傷口縫合 1

傷口縫合根據本隊 DMA 訓練手冊，認識下列傷口縫合技術及常識，以協助專業醫療人員進行傷口的處理﹕1.辨別縫線和縫針的種類2.了解施行傷口縫合方法3.認識施行縫針步驟4.認識施行拆除縫線步驟5.練習進行傷口換症

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傷口縫合

縫合皮膚表面傷口 -- 尼龍線或化學合成縫線

縫合皮下及內臟組織 -- 羊腸線 (Catgut)

3/8 弧形 複合弧形

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縫法

單純性間歇縫法Simple interrupted Suture

連續性縫法Continuous Suture

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施行縫針法 預備縫線、針、針持、齒鉗 解釋步驟並獲取傷者同意

1. 讓躺下並展露其傷口2. 注射局部麻醉藥 (Lignocaine)

3. 徹底消毒傷口 (0.5% Hibitane in water)

4. 由醫生以針持鉗縫針把傷口縫合5. 用紗布覆蓋及用繃帶包紮6. 提醒傷者留意有否發熱、腫痛等發炎徵狀

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拆除縫線步驟一般傷口會在 7 至 14 天內癒合

1. 用消毒藥水留意清洗縫線與皮膚之間的部位2. 用鉗鉗 縫線後在貼近皮膚處剪斷， ( 避免細菌帶入皮下 ) 把線從另一邊拉出

3. 拆除後再清洗傷口，然後包紮4. 如遇傷口爆裂或出現發炎，須立即報告5. 注意傷口以確保傷口完全癒合和不受感染

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拆除縫線

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傷口換症傷口須悉心料理儀器和物品須徹底消毒以確保無菌減低受細菌感染的機會使傷口加速癒合使用無菌技術

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傷口換症目的

清洗傷口，免受細菌感染觀察傷口癒合進展

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換症前的預備環境：關窗、停止打掃、舖床等活動

個人：洗手、戴口罩並減少說話，避免向著換症車或傷口咳嗽

使用無菌用品

遵守無菌技術的守則

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換症前的預備傷病者：給予安慰及解釋程序、安排體位換症車：上層 →即棄無菌消毒包

下層 →消毒溶液繃帶、膠布、扣

針症巾及症膠巾 或即棄防水紙腎形盆以盛載用

過的儀器紙袋以盛載用過

的敷料

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執行無菌技術的守則 護理前後，必須清洗和抹乾雙手 檢查無菌物品的使用期限 保持無菌物品不受汚染 不用沾汚的物品 身體與無菌換症車保持距離 不背向無菌換症車或傷病者 不弄濕換症車上層

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執行無菌技術的守則

不能用手直接接觸病者傷口用無菌症巾舖成無菌範圍保持鉗尖向下拭抹傷口由上至下，或由內至外棉球毎粒只用一次清洗傷口後，以兩層敷料覆蓋

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換症程序做好換症前準備並圍上屏風把換症車推至床邊及向病者解釋程序戴上口罩、開啟換症包外層安置病者於舒適姿勢，展露其傷口部位舖放症巾及症膠巾 /即棄防水紙

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換症程序 除掉傷口的外層敷料 洗手及乾手 開啟換症包內層 用一只便用鉗排列無菌

物品後再除掉傷口的內層敷料

棄置便用鉗於換症車下層的腎形盆內

傾倒消毒溶液 舖放無菌巾以形成無菌範圍

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換症程序用便用鉗將沾有消毒溶液棉花球消毒傷口每棉花球只用一次，清洗傷口的動作須循同一方向進行，由上至下，由內至外清洗乾淨後，舖上無菌敷料用膠布固定敷料整理及安置病者於舒適姿勢清理一切用品，然後洗手進行記錄

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摘要換症車： 上層 →即棄無菌消毒包

下層 →消毒溶液繃帶、膠布、扣針症巾及症膠巾 或即棄防水紙腎形盆以盛載用過的儀

器紙袋以盛載用過的敷料

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摘要 護理前後，必須清洗和抹乾雙手 檢查無菌物品的使用期限 保持無菌物品不受汚染 不用沾汚的物品 身體與無菌換症車保持距離 不背向無菌換症車或傷病者 不弄濕換症車上層

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摘要不能用手直接接觸病者傷口用無菌症巾舖成無菌範圍保持鉗尖向下拭抹傷口由上至下，或由內至外棉球毎粒只用一次清洗傷口後，以兩層敷料覆蓋