眼 ニ テモ 知

リ得,又 灌 流 前 後 ノ肝 重 量 ヲ測 定 ス レバ 肝臟 灌 流

ノ消長 ヲ知 リ得.

即 チRinger氏 液 デ灌 流 シ始 メ タルハ 第1分 目

1-3分(2分 間)ニ 於 テハ17ccヲ,5分 目 ヨ

リ1mg Histamin液 ヲ以 テ灌 流 セ リ.3-6分

(3分 間)ニ テ ハ16ccヲ,6-9分(3分 間)ニ テハ

10cc… … ノ如 ク排 泄 セ リ.

即 チ1mg Histaminヲ 以 テ灌 流 ス レバ 速 ニ排

泄 ノ状 況ハ 惡 化 スル ニ反 シ流 入 ハ殆 ド變 化 ヲ認 メ

ザ リキ.然 ル ニ13分 目 ニ於 テ0.1Mg Adrenalin

デ灌 流 スル ニ再 ビ排 泄 ハ 良 好 トナ レ リ.而 シ テ灌

流 前 ノ肝 重量300gハ 灌 流 後 ハ335gト ナ リ35g

ノ増 加 ヲ認 メタ リ.

Nr. 2 (第2圖Nr. 2)

本 例 ニ於 テモHistamin灌 流 ニ ヨツ テ肝 ヘ ノ流

入 ハ不 變 ナル モ排 泄 ハ 不良 トナ リ,且 肝 重 量56g

増 加 ヲ認 メタ リ.

第2圖

654 越 宗 正

斯 ノ如 ク犬 ノ肝 臟 ニ於 テハv. hepaticagebiet

ガHistaminニ ヨ ツテ 閉 鎖 サ レ通 過 障碍 ヲ來 セ

ル モ ノ ト解 セザ ル ベ カ ラズ.

第2節 Acetylcholin

迷 走 神 經 ガ刺戟 サ レ 興 奮 ス ル トキVagussu-

bstanzタ ルAcetylcholinガ 該神 經 ノ末 梢 ニ遊 離

スル ト云 ハ レル(Dale). DudleyハAcetylcholin

ヲ説 明 シ,之 ハ生體 ニ 於 テ 自然 ニ存 在 セル 物 質 ニ

シテ,藥 理 的 作 用 モ 種 々 デ アル ガ,迷 走 神 經 ヲ興 奮

セシ ム ト.多 數 ノ學者 ノ研究 ニ ヨ レバ,迷 走 神 經 纎

維 ヲ刺 戟 ス レバ 心臟 及 ビ腸 ニ コ ノ物 質 ハ遊 離 スル

ト云 ハ レル.O. Loewiハ 蛙 心臟 ノ抑 制 神 經(迷 走

神 經)ヲ 刺 戟 セ ル ニ蛙 心 ニ一 種 ノVagussubstanz

ヲ發 見 シ タ.尚 ホMagnusノ 研究 室 デ ハ 腸 ニ

Cholinガ 産 生 スル コ トガ研 究 サ レ,腸 運 動 ノ「ホ

ル モ ン」 ハAcetylcholinデ ア ツ テ,其 ノ作 用 ハ

Atropinニ ヨ ツ テ 高 メ ラ レ ル ト.又,腸 「ホ ル モ ン」

ハNervenerregungsstoff或 ハVagussubstanz

ト同一 デ ア ツテ,之 ハ 迷 走神 經 ヲ刺 戟 スル 際 ニ臟

器 ニ遊 離 シテ作 用 ヲ現 ハ ス ト.HoetハTyrode氏

液 ニ ツケ タ摘 出 セル 海〓 ノ腸 運 動 ガ若 シ摘 出前 ニ

迷 走神 經 ヲ刺 戟 シ テ オ ケバ摘 出後 モ増 強 スル ト.

迷 走 神 經 ガ作 用 スル 際 ニハAcetylcholinガ 働

ク モ ノ デ ア ル コ トハDaleノ ミナ ラ ズFeldberg

Schief其 ノ他 多 數 ノ學 者 ノ認 ムル 處 デ ア ル.副 交

感 神經 ヲ刺 戟 ス レバ末 梢 ニAcetylcholinガ 遊離

シ,ソ レハ心 臟 ヲ抑 制 シ腸 ヲ收 縮 セ シ メ血 管 ヲ擴

大 スル ノ ミナ ラズ.其 ノ神 經 ノ緊 張 ヲ高 メル ト云

ハ レル.然 ラバ 肝臟 血管 特 ニ肝 靜 脈 ニ對 ス ル作 用

ハ如 何.余 ハコ ノ 目的 ニAcetylcholinヲ 股 靜 脈

及 ビ門脈 ニ注 射 シ テ股動 脈 血 壓 ト門脈 壓 ノ消 長 ヲ

觀察 シ,併 セテ餘生セル摘 出犬肝臟 ニ就 テ灌流實

驗 ヲ施行 セ リ.

實 驗3. Acetylcholin 0.1mg股 靜 脈 内注 射

Acetylcholin 0.1mgヲ 股 靜脈 ニ注射 セ ルニ第

3圖 ニ見ル如 ク急激 ナル脈搏減少 ト血壓下降 ヲ來

シ,血 壓 ノ恢復 ハ遲 イ.血 壓 ノ下降 ト殆 ド同時或

ハ 少 シ遲 レテ門 脈 壓 ハ 上昇 シ,血 壓 ガ元 ニ還 ラヌ

前 ニ門脈壓ハ元 ノ値 ニ還ル(第3圖).

第3圖

次 ニAcetylcholin 0.1mgヲ 門 脈 内 ニ注 入 スル

ニ門脈壓ハ直チニ上昇 シタルニ,股 動脈血壓 ノ下

降ハ緩 ヤカニシテ股靜脈注射 ノ如 ク甚 シカラズ,

又恢復 モ速 カナ リ(第4圖).

第4圖

靜 脈 ニAcetylcholinヲ 注射 シ タル トキ ニ門 脈

壓 ノ上昇 スルハ肝臟 ノ抵抗増加,肝 靜脈 ノ抵抗増

加 即チ肝靜脈 ノ緊張上昇 ニ ヨル.且 靜脈 内注射ヨ

リモ門脈内注射 ノ方 ガ門脈壓 ノ上昇度ハ常 ニ高ク

且 長 ク續 ケ リ.

故 ニAcetylcholinハ 肝靜 脈 ヲ收 縮 閉鎖セ シム

66

肝 臟 ニ於 ケル諸 種藥 物 ニ ヨルSperrmechanismusニ 就 テ 655

ル モ ノデ ア リ,恐 ラク迷 走 神 經 ヲ刺戟 シ テ肝 靜 脈

ノSperreヲ 閉鎖 セシ ムル モ ノナ ル ベ シ.

實 驗4. Acetylcholinノ 犬摘 出肝 灌 流 實驗

Acetylcholin 1mgヲ 以 テ 摘出犬 肝灌 流 ヲ行 ヘ

ル ニNr. 1ニ 於 テハRinger氏 液 ヲAcetylcholin

ニ代 ヘ テ灌 流 スル ニ漸 次排 泄 状 況 ハ惡 化 シ,肝 重

量 ハ52gノ 増加 ヲ來 セ リ(第5圖Nr. 1).

2mg Acetylcholin液 ヲ以 テ灌 流 スル ニ灌 流 後

間 モ ナ ク流 入 ハ減 少 セザ ル ニ拘 ラ ズ排 泄 ハ著 シ ク

減 少 シ,一 過 性 ニ排 泄 ヲ中止 セ ル モ再 ビ排 出 ヲ開

始 セ リ.而 シテ肝 ハ腫 脹 シ,81gノ 増 加 ヲ來 セ リ.

本 例 ニ於 テ 一時 排 泄 ガ減 少 シ 中止 シ タル ニモ拘

ラズ再 ビ出 現 セ シ所 以 ハ如 何.

肝 靜脈 領域 ノSperrmechanismusガAcetyl-

cholinニ ヨ ツテ閉 ヂ テ モ尚 ホ他 ノ門脈 領域 毛 細 管

ハ流 入 ニ抗 サ ナ イ カラ排 泄 ハ 中 止 シテ モ流 入 ハ 存

續 ス.其 ノ結 果 ハ毛 細 管 壓 ハ 上昇 シ擴 大 シ,遂 ニ

ハ 肝 靜脈 ノSperrmechanismusニ 打 チ 勝 ツ ニ

至 ル.其 ノ 際 ニ 再 ビ排 泄 カ開始 セ ラ レル.即 チ

Acetylcholinノ 肝 灌 流 ヨ リモ知 ラルル如 ク該 藥

物 ハ 肝靜 脈 ノ副 交 感神 經 ヲ刺 戟 シSperreヲ 閉鎖

收 縮 スル モ ノ ナ ラ ン.

第5圖

67

656 越 宗 正

第3節 Adrenalin

副腎摘出液ヲ靜脈内ニ注射シテ起ル血壓上昇ハ

Adrenalinニ ヨル モ ノデ ア ル コ トハ既 ニOliver,

Schlafer (1895)ニ ヨツ テ云 ハ レ,小 動 脈 ノ高 度 ノ

縮 小 ニ基 ク ト云 ハ レタ.コ ノ血 管縮 小 ハ末 梢 ニ作

用 スル モ ノデ,血 管 中樞 ニ作 用 スル 爲 メデ ナ ク.

中 樞 ト無關 係 デ アル コ トモ種 々 ノ實驗 ニ ヨツ テ知

ラレ テヰ ル.腎 臟 ヤ腸 管血 管 ハAdrenalinニ ヨリ

強 ク縮 小 サ レル.Adrenalinノ 血管 ニ對 スル 直接

作 用 ニ關 スル 文 獻 ヲ見 ル ニ,本 劑 ガ交 感 神 經 ノ末

端 ヲ刺戟 シ動脈血管特 ニ内臟領域動脈 ニ著 シキ收

縮 作 用 ヲ招 來 スルモ ノ ナ ル ハ周 知 ナ リ.但 シ冠状

動 脈 ハ 例外 的 ニ擴 張 的 ニ作 用 ス.然 ル ニLangley

ハ本劑 ハ靜 脈 ニ對 シテ 其 ノ收 縮 作 用 ヲ認 メ難 シ ト

云 フ.

然 ル ニDoneganハ 皮膚 靜 脈 及 ビ腸 間膜 靜 脈 ハ

著 シ クAdrenalinニ ヨ リ收 縮 セ シ メ ラ レル コ ト

ヲ實 驗 シ,又Brickerハ 家 兎 竝 ニ犬 ノ種 々 ナ ル部

位 ニ於 ケル靜 脈 ノ研 究 及 ビAnitsckowノ 家 兎 耳

殼 靜 脈 ニ於 ケル 研 究 ニ ヨ レバAdrenalinハ 靜脈

ニ於 テ ハ動脈 ノ夫 レ ニ比 シ テ遙 ニ弱 キ感 ア リ ト云

ヒ,Lampe u. MehesハAdrenalinハ 肝 臟 血 管

ニ於 ケ ル收縮 作 用 ヲ認 メ.Moritaハ 蛙 肝 臟 血 管

ノ灌 流 實 驗 ニ於 テ蛙 門 脈 ハAdrenalinニ 對 シ テ

收 縮 作 用 ヲ現 サズ ト云 フ.要 スル ニAcetylcholin

ガVagusstoffデ 副 交感 神 經 ヲ刺 戟 シ筋 肉 ト腺細

胞 ヲ興 奮 セ シム ル ニ對 シ テAdrenalinハ 神 經 ト

筋 肉 ノ 間 ノreceptive Zwischensubstanzデ ア

ル.

余 ハ肝 臟 血 管 ニ對 スルAdrenalinノ 作 用 ヲ研

究 スル 目的 ヲ以 テ次 ノ實驗 ヲ行 ヘ リ.

實 驗5.

Adrenalin 0.002mgヲ 靜 脈 内 ニ注 射 スル ニ第

6圖 ニ見ル如 ク一過性 ノ股動脈血壓 ノ上昇 ヲ認 メ,

稍 々遲 レテ門 脈 壓 ノ下 降 スル ヲ認 メ タル モ,動 脈

血壓 ノ恢復 ト共 ニ漸次舊 ニ復 セ リ(第6圖).

第6圖

然 ル ニ之 ヨリモ 大 量 ノAdrenalin 0.02mgヲ 股

靜脈 内ニ注射 スル ニ著 シク血壓上昇 ト門脈壓 ノ上

昇 ヲ認 メタ リ.即 チ 大 量 ノAdrenalinニ テハ寧

ロ門脈 壓ハ一過性 ニ上昇 セリ(第7圖).

第7圖

實驗6. 肝灌流實驗

Adrenalin 0.1mgヲ 以 テ摘 出餘生 セル 犬 肝臟

ノ灌流 ヲ行フニ第8圖 ニ示セル如クRinger氏 液

ノ灌流排泄量ヨリモAdrenalin液 ノ灌 流排泄量

ハ漸次増加シ行クヲ認ム(Nr. 1).

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肝 臟 ニ於 ケル諸 種 藥 物 ニ ヨルSperrmechanicmusニ 就 テ 657

Nr. 1.(第8圖 Nr. 1) Nr. 2.(第8圖)

大 量0.5mgヲ 以 テ灌 流 ス ル ニ排 泄 量 ハ減 少 シ

肝 臟 ハ腫 脹 シ重 量 モ26g増 加 セ リ.

第8圖

第5章 總括考按

既 ニ昔 ノ研 究 デ ア ル ガ500gノ 肝 臟 ハ420Cm ??

ノ血 液 ヲ1分 間 ニ通 過 サ セ ル.而 モ其 ノ3/4ハ 門

脈 ニ ヨ リ,1/4ハ 肝 動脈 ニ依 ル ト云 ハ レテ ヰ ル.又

最 近 ノ研 究 ニ ヨ レバ肝 ハ 少 ク モ下 大 靜脈 ニ ヨツ テ

心 臟 ヘ行 ク全 身 量 ノ半 分 ヲ分 擔 スル ト云 ヒ,又 全

大靜 脈 血 ノ70-87%ヲ 占 メル トモ 云 フ.3.6Lノ

分 時 量 ヲモ ツ人 間 ニ於 テ ハ,下 大 靜 脈 ヲ通 ル ノハ

2.4Lデ ア リ,其 ノ内1.2L或 ハ2Lハ 肝 ヲ1分 間

ニ通 ル ト云 ハ レテヰ ル.人 間 ノ死體 肝 臟 ハ1500g,

69

658 越 宗 正

肝臟 ナ ラバ35%,循 環 障 碍 ガ ア レバ 全血 量 ノ68%

ガ肝臟 ニ含 マ レル.

實 驗 的「ア ナ フヰ ラキ シー.シ ヨツク」デ ハ犬 ノ

肝 臟 ニ含 マ レル 血 液 量 ハ全 血 量 ノ61%ニ 及 ブ ト

云 フ.

肝 臟 ノ血 管 ノ特 殊 性 ハ2種 ノ血 管 系即 チ 門脈 ト

肝 動 脈 ヨ リ ナ リ,而 モ 廣 範 ナ ルCapillarplexus

及 ビ肝 葉 ノ末 梢Sinusニ 於 テ門 脈 ノ血 管 枝 ト動

脈 血 管枝 ガ混 合 シ,遂 ニ 肝靜 脈 ニ ヨツ テ持 去 ラ レ

ル.之 等 ノ領 域 ノ壓 力 ノ關 係 ハ 門脈 壓 ト動 脈 血壓

ニ關 係 スル ノ ミナ ラズ大 靜 脈 壓 モ 關 係 シ テ クル ノ

デ ア ル カ ラ外 カラ容 易 ニ ワ カ ラナ イ.大 靜 脈 ノ血

液 ハ容 易 ニ肝 臟 ノ中 ヘ歸 流 シ得 ル ノデ アル.

肝 臟 ノ大 ナ ル血 流 牀 ハ 門脈,動 脈,肝 靜脈 ノ相

互 ノ壓 ニ關 係 スル ノデ アル カ ラ藥 學 的 所 見 モ 多方

面 デ アル.

肝 臟 ノ血 管 作能 ヤ藥 理 的作 用 ハ多 ク ノ動 物 ヤ 人

間 ニ於 テハSperre及 ビDrosselvorrichtungニ

ヨ ツテ影 響 サ レル.コ ノSperreハ 既 ニ述 ベ タ如 ク

肝 靜 脈 ノ開 口部 ニ於 ケルadventitielle circulare

Muskelpfeilerト シ テ代 表 サ レ,交 感 神 經 刺 戟或

ハAdrenalinニ ヨ ツテ開 キ(大 量 ノAdrenalin

ハ不 然),副 交 感 神經 刺 戟 或 ハHistamin , Acetyl-

cholinニ ヨ ツテ閉 ヂ ルモ ノデ アル コ トハ余 ノ實

驗 ニ於 テ確 認 サ レタ.

Mautner, Pick, Zernik, Schilfer, Feldberg

等 モ肝 靜 脈 ノSperrmechanismusヲ 主張 シ テ ヰ

ル コ トハ文 獻 ノ章 ニ見 ル通 リデ ア ル.

コ ノ肝 靜 脈 ノSpenmechanismusヲ 確 證 セ ン

タ メ ニ全 ハ股 動 脈 血壓 ト門脈 壓 ヲ同 時 ニ測 定 シ,

更 ニ摘 出餘 生 セル 犬 肝臟 灌流 實 驗 ニ ヨツテ肝 臟 ヘ

ノ流 入 態 及 ビ肝 靜 脈 ヨ リノ排 泄 状 態,尚 ホ併 セ テ

灌 流 前 後 ノ肝 臟 重 量 ヲ測 定 シ肝 ノ容 積ノ 消 長 ヲ窺

ツ タ ノデ ア ル.

門 脈 壓 ニ就 テ考 ヘ ネバ ナ ラヌ コ トハ,門 脈 壓 ノ

高 サハ 肝臟 血管 ノ還 流 ノ抵 抗 ヲ現 ハ ス ノ ミナ ラズ

全 身 血壓,内 臟 領 域 ノ 血管 ノ状 態(即 チ 肝臟 ヘ流

レ込 ム状 態)ニ 關 係 シテ ヰ ル コ トデ アル.

尚 ホ 余 ノ 用 ヒ タHistamin, Acetylcholin,

Adrenalinノ 分 量 ハ摘 出餘 生 セ ル 犬肝 臟 ニ於 ケル

實 驗 ニ於 テハ犬 生 體 内注 射 ニ於 ケル分 量 ヨ リモ遙

ニ大量 ヲ用 ヒ タ.之 ハ摘 出餘 生 セ ル肝 臟 ハ血 液 ヲ

含マ ズ,且 灌流 液 モ血 液 ニ非 ズ シ テRinger氏 液

ニ溶 ケタ溶 液 デ アル カ ラ生 體 内 實驗 ニ用 ヒタ分量

ヨ リモ大 量 ヲ要 シ タ所 以 デ アル.

(1) Histamin

Histamin 0.05mgヲ 犬 股 靜 脈 ニ注 射 スル ニ股

動脈 血壓 ハ 下降 シ,門 脈 壓ハ 稍 々遲 レテ上昇 ス.

股 動 脈 ガ元 ニ還 ラ ヌ前 ニ門脈 壓 ハ元 ニ カヘ ル.併

シ時 ニハ 注射 前 ヨ リモ低 イコ トモ ア ル.コ ノ門脈

壓 ノ上 昇 スル ハV. hepaticaノ 緊 張 上昇 ニ ヨルモ

ノデ アル.即 チHistaminニ ヨツテv. hepatica

ノSperreガ 閉 ヂ通 過 障碍 ノ來 レル モ ノ ト考 ヘ ラ

レル.又,門 脈 ニHistaminヲ 注 射 シ タル トキハ

門脈 壓 ノ上 昇 度 ハ常 ニ高 ク且長 ク ツ ヅキ,又 血 壓

ノ下降 ハ遲 ク程 度 モ低 ク,緩 ヤ カ ニ恢 復 スルノ ヲ

認 メ タ.

尚 ホ摘 出餘 生 セ ル犬 肝 臟 ノ灌 流 實 驗 ニ於 テモ門

脈 ヨ リ流 入 スル液 ハ 不攣 ナ ル ニ拘 ラズ肝靜 脈 ヨ リ

排 泄 サ レル量 ハ著 シク減 少 シ(時 ニハ中 止 スル コ

トモ ア ル),而 シテ肝臟 ハ腫 脹 シ重量 ノ増 加 スル ヲ

認 メタ(第2圖).

コノ 實 驗 ヨ リ モ 肝 靜 脈 ニ於 ケ ルSperrmech-

anismusハHistaminニ ヨツ テ閉鎖 サ レ肝 鬱 積

ヲ來 スモ ノ ト考 ヘ ラ レル.

Baer, Rosslerニ ヨ レバ,肝 靜 脈 ヨリ門静 脈 ヘ

ノ灌 流 ヲナ シ タ所 ガ排 泄 モ流 入 モ減 少 シテ肝 容積

ノ減 少 ヲ來 シ タ ト.コ ノ2ツ ノ實 驗 ヨリ考 フル モ

Histaminハv. hepaticaヲ 侵 襲 スル コ トハ確 デ

ア ラ ウ.

Histaminノ 肝 靜 脈 ニ對 スル作 用 ハInchleyノ

云 フ樣 ニ靜 脈 ノ緊 張 デ ア ル.而 モ 灌 流實驗 デ ハ

Mautner, Pickノ 云 フ如 ク 肝 靜脈 ノ緊張 收縮 ニ

モ拘 ラズ,初 メノ内 ハ 流 入 ガ却 ツ テ増 加 スル ノデ

70

肝 臟 ニ於 ケル 諸種 藥 物 ニ ヨルSperrmechanismusニ 就 テ 659

アル.肝 靜 脈 ガ單 ニ 機械 的 ニ結 紮 サ レタ トキ ヨ リ

モHistaminヲ 灌流 セ シ メ タ トギ ノ方 ガ肝 腫 脹 ハ

高度 デア ル(Baer, Rossler).茲 ニ我 々ハHistamin

ノ2重 作 用 ヲ認 メネバ ナ ラヌ.即 チ肝 靜 脈 ノ毛細

管 擴 張 ト通 過性 増 加(Durchlassigkeitwerden)ヲ

來 スコ ト及 ビ平 滑 筋 ノ收 縮 デ アル.

尚 ホ肝 實 質 ニ對 スル直 接 ノ作 用 ヲ認 メル 人 モ ア

ル.即 チ,實 質 中 ニVakuolenbildungヲ ナ シ テ

水 分 ガ抑 留 スル ト云 フ人 モ ア ル(B. Raum).

(2) Acetylcholin

Acetylcholinハ 既 ニ述 ベ タ如 クVagusstoffト

モ 云ハ レ,迷 走 神經 ノ作 用 ハAcetylcholinナ リ

トマデ云 ハ レテヰ ル.

Acetylcholin 0.1mgヲ 股 靜 脈 内 ニ注 射 スル ト

著 シ キ脈 搏 數 減 少 ト血 壓 下 降 ヲ來 シ,稍 々遲 レテ

門脈 壓 ハ 上昇 シ タ ル 後 ニ再 ビ元 ノ値 ニ還 ル(第3

圖).

次 ニAcetylcholin 0.1mgヲ 門脈 内 ニ注 入 スル

ニ門脈 壓 ハ 直 チ ニ上昇 シ タ ル ニ反 シ股 動脈 血壓 下

降 ハ甚 シ カ ラズ 恢 復 モ早 イ 第4圖).

靜脈 ニAcetylcholinヲ 注 射 シ タル トキ ニ門脈

壓 ノ上 昇 スル ノハ肝 靜脈 ノ抵 抗 増 加 ニ因 ル モ ノ デ

靜脈 ニAcetylcholinヲ 注 射 シ タ トキ ヨ リモ門脈

ニ注 射 シタ トキ ノ方 ガ門脈 壓 ノ上昇 度 ハ常 ニ高 ク

且長 ク ツ ヅク.

コ ハ肝 靜脈 ノ抵 抗 ノ上 昇 ハ 肝靜 脈 ノ緊 張 上昇 ニ

因 ルモ ノデ ア リ,肝 靜脈 ヲ收 縮 閉鎖 セ シ ム ル爲 メ

デ アル.恐 ラク迷 走 神經 ヲ刺 戟 シ テSperreヲ 閉

鎖 スル タ メデ ア ラ ウ.

Acetylcholin 1mgデ 灌 流 實驗 ヲ行 フ ニ漸 次 排

出 ハ惡化 シ肝腫 脹 ヲ認 メ,肝 重 量 ハ52gノ 増 加 ヲ

見 タ(第5圖Nr. 1).

Acetylcholin 2mgデ 灌 流 スル ニ灌流 後 間 モ ナ

ク流 入ハ變 化 セザ ル ニ拘 ラ ズ排 出 ハ 一過 性 ニ中 止

シ且肝 鬱積 ラ來 シ,肝 重 量 ハ81gノ 増 加 ヲ見 タ

(第5圖Nr. 2).

斯 カル状 況 ヲ呈 セ シ所 以 ハ 肝 靜脈 領域 ノSper-

rmechanismusガAcetylcholinニ ヨ ツテ 閉 ヂ テ

排 泄 ハ 中 止 セ ラル ル モ,門 脈 領域 毛 細 管 ハ 流 入 ヲ

コバ バ ナ イ故 ニ排 泄 ハ 中止 セ ル ニ拘 ラ ズ流 入 ハ存

續 シ タ ノデ アル.其 ノ結 果 毛 細 管 壓 ハ上昇 シ遂 ニ

ハ 肝靜 脈 ハHemmungsmechanismusニ 打 チ勝

ツ ニ至 リ,再 ビ排 泄 ヲ開 始 シ タノデ アル.

即 チ,Acetylcholinハ 靜 脈 内注 射,門 脈 内注 射

及 ビ灌 流 實 驗 ヨ リ見 ル ニ肝 靜 脈 ノ副 交感 神 經 ヲ刺

戟 シ收 縮 シSperreヲ 閉 ヂ 且肝 靜脈 ヨ リノ排 泄 ヲ

減 少セ シ メル モ ノ ト考 ヘ ラ レル.

(3) Adrenalin

Adrenalin 0.002mgヲ 靜 脈 内 ニ 注 射 ス ル ニ動

脈 血壓 ノ一 過 性 上 昇 ヲ認 メ,稍 々遲 レテ門 脈 壓 ノ

下 降 ヲ認 メタ リ.然 ル ニ大 量0.02mgヲ 靜 脈 内 ニ

注射 スル ニ 血壓 ハ 著 シ ク上 昇 シ,同 時 ニ門 脈 壓 ノ

上昇 ヲ認 メタ(第7圖).

Adrenalinハ 肝 臟 ニ對 シテ ハA. hepaticaノ

分 枝 モ,v. portaeモ 收 縮 セ シ メ,又v. hepatica

ニ對 シ テハAdrenalinノ 分 量 ニ ヨ ツ テ 其 ノ作

用 ガ變 ハ ル.コ ノ肝 靜脈 血排 出ハ 犬 ニ於 テ ハ小 靜

脈 或 ハ 大 キ イ 靜脈 ノ開 口部 ニ ア ルmuskulaier

Klappenapparat (Lebersperre)ガ ア ツ テ,之

ハ 交 感神 經 刺戟 或 ハ 少 量 ノAdrenalinニ ヨツ テ

Sperreガ 開 キ血 液 流 出 ガ盛 トナ リ肝 容 積 ハ減 少

ス.併 シ稍 々大 ナ ルAdrenalin量 デ ハSperreヲ

閉 ヂ肝 ヨ リ血 液排 出 ハ抑 制 サ レル.Adrenalinガ

肝 臟 ニ働 イテ生 ジタ ル循 環 變 動 ハ 少量 デ 血壓 ノ上

昇 ガ殆 ド見 ラナ イ位 デ ア ル トキ ハAdrenalinノ

一 部 ハA. hepaticaニ 達 シ,一 部 ハv. hepatica

ニ作 用 シ テLebersperreガ 開 キ,肝 ノ收 縮,門 脈

壓 ノ下 降 ニ ヨツ テ全 肝臟 血 ト門脈 血 ハ速 カ ニ下 大

靜脈 ニ注 ギ,ソ コ デ心臟 ノ分時 量 ハ増 加 スル ノ デ

ア ル.即 チ,肝 臟 ヘ ノ 血 液 流 入 ト排 泄 ハ 少 量 ノ

Adrenalinニ ヨ ツテ増 加 シ,大 量 ノAdrenalinニ

ヨ ツテ肝 臟 血 管 ハ 全 部 收縮 シ肝 容 債 ハ小 トナ リ,

Lebersperreハ 却 ツテ 閉 ヂ ル ノデ 肝臟 ヨ リノ排 泄

ハ 著 シク衰 ヘ,コ ノ時 期 デハ肝 容 積 ハ 大 トナ リ,

71

660 越 宗 正

同時 デハ ナ イ ガ門脈 血 管 モ縮 小 シ テ肝 臟 ヘ ノ流 入

モ 少 ク ナ リ門 脈 壓 ハ上 昇 スル.

次 ニAdrenalin 0.1mgデ 犬 ノ摘 出餘 生 セ ル肝

灌 流 ニ ヨル ニ肝 靜 脈 ヨ リ ノ排 泄 量 ハ漸 次増 加 シ肝

重 量 ノ減 少 ヲ來 セ リ(第8圖Nr. 1).

然 ル ニ大 量0.5mgデ 灌 流 スル ニ排 泄量 ハ却 ツ

テ減 少 シ且 肝鬱 積 ヲ來 シ重量 ノ増 加 ラ來 セ リ(第

8圓Nr. 2).

即 チ,生 體 實驗 ニ於 テモ,亦 摘 出餘 生 セ ル肝 灌

流 實驗 ニ ヨツ テモ,少 量 ノAdrenalinハSperre

ヲ開 キ排 泄 増 加,肝 容 積 減 少 ヲ來 ス ノニ對 シ,大

量 ノAdrenalinデ ハ却 ツ テ逆作 用 ヲ呈 ス ル ノ ヲ

知 ツ タ.

第6章 結 論

犬 ノ肝 臟 血 管特 ニ肝 靜 脈 ノSperrmechanismus

ヲ檢 スル爲 ニHistamin, Acetylcholin, Adren-

alinヲ 靜 脈 及 ビ門脈 内 ニ用 ヒテ動脈 血壓,門 脈壓

ヲ測 定 シ,併 セ テ摘 出餘 生 セ ル犬 肝 臟 灌 流 實 驗 ヲ

行 ヒ,次 ノ如 キ結 果 ヲ得 タ リ.

(1) Histaminヲ 犬 股 靜脈 ニ注 射 スル ニ股 動脈

血 壓 ハ下 降 シ,稍 々遲 レテ門脈 壓 ハ上 昇 セ リ.門

脈 内 ニ注 射 スル トキ ハ門脈 壓 ノ上 昇 ハ高 度 ニ シテ

且長 ビ ケ リ.コ ノ門 脈 壓 上 昇 ハ肝 靜 脈 ノ緊 張 上昇

ニ ヨ リ抵 抗 ノ増 加 セ ル ニ因 ル.

(2) 摘 出 餘 生 セ ル犬 肝 臟 灌 流 實驗 ニ ヨ ル ニ,

Histaminヲ 以 テ灌 流 ス レバ肝靜 脈 ヨ リノ排 泄 ハ

著 シ ク障碍 サ レ肝 容 増 ハ 積 加 ス.

(3) Acetylcholinヲ 犬股 靜 脈 ニ注射 ス ル ニ股

動 脈 血壓 ハ下 降 シ脈 搏 數 ハ 減 少 シ,稍 々 遲 レテ門

脈 壓 ハ上 昇 シ タル後 再 ビ元 ノ値 ニ還 ル.門 脈 内 ニ

注射 ス レバ 門 脈壓 ハ直 チ ニ上昇 スル ニ對 シ,股 動

脈 血壓 下 降 ハ 甚 シ カ ラズ,又 恢 復 モ早 シ.

(4) Acetylcholinノ 灌 流 實 驗 ニ於 テ ハ 肝靜 脈

ヨ リノ排 泄 ハ 著 シク障 碍 サ レ肝 容 積 ハ増 加 セ リ.

(5) Adrenalinノ 少量 ヲ股靜 脈 ニ注射 セ シ ニ動

脈 血 壓 ノ一 過 性 ノ上昇 ヲ認 メ,稍 々遲 レテ門 脈壓

ノ 下降 ヲ認 メタ リ.反 之,大 量 ヲ用フ レバ却 ツテ動

脈 血壓 ノ高度 ノ上 昇 ト門 脈 壓 ノ上 昇 ヲ認 メタ リ.

(6) Adrenalinノ 肝 灌 流實 驗 ニ ヨル ニ,少 量 ニ

テ ハ肝靜 脈 ヨ リノ排 泄 ハ増 加 シ肝 ハ容 積 ヲ〓 ズ〓

共,大 量 ニテハ排 泄 ハ却 ツ テ減 少 シ肝 容積 モ増 加

セ リ.

即 チ,生 體 ニ於 ケル實 驗 及 ビ灌 流 實 驗 ヨ リ見 ル

ニHistamin, Acetylcholinハ 肝 靜脈 ノSperre

ヲ閉 ヂ テ(副 交 感 神經 刺 戟 デSperreハ 閉 ヂ ル),

肝 靜 脈 ヨ リ下大 靜 脈 ヘ ノ血 液 還流 ノ障碍 ヲ來 シ,

Adrenalinハ 少量 ニテ ハSperreヲ 開 キ(交 感 神

經 刺 戟ハSperreヲ 開 ク),肝 靜 脈 ノ 血流 ヲ促進 セ

シ メル ガ,大 量 ヲ用 フ レバ逆 作 用 ヲ呈 ス.

(擱 筆 ス ル ニ 臨 ミ恩 師 津 田教 授 ノ御 指 導 ト

御 校閲 ニ對 シ深 甚 ナル 謝 意 ヲ表 ス).

文 獻

1) Mautner, Pick, Munch, med. Woch. Nr.

34, 1915. 2) Mautner, Pick, Zeitschrift fur d.g,

exp. Med. Bd. 127, 1922. 3) Cori u. Mautner,

Zeitschrift fur d.g. exp. Med. 1922. 4) Hiroshi,

Sato, The Relative Weight of the organs of

Dogs. The Tohoku Journal of exp. Med. Vol 16,

1930. 5) Arey, Simond, Northwestern, The Re-

lation of the smooth muscle in the hepaticve-

ins to shockphaenomena. The Anatomical

Record Vol. 18, 1920. 6) Mautner, Pick, Arch.f. exp. Path. 142, 271, 1929. 7) Dale u. Laidlaw,

Journal of Physiol. 41, 318, 1910. 8) Feldberg Arch. f. exper. Path. 140, 156, 1929. 9) Feldberg, Schief u. Zernik, Pflugers Arch. 220, 738, 1928. 10) Dale, Lancet 1179, 1929. 11) Bayliss and Starling, J. of. Physiol. 16, 156, 1894. 12) Inchley, J. of. Physiol. 61, 282, 1926. 13) Burton-Opitz, Quart. J. exp Physiol, 3,300, 1910. 14) Kossler & Hanke, J. of. biol. Chem. 59, 889, 1924. 15) Eppinger u. Schurmeyer, Kl. W. 1928. 16)Gollwitzer-Meyer, Kl. W.S, 1485, 1930. 17) 佐

藤,滿 洲醫 學 雜 誌,第18卷,第6號,昭 和8年6月 18)

72

肝 臟 ニ於 ケ ル諸 種 藥 物 ニ ヨルSperrmechanicmusニ 就 テ 661

佐藤,醫 學 研究,第5卷,第6號,昭 和6年6月.19)

吉 田,磯 田,日 本 血 液病 學 會 雜誌,第1卷,第3號.

20) 光藤,熊 本 醫學 雜 誌,第14號,第1號,昭 和13年

3月.21) 渡 邊-橋 本,熊 本 醫 學 會 雜 誌,第10卷,昭

和9年.22) 吉田,愛 知 醫 學 會 雜 誌,第39卷,昭 和

7年.23) 脇本,岡 醫 雜,第46年,第3號,昭 和9年3月

Aus der Chirurgischen Tsuda-Klinik der Medizinischen Fakultat Okayama

(Direktor: Prof. Dr. S. Tsuda).

Ein Beitrag zur Kenntnis des Sperrmechanismus bei der Leber.

Von

Dr. Sei Koshimune.

Eingegangen am 14. Marz- 1942.

Zur Prufung des Sperrmechanismus der Lebervenen hat der Verf. bei Hunden nach

einer intravenosen und intramesenteriellen Injektion von Histamin, Acetylcholin und Adrenalin den arteriellen Blutdruck und den Pfortaderdruck gemessen. Daneben hat erauch einen Durchstromungsversuch mit den genannten Mitteln an uberlebender Leber

ausgefuhrt.

Die Ergebnisse lassen sich kurz folgendermassen zusammenfassen: 1) Die den Blutdruck herabsetzende des Histamins und des Acetylcholins in kleiner

Dosis bewirkt, in die Femoralvene eingespritzt, beim Pfortaderdruck anfangs einen An-stieg, sondern spater ein Absinken. Der Anstieg ist eine Folge der Widerstandserhohung

in der Leber durch Kontraktion ber V. hepatica.

2) Wird die gleiche Dosis Acetylcholin in die Pfortader injiziert, so steigt der Pfort-aderdruck viel hoher an als bei intravenoser Injektion. Eine Senkung des Rfortader-

druckes wird dabei niemals beobachtet; bei intraportaler Acetylcholininjektion tritt sieaber in geringem Masse ein.

3) Die Adrenalininjektion in kleiner, auf den arteriellen Blutdruck keinen starken

Einfluss ausubender Dosis kann, in die Femoralvene eingespritzt, ein Sinken des Pfort-aderdruckes bewirken, Wenn aber die Dosis so gross ist, dass der arterielle Blutdruck

beeinflusst wird, kann das ebenfalls in die Femoralvene injizierte Adrenalin einen Anstieg

des Pfortaderdruckes bewirken.

4) Bei der uberlebenden Hundeleber, die mit Histamin und Acetylcholin durchgest-romt wurden, waren die Abflusswege des Blutes in die Lebervenen abgesperrt und wurde

eine enorme Schwellung der Leber herbeigefuhrt.

5) Die Wirkung des Adrenalins auf die uberlebende Hundeleber ist ganz anders als die des Histamins und Acetylcholins. In kleiner Menge eingefuhrt rief das Adrenalin

keine beirachtliche Stauung bei der Hundeleber hervor, sondern im Gegenteil eine Sch-

rumpfung derselben.

6) Bei der Einfuhrung des Adrenalins in grosser Menge trat eine gleichzeitige Stop-fung des Zu- und Abflusses des Blutes. Es liegt demnach die Annahme nahe , dass durchdas Adrenalin, wenn es in grosser Menge eingefeuhrt wird, nicht nur die Lebervene , son-

dern auch die ubrigen Lebergefasse verschlossen werden. (Autoreferat)

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