375-1382-1-PB

7/23/2019 375-1382-1-PB

1/10

KARAKTERISTIK PENDERITA SIROSIS HATI RAWAT

INAP DI RSUD DR PIRNGADI MEDAN TAHUN 2010-2011

Stiphany1, Hiswani

2, Jemadi

2

1.

Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara2.

Dosen Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACTLiver cirrhosis is one of the diseases found throughout the country. In the world

(2004) liver cirrhosis was ranked eigthth leading cause of death with prevalence

1,3%. In Indonesia (2004) liver cirrhosis ASDR reached 13.9 per 100,000

population.

This research is to know the characteristics of inpatient care in hospital Dr.

Pirngadi Medan in 2010-2011, with descriptive case series design. Total

population are 103 people and sample are all patients liver cirrhosis who are

hospitalized of 103 people (total sampling).

Patients with the highest proportion in the age group 49-55 years (28.2%), male

gender (68.9%), Islam (64.1%), Batak tribe (57.3%), high school education

(67%), job self-employed (40.8%), residence / place of origin of Medan (59.2%),

abdominal bloating (44.7%), classification dekompesanta cirrhosis (95.1%),

history of previous illness that other liver diseases (25.2%), complication status

are no complications (52.4%), type of complication is esophageal varices and

bleeding (55.1%), the source of the cost is Askes (41.7%), length of treatment on

average 9.31 days and coming home is the home state of ambulatory (72.8%).From the statistic analysis, there were no significant differences between the sexes

based on classification of cirrhosis (p=0,627), and length of treatment on average

with this type of complication (p=0,373). There are significant differences

between the average treatment time is based on sources of cost (p=0,016),

maintainability and long on average based on the state of coming home

(p=0,000).

Recommended to the Hospital Dr.Pirngadi Medan to provide more intensive

treatment for patients with liver cirrhosis, especially with complications.

Keywords: L iver Cir rhosis, The Character istic of Patients

PENDAHULUANSalah satu penyakit tidak menular

yang masih menjadi permasalahan di

Indonesia adalah penyakit hati. Ditinjau

dari pola penyakit hati yang dirawat,

secara umum mempunyai urutan sebagai

berikut : hepatitis virus akut, sirosis hati,

kanker hati, abses hati. Dari data tersebut

ternyata sirosis hati menempati urutankedua. Sirosis hati merupakan salah satu

penyakit hati kronis yang paling banyak

ditemukan dimasyarakat dan merupakan

stadium terakhir dari penyakit hati

menahun.1

Data WHO (2004), di dunia

prevalensi sirosis hati 1,3% dan penyakit

ini menduduki peringkat delapan belas

penyebab kematian dengan jumlah

kematian 800.000 kasus.2

Di AmerikaSerikat pada tahun 2009, penyakit hati

7/23/2019 375-1382-1-PB

2/10

kronik dan sirosis hati menempati

peringkat kedua belas penyebab kematian

dengan jumlah kasus 30.444 dan Cause

Spesific Death Rate (CSDR) 9,9 per

100.000 penduduk.3 Di Australia tahun

2007 prevalensi sirosis hati 2% dan diJepang prevalensi sirosis hati 2,7%.4

Di negara barat, penyebab utama

sirosis hati adalah konsumsi alkohol.

Sirosis akibat alkohol paling sering

ditemui di Amerika Utara, Eropa Barat dan

Amerika Selatan. Menurut Mezey (2004)

diperkirakan 75% dari populasi di

Amerika Serikat menggunakan alkohol

dan diperkirakan 100.000 orang meninggal

karena kecanduan alkohol setiap tahunnya

dan hampir 20% dari kematian tersebutdiakibatkan oleh sirosis hati.5

Data WHO (2004), ASDR (Age

Standardized Death Rates) sirosis hati di

Indonesia mencapai 13,9 per 100.000

penduduk.6 Berdasarkan data distribusi

penyakit saluran cerna pasien rawat inap

menurut golongan sebab sakit di seluruh

rumah sakit Indonesia tahun 2005 terdapat

12.545 pasien sirosis hati yang telah

dirawat inap dengan CFR sebesar

10,94%.7 Berdasarkan profil kesehatan

DIY, tahun 2004 sirosis hati masuk dalam

10 besar penyebab kematian tertinggi di

provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

dengan prevalensi 1,87%.8 Penelitian

Karina (2007) di RSUP Dr. Kariadi

Semarang pada tahun 2002-2006 terdapat

637 penderita sirosis hati dengan angka

kematian 9,7%.9

Hasil penelitian di Indonesia

menyebutkan bahwa 40-50% penyebabsirosis hati adalah virus hepatitis B, 30-

40% disebabkan oleh virus hepatitis C dan

10-20% penyebabnya tidak diketahui

sedangkan alkohol sebagai penyebab

sirosis hati di Indonesia mungkin

frekuensinya kecil sekali karena belum ada

datanya.10Data WHO (2002) melaporkan,

sekitar 400 juta orang di dunia telah

terinfeksi virus hepatitis B kronik aktif dan

akan berkembang menjadi sirosis hati dan

jika tanpa perawatan sekitar 15% pasien

sirosis hati akan meninggal dalam lima

tahun. 11

Survei pendahuluan yang

dilakukan di RSUD Dr. Pirngadi Medan

periode tahun 2010-2011 tercatat 103

penderita sirosis hati yang rawat inap.Berdasarkan latar belakang yang

telah diuraikan, maka perlu dilakukan

penelitian tentang karakteristik penderita

sirosis hati rawat inap di RSUD Dr.

Pirngadi Medan tahun 2010-2011.

Permasalahan dalam penelitian ini

adalah belum diketahui karakteristik

penderita sirosis hati rawat inap di RSUD

Dr. Pirngadi Medan tahun 2010-2011.

Tujuan umum penelitian ini adalah

untuk mengetahui karakteristik penderitasirosis hati rawat inap di RSUD Dr.

Pirngadi Medan tahun 2010-2011. Tujuan

khusus penelitian ini adalah untuk

mengetahui distribusi proporsi penderita

berdasarkan sosiodemografi (umur, jenis

kelamin, agama, suku bangsa, pendidikan,

pekerjaan, daerah asal), keadaan utama

sewaktu datang, klasifikasi sirosis, riwayat

penyakit terdahulu, status komplikasi,

jenis komplikasi, sumber biaya, lama

rawatan rata-rata, keadaan sewaktu pulang,

distribusi jenis kelamin berdasarkan

keadaan sewaktu pulang, lama rawatan

rata-rata berdasarkan jenis komplikasi,

lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber

biaya, lama rawatan rata-rata berdasarkan

keadaan sewaktu pulang.

Manfaat penelitian ini sebagai

informasi dan bahan masukan bagi RSUD

Dr. Pirngadi Medan untuk meningkatkan

pelayanan kesehatan dalam perawatan danpengobatan bagi penderita sirosis hati,

menambah wawasan dan pengetahuan bagi

penulis tentang sirosis hati, dan sebagai

bahan referensi bagi peneliti lain terutama

yang berhubungan dengan penyakit sirosis

hati.

METODE PENELITIANJenis penelitian ini adalah studi

deskriptif dengan desain case series.Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Dr.

7/23/2019 375-1382-1-PB

3/10

Pirngadi Medan pada bulan Juni-Juli 2012.

Populasi penelitian ini adalah seluruh data

penderita sirosis hati yang dirawat inap di

RSUD Dr. Pirngadi Medan dari tahun

2010-2011 yang berjumlah 103 penderita.

Sampel berjumlah 103 penderita atau samadengan jumlah populasi (total sampling).

Data yang dikumpulkan adalah data

sekunder yang diperoleh dari hasil

pencatatan pada kartu status penderita

sirosis hati yang terdapat pada rekam

medis. Pengolahan dan analisis data

menggunakan program SPSS (Statistical

Product and Services Solution) dengan

menggunakan uji chi square,Exact Fisher,

ujiMann Whitneydan ujiKruskal Wallis.

HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Sosiodemografi Penderita

Tabel 1. Distribusi Penderita Sirosis Hati

Berdasarkan Kelompok Umur

NoUmur

(tahun)f %

1 28-34 5 4,9

2 35-41 15 14,6

3 42-48 6 5,8

4 49-55 29 28,2

5 56-62 17 16,5

6 63-69 21 20,4

7 70-76 6 5,8

8 77-83 4 3,8

Total 103 100

Pada tabel 1, dapat dilihat bahwa

proporsi tertinggi penderita sirosis hati

berdasarkan umur yaitu pada kelompok

umur 49-55 sebesar 28,2% dan proporsiyang terendah pada kelompok umur 77-83

tahun sebesar 3,8%.

Hal ini terjadi karena sirosis hati

merupakan penyakit hati kronik yang akan

muncul seiring bertambahnya usia. Gejala

dan tanda penyakit ini baru akan muncul

bertahun-tahun kemudian setelah penderita

terpapar faktor risiko dalam waktu yang

lama ataupun pernah mengalami penyakit

hati lain seperti hepatitis B. Penderita yang

sudah terkena sirosis hati berat jika tanpa

perawatan sekitar 15% pasien sirosis hati

akan meninggal dalam lima tahun.11


Berdasarkan Jenis Kelamin

No Jeniskelamin

f %

1. Laki-laki 71 68,9

2. Perempuan 32 31,1

Total 103 100



berdasarkan jenis kelamin adalah laki-laki

sebesar 68,9% dan proporsi yang terendah

adalah perempuan sebesar 31,1%.

Laki-laki lebih banyak menderita

sirosis hati kemungkinan karena laki-laki

adalah kepala rumah tangga yang harus

bekerja lebih keras tanpa memperhatikan

kemampuan fisik dan mentalnya sehingga

lebih mudah terkena penyakit. Selain itu

juga dapat dikaitkan dengan kebiasaan

laki-laki yang sering mengonsumsi alkohol

dimana alkohol merupakan salah satu

penyebab terjadinya sirosis hati.9


Berdasarkan Agama

No Agama f %

1. Islam 66 64,1

2. Kristen Protestan 44 33,0

3. Kristen Katolik 3 2,9

Total 103 100

Pada tabel 3 dapat dilihat bahwa


berdasarkan agama adalah agama Islamsebesar 64,1% dan proporsi terendah

adalah Kristen Katolik 2,9%.

Hal ini bukan berarti penderita

yang beragama Islam lebih beresiko

terkena sirosis hati, namun hanya

menunjukkan bahwa masyarakat yang

datang berobat ke RSUD Dr.Pirngadi

Medan mayoritas beragama Islam.

7/23/2019 375-1382-1-PB

4/10


Berdasarkan Suku Bangsa

No Suku bangsa f %

1. Batak 59 57,3

2. Jawa 25 24,3

3. Melayu 10 9,74. Minang 7 6,8

5. Aceh 2 1,9

Total 103 100



berdasarkan suku adalah suku Batak

sebesar 57,3% dan proporsi terendah

adalah suku Aceh sebesar 1,9%.

Hal ini bukan berarti bahwa suku

Batak lebih beresiko menderita sirosis hati

tetapi hanya menunjukkan penderita yang

datang berobat ke RSUD Dr. Pirngadi

Medan paling banyak adalah suku Batak.

Pada penelitian ini suku Batak adalah

penggabungan dari Batak Toba, Batak

Karo, Batak Simalungun, dan Batak

Mandailing.


Berdasarkan PendidikanNo Pendidikan f %

1. SD 15 14,5

2. SLTP 12 11,7

3. SLTA 69 67,0

4. Akademi/PT 7 6,8

Total 103 100



berdasarkan pendidikan adalah SLTA

sebesar 67% dan proporsi terendah adalah

Akademi/Perguruan Tinggi sebesar 6,8%.

Hal ini bukan berarti bahwa yang

berpendidikan SLTA lebih berisiko

terkena sirosis hati. Namun hanya

menunjukkan bahwa penderita yang

datang berobat ke RSUD Dr. Pirngadi

Medan mayoritas berpendidikan SMA.


Berdasarkan Pekerjaan

No Pekerjaan f %

1. PNS/TNI/Polri/

Pensiunan

33 32,0

2. Pegawai Swasta 4 3,93. Wiraswasta 42 40,8

4. Ibu Rumah Tangga 22 21,4

5. Petani 2 1,9

Total 103 100



berdasarkan pekerjaan adalah wiraswasta


adalah petani sebesar 1,9%.

Kemungkinan banyaknya penderita

yang bekerja sebagai wiraswasta

dikarenakan hubungannya dengan tingkat

pendidikan dimana penderita banyak yang

pendidikannya SLTA sehingga banyak

yang bekerja sebagai wiraswasta.


Berdasarkan Tempat Tinggal

No Tempat Tinggal f %

1. Kota Medan 61 59,22. Luar Kota Medan 42 40,8

Total 103 100



berdasarkan tempat tinggal/daerah asal

adalah yang berasal dari kota Medan


adalah yang berasal dari luar kota Medan

sebesar 40,8%.

Hal ini disebabkan karena RSUD

Dr.Pirngadi ini berada di kota Medan

sehingga pengunjung yang datang berobat

sebagian besar berasal dari kota Medan.

Juga dikarenakan RSUD Dr.Pirngadi

merupakan rumah sakit rujukan yang

menerima pasien dari rumah sakit lain di

kota Medan dan di luar kota Medan.

Penderita yang tinggal di luar kota Medan

berasal dari Deli Serdang, Binjai, Langkat,

Tapanuli Selatan, Tapanuli Utara, Sibolga,Rantau Prapat, Kabanjahe, dan Siantar.

7/23/2019 375-1382-1-PB

5/10

2. Keluhan Utama Sewaktu Datang

Tabel 8. Ditribusi Penderita Sirosis Hati

Berdasarkan Keluhan Utama

Sewaktu Datang

No

Keluhan UtamaSewaktu Datang

f %

1. Perut membesar 46 44,7

2. Nyeri perut kanan

atas19 18,4

3.

Ikhterus(mata dan

kulit kuning)10 9,7

4.

Sesak nafas dan

demam10 9,7

5. BAB hitam dan

berdarah8 7,8

6.

Mual dan muntah

darah8 7,8

7.

Penurunan

kesadaran2 1,9

Total 103 100



berdasarkan keluhan utama sewaktu

datang adalah perut membesar sebesar

44,7% dan proporsi terendah adalahpenurunan kesadaran sebesar 1,9%.

Perut semakin membesar karena

penimbunan cairan secara abnormal di

rongga perut. Ketika fungsi hati menurun

maka lebih banyak garam dan air yang

tertahan, cairan juga mungkin

berakumulasi dalam rongga perut antara

dinding perut dan organ-organ perut. Hal

ini menyebabkan pembengkakkan perut,

ketidaknyamanan perut, dan berat badan

yang meningkat.11

3. Klasifikasi Sirosis

Tabel 9. Disrtibusi Penderita Sirosis Hati

Berdasarkan Klasifikasi Sirosis

No Klasifikasi Sirosis f %

1 Kompesanta 5 4,9

2 Dekompesanta 98 95,1

Total 103 100



berdasarkan klasifikasi sirosis adalah

sirosis dekompesanta sebesar 95,1% dan

proporsi terendah adalah sirosis

kompesanta sebesar 4,9%.

Penderita dengan klasifikasi sirosis

dekompesanta lebih banyak dimungkinkankarena penderita sudah merasakan gejala

dan tanda penyakit sehingga

memeriksakan penyakitnya ke rumah

sakit. Ada juga penderita yang memang

sudah pernah didiagnosis terkena penyakit

sirosis sehingga berobat kembali ke rumah

sakit. Sedangkan penderita dengan sirosis

kompesanta datang ke rumah sakit untuk

memeriksakan penyakit lain yang diderita

dan setelah diperiksa baru diketahui

terkena sirosis hati.

4. Riwayat Penyakit Terdahulu


Berdasarkan Riwayat Penyakit

Terdahulu

N

o

Riwayat Penyakit

Terdahulu

f %

1.

Hepatitis B 13 12,6

2. Hepatitis C 2 1,9

3.

Penyakit hati

lainnya25 24,3

4.

Tidak Ada/Tidak

tercatat63 61,2

Total 103 100



berdasarkan riwayat penyakit terdahulu

adalah penyakit hati lainnya sebesar 25,2%

dan proporsi terendah adalah hepatitis Csebesar 1,9%.

Penyakit hati lainnya yang pernah

diderita adalah liver abses, sakit kuning

(ikterus), dan sirosis hati. Ada 4 orang

penderita yang sudah pernah dirawat

sebelumnya dengan diagnosis sirosis hati.

7/23/2019 375-1382-1-PB

6/10

5. Status Komplikasi


Berdasarkan Status Komplikasi

NoStatus

Komplikasif %

1 Ada 49 47,6

2 Tidak Ada 54 52,4

Total 103 100



berdasarkan status komplikasi adalah tidak

ada terjadi komplikasi sebesar 52,4% dan

proporsi terendah adalah ada komplikasi

sebesar 47,6%.

Tidak adanya komplikasi

kemungkinan dikarenakan pada saat

dibawa ke rumah sakit penderita belum

mengalami sirosis hati yang berat sehingga

bisa segera mendapat penanganan.

6. Komplikasi Yang Diderita


Berdasarkan Jenis Komplikasi

No Komplikasi f %

1. Varises Esophagus dan

Perdarahan27 55,1

2. Hepatoma 11 22,4

3. Ensefalopati

Hepatikum9 18,4

4. Peritonitis Bakterial

Spontan2 4,1

Total 49 100

Pada tabel 12, dapat dilihat bahwadari 49 orang yang mengalami komplikasi,

proporsi tertinggi adalah varises esophagus

dan perdarahan sebesar 55,1%. Diikuti

dengan hapatoma sebesar 22,4%,

ensefalopati hepatikum sebesar 18,4% dan

proporsi terendah adalah peritonitis

bakterial spontan 4,1%.

Pada sirosis hati jaringan parut

menghalangi aliran darah dan

meningkatkan tekanan dalam vena portal

(hipertensi portal). Akibat dari aliran darahyang meningkat dan peningkatan tekanan

yang diakibatkannya, vena-vena pada

kerongkongan yang lebih bawah akan

mengembang (varises esophagus). Lebih

tinggi tekanan portal, lebih besar varises-

varises dan lebih mungkin seorang pasien

mendapat perdarahan dari varises-variseskedalam kerongkongan. Perdarahan masif

dapat mengancam nyawa penderita karena

menyebabkan syok hemoragik dan anemia

berat sehingga menjadi keadaan gawat

darurat yang harus segera ditangani.12

7. Sumber Biaya


Berdasarkan Sumber Biaya

No

Sumber Biaya f %

1. Umum/Biaya Sendiri 22 21,4

2.

Askes 43 41,7

3. Jamkesmas 12 11,7

4. Medan Sehat 17 16,5

5.

Pemprovsu 9 8,7

Total 103 100


proporsi tertinggi penderita sirosis hatiberdasarkan sumber biaya adalah Askes


adalah pemprovsu sebesar 8,7%.

Hal ini dapat dikarenakan RSUD.

Dr. Pirngadi Medan merupakan rumah

sakit rujukan bagi pasien yang

menggunakan Asuransi Kesehatan

(Askes).

8. Lama Rawatan Rata-rata

Tabel 14. Lama Rawatan Rata-rata

Penderita Sirosis Hati

Lama Rawatan Rata-rata (hari)

Mean 9,31

Standar Deviasi (SD) 5,563

95% CI 8,22-10,40

Minimum 1

Maksimum 30


lama rawatan rata-rata penderita sirosishati adalah 9,31 hari (9 hari) dengan

7/23/2019 375-1382-1-PB

7/10

Standar Deviasi 5,563. Lama rawatan

minimum adalah 1 hari dan lama rawatan

maksimum adalah 30 hari.

9. Keadaan Sewaktu Pulang

Tabel 15. Ditribusi Penderita Sirosis Hati

Berdasarkan Keadaan Sewaktu

Pulang

N

o

Keadaan Sewaktu

Pulangf %

1.

Pulang berobat jalan 75 72,8

2. Pulang atas

permintaan sendiri17 16,5

3.

Meninggal 11 10,7

Total 103 100



berdasarkan keadaan sewaktu pulang

adalah pulang berobat jalan sebesar 72,8%

dan proporsi terendah adalah meninggal

sebesar 10,7%.

Penderita yang meninggal

diakibatkan pada saat dibawa ke rumah

sakit sudah mengalami sirosis hati yang

berat sehingga terlambat mendapat

pengobatan. Terjadinya komplikasi juga

dapat memperberat keadaan penderita

sehingga penderita meninggal. Penyebab

kematian terbanyak adalah komplikasi

enselopati hepatikum diakibatkan keadaan

penderita yang sudah parah (koma) dan

penderita sudah mengalami kegagalan

fungsi hati yang berat.

Analisis Statistik

1.

Jenis Kelamin BerdasarkanKlasifikasi Sirosis


dari penderita yang sirosis dekompesanta,

proporsi penderita berjenis kelamin laki-

laki sebanyak 69,4% dan yang berjenis

kelamin perempuan ada sebanyak 30,6%.

Dari penderita yang sirosis

kompesanta, proporsi penderita berjenis

kelamin laki-laki sebanyak 60% dan

perempuan sebanyak 40%.

Berdasarkan hasil uji Exact Fisher

didapat nilai p > 0,05 (p=0,627). Hal ini

menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan

yang bermakna antara jenis kelamin

berdasarkan klasifikasi sirosis.


Berdasarkan Jenis Komplikasi

Dari tabel 17 dapat dilihat bahwa

yang mengalami komplikasi varises

esophagus dan perdarahan, lama rawatan

rata-rata 11,41 hari. Penderita dengan

komplikasi hepatoma, lama rawatan rata-

rata 10 hari. Penderita dengan komplikasi

ensefalopati hepatikum, lama rawatan rata-

rata 8,33 hari. Penderita dengankomplikasi peritonitis bakterial spontan,

lama rawatan rata-rata 8 hari.

Hasil uji Kruskal Wallis didapat

nilai p > 0,05 (p=0,373). Hal ini

menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan

yang bermakna antara lama rawatan rata-

rata dengan jenis komplikasi.


Berdasarkan Sumber Biaya


penderita dengan sumber biaya bukan

biaya sendiri, lama rawatan rata-rata 9,96

hari. Penderita dengan sumber biaya

umum/biaya sendiri, lama rawatan rata-

rata 6,91 hari.

Hasil uji Mann Whitney diperoleh

nilai p < 0,05 (p=0,016). Hal ini

menunjukkan bahwa ada perbedaan yang

bermakna antara lama rawatan rata-ratadengan sumber biaya.

Penderita yang sumber biayanya

bukan biaya sendiri lebih lama dirawat

dimungkinkan karena mereka tidak

dibebankan dalam hal biaya perawatan

karena adanya jaminan kesehatan dari

pemerintah berupa Askes, Jamkesmas,

Medan Sehat dan Pemprovsu. Sedangkan

penderita yang biaya sendiri/umum lama

rawatan lebih singkat karena mereka harus

membayar biaya perawatan sendiri.

7/23/2019 375-1382-1-PB

8/10

Tabel 16. Distribusi Jenis Kelamin Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Klasifikasi Sirosis

No Klasifikasi Sirosis

Jenis KelaminTotal

Laki-laki Perempuan

f % f % f %

1 Kompesanta 3 60 2 40 5 100

2 Dekompe-santa 68 69,4 30 30,6 98 1002 = 0,196 df = 1 p = 0,645

Tabel 17. Lama Rawatan Rata-rata Pederita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis Komplikasi

No Jenis KomplikasiLama Rawatan Rata-rata (Hari)

N Mean SD

1 Varises Esophagus dan Perdarahan 27 11,41 5,29

2 Hepatoma 11 10,00 4,60

3 Ensefalopati Hepatikum 9 8,33 5,87

4 Peritonitis Bakterial Spontan 2 8,00 5,66

p= 0,373

Tabel 18. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Sumber Biaya

No Sumber BiayaLama Rawatan Rata-rata (Hari)

N Mean SD

1 Umum / Biaya Sendiri 22 6,91 4,740

2 Bukan Biaya Sendiri 81 9,96 5,616

p= 0,016


Berdasarka Jenis Komplikasi


penderita yang pulang berobat jalan, lama

rawatan rata-rata 10,35 hari. Penderita

yang pulang atas permintaan sendiri, lama

rawatan rata-rata 8,06 hari. Penderita yang

meninggal, lama rawatan rata-rata 4,18

hari.

Hasil uji Kruskal Wallis diperoleh

nilai p < 0,05 (p=0,000). Hal inimenunjukkan bahwa ada perbedaan yang

bermakna antara lama rawatan rata-rata

dengan keadaan sewaktu pulang.

Penderita yang meninggal lama

rawatan rata-rata lebih singkat

kemungkinan karena terlambatnya diberi

pertolongan dan adanya komplikasi yang

dialami penderita sehingga memperberat

penyakit ini.

Tabel 20. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keadaan Sewaktu

Pulang

No Keadaan Sewaktu PulangLama Rawatan Rata-rata (Hari)

f Mean SD

1 Pulang Berobat Jalan (PBJ) 75 10,35 5,182

2 Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) 17 8,06 6,319

3 Meninggal 11 4,18 3,656

7/23/2019 375-1382-1-PB

9/10

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

1.

Distribusi penderita sirosis hati

berdasarkan sosiodemografi dengan

proporsi tertinggi pada kelompok

umur 49-55 tahun (28,2%), jenis

kelamin laki-laki (68,9%), agama

Islam (64,1%), suku Batak (57,3%),

pendidikan SLTA (67%), pekerjaan

wiraswasta (40,8%), tenpat

tinggal/daerah asal kota Medan

(59,2%).

2. Penderita sirosis hati dengan proporsi

tertinggi adalah keluhan utama perut

membesar (44,7%), klasifikasi sirosisdekompesanta (95,1%), riwayat

penyakit terdahulu yaitu penyakit hati

lainnya (25,2%), status komplikasi

adalah tidak ada komplikasi (52,4%),

jenis komplikasi varises esophagus

dan perdarahan (55,1%), sumber biaya

Askes (41,7%), lama rawatan rata-rata

9,31 hari, keadaan sewaktu pulang

pulang berobat jalan (72,8%).

3.

Tidak terdapat perbedaan yang

bermakna antara jenis kelaminberdasarkan klasifikasi sirosis

(p=0,627) dan antara lama rawatan

rata-rata dengan jenis komplikasi

(p=0,373). Terdapat perbedaan yang

bermakna antara lama rawatan rata-

rata berdasarkan sumber biaya

(p=0,016) dan antara lama rawatan

rata-rata berdasarkan keadaan sewaktu

pulang (p=0,000).

Saran1. Kepada pihak rumah sakit diharapkan

dapat memberikan penanganan yang

lebih intensif kepada penderita sirosis

hati terutama yang mengalami

komplikasi.

2. Kepada penderita sirosis hati agar

menghindari hal-hal yang dapat

memperberat kerja hati, istirahat yang

cukup serta mengonsumsi makanan

yang bergizi

DAFTAR PUSTAKA

1. Hadi, S., 2000. Diagnosis Ultrasonik

Pada Sirosis Hati. Dalam :

Hepatologi. Penerbit Mandar

Maju, Jakarta2. WHO., 2008. The Global Burden of

Disease 2004.

http://www.who.int. Diakses 23

Februari 2012.

3. Kochanek, K., 2011. Deaths:

Preliminary Data for 2009.National Vital Statistics Reports

: Volume 59, Number 4, 16

March 2011.

4.

Farrell, G., 2008. Cirrhosis in

Asians: Less Common Than

In Europeans. Journal of

Gastroenterology and

Hepatology, Volume 23, Issue

4.

http://onlinelibrary.wiley.com.

5. Menzey, S., 2004. Alcoholic Liver

Disease. United States

http://www.digestivediseaselibra

ry.html. Diakses 23 Febuari

20126. WHO., 2011. Age Standardized

Death Rates, Liver cirrhosis.http://apps.who.int/ghodata.

Diakses 22 Maret 2012.

7. Ditjen Yanmedik., 2007. Distribusi

Penyakit Saluran Cerna

Pasien Rawat Inap Menurut

Golongan Sebab Sakit

Indonesia Tahun 2005.

http://www.yanmedik-

depkes.net/statistik_rs_20068. Dinas Kesehatan Provinsi

D.I.Yogyakarta., 2009. Profil

Kesehatan Provinsi DIY 2008.

Yogyakarta

9. Karina., 2007. Faktor Risiko

Kematian Penderita Sirosis

Hati Di RSUP Dr. Kariadi

Semarang Tahun 2002-2006.Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Fakultas Kedokteran UniversitasDiponegoro Semarang
http://www.who.int/http://www.who.int/http://www.digestivediseaselibrary.html/http://www.digestivediseaselibrary.html/http://apps.who.int/ghodatahttp://apps.who.int/ghodatahttp://www.digestivediseaselibrary.html/http://www.digestivediseaselibrary.html/http://www.who.int/

7/23/2019 375-1382-1-PB

10/10

10.Nurdjanah, S., 2006. Sirosis Hati.

Dalam : Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam. Edisi IV, Jilid

II. Pusat Penerbitan Departemen

Ilmu Penyakit Dalam FK UI,

Jakarta11.WHO., 2010. Hepatitis B and HIV

Coinfection Clinical Protocol.

http://www.who.int. Diakses 24

Febuari 2012.

12.Sutadi, S., 2003. Sirosis Hepatitis.

Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatra Utara.
http://www.who.int/http://www.who.int/http://www.who.int/

375-1382-1-PB

Documents

Transcript of 375-1382-1-PB