2_Contoh KUESIONER_utk Entry Data Hipertensi
1
KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN BEBERAPA FAKTOR RISIKO HIPERTENSI BEBERAPA FAKTOR RISIKO HIPERTENSI A. IDENTITAS 1. No Responden : …………… 2. Nama Responden : …………………………. 3. Desa : …………………… RT:… RW: …. 4. Kecamatan : …………………… 5.Tanggal lahir : …../ …../……. 6. Umur (thn) : ……Tahun 7. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Wanita B. PERTANYAAN INTI 8. Tinggi Badan responden : ……..cm 9. Berat Badan responden : ……..Kg 10.Nilai Indeks Massa Tubuh : ……. 11.Riwayat Merokok : 1. Merokok 2. Tdk Merokok 12.Status Hipertensi : 1. Hipertensi 2. Normal Latihan : Aplikasi Komputer Magister Epidemiologi
-
Upload
nazier-ier -
Category
Documents
-
view
4 -
download
1
description
Kuesioner Penelitian
Transcript of 2_Contoh KUESIONER_utk Entry Data Hipertensi
KUESIONER PENELITIANKUESIONER PENELITIANBEBERAPA FAKTOR RISIKO HIPERTENSIBEBERAPA FAKTOR RISIKO HIPERTENSI
A. IDENTITAS
1. No Responden : ……………
2. Nama Responden : ………………………….
3. Desa : …………………… RT:… RW: ….
4. Kecamatan : ……………………
5.Tanggal lahir : …../ …../…….
6. Umur (thn) : ……Tahun
7. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Wanita
B. PERTANYAAN INTI
8. Tinggi Badan responden : ……..cm
9. Berat Badan responden : ……..Kg
10.Nilai Indeks Massa Tubuh : …….
11.Riwayat Merokok : 1. Merokok 2. Tdk Merokok
12.Status Hipertensi : 1. Hipertensi 2. Normal
Latihan : Aplikasi KomputerMagister Epidemiologi