29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ
description
Transcript of 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ
![Page 1: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/1.jpg)
29.VERİMLİLİK YÖNETİMİ
![Page 2: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Sağlık sisteminin tanımı
Bir ülkenin sağlık sistemi, sağlık için sosyal amaçların gerçekleştirilmesi için sağlık hizmetlerinin örgütlenmesi, finansmanı ve sunum mekanizmaları bütünüdür.
Sağlık sistemi, amaçları başarmak için etkileşimde bulunan insanları, kurum ve kuruluşları kapsadığı gibi, bu etkileşimleri yönlendiren süreç ve yapıları da içermektedir (The Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System, 2006).
Sağlık sisteminin sınırları nedir ?
![Page 3: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Stratejik bağlanma (Stewardship)
Finansman(Kaynak sağlama,
harcama)
Kaynak yaratma
Hizmet sunumu
Cevap verebilirlik
Sağlık
Hakkaniyet (finansal katkı
SAĞLIK SİSTEMİNİN İŞLEVLERİ AMAÇLAR-PERFORMANS
Sağlık sisteminin amaç ve işlevleri arasındaki ilişkiler (WHR, 2000)
![Page 4: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Sağlık sisteminin Sağlık sisteminin amaçları /performans amaçları /performans ölçütleriölçütleri
Sağlık
Cevap verebilirlik
Hakkaniyet
Toplumun sağlığını Toplumun sağlığını yükseltmek,yükseltmek,Hastalık yükünü azaltmak,Hastalık yükünü azaltmak,SaygıSaygıİnsanın değerine saygıİnsanın değerine saygıBireyin özerkliğine saygıBireyin özerkliğine saygıMahremiyete saygıMahremiyete saygı
Müşteri OdaklılıkMüşteri OdaklılıkKısa sürede hizmetKısa sürede hizmetUygun hizmet ortamı (amenities)Uygun hizmet ortamı (amenities)Sosyal destekSosyal destekTercih hakkıTercih hakkı
Gelirle orantılı katkıGelirle orantılı katkıFinansal risk paylaşımıFinansal risk paylaşımı
![Page 5: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/5.jpg)
5
ABD Sağlık Sistemi Performans Değerlendirme Çerçevesi Uzun, sağlıklı ve üretken yaşamlar Kalite Erişim Verimlilik Hakkaniyet
![Page 6: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/6.jpg)
6
EURO Sağlık Tüketici Endeksi
AlanlarAlanlar İİndindikkatatöörrlerler Nisbi Nisbi ağırlıkağırlık
Hasta hakları ve bilgilendirmeHasta hakları ve bilgilendirme 1010 1.51.5
Bekleme süresiBekleme süresi 55 2.02.0
Klinik Sonuçlar Klinik Sonuçlar 66 2.02.0
ProviProvizyzyon on düzeyleridüzeyleri 33 1.01.0
Yeni ilaçlara erişimYeni ilaçlara erişim 44 1.01.0
![Page 7: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/7.jpg)
7
OECD çerçevesi Sağlık Sistemi PerformansıSağlık Sistemi Performansı
BoyutlarBoyutlar
KALİTEKALİTE ErişimErişim MaliyetMaliyet//
HarcamaHarcama
Sağlık Sağlık ihtiyaçlarıihtiyaçları
EEtkililiktkililik GüvenlikGüvenlik Cevap verebilirlikCevap verebilirlik / /
Hasta merkezlilikHasta merkezlilik
Sağlıklı kalmakSağlıklı kalmak
Daha iyi olmakDaha iyi olmak
Hastalık veya Hastalık veya sakatlıkla sakatlıkla yaşamakyaşamak
Yaşamın Yaşamın sonuna sonuna dayanabilmekdayanabilmek
SonuçlarSonuçlar SüreçSüreç YapıYapı
![Page 8: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Kanada sağlık ve sağlık sistemi performans indikatörleri çerçevesi
![Page 9: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Ne kadar para harcandığını biliyoruz, ama bu çok büyük paranın ne kadar işe yaradığı hakkında çok az şey biliyoruz.
Allan Rock
Kanada Sağlık Bakanı
![Page 10: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/10.jpg)
MİKRO BAKIŞ: Kurumsal Performansı
Örgütsel performans, planlanan amaçların en az kaynak kullanılarak gerçekleştirilmesidir.
Performans = f (Kalite + verimlilik)
![Page 11: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/11.jpg)
???Toplam
PerformansGeliştirme
??Kalite
Geliştirme
Yüksek Performans
?Verimlilik Artırma
Kalite
Verimlilik
Düşük Yüksek
Yüksek
Düşük
Performans geliştirme
![Page 12: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/12.jpg)
?Verimlilik Artırma
Kalite
Verimlilik
Düşük Yüksek
Yüksek
Düşük
Performans geliştirme (verimlilik boyutu)
Maliyet analizleri
Kullanım inceleme
Hekim profili
Kaynak yönetimi
![Page 13: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/13.jpg)
??Kalite
Geliştirme
Kalite
Verimlilik
Düşük Yüksek
Yüksek
Düşük
Performans geliştirme (kalite boyutu)
Yapı
Süreç
Sonuç
İstatistiksel modeller
Akreditasyon
Klinik yönetim
TKY
![Page 14: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/14.jpg)
???Toplam
PerformansGeliştirme
Kalite
Verimlilik
Düşük Yüksek
Yüksek
Düşük
Performans geliştirme (sistem boyutu)
Reengineering,
Benchmarking
Organizasyonel tasarım
Tasarruf stratejileri
![Page 15: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/15.jpg)
Verimlilik
Verimlilik, bir üretim veya hizmet sürecinin belli bir döneminde üretilmiş olan ürün ve hizmetlerle (çıktı), bu üretimi gerçekleştirmek için kullanılan üretim kaynaklarının (girdi) birbirine oranıdır
![Page 16: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/16.jpg)
Maliyetleri etkileyen faktörler
C= f(O, Q, M, P, E) C: maliyetleri, O: çıktı miktarını, Q: çıktının kalitesini, M: hastanenin hizmet çeşitliliğini (case mix), P: üretim faktörlerinin fiyatlarını, E: verimliliği,
16
![Page 17: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/17.jpg)
Sağlık sektöründe başlıca verimsizlik kaynakları(Leveson) Daha az maliyetle hastane dışında yapılabilecek hizmetlerin
hastanede yapılması, Gereksiz cerrahi işlemler, Hastalara gereksiz hizmet sağlanması, Hastaneler arası hasta sevk sisteminin kurulmaması, Hastane hizmetlerinin yetersiz kullanılması Hastanelerde hekimlerin gereksiz yere fazla tetkik istemeleri, Bazı gelişmiş olanakların, araç ve makinelerin iyi kullanılmaması, Evde bakım sisteminin geliştirilememesi, Sağlık ocağı ve evlerinin iyi çalışamaması, Muhasebe sistemlerinin kullanılmaması.
17
![Page 18: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/18.jpg)
Verimlilik ölçüm yaklaşımları
Verimlilik ölçümleri genel olarak üç yaklaşım esas alınarak gerçekleştirilmektedir. Bunlar:
Oran analizi, Regresyon analizi Parametresiz verimlilik ölçümü
![Page 19: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/19.jpg)
Oran Analizi
Oran analizi en eski ve en sık kullanılan verimlilik ölçüm tekniğidir. Basit anlatımla, çıktı/girdi oranı temel alınarak verimlilik ölçümü yapılmaktadır.
Hasta/Doktor oranı Hasta/Yatak Oranı Toplam maliyet/Hasta günü oranı
![Page 20: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/20.jpg)
04/21/23
Oran analizinin sorunları
Hastane Yatan Hasta/hekim
Pol Say/ Hekim
Kapasite Kullanım Oranı
H1 300 7000 % 75
H2 350 6500 % 60
H3 450 6000 % 57
Birden çok girdi ve çıktı söz konusu olduğunda kurumlar arası karşılaştırmalar anlamsız olabilir.
Hangi hastane verimli ?
![Page 21: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/21.jpg)
Regresyon yöntemi
Regresyon yöntemiyle verimlilik analizinde ise çıktı miktarı bağımlı değişken, girdiler ise bağımsız değişken olarak ele alınmakta ve matematiksel bir eşitlik elde edilerek hangi örgütün verimli hangisinin verimli olmadığı belirlenebilmektedir.
![Page 22: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/22.jpg)
Regresyon analizi
![Page 23: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/23.jpg)
Veri Zarflama Analizi
![Page 24: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/24.jpg)
VZA-Regresyon analizi
![Page 25: 29. VERİMLİLİK YÖNETİMİ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081504/5681502b550346895dbe1b8d/html5/thumbnails/25.jpg)
Malmquist İndeks
Zamana göre performans takibinin yapılması sağlık örgütleri için elzemdir. Malmquist indeks, sağlık kurumlarının iki periyot arasındaki performanslarının karşılaştırılmasında kullanılan bir metottur.