MUSICOTERAPIA

DEFINICIÓN• DEFINICIÓN DE MUSICOTERAPIA

• La musicoterapia es una técnica terapéutica cuyo uno de sus objetivos es abrir, mejorar y restablecer los canales de comunicación entre las personas en un contexto no-verbal. En la relación que se establece en el proceso musicoterapéutico, la música como objeto intermediario es el elemento principal, entendiendo como música a todos los elementos que la integran (ritmo, melodía, armonía, sonido, ruido, silencio, movimiento y gesto).

• Como vemos, se establece una relación terapéutica entre el terapeuta y las personas, así como una relación sonido-ser humano que va a ser el núcleo del proceso.

Todos nosotros sabemos reconocer cuándo una canción nos parece "alegre" o nos parece "triste". Generalmente asociamos nuestro estado de ánimo a la melodía de numerosas obras de todo tipo. Pues bien, precisamente la musicoterapia recurre a estas melodías como método para curar o reducir diversos problemas de salud.

La musicoterapia consiste en el uso de la música con un fin terapéutico.

Sus objetivos incluyen restaurar, potenciar o mantener la salud de las personas.

HISTORIA DE LA MUSICOTERAPIALa utilización de la música como terapia

hunde sus raíces en la prehistoria, puesto que se sabe que la música estuvo presente en los ritos "mágicos", religiosos y de curación

Sin embargo, los primeros escritos que aluden a la influencia de la música sobre el cuerpo humano son los papiros egipcios descubiertos por Petrie en la ciudad de Kahum en 1889.

• Estos papiros datan de alrededor del año 1500 a. C. Y en ellos ya se racionaliza la utilización de la música como un agente capaz de curar el cuerpo, calmar la mente y purificar el alma.

• Se atribuía a la música una influencia favorable sobre la fertilidad de la mujer, incluso con música de la voz del dios Thot.

• En el pueblo hebreo también se utilizaba la música en casos de problemas físicos y mentales. En esta época se data el primer relato sobre una aplicación de musicoterapia.

Fue en la antigua Grecia • Pitágoras: decía que había una música entre los astros

y cuando se movían lo hacían con unas relaciones entre música y matemáticas.

• Platón: creía en el carácter divino de la música, y que ésta podía dar placer o sedar. En su obra “La república” señala la importancia de la música en la educación de los jóvenes y cómo deben interpretarse unas melodías en detrimento de otras.

• Aristóteles: fue el primero en teorizar sobre la gran influencia de la música en los seres humanos. A él se debe la teoría del Ethos, una palabra griega que puede ser traducida como la música que provoca los diferentes estados de ánimo.

EDAD MEDIALa transición a la edad media En la Edad Media destacan 2 teóricos, en

primer lugar San Basilio, que escribió una obra titulada “Homilía”, El 2º teórico es Severino Boecio, su obra más importante se llama “De instituciones Música”

Barroco

Surge “la teoría de los afectos” como heredera de la teoría griega del Ethos y sirve como base a un nuevo estilo musical: la ópera.

SIGLOS XVIII,IX,XXSiglo XVIII• Se empiezan a estudiar los efectos de la música sobre el organismo, pero

desde un punto de vista científico. Destacan varios médicos: El francés Louis Roger o los ingleses Richard Brocklesby y Richard Brown, este último escribió una obra llamada “medicina musical”.

Siglo XIX• Continua la utilización de la música cada vez más desde un punto de vista

científico, por ejemplo el médico Héctor Chomet escribió en 1846 un tratado que se titulaba “la influencia de la música en la salud y la vida”.

Siglo XX• Continúa la aplicación científica de la música como terapia, pero este uso

no se hace de forma abierta hasta que se contrata a músicos para tocar en los hospitales de combatientes americanos de la primera guerra mundial. Un año clave es 1950, que cuando se funda “Naational association for music therapy” que se encarga de promover congresos, editar materiales, y son los primeros en promover la carrera de musicoterapia en la universidad.

MECANISMOS DE ACCIÓN

MECANISMOS DE ACCIÓN La acción de la música es una eficaz terapia que actúa sobre el sistema nervioso y

en las crisis emocionales, aumentando o disminuyendo las secreciones glandulares, activando (o disminuyendo) la circulación de la sangre y, por consiguiente, regulando la tensión arterial.

La música influye en nuestra mente y en nuestro organismo mediante la creación de emociones. Cualquier pieza musical puede influir ya sea de manera negativa o positiva, tanto puede causarnos depresión, angustia, estrés, ansiedad o ira, como puede relajarnos, causarnos alegría o equilibrio psíquico.

No hace falta saber de música para saber como influye cualquier pieza en nuestro organismo, basta con sentir que tipo de emociones despierta en nosotros.

La música actúa dentro de nosotros, de nuestra mente por medio de vibraciones naturales que participan en cualquier tipo de materia. En este caso, estas vibraciones se filtran en nuestra mente y a su vez ésta envía la orden a afectando a nuestro organismo.

MECANISMOS DE ACCIÓNLa influencia de cada uno de los elementos de la música en la mayoría de los individuos es la

siguiente:

Tempo: los tiempos lentos, entre 60 y 80 pulsos por minuto, suscita impresiones de dignidad, de calma, de sentimentalismo, serenidad, ternura y tristeza. Los tempos rápidos de 100 a 150 pulsos por minuto, suscitan impresiones alegres, excitantes y vigorosas.

Ritmo: los ritmos lentos inducen a la paz y a la serenidad, y los rápidos suelen producir la activación motora y la necesidad de exteriorizar sentimientos, aunque también pueden provocar situaciones de estrés.

Armonía: es cuando suenan varios sonidos a la vez. A todo el conjunto se le llama acorde. Los acordes consonantes están asociados al equilibrio, el reposo y la alegría. Los acordes disonantes se asocian a la inquietud, el deseo, la preocupación y la agitación.

Tonalidad: los modos mayores suelen ser alegres, vivos y graciosos, provocando la extroversión de los individuos. Los modos menores presentan unas connotaciones diferentes en su expresión e influencia. Evocan el intimismo, la melancolía y el sentimentalismo, favoreciendo la introversión del individuo.

MECANISMOS DE ACCIÓN La altura: las notas agudas actúan frecuentemente sobre el sistema nervioso

provocando una actitud de alerta y aumento de los reflejos. También ayudan a despertarnos o sacarnos de un estado de cansancio. El oído es sensible a las notas muy agudas, de forma que si son muy intensas y prolongadas pueden dañarlo e incluso provocar el descontrol del sistema nervioso. Los sonidos graves suelen producir efectos sombríos, una visión pesimista o una tranquilidad extrema.

La intensidad: es uno de los elementos de la música que influyen en el comportamiento. Así, un sonido o música tranquilizante puede irritar si el volumen es mayor que lo que la persona puede soportar.

La instrumentación: los instrumentos de cuerda suelen evocar el sentimiento por su sonoridad expresiva y penetrante. Mientras los instrumentos de viento destacan por su poder alegre y vivo, dando a las composiciones un carácter brillante, solemne, majestuoso. Los instrumentos de percusión se caracterizan por su poder rítmico, liberador y que incita a la acción y el movimiento. 

UTILIDAD DE LA MUSICOTERAPIA

Usos cotidianos más simples → regulación del estado de ánimo

Fragmentos musicales : alegrarnos en la depresión calmarnos estados de excitación (rabia, el estrés o el temor).

Mejorar el aprendizaje

Ejercicios rítmicos para

mejorar la coordinación y la resistencia física

Contacto con bloqueos

emocionales concretos

Catarsispara la

resolución del conflicto

MUSICOTERAPIA

Procura desarrollar funciones potenciales o restaurar las

perdidas.

UTILIZACIÓN

Individuos de todas las edades con

discapacidad física, neurológica, mental

y sensorial

Pacientes con problemas de salud

mental, y ante situaciones de

infertilidad, embarazo y trastornos

vinculares tempranos

También en educación especial y

en pacientes comatosos que se

encuentran en terapia intensiva.

UTILIDAD EN LA INFANCIA

OBJETIVO :Los niños/as desarrollen sus

potencialidades, dando nuevas y variadas formas a su pensamiento estimulando su motricidad, sus sensibilidad afectiva y

su capacidad creadora.

Desarrollando así todas sus posibilidades psicofisiológicas, afectivas, emocionales, de

personalidad, cognitivas y sociales.

Desarrollar:•Coordinación motriz con movimiento de asociación y disociación, equilibrio, marcha, etc.•Discriminación auditiva aprendiendo sonidos y ruidos, recordándolos, reproduciéndolos.

Adquirir•Destrezas y medios de expresión corporales, instrumentales, gráficos, melódicos. •Desarrollar la locución y la expresión oral mediante la articulación, vocalización, control de la voz, el canto.

Controlar : •La respiración y las partes del cuerpo que intervienen en la fonación y el canto. •Dotar de vivencias musicales enriquecedoras desde el punto de vista psicológico y físico.

POSIBILIDADES PSICOFISIOLÓGICAS

Posibilidades afectivas, emocionales, de personalidad y cognitivas

Reforzar la autoestima y la personalidad mediante la autorrealización•Elaborar pautas de conducta que faciliten la integración social•Liberar la energía reprimida y conseguir el equilibrio personal a través del ritmo

Sensibilizar afectiva y emocionalmente a través de los valores estéticos de la música. •Desarrollar capacidades del intelecto como la imaginación, la memoria, la atención, la comprensión de conceptos, la concentración o la agilidad mental

Existe cierta evidencia de la utilidad de la MT en pacientes con algunas enfermedades neurológicas, en la disminución de la ansiedad y/o el dolor en parturientas, pacientes quirúrgicos o sometidos a procedimientos invasivos, en pacientes ventilados y en ancianos con osteoartritis o dificultades en el sueño

EVIDENCIAS CIENTÍFICAS

Nilsson U, Unosson M, Rawal N. Stress reduction and analgesia in patients exposed to calming music postoperatively: A randomized controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2005;22(2):96-102.

En 75 pacientes quirúrgicos durante el posoperatorio:

- ↓ cortisol plasmático- ↓ ansiedad y dolor- requiriendo menor cantidad de morfina en

comparación con el control.

Hanser SB, Thompson LW. Effects of a music therapy strategy on depressed. Effects of a music therapy strategy on depressed older Adults. J Gerontol. 1994;49(6):265-269.

En adultos tardíos con trastornos afectivos, la musicoterapia durante 8 semanas e incluso a los 9 meses de terminada la intervención, mejora:

- Depresión- Estrés- Autoestima- Estado de ánimo

En la esfera inmunológica: - ↑ niveles de IgA salival- ↑ actividad NK en pacientes oncológicos y sanos. 

Burns SJ, Harbuz MS, Hucklebridge F, Bunt L. A pilot study into the therapeutic effects of music therapy at a cancer help center. Altern Ther Health Med. 2001;7(1):48-56.

Kuhn D. The effects of active and passive participation in musical activity on the immune system as measured by salivary immunoglobulin A (SIgA). J Music Ther. 2002;39(1):30-39.

Bittman BB, Berk LS, Felten DL, Westengard J, Simonton OC, Pappas J, et al. Composite effects of group drumming music therapy on modulation of neuroendocrine-immune parameters in normal subjects. Altern Ther Health Med. 2001;7(1):38-37.

Thaut MH, McIntoch GC, Rice RR. Rhythmic facilitation of gait training in hemiparetic stroke rehabilitation. J Neurol Science 1997; 151: 207-12. Thaut MH, McIntoch GC, Rice RR, Prassas SG. Effect of rhythmic auditory cuing on EMG and temporal stride parameters and EMG patterns in hemiparetic gait of stroke patients. J Neurol Rehabil 1993; 7: 9-16.

El uso controlado del ritmo ayuda a pacientes a controlar y mejorar su ritmo natural de caminar.

- Con traumatismo de cráneo- trastornos persistentes de

la marcha (ECV y Parkinson)

Bolwerk CA. Effects of relaxing music on state anxiety in myocardial infarction patients. Crit Nurse Q 1990;13:63-72.White JM. Music therapy: an intervention to reduce anxiety in the myocardial infarction patient. Clin Nurse Spec 1992;6:58-63.

En pacientes coronarios y con un infarto agudo de miocardio disminuían significativamente la ansiedad.

El grupo intervención presentó niveles de ansiedad significativamente inferiores a los del grupo control.

Mediante la estimulación del SNC:

- la aparición de la fatiga puede retrasarse

- ↑ rendimiento en el test de esfuerzo

- ↑ tiempo de ejercicio isométrico.

Rosés JM, Javierre C. La fatiga neuromuscular. En Trabajo muscular y fatiga en el ejercicio físico. Monografías Recuperation. Disponible en: www.recuperat-ion.com

Becker N, Brett S, Crowers K, Harina P, Marsh C, Montemayor R. Mellow and frenetic antecedent music during athletic performance of children, adults and seniors. Percept Mot Skills. 1994; 79:1043-6.

Crust L. Carry-over effects of music in an isometric muscular endurance task. Percept Mot Skills. 2004; 98:985-91.

Yanguas J. Influencia de la música en el rendimiento deportivo. Apunts Medicina del ’esport. 2006; 152: 155 – 65.

Alonso-Cardaño A, Hernaez-Martínez M, Martí-Auge P. Tratamiento multidisciplinar para el dolor lumbar crónico: Programa de musicoterapia. Rev Soc Esp Dolor 15 (2008);4.

Efectiva para disminuir el dolor lumbar crónico al afectar la percepción del dolor en su componente cognitivo, permitiendo desviar el foco del dolor y permiten una adaptación positiva al dolor crónico.