ปท 2 ฉบบท 13 »» เดอนพฤษภาคม 2557 ISSN 2286-9379

สปสช.จบมอ โครงการเศรษฐกจพอเพยงในสถานศกษา มลนธประเทศไทยใสสะอาด มลนธครอบครวพอเพยง และ อบต.บางแกว จ.สมทรปราการ จดคายแกนน�านกเรยนมธยมศกษาตอนปลาย โครงการ “วยใส พลเมองใหม หลกประกนสขภาพ : UHC Young Camp 2014 หวงสรางเครอขายเยาวชนผใชสทธ พรอมบรณาการความรวมมอ ดานสขภาพและปลกฝงแนวคดสขภาพพอเพยง น�าไปสการสรางหลกประกนสขภาพทยงยน อานตอหนา 8

ชวยผปวยทกสทธเขาถงการรกษาเพมขน

สปสช.ตอรองราคายาตานไวรสตบอกเสบซลดลง70%

มะเรงปอด เพชฌฆาตเงยบโรคภย ใกลตว อานตอหนา 2

อานตอหนา 6

อานตอหนา 7

สปสช. ตอรองลดราคายารกษาไวรสตบอกเสบซสายพนธ 2 และ 3 ยาเพกอนเตอรเฟอรรอน และยาไรบาวรน ลดลง 70% ชวยผปวยทกสทธเขาถงการรกษาเพมขน ทง 30 บาท ประกนสงคม และขาราชการ เผยราคายาทลดลง

สงผลใหคณะอนการเงนการคลง และบอรด สปสช. เตรยมขยายการใหยาในผปวยไวรสตบอกเสบซสายพนธ 1 และ 6 รวมถงผตดเชอเอชไอวเพมเตม เพอลดความเสยงตบแขงและอตราตายจากมะเรงตบ อานตอหนา 7

ทองถนขานรบเบกจายตรงกองทน อปท. สะดวกรวดเรวไมตองส�ารองจาย อานตอหนา 3

เรงสรางความเขาใจลดขอรองเรยนซ�ำซอนทไมเขำเกณฑ ม.41

แคมปวยใสพลเมองใหมดงเยาวชนรวมหนนหลกประกนสความยงยน

ความหวง ความสขของผปวยโรคฮโมฟเลยนาน

พฒนาหลกสตรการเรยนการสอนเพอสงเสรมความรเรองหลกประกนสขภาพในสถาบนการศกษา และบรรยายพเศษ หวขอ “ระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต” โดยมคณะอาจารยจากคณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยบรพา, วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ชลบร, วทยาลยพยาบาลพระปกเกลา จนทบร, วทยาลยการสาธารณสขสรนธร ชลบร และ มหาวทยาล ยราชภฏราชนครนทร ฉะเชงเทรา ผบรหารและเจาหนาท สปสช. เขต 6 ระยอง เขารวมประชมกวา 40 คน พร อมโชว ผลการด�าเนนงานพฒนาหลกสตรการเรยนการสอนเรองหลกประกนสขภาพในสถาบนการศกษา วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน โดยวทยากร ดร.เนตรนภา กาบมณ อ.อรอนงค นลวฒน ผศ.ดร.กตตยาภรณ โชคสวสดภญโญ และ อ.ศรญญา จรงมาก มหาวทยาลยราชภฏอดรธาน• นพ.กตต ปรมตถผล ผอ.สปสช.เขต 5 ราชบร รวมกจกรรมมตรภาพบ�าบดกล มฮโมฟเลยสรางแรงใจในการดแลตวเองของผปวย ประจ�าป 2557 โดย รพ.ราชบร และเครอขายผปวยโรคเลอดออกงายฮโมฟเลย เขต 5 ราชบร ระบกลมผปวยโรคฮโมฟเลย เปนอกกลมหนง ท สปสช. ไดใหการดแล พยายามคนหาใหเขาถงสทธในการรบบรการ เนนสรางเครอขายพฒนากจกรรมมตรภาพบ�าบดของเครอขายผ ป วยและญาตในการ ชวยเหลอดแลปองกน และเตรยมความพรอมในการรกษาตวเองของผปวยโรค เลอดออกง ายฮโมฟเลยด วยการฉด แฟคเตอรเมอมอาการเลอดออก ซง สามารถลดภาวะเจบปวย พการหรอเสยชวต ทจะเกดขนกบผปวยได เนนสรางเครอขาย ใหเขาถงระดบชมชน เพราะถงทสดแลวผทจะดแลผปวยฮโมฟเลยไดดทสดกคอครอบครวและชมชนนนเอง

• สปสช.เขต 9 นครราชสมา ชแจงการด�าเนนงานกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนประจ�าป 2557 ในเขตพนทจงหวดนครราชสมา ชยภม บรรมย และสรนทรเพอเตรยมความพรอมใหกบ กองทนหลกประกนสขภาพในระดบ ทองถนหรอพนท พรอมทงมการบรรยาย การบรหารจดการงบประมาณกองทนต�าบล ตามระเบยบการบรหารเงนแผนดน เพอใหกระบวนการด�าเนนโครงการเปนไป อยางถกตองและตรงตามระเบยบฯ• นพ.ไพศาล รวมวบลยสข พรอมดวย นพ.บรรยง ชนกลกจนวฒน และ พญ.ขวญใจ วงศกตตรกษ ราชวทยาลย จกษแพทยแหงประเทศไทย และสปสช. เขต 11 สราษฎรธาน เยยมหนวยแพทย เคลอนทของมลนธแพทยอาสาสมเดจพระศรนครนทราบรมราชชนน (พอ.สว.) ผาตดผปวยตาตอกระจก ทโรงพยาบาล เกาะสมยสงเสรมสนบสนน ใหผปวยโรค ตาตอกระจกเขาถงบรการการผาตดไดมากขน เกดการกระจายตวในการใหบรการ และไดรบบรการตาม มาตรฐานทางวชาชพ เพอใหผปวยตาตอกระจกเขาถงบรการมากขน ลดการรอควลดจ�านวนผปวยสะสม และเพมคณภาพชวตทดใหกบประชาชน โดยไดท�าการผาตดตาตอกระจกใหแก ผปวยจ�านวน 180 ราย• สปสช. จบมอ สวทช. จดตงคณะท�างาน รวมเพอประสานและผลกดนผลงานวจย นวตกรรม และเทคโนโลยทางการแพทยและสาธารณสขออกสสาธารณะ เพอประโยชนในการรกษาผปวย และสรางศกยภาพทางการแขงขนใหกบประเทศ ทงเปนการเผยแพรผลงานนกวจยไทย ภายใตบทบาทภารกจ สปสช. พรอมแลกเปลยนขอมลเพอสนบสนนนกวจยตอยอด พฒนาอปกรณและเครองมอทางการแพทย ตรงกบความตองการในภาพรวม

2หนา»»

ชวนคด

เจาของ : ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

ทปรกษา : นายแพทยวนย สวสดวร นายแพทยประทป ธนกจเจรญ นายแพทยวระวฒน พนธครฑ บรรณาธการอ�านวยการ : ทพ.อรรถพร ลมปญญาเลศ บรรณาธการบรหาร : นางนภาพรรณ สขศร กองบรรณาธการ : นายนมตร เทยนอดม นางสาวอษา ชวจ�าเรญ นางพณณตา ระลกการตดตอสอสาร : ส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เลขท 120 หม 3 อาคารรฐประศาสนภกด “ศนยราชการเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา 5 ธนวาคม 2550” ชน 2-4 ถนนแจงวฒนะ แขวงทงสองหอง เขตหลกส กรงเทพมหานคร 10210 โทร. 0 2141 4000 โทรสาร 0 2143 9730

• นายแพทยวนย สวสดวร เลขาธการ สปสช.จบมอกรมสงเสรมการปกครองทองถน เดนหนา “โครงการอบรมการเบกจายตรงคารกษาพยาบาลและสวสดการใหกบนายทะเบยนและเจาหนาททะเบยนบคลากร อปท.” แกปญหาเบกจายกองทน รกษาพยาบาล อปท. สะดด ดานนายกสมาคม อบต.แหงประเทศไทยปลม• นายแพทยประทป ธนกจเจรญ รองเลขาธการ สปสช. บรรยาย หวขอหลกการแนวความคด และวตถประสงคในการพฒนาระบบหลกประกนสขภาพแหงชาตระดบทองถนหรอพนท ในโครงการ อบรมหลกสตร “การด�าเนนงานกองทนหลกประกนสขภาพ (สปสช.) ตามประกาศ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต ฉบบแกไขใหม 2557 รวมทงแนวทางการ ตรวจการเบกจายเงนกองทนจาก สตง.” โดยกลมเปาหมายทเขารวมอบรมโครงการ อบรมหลกสตรน ประกอบดวย นายก/ ผบรหาร/สมาชกสภาองคกรปกครองสวน ทองถน ปลด/รองปลดองคกรปกครองสวน ทองถน หวหนาสวนราชการ/ผอ�านวยการ ส�านก/ผ อ�านวยการกอง/หวหนาฝาย คณะกรรมการบรหารกองทนหลกประกน สขภาพทองถน คณะอนกรรมการบรหารกองทนหลกประกนสขภาพทองถน และพนกงานสวนทองถนทกต�าแหนง เพอความเขาใจในการบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพระดบทองถน• นพ.วระวฒน พนธครฑ รองเลขาธการ สปสช. เปนประธานในการเปด “การประชมคณะอนกรรมการหลกประกนสขภาพเขต (อปสข.) พนทภาคกลาง ภาคตะวนตก และภาคตะวนออก” ซงเปนหนงในเวท การประชม อปสข. สญจร 4 ภาค เพอม งแก ไขป ญหาการเข าไม ถงบรการสาธารณสขในพนทพรอมระดมความเหนการปฏรประบบหลกประกนสขภาพในบรบทพนทภาคกลาง ซงม อปสข. ตวแทนหนวยบรการสาธารณสขในพนท และภาคประชาชน พนทภาคกลางน ประกอบดวย อปสข.เขต 4 จ.สระบร อปสข.เขต 5 จ.ราชบร อปสข.เขต 6 จ.ระยอง และ อปสข.เขต 13 กทม. กวา 220 คน เขารวมประชม ระบมงเนนการ มสวนรวมเพอรบฟงความเหน ซงหลงจาก มการประชมครบทง 4 ภาคจะมการสรป ปญหาและขอเสนอ เพอน�าไปสการปรบปรง และพฒนาระบบกองทนหลกประกน สขภาพแหงชาต จดระบบบรการสาธารณสข ระดบเขตสขภาพใหทนตอการเปลยนแปลง• นพ.วบลย สพทธธาดา ผอ.สปสช. เขต 6 ระยอง เปนประธานเปดการประชม สรางความรวมมอ แลกเปลยนเรยนรการ

...แวดวงหลกประกนสขภาพ

นสพ.เพอนรวมทาง หลกประกนสขภาพ “เจาะลก” ขาวภาคเครอขาย เสรมความเขมแขงทวทกพนท ปท 2 ฉบบท 13 เดอน พฤษภาคม 2557

ไมวาจะผานไปยคสมยใด ตองยอมรบวา “เยาวชน” คออนาคตของประเทศชาตเสมอมา ค�าพดทวา “เดกในวนน คอผใหญ

ในวนหนา” ยงฉายชดใหเหนภาพความส�าคญของเยาวชน ดงนน การปลกฝงใหเยาวชนมความร ค คณธรรมจงเปนเรองทส�าคญ เพอความยงยนของบานเมอง

ในแงของการสรางหลกประกนสขภาพใหมความยงยนกเชนกน เยาวชนเปนอกหนงชนสวนจกซอวทมาเตมเตมชองวาง บนเสนทาง แหงการพฒนาระบบหลกประกนสขภาพ เยาวชนคอกระบอกเสยง ทจะชวยถายทอดขอมลดานสทธและหนาท ในระบบหลกประกน สขภาพไปยงประชาชน ยงไปกวานนการสรางความเชอมนตอระบบ หลกประกนสขภาพ ใหเกดขนกบเยาวชน เทากบเปนการปลก ตนไมแหงความเชอมนไวในใจประชากรของประเทศในอนาคต อยางไมตองสงสย เมอเยาวชนเตบโต ตนไมแหงความเชอมนในใจ กจะเตบใหญตามไปดวย ความฝนของคนยคบกเบก ทฝนอยากให ระบบหลกประกนสขภาพ มความยงยน เปนระบบหลกประกนสขภาพของคนไทย เพอคนไทย อยางแทจรง จงไมไกลเกนฝน...

และในชวงเดอนพฤษภาคม บคลากรในแวดวงสาธารณสข จะพรอมใจกนรณรงคงดสบบหรเนองในวนงดสบบหรโลก 31 พฤษภาคม ของทกป ซงเปนตนเหตของโรครายหลายโรคทมากบภยเงยบ จงขอเชญชวนทกทานงดสบบหรเพอสขภาพอนามยทแขงแรงและหางไกลโรค

สอบถามขอมลเพมเตมไดท สปสช. โทร. 1330

โรคมะเรงปอด เปนสาเหตการเสยชวตอนดบตนๆ ของคนไทย ทงเพศชายและเพศหญง เกดจากการเจรญเตบโตของเซลลทผดปกตอยางรวดเรว อยางไรกตามปจจบน

ยงไมสามารถระบสาเหตทชดเจนของโรคมะเรงปอดได แตม ปจจยเสยงบางประการทอาจจะเพมความเสยงในการปวยเปน โรคมะเรงปอด ไดแก การสบบหร การไดรบสารพษและมลพษจากสงแวดลอม มประวตคนในครอบครวปวยเปนโรคมะเรงปอด เปนตน โรคมะเรงปอด จดอยในโรคทมคาใชจายสง ตองรกษา ดวยการผาตด รวมถงการใชรงสรกษาผปวยโรคมะเรงปอด ทม สทธหลกประกนสขภาพ 30 บาท สามารถรบบรการรกษาตาม ค�าวนจฉยของแพทย โดยไมเสยคาใชจาย

นพ.วนย สวสดวร เลขาธการ สปสช. ไดรบคดเลอกเปนประธานคณะกรรมการ ก�ากบทศทาง ASEAN Plus 3 ในการประชม The First Steering Committee Meeting of The ASEAN Plus Three UHC Network เพอกระตนการขบเคลอน ระบบหลกประกนสขภาพถวนหนาและสนบสนนการพฒนาคณภาพชวตในกลมอาเซยนบวกสามอยางเขมแขงและยงยน

หนงสอพมพรายเดอน

3 ««หนา

ใหมความสะดวกรวดเรว เขาใจวาอยในชวงพฒนา อาจจะมตดขดบาง คนทไดเงนเรวกชม สวนคนทไดเงนชากตองมบนกนบางเปนเรองธรรมดา เฉพาะ อปท. ในเขต จงหวดอดรธาน กมกวา 120 แหง ถาขาราชการพนกงานสวนทองถน ลงทะเบยนผมสทธกบ อปท. ตนสงกดกอนและตดตอลงทะเบยนระบบจายตรงท โรงพยาบาลของรฐ (ทรบบรการ) จะชวยลดปญหาความลาชา ทส�าคญไมตองส�ารองจาย ไมตองกหนยมสนเพอมาจายคารกษาพยาบาลเหมอนทผานมา จากการทไดพดคยกบทองถนหลายๆ แหง ท�าใหทราบวาทางโรงพยาบาล กตอบรบกบระบบนแล ว จากท เมอก อนน ม โรงพยาบาลปฏเสธเรองการเบกจายตรง และระบใหขาราชการพนกงานสวนทองถนตองส�ารองจาย

โฟกสทองถน

ปท 2 ฉบบท 13 »» เดอนพฤษภาคม 2557

พลนท พ.ร.ฎ.กองทนคารกษา อปท. มผล บงคบใชตงแตวนท 1 ตลาคม 2556 เปนตนมา ชวยให ขาราชการสวนทองถน ลกจางประจ�า และครอบครว ไดรบการดแลเรองคารกษาพยาบาลอยางทวถง ลาสด สปสช. เดนหนา เชญชวน อปท. ใหลงทะเบยนเบกจายตรง เพอลดปญหาเรองการส�ารองจาย ดานนายธนพงษ นอยวน ผอ�านวยการกองชาง เทศบาลต�าบลหนองววซอ อ.หนองววซอ จ.อดรธาน ระบระบบเบกจายตรงชวยลดความลาชาจากการเบกจายเงนได “ผมคอนขางเหนดวยกบการท สปสช. พฒนาระบบเบกจายตรง เพราะทผานมาการท ขาราชการพนกงานสวนทองถน ตองส�ารองจาย เงนคารกษาพยาบาลไปกอนนน กวาจะได เงนคนคอนขางชา โดยทางการเงนของแตละหนวยงานจะรวบรวมใบเสรจและสแกนเขา ระบบของ สปสช. ส�าหรบใบเสรจทมยอด หลกรอยหลกพนกไมเปนไรถงจะชาหนอย กไมเดอดรอนนก แตบางคนตองส�ารองจายเงนหลกหมนหลกแสนนน ตองบอกวาล�าบากมากครบ เพราะแตละคนตองก หนยมสนมาจาย คารกษาพยาบาล ครนจะเบกจายแบบเดมก ท�าไมได เพราะกฎหมายมผลบงคบใชแลว ผมจง ไดน�าเรองนหารอในทประชมวชาการสมาพนธ ปลดเทศบาล / อบต. ทโรงแรมจอมเทยน พทยา ซงมผบรหารระดบสงของ สปสช. รวมเปนวทยากร ท�าใหทราบวา สปสช. รบใบเสรจคารกษาจาก อปท. ทวประเทศมากกวา 70,000 ใบ ในชวงเวลา ไมกเดอนและเรงด�าเนนการเบกจาย” นายธนพงษ กลาว นายธนพงษกลาวตอวา โดยหลกการกองทน สวสดการรกษาพยาบาลฯ อปท. เปนแนวคดทดเรองเฉลยทกข เฉลยสขของขาราชการสวน ทองถน ลกจางประจ�า และครอบครวถอเปน การเรมตนพฒนาการเบกจายคารกษาพยาบาล ของ อปท. อยางเปนระบบ “การทมกองทนสวสดการรกษาพยาบาลขององคกรปกครองสวนทองถน โดยม สปสช. ท�าหนาทบรหารจดการกองทน สวนตวผมคอนขางเหนใจ สปสช. ซงเปนผพฒนาระบบเบกจายเงน โดยเฉพาะการพฒนาระบบจายตรง

ตอจากหนา 1 ทองถนขานรบ

“ผมคดวาเมอระบบสมบรณ จะชวยลดปญหา ท�าใหพวกเราเขาถงการรกษาพยาบาลตามสทธ ไดสะดวกรวดเรว ขณะทมาตรฐานการใหบรการของหนวยบรการ ในความเหนของผมมองวา มการพฒนาขนโดยล�าดบ และขอขอบคณ สปสช. ทมสวนรวมในการออกแบบระบบ เพอดแล ขาราชการสวนทองถน ลกจางประจ�า และครอบครวของเราครบ” นายธนพงษกลาวในทสด

ทองถนขานรบเบกจายตรงกองทน อปท. สะดวกรวดเรวไมตองส�ารองจาย

นายธนพงษ นอยวน ผอ�านวยการกองชาง เทศบาลต�าบลหนองววซอ

บรการวคซน

ตามฤดกาล

สอบถามเพมเตมไดท กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

โทร. 0 2590 3196-99

ไขหวดใหญ

www.moph.go.th

วคซนปองกนเชอไวรสไขหวดใหญ รวม 3 สายพนธ

เดกอาย 6 เดอนถง 2 ป

หญงตงครรภ อายครรภมากกวา

4 เดอนขนไป

...กลมเสยง ตดตอขอรบวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล โดยไมเสยคาใชจาย ไดทโรงพยาบาลของรฐ และสถานพยาบาลเอกชนทรวมโครงการหลกประกนสขภาพแหงชาต ทวประเทศ

ตงแตวนท 1 พฤษภาคม ถง

30 กนยายน 2557

บคคลทมอายมากกวา

65 ปขนไปผปวยโรคเรอรง 7 โรค (ทกกลมอาย) ไดแก โรคปอดอดกนเรอรง หอบหด หวใจ ไตวาย หลอดเลอดสมอง ผปวยมะเรงทอยระหวางไดรบเคมบำาบด และเบาหวาน

ไขหวดใหญตามฤดกาล มกระบาดในชวงฤดฝนของทกป เพอปองกนการระบาด ของไขหวดใหญ และปองกนการไดรบอนตรายถงแกชวตทเกดจากภาวะแทรกซอน ตอระบบทางเดนหายใจ ระบบหวใจ และระบบอนๆ

สปสช. และกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข ใหบรการวคซนปองกนเชอไวรสไขหวดใหญ รวม 3 สายพนธ คอ ชนดเอ เอช1 เอน1 (A H1N1) ชนดเอ เอช3 เอน2 (A H3N2) และ

ชนดบ (B) แกประชาชนกลมเสยง 4 กลม ดงน

6

ทศนะ มาตรา 41

ตอจากหนา 1 ม.41

เรงสรางความเขาใจลดขอรองเรยนซ�ำซอนท ไมเขำเกณฑ ม.41

หนา»» หนงสอพมพรายเดอน

การมารบการรกษาพยาบาลลาชา ดงนนเมอเกด การสญเสยชวต หรอพการ จะไมสามารถขอรบ การเยยวยาได ผมมองวาการท�าความเขาใจกบเรองเหลาน มสวนส�าคญตอ ม.41 โดยตรง เพราะ จะท�าใหการรองเรยนลดลง ถาเราไมไดชแจง กจะเกดการรองเรยนซ�าๆ” “การประชาสมพนธ รวมทงการสมมนาใน ภาคประชาชน ระดบหวหนาหนวยในแตละชมชน ในแตละจงหวด กมความส�าคญมาก กลไกส�าคญ คอการท�าความเขาใจ ในการรบรวา เรองใดขอรบ การเยยวยาจาก ม.41 ได และ เรองใดไมได ” “สปสช. ไมควรเนนทการผลตหนงสอ หรอ CD มากเกนไป เพราะถาผลตออกมาแลวคนไมอาน ความเขาใจกไมเกด สวนตวคดวา เรองทผดซ�าๆ เหมอนกนทวประเทศ ควรท�าแผนปายแจกจาย ใหทวทกโรงพยาบาล สอสารดวยขอความท เหมอนกน กจะสรางความเขาใจในทศทางเดยวกน ไมขดแยงกน การสอสารกบประชาชนควรสอสาร ดวยสงทมองเหนไดชดเจน ทกหนวยบรการทวประเทศนาจะดทสด” “สวนของผใหบรการกเชนกน ทผานมา สปสช. ผลต CD และหนงสอมากมาย แตวาบคลากรทางการแพทยไมมเวลาทจะด เพราะแคตรวจรกษากเหนอยมากแลว ไหนจะตองกลบไปดแลครอบครว เวลาพกผอนกนอย ตองขนเวรยาม ดงนน ประเดนความผดซ�าๆ เรองมาตรฐานการใหบรการ จงควรท�าเปนหนงสอเวยนใหทราบ

ตามระเบยบราชการ ใหรบทราบเปนขอๆ กระชบ ไดใจความ กนาจะชวยลดปญหาไดมาก” พล.ต.ผศ.นพ.กฎาพล กลาวตอวา ตองใหความส�าคญกบเจตนารมณของ พ.ร.บ.หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2545 เปนส�าคญ “ผมอยากใหท�าตาม พ.ร.บ.หลกประกนสขภาพฯ ซงเรมตนมาไดดแลว ไมควรเนนประชานยม จนเกนไป ไมควรสรางความคาดหวงสงกวาความเปนจรง ” “การท�าความเขาใจกบประชาชน ไมอยากใหมองไปทแค ม.41 แตการท�าความเขาใจกบ ประชาชนควรจะมองไปท ม.57 และ ม.59 ดวย และการเพมศกยภาพของโรงพยาบาลใหถงมาตรฐานบรการทสญญา หากยงท�าไมได กตองรบความจรง และลดการท�าประชานยม ลดภาระงานทเกนความจ�าเปนขนพนฐาน ” “ม.41 เปนการเยยวยาโดยไมพสจนถกผด แตสงส�าคญกวาคอคณภาพชวต การเยยวยาไมสามารถน�าความสญเสยกลบมาได ดงนน ประชาชน จะตองรสทธหนาทของตนเอง ประชาชน ตองมสวนในการดแลสขภาพตนเองดวย เมอ มคนเจบปวยนอยลง กจะชวยประหยดงบประมาณ ดานการพยาบาลไดอยางมากมาย ซงน�าไปพฒนา ประเทศดานอนๆ ได สดทายน ผมขอฝากวา ‘สขภาพคอหนาท สขภาพดชาตแขงแรง’ อยาก ใหประชาชนค�านงถงจดนดวยครบ” พล.ต.ผศ.นพ.กฎาพล กลาวทงทาย

“ประชาชนควรจะไดรบทราบขอมล วาความเสยหายทเกดจากตวคนไขเอง เชน การไมพยายามดแลตนเอง จนอาการเปนหนก ไมใชการรกษาลาชา แตเปนการมารบการรกษาพยาบาลลาชา ดงนน เมอเกดการสญเสยชวต หรอพการ จะไมสามารถขอรบการเยยวยาได”

พล.ต.ผศ.นพ.กฎาพล วฒนกล ในฐานะ คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน บรการสาธารณสข และประธานคณะอนกรรมการ พฒนาระบบข อมลด านคณภาพบรการสาธารณสขระบบเผยแพรประชาสมพนธและระบบการคมครองสทธ กลาวถงขอมลเกยวกบการคมครองสทธ โดยเฉพาะเรอง ม.41 ทประชาชนควรรบรวา ทผานมาการรองเรยน ผานสายดวน 1330 กวา 98% เปนการรองเรยน ทวไป โดยเรองทสงเขามาทงหมดเกอบ 9 แสน เรองตอปนน มเพยง 0.2% เทานนทเปนเรองรองเรยนทมมล และในจ�านวนนกมเรองของ ม.41 รวมอยดวย “ในประเดนของ ม.41 น มเรองทประชาชนควรจะรบรวา เรองใดทพจารณาไปแลวเปนเรอง ทยกค�ารองเรยน ซงประชาชนไมคอยไดรบร

จงเกดการรองเรยนซ�าๆ เขามา ดงนนสงท สปสช. ควรจะตองท�ากคอน�าประเดนเหลานนขนมาวเคราะห และสอสารออกไปใหประชาชนเขาใจ วากรณใดบางทไมสามารถรองเรยนได เชน ความ เสยหายทเปนไปตามพยาธสภาพของโรค เชน โรคมะเรง และยงมอกหลายโรคซงรายละเอยดมอะไรบางนน สปสช. ควรสอสารใหประชาชนได รบรและเขาใจ” พล.ต.ผศ.นพ.กฎาพล ใหความเหน ประเดนตอมาคอ ความเสยหายทเกดจาก อาการแทรกซอนของโรค ซงเปนความเสยหายทไมไดเกดจากการรกษาพยาบาล เปนอกเรองหนงทประชาชนควรรบร “เรองนกส�าคญเชนกนครบ ประชาชนควรจะ ไดรบทราบขอมลวาความเสยหายทเกดจาก ตวคนไขเอง เชน การไมพยายามดแลตนเอง จนอาการเปนหนก ไมใชการรกษาลาชา แตเปน

พล.ต.ผศ.นพ.กฎาพล วฒนกล

7ปท 2 ฉบบท 13 »» เดอนพฤษภาคม 2557 ««หนา

จากประสบการณทตองดแลบตรซงปวย เป นโรคเลอดออกง ายฮ โมฟ เลยท�าให นางจฬารตน สรยาทย พยาบาลวชาชพ ช�านาญการ รพ.ทาวงผา จ.นาน เขาใจถงความ ล�าบากของผ ป วยโรคดงกลาว ตอมาเมอม โครงการพฒนาระบบการบรหารจดการตามนโยบายการรกษาผปวยทมคาใชจายสง ของ สปสช. เธอจงไมลงเลทจะผลกดนใหจงหวดนานไดรบการอนมตเปนหนวยบรการรบสงตอผ ป วยฮโมฟเลย สงผลใหผ ป วยสามารถเขาถงบรการ มคณภาพชวตทดขนแมจะมขอจ�ากดดานทรพยากรกตาม “ความทดฉนตองเดนทางพาลกไปรกษาโรคฮโมฟเลยท รพ.รามาธบด เปนประจ�า ท�าใหไดทราบถงโครงการดๆ ท สปสช. ไดด�าเนนการจายแฟกเตอรเขมขนทมราคาสง ใหกบผปวยฮโม-ฟเลยเหมอนกบทลกดฉนไปรบท รพ.รามาธบด กเลยมาคดวาโครงการนเปนโครงการทดมาก เพราะเหนจากทลกไดรบยาท�าใหเขามคณภาพชวตทด ไปโรงเรยนไดตามปกต กเลยคดถงผปวย อนๆ ในจงหวดนานวาท�าไมไมไดรบการดแลเหมอนลกของเรา ดฉนจงน�าเรองนมาปรกษากบผบรหารโรงพยาบาลทาวงผา และทาง รพ.นาน เรมคนหาผปวยในจงหวดนาน และตงกลมผปวย โรคฮโมฟเลยน านขน” นางจฬารตน เล าถง แรงบนดาลใจในการผลกดนโครงการฯ “ตอนนนพบผปวย 14 ราย มเพยงรายเดยวทไดขนทะเบยนรกษาตอเนองกบ สปสช. ดฉน

จงไดเชญผ ปวย และเชญทกฝายทเกยวของมารวมประชม พรอมทงเชญ สปสช. มารบฟง ผปวยรองขอใหมการตงศนยรบรกษาและสงตอโรคฮโมฟเลย ภายใตโครงการของ สปสช. ขนทจงหวดนาน ทาง รพ.นาน แมจะไมมผเชยวชาญดานโลหตวทยา ตามขอก�าหนดของ สปสช. แต รพ.นาน มความตงใจขอท�าโครงการนเพราะ ผปวยจงหวดนานไดประโยชน ซงเปนสงทดฉน ประทบใจมาจนถงทกวนน ดานคณหมอปานเทพ หวหนาคณะ สปสช. ในครงนน ทานกเหนวาการเดนทางมานานล�าบากจรงๆ” นางจฬารตนเลาตอวาการด�าเนนการของ รพ.นาน เปนการดแลโรคฮโมฟเลยภายใต ทรพยากรทจ�ากดมหวหนาโครงการคอ พญ.วราภรณ เตชะเสนา ไดรบการสนบสนนจากผอ�านวยการโรงพยาบาลนานทกทาน โดยขอรบค�าปรกษาและสนบสนนจากแพทยผเชยวชาญโลหตวทยา รพ.รามาธบด หลงจากตงศนยฯ ในป 2551 พบวา ผ ป วยและครอบครวมความร เรองฮโมฟเลย นอยมาก ร เพยงว าถ าม เลอดออกตองมา โรงพยาบาล ทผานมาชวตเขาล�าบากมากตองนอนโรงพยาบาล เพอใหสวนประกอบของเลอด เราไดใหความร แกผ ป วยและญาต รวมทง เจาหนาท รพ.สต. เจาหนาท รพช.ทเกยวของ เกยวกบสวนผสมของยา การค�านวณขนาดยา ซงเปนสงทใหมส�าหรบเขา และทส�าคญคอฝกใหผปวยฉดยาดวยตนเอง รวมทงคนในบาน ตอนนทกครอบครวสามารถฉดยาได

มตรภาพบำาบด

ตอจากหนา 1 ความหวง ความสข

บรรจยาเพกอนเตอรเฟอรรอนในบญชยาหลก แหงชาต ท�าใหผ ปวยเขาถงการรกษามากขน และเมอราคาตอรองทไดถกลงจงมการขยายการรกษาไปยงผปวยในกลมถดมา แมวาการรกษาจะไมไดใหผลดเทากบสายพนธ 2 และ 3 แตเมอเทยบราคายากบการชวยลดความเสยงการเปนมะเรงตบในอนาคตนน ถอวาคมคาอยางยง” ประธานคณะท�างานตอรองราคายาเพอบรรจในบญชยาหลกแหงชาต กลาว ภญ.เนตรนภส กลาววา จากการด�าเนนการเพอชวยผปวยไวรสตบอกเสบซเขาถงยาหลงการบรรจยา Peg Interferon ในบญชยาหลกแหงชาต มผปวยไวรสตบอกเสบซทเขารบการรกษาสะสมตงแตป 2555 จ�านวน 1,292 ราย (เฉพาะผปวย ไวรสตบอกเสบซ สายพนธ 2 และ 3 ทไมมภาวะ การตดเชอ HIV) ในจ�านวนนเปนผ ป วยสทธระบบหลกประกนสขภาพ 845 ราย ผ ป วยประกนสงคม 447 ราย เปนมลคาการจดซอยาและคาตรวจหองปฏบตการทใชในการวนจฉย 144 ลานบาท ทงนการชวยใหผปวยเขาถงยา ทมคณภาพ และคมคาการรกษา นบเปนภาระกจ ส�าคญของคณะกรรมการบญชยาหลกแหงชาต เชนเดยวกบ สปสช. ทตองท�าใหผปวยทกกลมเขาถงการรกษาอยางทวถง

ตอจากหนา 1 สปสช. ตอรองราคายา

“เพราะการฉดยาเปนทกษะทจ�าเปนส�าหรบผ ป วยเราจงใหความส�าคญ การบรการของรพ.สต. เปดบรการเฉพาะเวลากลางวน ดงนนทกคนเหนตรงกนวาตองฝกใหไดเพอความอยรอดของลก การเจบปวยตอนกลางคน ฝนตกหนกหนทางยากล�าบาก ถาฉดยาไดเองทบานกจะชวย ลดอาการเจบปวดใหกบลกได ปจจบนผ ปวยของเราม 2 คนเปนชาวเขาเผามงและเปนชาวเขา เผาอวเมยนทอายนอยทสดในประเทศไทยทฉดยาไดดวยตนเอง คออาย 8 ขวบครง เขาสามารถไปโรงเรยนได และเรยนแบบกงโฮมสคล เราพยายามประสานกบโรงเรยนวาเดกสามารถเรยนได อยในสงคมได และถามอาการตองน�าสงโรงพยาบาลอยางไร ฝกทกษะใหครพยาบาลและท�าความเขาใจกบเพอนๆ ดวย” หวใจส�าคญของการดแลผ ป วยฮโมฟเลย นอกจากการรกษาแลว ยงมเรองของความร เกยวฮโมฟเลย ทจ�าเปนตองเผยแพรตอสงคม ชมชน จงไดตงศนยดแลผปวยฮโมฟเลยในชมชนขนโดยกลมผปวย มผปกครองเปนผด�าเนนการ จดกจกรรมเผยแพรขอมลเกยวกบโรคฮโมฟเลย ผานสอตางๆ อาท เคเบลทว สอวทย การจด เวทในชมชน เพอใหสงคมไดรบทราบขอมล เกยวกบโรคฮโมฟเลย จะไดชวยกนดแลผปวยได “เราใชมตรภาพบ�าบดในการดแลผปวย แบบ

เพอนชวยเพอน ชมชนชวยเรา สงคมชวยเรา ดงนนการใหความรแกสงคมจงเปนเรองส�าคญ ในจงหวดนานถาพดถงฮโมฟเลย ทกคนคอนขาง จะรจก และใหความรวมมออยางด ทงผน�าชมชน รวมถงทองถน อบจ. อบต. กน�าสงผปวยใหทงกรณฉกเฉนและกรณทผ ปวยยากไรขาดแคลนทนทรพย และเราไดไปรวมคดกรองผ ปวยใน ชมชน ถาเจอผปวยรายใหม จะแนะน�าเรองการ ไมใหเกดผ ป วยรายใหมในครอบครวผ ป วย ปจจบนเราดแลผปวย 17 ราย เราตงเปาไววาเดกของเราตองไมมความพการ สวนผ ใหญทพการมากอนไมมความพการเพมขน พวกเขา ไปโรงเรยนได ผปกครองไปท�างานได ลดการใชชวตในโรงพยาบาลลง” “ป จจบนผ ป วยฮ โมฟ เ ลยจ งหวดน าน สามารถเขาถงการบรการ และมคณภาพชวตทดขน มความหวง มความสข และอยในสงคมไดอยางเชนคนปกต ตองขอบคณโครงการดๆ ของ สปสช. ในอนาคตหากมการขยายครอบคลมกรณผปวยโรคฮโมฟเลย ทตองนอนโรงพยาบาลดวย กคงจะเปนประโยชนไมนอยคะ และหาก มโครงการดๆ แบบนอกอยากใหครอบคลม ไปทวประเทศ เพราะยงมชาวบานทอยหางไกล รอคอยโอกาส ทจะ เข าถ งบร การอย ค ะ ” นางจฬารตนกลาว

ความหวง ความสขของผปวยโรคฮโมฟเลยนาน

ภญ.เนตรนภส สชนวนช ผชวยเลขาธการส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) ในฐานะประธานคณะท�างานตอรองราคายาเพอบรรจในบญชยาหลกแหงชาต พ.ศ. 2556 - 2558 กลาววา ในการบรรจยาเขาบญชยาหลกแหงชาต โดยปกตยาทมราคาแพงไมใชทกตวจะถกน�าเขาสกระบวนตอรองราคายา แตตองพจารณาความคมคาในการรกษากอน โดยมการท�าผลการประเมนเพอประกอบการพจารณา ซงกรณยารกษาไวรสตบอกเสบซ นอกจากเปนโรคทมผปวยจ�านวนมากและมปญหาการเขาถงยาแลว คณะอนกรรมการพฒนาบญชยาหลกแหงชาต ไดมอบใหโครงการประเมนเทคโนโลยและนโยบายสขภาพ (HITAP) ท�า “การประเมนตนทนประสทธผลการรกษาโรคไวรสตบอกเสบเรอรงชนดซ” พบวา การใหการรกษามความ คมคา หากตอรองราคาลงไดอยในเกณฑทเหมาะสม ดวยเหตนทางคณะท�างานตอรองราคายา จงไดเดนหนาเพอท�าการเจรจากบทางบรษทยา ผจ�าหนาย “โรคไวรสตบอกเสบซเปนโรคเงยบ สวนใหญ คนไขจะไมรตว จงตองท�าการคดกรองกอน ประกอบ กบจากการประเมนความคมคาในการรกษาใน

ระยะแรกชวา ยานจะใหผลการรกษาทดกบผปวย ทเปนไวรสตบอกเสบซสายพนธ 2 และ 3 ซงมจ�านวนถงรอยละ 60 ของผปวยตบอกเสบซ หากไดรบการรกษาดวยยานจะมโอกาสหายถงรอยละ 85-90 และจะไมเปนมะเรงตบในอก 10 ป ขางหนา ซงหากไปรกษาในขณะนนจะมคาใชจาย รกษาทสงมาก ทางคณะอนกรรมการบญชยาหลก แหงชาต จงไดตดสนใจใหตอรองราคายาน โดยมเงอนไขบงใชเฉพาะผปวยทเปนตบอกเสบซจากสายพนธ 2 และ 3 เทานน” ภญ.เนตรนภส กลาว ภญ.เนตรนภส กลาวอกวา จากผลการตอรอง ราคายาเพกอนเตอรเฟอรรอน (Peg Interferon) ทางบรษทยายอมลดราคายาลดราคาลงกวา รอยละ 70 โดยราคานใหพรอมยาไรบาวรน (Ribavirin) ซงเปนยาทตองใชรกษาควบคกน ทงน กระบวนการตอรองราคายาใชเวลาเจรจากบทาง 2 บรษททจ�าหนายนานเกอบ 5 เดอนจงส�าเรจ ซงในการตอรองราคายานน จะตองมขอมลผปวยทชดเจนเพอแสดงใหเหนถงปรมาณยาทตองใชในแตละปใหกบผ ปวย โดยสวนน เราใชฐานตวเลขการสงเพอเบกจายชดเชยจาก โรงพยาบาลของทาง สปสช. ท�าใหมตวเลขทจะไปคยกบบรษทยาได ถอเปนขอมลทส�าคญท�าให

บรษทยาประเมนความคมคา มนใจยอดขายวาจะไดเทาไหร และจงยอมลดราคาลง ซงการตอรอง ราคายานท�าโดยคณะท�างานตอรองราคายาเพอบรรจในบญชยาหลกแหงชาต โดย สปสช.เขาไปชวยสนบสนนขอมล ท�าใหครอบคลมถง ผ ป วยตบอกเสบซในระบบประกนสงคมและสวสดการขาราชการดวย ทงนดวยราคายาเพกอนเตอรเฟอรรอนท ลดลงมาในราคาทถกมาก เมอเปรยบเทยบกบ ราคาเดม ท�าใหมการขยายการรกษาใหครอบคลมไปยงผปวยตบอกเสบซ สายพนธ 1 และ 6 รวม ไปถงผตดเชอเอชไอว โดยใหทาง HITAP ไปศกษาประเมนความคมคาตอเนอง และไดเสนอตอ คณะอนกรรมการบญชยาหลกแหงชาต เพอ เหนชอบการปรบหลกเกณฑการใชยา Peg Interferon ทใหครอบคลมไปยงสายพนธ 1 และ 6 รวมถงผ ตดเชอเอชไอวดวย ทงนในการรกษา ไมใชไดผลทกคน ซงหลงจากใหยาผ ปวยแลว ยงตองมการตดตามคนไข เพอดผลการรกษา โดยจะมการตรวจเลอดตามระยะเวลา เพอพจารณาวาควรใหยากบผปวยตอไปอกหรอไม “กอนหนาทยงไมมการตอรองราคายา ผปวย ตบอกเสบซทงหมดมกจะประสบปญหาการเขา ไมถงยา แตหลงจากไดมการตอรองราคายาและ

นางจฬารตน สรยาทย

อพเดทสอ

ขอเชญ...สงภาพและกจกรรมเดนดานหลกประกนสขภาพ

พนทและผประสานงาน เพอตอยอดความส�าเรจเผยแพรผลงานสสาธารณะ

หรอ แชรภาพและความเหนไดท Facebook.com/WELOVENHSO

8

รวมสรางหลกประกน

นายอภม ภพทกษ คณะกรรมการและเหรญญก มลนธครอบครวพอเพยง กลาววา ทางมลนธฯ ไดท�างานดานเยาวชน เนนการสรางแกนน�าจตอาสา แกเยาวชน 92 โรงเรยน ในเขต กทม. และปรมณฑล โดยไดพดคยกบทาง สปสช. และเหนความส�าคญของของการเขาถงระบบหลกประกนสขภาพ และมองวาสทธ UC เปนสทธทพลเมองไทย ควรไดรบและควรรบร โดยมงหวงใหแกนน�าเยาวชน ทเขารวมโครงการฯ ไดสมผสการใหบรการของหนวยบรการปฐมภม สามารถจดจ�าหมายเลขโทรศพทสายดวน สปสช. 1330 และทส�าคญคอเชอมนในระบบหลกประกนสขภาพ “จากการคลกคลกบเยาวชนท�าใหเหนวา ทศนคตในเรองของการรกษาพยาบาล ซงเยาวชนสวนใหญมกจะนยมไปรกษาทสถานพยาบาลของเอกชน ดวยความทมภาพลกษณทดกวา สะดวก และมสถานททสะอาดกวาโรงพยาบาลของรฐ การไดมาท�ากจกรรมรวมกบ สปสช. นองๆ จะได ปรบทศนคตใหมเกยวกบหนวยบรการปฐมภม ร จกโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต�าบลวามการพฒนาขนกวาแตกอนมาก มสถานทสะอาดและทนสมย และยงมบรการสงเสรมสขภาพปองกนโรค อยางครบวงจรดวย” นายอภมเลาถงแนวคดของโครงการฯ แคมปวยใส พลเมองใหมฯ จดขนในพนท อบต.บางแกว ซงเปนพนททมความเปนชมชนเมองสง และมหนวยบรการปฐมภม ไดแก รพ.สต.บางแกว รพ.สต.วดสลด และศนยแพทยชมชน อบต.บางแกว เปนแหลงเรยนรส�าหรบนองๆ

ยาขมส�าหรบเดก ไดอยางงายได เปลยนยาขม เปนขนมหวาน และขอบคณ สปสช. ทจดกจกรรม ดๆ แบบนใหแกเยาวชน “อยากใหทกคนร สทธ และไมตองอาย ทจะใชสทธ เพราะมนเปนสทธของเราคะ แตถา เจบปวยเลกๆ นอยๆ อาจจะดแลตนเองอยบาน หรอไมกไปรบบรการทหนวยบรการปฐมภม คอ รพ.สต. หรอคลนกชมชนอบอนทรวมโครงการใกลบาน ตามสทธของเรา จะได เปนการเฉลยคนไข ไมตองไปแออดกนท โรงพยาบาล ถาเราไปแออดทโรงพยาบาล คณหมอกมเวลาตรวจรกษาใหคนไขแตละรายนอยลง แถมยงตองรอคอยนานอกดวยคะ” นองเจอย ตวแทนเยาวชนวยใสกลาวดวยรอยยม

รวมแคมปวยใส พลเมองใหมฯ ท�าใหทศนคตของเธอทมตอระบบหลกประกนสขภาพเปลยนไป “ตอนเรยนอย ชน ม.1 หนตองเขารบการผาตดกระดกสนหลง เนองจากปวยเปนโรคกระดกสนหลงคด ถาปลอยไวอาจจะกระทบกบระบบการหายใจ คณหมอจงแนะน�าใหผาตด ตอนนนหนใชสทธบตรทอง ไมเสยคาใชจายคะ แตความรสกเหมอนวาเราฐานะไมรวย กเลยตองใหคนอน มาชวย เปนความรสกแบบเดกๆ ซงตดอยในใจ มาตลอดคะ แตพอมาเขาคายแลว จงเขาใจวาสทธหลกประกนสขภาพ เปนสทธขนพนฐานของคนไทย โดยทไมตองไปขอใคร” นองเจอยเปดเผยความรสกใหฟง นองเจอยเลาตอวา กจกรรมในแคมปมความสนกสนาน ท�าใหไดเรยนรเรองสทธ ซงเปนเหมอน

“แกนน�าทมารวมโครงการฯ ทงหมดจะผานกจกรรมเกยวกบเศรษฐกจพอเพยงมาแลว ซงเราไมไดเนนเศรษฐกจพอเพยงเชงเกษตร แตเนน เศรษฐกจพอเพยงท ใช ได จรงในสงคมเมอง ประกอบไปดวยความพอประมาณ มเหตมผล มภมคมกน เรองของหลกประกนสขภาพมความเชอมโยงกบเศรษฐกจพอเพยงไดเปนอยางด ยกตวอยาง การมภมค มกน การเรยนร เรองหลกประกนเปนภมคมกนทดทสด เพราะคนเราเกดมาไมมใครทไมปวย นองๆ จะมขอมลเปนภมคมกนวา กรณทเขามสทธหลกประกนสขภาพ ถาเกดการเจบปวย เขาสามารถไปรบการรกษาไดทใด โดยทไมตองเสยคาใชจาย สวนตวผม คดวาเรองสขภาพชวยเตมเตมความรใหกบแกนน�า เราได มากทเดยวครบ ส�าหรบการจดแคมป ในครงนนองๆ บอกเปนเสยงเดยวกนวาสนกและ ได เรยนร เกยวกบระบบหลกประกนสขภาพ โดยเฉพาะสายดวน 1330 นองๆ จดจ�าไดขนใจ เพราะไดแตงเพลงส�าหรบแคมปนโดยเฉพาะ สวนตวผมคดวาเทานกประสบความส�าเรจแลวครบ เพราะถาหากนองๆ อยากรขอมลเกยวกบ หลกประกนสขภาพเพมเตม กสามารถโทรสอบถาม ไดทสายดวน 1330 ” ดาน นส.กนกวรรณ เชอวงษ หรอนองเจอย เยาวชนทเขารวมโครงการฯ เลาวา ไดเขารวมกจกรรมกบมลนธครอบครวพอเพยง ตงแตสมย เรยนอยชน ม.4 โรงเรยนหอวง ปจจบนนองเจอย จบชน ม.6 และก�าลงจะเขาศกษาตอทมหาวทยาลย ศรนครนทรวโรฒ นองเจอยบอกวาหลงจากเขา

หนงสอพมพรายเดอนหนา»»

“กจกรรมในแคมปมความสนกสนาน ท�าใหไดเรยนรเรองสทธ ซงเปนเหมอนยาขมส�าหรบเดก

ไดอยางงาย ไดเปลยนยาขมเปนขนมหวาน และขอบคณ สปสช. ทจดกจกรรมดๆ

แบบนใหแกเยาวชน”

ตอจากหนา 1 แคมปวยใส

ดงเยาวชนรวมหนนหลกประกนสความยงยนบร�การวคซน

ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ�ตามฤดกาล ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ�

สอบถามเพมเตมไดท กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

โทร. 0 2590 3196-99

ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ� ไข�หวดใหญ�

www.moph.go.th

สาหรบกล�มเส�ยง

• หลงรบการฉดวคซนควรเฝารอสงเกต

อาการขางเคยงในสถานพยาบาล

อยางนอย 30 นาท

• เมอกลบไปบาน ควรมผดแลตอไปอก 2 วน

หากมอาการขางเคยง ควรแจงใหแพทยทราบ

ทกครง กอนรบการฉดวคซนครงตอไป

หลงฉดวคซนแลว ควรทาอยางไร

• เดกอายนอยกวา 6 เดอน

• ผทมประวตแพไกหรอไขไกอยางรนแรง

เพราะวคซนผลตในไขไก

• ผทเคยฉดวคซนไขหวดใหญแลวมอาการแพอยางรนแรง

• หากมไขหรอเจบปวยเฉยบพลน หรอโรคประจาตว

มอาการกาเรบควบคมไมได ควรเลอนการรบวคซน

ใครไมควรฉดวคซนหรอควรเลอนการฉดวคซนปองกนโรคไขหวดใหญ

บร�การวคซนไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ตามฤดกาล

ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�

สอบถามเพมเตมไดท กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข โทร. 0 2590 3196-99

ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�ไข�หวดใหญ�

www.moph.go.th

สาหรบกล�มเส�ยง

• หลงรบการฉดวคซนควรเฝารอสงเกต อาการขางเคยงในสถานพยาบาล อยางนอย 30 นาท • เมอกลบไปบาน ควรมผดแลตอไปอก 2 วน หากมอาการขางเคยง ควรแจงใหแพทยทราบ ทกครง กอนรบการฉดวคซนครงตอไป

หลงฉดวคซนแลว ควรทาอยางไร

• เดกอายนอยกวา 6 เดอน• ผทมประวตแพไกหรอไขไกอยางรนแรง เพราะวคซนผลตในไขไก

• ผทเคยฉดวคซนไขหวดใหญแลวมอาการแพอยางรนแรง • หากมไขหรอเจบปวยเฉยบพลน หรอโรคประจาตว มอาการกาเรบควบคมไมได ควรเลอนการรบวคซน

ใครไมควรฉดวคซน หรอควรเลอนการฉด วคซนปองกนโรคไขหวดใหญ

แคมป วยใส พลเมองใหม

แผนพบ: ใหความรกบประชาชนเรองการใหบรการวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

นายอภม ภพทกษ

นส.กนกวรรณ เชอวงษ