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1 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo.

Diseño de Quirófanos Híbridos.

La experiencia del Hospital de

Cabueñes

Antonio Cobo Álvarez.

Jefe de Servicio de Gestión y Seguridad de las instalaciones


2

INTRODUCCIÓN


Datos Hospital

Cabueñes

2.500 trabajadores

Población 400.000

500 camas

100.000 urgencias año

20.000 Intervenciones

Quirúrgicas año

400.000 Consultas Externas

año

INTRODUCCIÓN

4 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 4

INTRODUCCIÓN

5 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 5 5

QUIROFANO HIBRIDO


Quirófano Hibrido

Procedimientos

Quirúrgicos

Procedimientos

Endovasculares

Quirófano

Híbrido


Tendencias actuales

Procedimientos

Quirúrgicos

• Cirugía vascular

• Cirugía

cardiotoracica

• Neurocirugía

• Cirugía

traumatológica y

ortopédica

Procedimientos

Endovasculares

• Radiología

intervencionista

• Neuroradiología

intervencionista

• Cardiodiología

intervencionista

• Oncología

intervencionista

Mayor complejidad

Menos invasivos


¿ Una sala de hemodinámica donde se

realizan procedimientos quirúrgicos ?

¿ Un quirófano donde hay Rx?

¿ Un quirófano donde se combinan

procedimientos quirúrgicos convencionales

y mínimamente invasivos de alto riesgo ?


¿Qué es un quirófano Híbrido?

La integración de un arco radiológico fijo en un

entorno quirúrgico dando solución a la visualización

angiográfica dentro de un entorno estéril y

permitiendo imágenes para procedimientos

avanzados antes, durante o después de la

intervención quirúrgica.

El objeto de dicha integración es facilitar y mejorar

el entorno de realización de operaciones

quirúrgicas en cuanto a asepsia, calidad de

imagen…


Calidad de imagen

Imagen de un arco en

C portátil

Imagen de un arco en C fijo

con recosntrucción 3D

Para procedimientos avanzados, necesidad de mejor imagen

Endoprótesis de Aneurisma

Abdominal Aortica

Endoprótesis de Aneurisma

Abdominal Aortica


Intervenciones más adecuadas para ser

realizadas en un Quirófano Hibrido

Especialidad Cirujano Vascular Cirujano Cardiaco/ cardiología intervencionista

Neurocirujano

Procedimientos comunes

Aneurismas abdominales aórticas

Aneurismas torácicas

Stents de carótidas

Angioplastias

Bypass

Arteriografías

Endoprótesis

Técnicas endovasculares simples

By pass de coronarias

•Sustitución de válvula aórtica

•Reparación de válvula mitral. •Marcapasos

•Transplantes

•Cateterismos

•Angiolastias

•Stents

•Aterectomias

Aneurismas

•Stents intracraneales

•Stents de carótidas

•Angioplastia transluminal percutánea

Procedimientos adecuados para

realizar en Quirófanos

Híbridos

Combinación de cirugías y técnicas endovascualres

Aneurismas abdominales aórticas Aneurismas torácicas Stents de carótidas Arteriografías Endoprótesis Casos periféricos

Intervenciones percutáneas (bypass mínimamente invasivo, válvula mitral)

•Trascateterismo

•Stents

•Endoprótesis a nivel de arco aórtico

•Aneurisma de arco aórtico

•Utilización como sala de hemodinámica

Aneurismas


Elementos de una sala hibrida

Quirófano

• Cirujano/s

• Enfermería

• Aire limpio

• Esterilidad

• Anestesia

• Luz quirúrgica

• Mesa Quirúrgica

• Equipamiento

quirúrgico y

consumibles

Hemodinámica

• Cardiólogo

intervencionista

• Técnico Rx

• Enfermería

• Equipamiento Rx

• Equipamiento

para

intervencionismo

y consumibles

Sala Hibrida


Implicados

Cirujano vascular

Cirujano Cardiaco

Neurocirujano

Radiólogo

Cardiólogo

Anestesista

Perfusionista

Técnico Rx

Enfermería

Medicina Preventiva

Seguridad e higiene

Ingeniería / Arquitectura / Electromedicina

Compras


Equipo y flujo de trabajo


Diseño y distribución

http://www.sxc.hu/browse.phtml?f=download&id=187211&redirect=photo


Consideraciones en Diseño de

Quirófanos Híbridos

Distribución de espacios y usos

Superficie

Parking

Altura

Ubicación de salas

Características constructivas

Plomado

Refuerzo techos / suelos

Suelos

Instalaciones

Bioseguridad

Climatización (Flujo laminar)


Distribución arquitectónica del

Quirófano Hibrido



Quirófano Hibrido


Quirófano

Lavado y

Preparación Almacén

Salida

Control

Sala

Tca.


Quirófano Hibrido


Parking of gantry:

D:/Documents and Settings/esq00806/Desktop/Millas/PRESENTA/AVIS/FD20 parking surgery.wmv


Consideraciones en Diseño de

Quirófanos Híbridos

Sistema angiográfico

Solo para vascular o también cardio, neuro

Mesa quirúrgica

Angiográfica

Quirúrgica

Intercambiable / 2 mesas

Resto equipamiento y su ubicación

Anestesista y equipo de anestesia

Monitores

Lámparas

Integración de audio-video

Concurso Público


Diseño y flujo de trabajo

Quirófano

Lavado y

Preparación Almacén

Salida

Control

Sala

Tca.



Paciente Área de

anestesia

Zona

estéril

Área de

trabajo

Área de

trabajo



Mesa

Equipo Rx

Monitores

Lámparas

Protección Pb

Aire estéril

Extracorpórea

US

Inyector

Mesa

instrumental

Otros equipos


LA REALIDAD

Clinic for Heart Surgery, Karlsruhe, Germany

Anestesista y equipamiento

En la cabeza de paciente

Personal en ambos lados

de la mesa.

Monitores suspendidos en

ambos lados.

C-arc en lado derecho de

paciente (o izquierdo)

Lámparas quirúrgicas

Controles desde pedestal

Inyector

Carros de instrumental


LA REALIDAD

Clinic for Heart Surgery, Karlsruhe, Germany


Concepto Quirófano Hibrido:

Animación Interactiva


Mesa Quirúrgica


Documentación y cumplimientos legales

Certificado REBT

Protección radiológica

Proyecto de refuerzo techo

Resto de instalaciones

Certificado Final de Obra


Equipo y flujo de trabajo


Quirófano Híbrido:

Hospital de Cabueñes


Conclusiones

Ahorros de tiempos

Hospitalización,

Estancia

Para el paciente (todo en uno:

diagnosis, terapia e intervención)

Ahorros de dinero

Solo un equipo de vascular en

quirófano vs varios equipos en

radiología, terapéutica, intervención…


2D Image Quality


Image fusion and guidance


Philips XperCT


3D image guidance


Philips Heart Navigator


AGRADECIMIENTOS

Trabajadores del Hospital de Cabueñes

Cirugía Vascular, Anestesia, Radiología, Quirófanos, Mantenimiento, …

Dirección del Hospital de Cabueñes

Empresas contratadas

Organizadores:


GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Lago del Valle. Somiedo

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