제3강.

호흡및후두기관의해부와생리학습목표:

1. 호흡메커니즘의구조를 이해

2. 후두구조의 역할과기능을평가

3. 성대의진동원리를이해

4. 발성을통제하는신경계의구조를 이해

호흡및후두기관의해부와생리

1. 호흡기관

1. 기관기관지분지

2. 호흡의신경계지배

2. 발성기관

1. 후두의기능

2. 후두기관의해부및생리

3. 성대의Cover-Body 모델

4. 후두의근육들

5. 근탄성공기역학이론

6. 공명

3. 후두의신경계지배

1. 추체로및추체외로

2. 소뇌

3. 뇌신경

4. 반사

4. 성구

1. 음계성구

2. 진동성구

3. 상층성구

1. 호흡기관

n 호흡기관은모든발성과조음에기본이되는기류를제공

n 호흡시스템

n 구강 & 비강 –인두 –후두 –기관 -기관지-세기관지-폐포낭-폐

n 기관기관지분지 <그림 1.1>

n 기관 -기관지-세기관지-폐포낭

n 흡기와호기

n 호흡의한단위는하나의흡기와호기단계를포함한다.

n 휴식시호흡단계와폐용량및폐용적 <표 1.2>

n 생명유지호흡및말호흡 <표 1.3>

2. 발성기관

n 후두의기능

n 음성산출에관여하는주요한구조

n 감정표현(울기, 웃기와같은반사적인발성)

n 여러가지생물학적기능들에서도중대한역할을수행

n 호흡, 연하(삼킴), 기도보호, 흉곽의고정, 기침반사등

n 후두에는기도를여닫는 밸브기능

n 피열후두개주름 (aryepiglottic folds)

n 가성대(false vocal folds; 전정주름)

n 진성대(true vocal folds; 갑상피열근)

n 후두기관의해부및생리

n 후두의구조

n 설골, 갑상연골, 윤상연골, 피열연골, 후두개등

n 성대의층구조

n 상피, 고유층의표층, 고유층의중간층, 고유층의심층, 성대근

n 성대의길이

n 남성: 17-21mm

n 여성: 11-15mm

n 영아: 2.5-3mm

n 성대의 Cover-Body 모델

n 성대의 cover-body 모델설명(Hirano et al., 1974)

n Cover: 상피, 고유층의표층

n 성대인대: 고유층의중간층, 고유층의심층

n Body: 갑상피열근

n 성문(glottis)

n 성문의모양들

n 닫힘, 속삭이는소리, 조용한호흡, 강제외전

2. 후두의정서적기능

n 생후 3개월 : 옹알이(cooing, babbling)n 유아는후두음으로자신의정서를표현

n 음성산출(vocalization) n 운율리듬변화

n 음성자체만으로도화자의정서상태를파악

n 정서상태는목소리를들어보면알수있음

n 음성장애

n 지나친감정의기복으로인해발생할수있음

=>효과적인치료를위해서음성증상중재에만초점을맞추기보다는여러측면에서환자를중재하는것이필요함

2.3 공명(resonance)의과기능

n 과대비성(hypernasality)

n 과소비성(hyponasality)

n 동화비성

n 공명에영향을미치는과기능적행동들

⇒공명강의크기, 모양, 그리고표면에변화를일으킴

⇒공명강에선택적으로반응하는특정주파수가바뀌게됨

연인두기능부전

(Velopharyngeal Incompetence/Insufficiency; VPI)

Summary

I. 후두의생물학적기능

II. 후두의정서적기능

III. 음성의언어학적기능

IV. 정상인구 집단에서의음성장애

V. 음성장애의종류

§ 기질적, 신경학적, 기능적(변환발성장애, MTD, 변성발성장애)

VI. 음성장애의관리및치료

§ 음성의과대기능(호흡, 발성, 공명)

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