2.Canino Retenidos
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7/31/2019 2.Canino Retenidos
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Caninos Incluidos y dientessupernumerarios
Dr. Liberto Figueroa C
2012
Caninos incluidos
Es aquel que,habindose formado
completamente en los
maxilares, fracasa en su
proceso eruptivo
Epidemiologa El diente que ms permanece incluido despus
de los terceros molares
Afecta entre un 0.9 y 2.2% de la poblacin
Proporcin M:H = 2:1
Retencin palatino: vestibular = 3:1
Retencion bilateral en el 8% de los casos
Investigation of Impacted Permanent Teeth Except the Third Molar inChinese Patients Through an X-Ray Study. J Oral Maxillofac Surg68:762-767, 2010
Etiologa: Multifactorial
Prdida prematura dedientes temporales
Involucin filogenticadel tamao de los
maxilares
Compresin maxilar
Alteraciones endocrinas
Posicin anormal delgermen
Etiologa
Larga trayectoria ytiempo de erupcin que
otros dientes (doble)
Dientes anteriores yposteriores ya estn
erupcionados
Predisposicin gentica
Clasificacin Palatina
Vestibular
Equidistante
Localization of impacted maxillary canines and observationof adjacent incisor resorption with cone-beam computed tomography.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008;105:91-8
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Clasificacin
Transposicin
Desarrollo o erupcinde un diente en una
posicin ocupada
normalmente por otro,
adyacente o no.
Canine transmigration: comprehensive literaturereview and report of 4 new Australian cases. OralSurg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod2010;109:e46-e53
Complicaciones
Rizalisis de dientesvecinos
Infecciones y caries
Quistes
Neuralgias
Dificultad enrehabilitacin protsica
o implantolgica
Adjacent dentigerous cysts with the ectopic displacement of athird mandibular molar and supernumerary (forth) molar: a rareoccurrence Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod2009;107:e15-e20
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Tratamiento Exposicin quirrgica-alineacin ortodncica
Exposicin quirrgica-rehabilitacinimplantolgica
Exodoncia
Observacin
Transplante
Exposicin quirrgica
Exposicin quirrgica-alineacin ortodncica
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Exposicin quirrgica-alineacin ortodncica
Exodoncia
Exodoncia
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Exodoncia combinada con
fenestracin
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Exposicin quirrgica-rehabilitacin implantolgica
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Supernumerarios
Dientes extras o excesodel numero normal de
Dientes supernumerarios
Son aquellos que exceden en nmero la formula dentaria normal
Segn ubicacin:
- Mesiodens
- Peridens
- Paramolar- Cuarto molar
- Laterales SN
- Caninos SN
Epidemiologa 0,1 a 3,8% de la poblacin
Son ms frecuentes en la denticin definitiva5:1
Ms frecuentes en el maxilar (90-98%)
Ms frecuentes en hombres que en mujeres 2:1
Ms frecuentes en la lnea media maxilar :mesiodens (25-45%)
Estudio retrospectivo de 145 dientes supernumerarios. Med. oralpatol. oral cir.bucal (2006, vol. 11, no. 4
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Etiologa
Teora de la denticin difiodonta heterodonta(dos denticiones, distintos formas dentarias)
Teoria de divisin de un folculo dental
Hiperactividad de tejidos embrionarios
Causas genticas
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Clasificacin
Eumrficos osuplementarios:
similares a los dientes
adyacentes
Clasificacin
Rudimentarios oheteromrficos:
conoideos, tuberculados
Complicaciones Retencin del permanente
Erupcin ectpica del permanente
Quistes
Infeccin
Diastema
Rizalisis
Adjacent dentigerous cysts with the ectopic displacement of athird mandibular molar and supernumerary (forth)molar: a rare occurrence Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod2009;107:e15-e20
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Mesiodens Diente supernumerario ms prevalente ( 47%- 67% )
Relacin 2:1 (hombre- mujer)
Erupcin ocurre solo en un 25% de los casos
64% con orientacin oclusal
Pueden ser eumrficos o heteromrficos
Epidemiologa del mesiodens
25-45% de lossupernumerarios
45-90% por palatino
75% heteromrficos
64% hacia oclusal, 36%hacia apical
77% nicos
23% mltiples
Dientes supernumerarios anteriores no erupcionados: Revisinde 125 casos. RCOE. 2003, vol. 8, no. 3
Clinical Characteristics andComplications AssociatedWith Mesiodentes.
J Oral Maxillofac Surg 67:2639-2643, 2009
47% de los mesiodensproducen complicaciones (N
1200)
Diastema de linea media:35%
Retraso de erupcin: 20%
Desplazamiento dentario:16%
Giroversin: 11%
Reabsorcin radicular: 7,5%
Formacin de quistes: 5%
Erupcin nasal: 3,5%
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Indicaciones de ciruga Erupcin del incisivo central es alterada o inhibida.
Desplazamiento evidente de los incisivos centrales.
Asociacin de patologas al diente supernumerario.
Tratamiento ortodncico de dientes asociados a dientessupernumerarios.
En casos de injerto seo en paladar fisurado
Necesidad de colocar implantes
Cuando existe erupcin espontnea del diente supernumerario
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Placa Palatina
Protector quirrgicocuya funcin es prevenir
la aparicin de
hematomas palatinos
post-quirrgicos y evitar
el trauma alimentario
sobre los tejidos
intervenidos.