วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน

แบบเสนอของบสนบสนนวจย ประจ าปการศกษา 2557 ----------------------------------------------------------------------------------------------------

1. ชอ : ( ภาษาไทย) เรอง การพฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองระบบสขภาพระดบ

อ าเภอ (DHS) ภายใตการจดการเรยนรสการเปลยนแปลง ( ภาษาองกฤษ) Extra Curriculum Development of Community Nursing Competency for District Health Care by Transformative Learning

2. วจยอยภายใตแผนการวจยของวทยาลยฯ เปนการวจย ในชนเรยน ในคลนก ในชมชน วจยสถาบน 3. วารสารเผยแพรผลงาน ระบ (วารสารทสามารถนบไดตามมาตรฐาน สกอ.รบรอง)

3.1 วารสารทางการการพยาบาล 3.2 วารสารดานการวจยระบบสาธารณสข 3.3 Pacific Rim International Journal of Nursing Research

4. หนวยงานทจะน าผลการวจยไปใชประโยชน 4.1 งานจดการศกษา วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน 4.2 งานจดการศกษา สถานศกษาอนๆ ทเกยวของทงภาครฐและเอกชน 4.3 หนวยงานบรการดานสขภาพ และ หนวยงานทเกยวของทงภาครฐและเอกชน 5. ชอคณะผวจย (ระบรายชอทกคน)

1) ดร.ศราณ ศรหาภาค 2) นางนรมล สมตว 3) นางทรงสดา หมนไธสง 4) นางสมใจ เจยระพงษ

6. ชอคณะกรรมการทปรกษา 1) รศ.ดร.สงวรณ ส าเรงกระโทก

1) นพ.สรเกยรต อาชานานภาพ 2) นพ.ทวเกยรต บญยไพศาลเจรญ 7. ความส าคญและทมาของประเดนการวจย

วจ 1

สภาวะสขภาพของประชาชนปจจบนทเผชญกบปญหาการเจบปวยจากปญหาโรคเรอรง และการเปลยนแปลงโครงสรางทางประชากรทเขาสสงคมผสงอาย ในขณะทการเปลยนแปลงระบบสขภาพทเกดภายใตการปฏรประบบหลกประกนสขภาพแหงชาต โดยเฉพาะระบบการดแลรกษาสขภาพทถกจดขนเพอใหการดแลรกษาหรอแกไขปญหาสขภาพ ทประกอบดวยผใหการดแลรกษา ผรบการดแลรกษา สถานททใชส าหรบกจกรรมการดแลรกษาสขภาพ รปแบบของการดแลรกษาสขภาพตลอดจนยา อปกรณหรอเครองมอตางๆ รวมไปถงระบบความสมพนธระหวางผใหการดแลรกษาและผรบ (โกมาตร จงเสถยรทรพย และ คณศร เตงรง, 2552) ซงมความซบซอนมากทงทางโครงสราง ปจจยทเกยวของ รวมทงปญหาภาวะสขภาพ ตองการระบบบรการทตอบสนองปญหาและความตองการทางดานสขภาพทเปนอยของประชาชนจงมความจ าเปน โดยเฉพาะการปฎรประบบหลกประกนสขภาพถวนหนาป 2545 ท าใหเกดการเปลยนแปลงและพฒนาระบบดแลสขภาพของไทย แนวคดสรางน าซอมถกน ามาเปนนโยบายหลกของการพฒนาระบบสขภาพไทย เพอลดคาใชจายในการรกษาพยาบาลและสงเสรมใหประชาชนมสวนรวมในการดแลสขภาพของตนเอง ท าใหในชวงระยะเวลาทศวรรษทผานมาระบบบรการปฐมภมไดถกพฒนาและมการยกระดบของสถานบรการจากสถานอนามย สศนยบรการสขภาพชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตามล าดบ แตอยางไรกตามแมการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคจะถกใหความส าคญมากขน แตพบวาคาใชจายในการรกษาพยาบาลและจ านวนผรบบรการในสถานบรการสขภาพไมไดลดลง ปญหาการดแลสขภาพประชาชนมความซบซอนเกนกวาทสถานบรการใดบรการหนงจะสามารถรองรบได ในขณะเดยวกนความพยายามในการแกไขปญหาสาธารณสขของไทย โดยเฉพาะการท างานของภาคเครอขายสขภาพในระดบอ าเภอทเคยด าเนนการแกปญหาสาธารณสขรวมกนในนามของคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอ าเภอ ไดถกพฒนาขนและมการน าเสนอแนวคดระบบสขภาพอ าเภอ และไดรบการยอมรบวาเปนหนวยบรการทมประสทธภาพ ดวยเปนหนวยบรการทสามารถใหบรการครบวงกรของกระบวนการดแลรกษาพยาบาล การสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค และการฟนฟสภาพ ท าใหในป 2555 กระทรวงสาธารณสข ประกาศนโยบายการขบเคลอนระบบสขภาพอ าเภอ (District Health System: DHS) รวมกบ ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และภาคเครอขายทเกยวของ เพอใหเกดการขบเคลอนการพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ

การพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ(District Health System) จงเปนแนวคดทถกน ามาใชในการพฒนาระบบสขภาพของประเทศไทย เพอสะทอนภาพความเชอมโยงของระบบสขภาพและการดแลสขภาพประชาชนในชวงระยะเวลา 3 ปทผานมา ทใหเกดระบบการท างานเพอรวมแกไขปญหาสขภาพ อยางมประสทธภาพบรณการภาค เนนเปาหมาย ผานกระบวนการชนชม และจดการความรแบบองบรบทของแตละสถานท (ส านกงานหลกประกนสขภาพถวนหนา, 2555) ซงจะสามารถตอบสนองความตองการและความคาดหวงของสงคมและประชาชน ภายใตหลกการพนฐานของวชาชพ จะท าใหผปวยอยในสงคม ชมชนไดอยางมความสขตามสภาวะของแตละคนและน าไปสสขภาวะของชมชนอยางแทจรง อยางไรกตามปญหาสขภาพของประชาชนมความสลบซบซอน ปจจยบงชสขภาพของประชากรเปนผลจากปจจยตางทงดานสงคม และ วฒนธรรม ท าใหสขภาวะของประชาชนทอยในแตละอ าเภอเผชญกบความทาทายและสภาพปญหาสขภาพตางๆ ซงมความยงยาก การพฒนาระบบสขภาพอ าเภอจงมความตองการผน าการเปลยนแปลงระบบสขภาพทมสมรรถนะเพอพฒนาระบบสขภาพทตองสนองปญหาของพนท

สถาบนพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสข ซงมสถาบนการศกษาดานการพยาบาลและสาธารณสข ในสงกดครอบคลมทกภมภาคของประเทศไทย จ านวนทงหมด 39 แหง ทมภารกจหลกคอ การผลตและพฒนาบคลากรดานสขภาพ และการตอบสนองยทธศาสตรการพฒนาก าลงคนดานสขภาพของสถาบนพระบรมราชชนก เพอรองรบระบบสขภาพของประเทศ เนนในดานการจดการศกษาเพอพฒนาขด

ความสามารถทเพยงพอตอการรองรบความตองการทางดานสขภาพของทองถน โดยการจดการศกษาทเนนการคดเลอกคนทางสขภาพจากชมชนสงเสรมการมสวนรวมจากชมชน ในการรวมจดสรรทรพยากรเพอจดการศกษา และการพฒนาระบบการจดการศกษาทเนนการเรยนการสอนเพอชมชน เพอใหไดบคลากรผสมบรณพรอมดวยความรและปญญาทางสขภาพ เพอตอบสนองความตองการของชมชนและระบบสขภาพของประเทศไทย

โดยเฉพาะวชาชพพยาบาล ซงเปนผทมสวนส าคญในการด าเนนงานในการดแลสขภาพประชาชนทก

ระดบและครอบคลมทกมต การผลตบณฑตพยาบาลเพอใหมสมรรถนะตอบสนองนโยบายและยทธศาสตรการพฒนาก าลงคนดานสาธารณสขโดยเฉพาะสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนในระบบสขภาพอ าเภอ ในขณะทพบวาพยาบาลจบใหมจากวทยาลยพยาบาลของกระทรวงสาธารณสข ปละ 1,200 คน ไมท างานในโรงพยาบาลรฐ เนองจากไมไดบรรจเปนขาราชการ ท าใหขณะนจ านวนพยาบาลจบใหมทจะทดแทนพยาบาลทล า อ อ ก อ ย ใ น ส ถ า น ะ ต ด ล บ 2,000ค น / ป ท ม า (http://www.goosiam.com/news/news1/html/0015390.html สบคนเมอ 19 มถนายน 2557) สาเหตของการลาออกจากวชาชพคอ ภาระงานทหนกเกนไป เหนอยมาก คาตอบแทนทไมเหมาะสมกบภาระงาน เสยงตอการตดโรค และเสยงตอการถกฟองรองมากขน(สมสมย สธรศานต, 2551)

จงหวดขอนแกน เปนพนทสวนหนงของประเทศไทย ทตงอยในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ของส านกงานหลกประกนสขภาพ เขต ๗ เปนจงหวดทมจ านวนประชากรผสงอายมากเปนอนดบสามของประเทศ จ านวน ๑๗๑,๖๗๒ คน คดเปน รอยละ ๑๐.๘๖ (ส านกงานสถตแหงชาต, ๒๕๕๑) และจากสถตรายงานป พ.ศ.๒๕๔๙ พบผสงอายรอยละ ๓๑.๑ ปวยดวยโรคหวใจและหลอดเลอด รอยละ ๑๙.๗ ปวยดวยโรคตอมไรทอ และรอยละ ๑๓.๐ ปวยดวยโรคกระดกและกลามเนอ (ส านกงานสาธารณสขจงหวดขอนแกน,๒๕๕๑) การขบเคลอนนโยบายการพฒนาระบบสขภาพอ าเภอจงหวดขอนแกน เปนสงทถกน ามาใชในการพฒนางานเพอตอบสนองปญหาสขภาพของประชาชน ในขณะทพบมสถานการณความขาดแคลนบคลากรทางการพยาบาล

วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน จงไดรวมจดท าโครงการผลตพยาบาลชมชน เพอชมชน ของชมชนและโดยชมชน จงหวดขอนแกนในป 2552-2558 ซงสมรรถนะทคาดหวงในการปฏบตการพยาบาลในชมชนประกอบดวย 1) ดานจรยธรรมจรรยาบรรณและกฎหมาย2) ดานการปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภ 3) ดานคณลกษณะเชงวชาชพ 4) ดานภาวะผน าการบรหารจดการและการพฒนาคณภาพการพยาบาล 5) ดานวชาการและการวจย 6) ดานการสอสารและสมพนธภาพ 7) ดานเทคโนโลยและสารสนเทศ 8) สมรรถนะดานสงคม (สภาการพยาบาล, 2556) อยางไรกตามจากการตดตามประเมนบณฑตพยาบาลทส าเรจการศกษาและมประสบการณในการปฏบตงานไมเกน 3 ป พบวายงขาดสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน และการประยกตใชความรเพอการปฏบตงานทตอบสนองระบบสขภาพระดบอ าเภอ ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสข ตองเรยนรระบบสขภาพอก 6 เดอน จงจะสามารถเขาใจและเรยนรระบบงานใหม (ศนยความเปนเลศฯ วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน,2557) วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน ในฐานะสถาบนการศกษา จงเหนความส าคญในการศกษาสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนทจะตอบสนองระบบบรการสขภาพ ทเปนประโยชนตอการผลตบณฑตพยาบาลใหมสมรรถนะในการดแลระบบสขภาพระดบอ าเภอ อนจะน าไปสการพฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองการบรการระบบสขภาพระดบอ าเภอตอไป

นยามตวแปร

หลกสตรเสรม หมายถง หลกสตรทจดขนเพมเตมจากหลกสตรปกตเปนหลกสตรทจดการเรยนการสอนใหแตกตางจากปกต และมจดมงหมายเพอพฒนาสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองการบรการระบบสขภาพระดบอ าเภอของนกศกษาพยาบาล

สมรรถนะการพยาบาลชมชน หมายถง พฤตกรรมการแสดงออกถงความรความสามารถของนกศกษาพยาบาลดานความร ดานเจตคต และดานการปฏบต เกยวกบสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองการบรการระบบสขภาพระดบอ าเภอ ไดแก 1. ดานความร หมายถง ความรความเขาใจทางการพยาบาลดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองการบรการระบบสขภาพระดบอ าเภอ 2. ดานเจตคต หมายถง ความรสก ความเชอ ความรสกนกคดของนกศกษาพยาบาลทมตอการพยาบาลและตอบคคลทเกยวของดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองการบรการระบบสขภาพระดบอ าเภอ 3. ดานทกษะการพยาบาล หมายถง ความสามารถในการประยกตความรทางการพยาบาลมาใชในการแกปญหาในสถานการณตาง ๆ ทครอบคลมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

คณลกษณะบณฑตหมายถงคณลกษณะของบณฑตทพงประสงค 6ดานคอ1)ดานคณธรรมจรยธรรม 2) ดานความร3) ดานทกษะทางปญญา 4) ดานทกษะความสมพนธระหวางบคคลและความรบผดชอบ 5) ดานทกษะการวเคราะหตวเลขการสอสารและ6) การใชเทคโนโลยสารสนเทศ ระบบสขภาพอ าเภอ หมายถง การท างานทงดานการสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การรกษา และการฟนฟ โดยใชอ าเภอเปนฐาน 8. วรรณกรรมทเกยวของ

1. แนวคดเกยวกบการจดการเรยนการสอนหลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต สาระการจดการเรยนการสอนหลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต รปแบบการจดการเรยนการสอนทเสรมสรางสมรรถนะการพยาบาล

2. แนวคดการจดการเรยนรสการเปลยนแปลง 3. แนวคดเกยวกบสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

ความหมายของการพยาบาลชมชน สมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

4. แนวคดเกยวกบระบบสขภาพอ าเภอ 5. งานวจยทเกยวของ

Key word:

หลกสตรเสรม (Extra Curriculum) สมรรถนะการพยาบาลชมชน (Community Competency) ระบบสขภาพอ าเภอ (District Health System) การเรยนรสการเปลยนแปลง (Transformative learning)

9. กรอบแนวคดการวจย

1. สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนของอาจารยพยาบาล 2. ความคาดหวงและความตองการของอาจารยพยาบาลในการพฒนาสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

1. ออกแบบหลกสตรการจดการเรยนรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

1.สถานการณระบบสขภาพระดบอ าเภอ

Phase 1 Phase 2 Phase 4

2. สมรรถนะของพยาบาลทคาดหวงและตองการเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอโดยผใชบณฑตและผมสวนไดเสย

2. ทดลองน ารองการใชหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาล

วเคราะหสถานการณสถานการณ1

พฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะ ประเมนผลลพธหลกสตรเสรม

1. สมรรถนะการจดการเรยนรภายใตระบบสขภาพอ าเภอของอาจารย วทยาลยพยาบาล 2. สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนของนกศกษา -คะแนนประเมนสมรรถนะ -ผลสอบรวมยอเกยวกบการพยาบาลชมชน -ผลสอบสภาการพยาบาล

3. ความพงพอใจของผใชบณฑต

4. ภาวะสขภาพชองชมชน

1. สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนของนกศกษาพยาบาล 2. คณลกษณะบณฑต พยาบาล

3. สะทอนประเมนผลหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาล

3. ปรบปรงและพฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาล

Phase 3

พฒนาเสรมสมรรถนะผเรยน

1. พฒนาและเตรยมอาจารย การจดการเรยนรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

2.ด าเนนการพฒนาผเรยนตามหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

3. ขยายผลหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนครอบคลมทกชนป

3. สะทอนผลและปรบปรงหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

การเรยนรสการเปลยนแปลง (Transformative Learning): CBL, Reflective thinking, Case Base Learning, Role model

10. ค าถามการวจย ค าถามหลก หลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนทรองรบระบบสขภาพระดบอ าเภอภายใตการจดการเรยนรสการ

เปลยนแปลง ควรเปนอยางไร ค าถามรอง 1) สถานการณสขภาพของประชาชนและระบบสขภาพระดบอ าเภอ ในจงหวดขอนแกนเปนอยางไร 2) สมรรถนะทคาดหวงและตองการของพยาบาลทรองรบของระบบสขภาพอ าเภอโดยผใชบณฑตและ

ผมสวนไดเสย เปนอยางไร 3) สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนทรองรบระบบสขภาพอ าเภอของบณฑตพยาบาลศาสตรและ

นกศกษาพยาบาลชมชน เปนอยางไร 3) สมรรถนะและ คณลกษณะของอาจารยในสงกดสถาบนพระบรมราชชนกเพอรองรบการพฒนา

ระบบสขภาพอ าเภอทคาดหวง เปนอยางไร 4) กระบวนการจดการเรยนรสการเปลยนแปลงเพอเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนทรองรบระบบสขภาพ

ระดบอ าเภอ ควรเปนอยางไร 5) ผลลพธการเรยนการสอนหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนทรองรบระบบสขภาพอ าเภอภายใต

การจดการเรยนรสการเปลยนแปลง เปนอยางไร

11. วตถประสงคการวจย

วตถประสงคหลก พฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองการบรการระบบสขภาพอ าเภอ

ภายใตการจดการเรยนรสการเปลยนแปลง วตถประสงครอง 1) เพอศกษาสถานการณเกยวกบสถานการณสขภาพประชาชนภายใตระบบสขภาพระดบอ าเภอ 2) เพอวเคราะหสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองการบรการระบบสขภาพอ าเภอ

ของบณฑตทจบการศกษาจาก วพบ.ขอนแกน และสถานการณทเกยวของ 3) เพอศกษาสมรรถนะและคณลกษณะของอาจารยในสงกดสถาบนพระบรมราชชนกเพอรองรบ

การพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ 4) เพอพฒนาหลกสตรเสรมการจดการเรยนรสการเปลยนแปลงสมรรถนะการพยาบาลชมชนเพอรองรบ

ระบบสขภาพระดบอ าเภอ 5) เพอศกษากระบวนการพฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองการ

บรการระบบสขภาพอ าเภอภายใตการจดการเรยนรสการเปลยนแปลง 6) เพอประเมนผลลพธการจดการเรยนรสการเปลยนแปลงเพอพฒนาสมรรถนะการพยาบาลชมชนทรองรบ

ระบบสขภาพระดบอ าเภอ ภายใตการจดการเรยนรสการเปลยนแปลง

12. สมมตฐานการวจย -

13.ผลทคาดวาจะไดรบ 1) หลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอตอบสนองระบบสขภาพระดบอ าเภอ (DHS) ของนกศกษาพยาบาล

2) นกศกษาพยาบาลทจบจาก วพบ.ขอนแกน มสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนทตอบสนองระบบสขภาพอ าเภอ

2. องคความร นวตกรรมในการพฒนาการจดการเรยนการสอนเพอพฒนาศกยภาพของวทยาลยสการรองรบระบบสขภาพอ าเภอ

14. วธด าเนนการวจย:

การศกษาวจยครงน เปนการวจยและพฒนา (Research and Development) ซงมกระบวนการด าเนนการ 4 ขนตอน คอ

14.1 กระบวนการด าเนนงานวจย Phase 1 วเคราะหสถานการณทเกยวของ เปนการวเคราะหสถานการณทเกยวของกบการพฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาล

ชมชนของนกศกษาพยาบาลภายใตระบบสขภาพอ าเภอ ซงประกอบดวยตวแปรดงตอไปน 1) สถานการณเกยวกบปญหาสขภาพของกลมเปาหมาย และระบบสขภาพระดบอ าเภอ 2) สมรรถนะทคาดหวงและตองการของพยาบาลทรองรบของระบบสขภาพอ าเภอโดยผใชบณฑต 3) สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนทรองรบระบบสขภาพอ าเภอของบณฑตพยาบาลศาสตร 4) สมรรถนะและ คณลกษณะของอาจารยในสงกดสถาบนพระบรมราชชนกเพอรองรบการพฒนา

ระบบสขภาพอ าเภอทคาดหวง 4) ศกษารปแบบการจดการเรยนการสอนของวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน ทผานมา 5) ผลลพธการจดการเรยนการสอนในวทยาลยพยาบาบรมราชชนน ขอนแกน ทผานมา

Phase 2 ระยะพฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน

เปนการการพฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน สงกดสถาบนพระบรมราชชนก ซงขนตอนและตวแปรทศกษาดงน

1) ออกแบบหลกสตรการจดการเรยนรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ และสรางเครองมอเพอประเมนผลผเรยน โดยผเชยวชาญและอาจารยทเกยวของ

2) ทดลองน ารองการใชหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ

3) สะทอนประเมนผลหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ และตวแปรอนๆ

4) ปรบปรงและพฒนาหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ

Phase 3 พฒนาสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนของผเรยน เปนขนตอนด าเนนการพฒนาผเรยนตามหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบ

การบรหารจดการระบบสขภาพอ าเภอทไดออกแบบไว ซงประกอบดวย 1) การพฒนาและเตรยมอาจารยเตรยมทมอาจารย ในการจดการเรยนรเสรมสมรรถนะดานการ

พยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ 2) ด าเนนการพฒนาผเรยนตามหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนในพนทแหลงเรยนร

คณภาพของระบบสขภาพอ าเภอ 3) ขยายผลหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบการบรหารจดการระบบ

สขภาพอ าเภอ ครอบคลมทกชนป 4) สะทอนผลและปรบปรงพฒนาการจดการเรยนรสการเปลยนแปลงการพฒนาหลกสตรเสรม

สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ Phase4 ประเมนผลลพธของหลกสตรเสรมสมรรถนะ

เปนการประเมนผลและถอดบทเรยนกระบวนการด าเนนกจกรรมเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนภายใตระบบสขภาพอ าเภอ ซงเปนขนตอนสดทายของการพฒนาหลกสตรประกอบดวย

1) การประเมนผลลพธ ไดแก 1.1) สมรรถนะสนบสนนดานการพยาบาลชมชน การจดการเรยนเรยนรสการเปลยนแปลงภายใต

ระบบสขภาพอ าเภอของอาจารยพยาบาล กอนและหลงการจดการเรยนการสอนเสรมหลกสตร 1.2) สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนของนกศกษา โดยประเมนจาก ผลสอบสภาการพยาบาล

ผลคะแนนประเมนสมรรถนะกอนและหลงการจดการเรยนการสอนเสรมหลกสตรของแตละชนป 2) การประเมนผลกระทบของหลกสตร ไดแก 2.1) ความพงพอใจของผใชบณฑต 2.2) ภาวะสขภาพชมชนในระบบสขภาพอ าเภอ

14.2ขนตอนด าเนนการวจย ขนตอนการวจย (R & D) ผลลพธทคาดหวง

R 1 วเคราะหสถานการณ - ปญหาสขภาพในระบบสขภาพระดบอ าเภอ - สมรรถนะทคาดหวงและตองการของพยาบาลทรองรบของระบบสขภาพอ าเภอ - สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนทรองรบระบบสขภาพอ าเภอของบณฑตพยาบาลศาสตรและนกศกษาพยาบาลชมชน - รปแบบการจดการเรยนการสอนวพบ.ขอนแกน

1. ขอมลสถานการณทเกยวของกบสมรรถนะของพยาบาลและระบบสขภาพอ าเภอ -จดออนและจดแขงของการเรยนการสอนดานการพยาบาลชมชน -ความคาดหวงและความตองการของสถานบรการสขภาพระดบอ าเภอ -สมรรถนะดานการพยาบาลชมชนของนกศกษาพยาบาล -รปแบบการจดการเรยนการสอนของ วพบ.ขอนแกน

R 2 น ารองทดลองหลกสตรเสรมสมรรถนะชนปท 2 (OTTAWA Charter: บทบาทของพยาบาลในรพสต.)

D 2 ปรบปรงหลกสตรเสรมสมรรถนะชนปท 2 และเชอมตอหลกสตรปกต

R 3 ขยายหลกสตรเสรมสมรรถนะรายวชา Elective ชนปท 4 (Care Manager)

R 4 ทดลองหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน ทกชนปในวทยาลยพยาบาลเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ

D 3 ขยายหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน รายวชาปฏบตการครอบครวและชมชน 1 ชน

ปท3 (Inter-professional: หมอครอบครว)

3. ผลลพธผเรยน “สมรรนะการสรางเสรมสขภาพ ของผเรยน, ครผสอน “ท าใหไดเรยนรมาก”

4. คมอหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ ชนป 2

5. คมอหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ ชนป4

D 1 ออกแบบหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนชนปท 2

2. หลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชน ชนปท 2

D 4 ประเมนผลหลกสตรการพฒนาสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ

6. คมอหลกสตรพฒนาสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ ชนป3

7. หลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขภาพอ าเภอ

8. ผลลพธและ ผลกระทบของหลกสตรเสรมสมรรถนะดานการพยาบาลชมชนเพอรองรบระบบสขถภาพอ าเภอ

14.3 เครองมอวจย 1) เครองมอเชงปรมาณ ไดแก 1.1) แบบประเมนสถานการณของระบบสขภาพอ าเภอตามประเดนปญหาของระบบสขภาพอ าเภอ

1.2) แบบประเมนสมรรถนะและคณลกษณะการบรหารจดการระบบสขภาพอ าเภอของอาจารย 1.3) แบบประเมนสมรรถนะและคณลกษณะการบรหารจดการระบบสขภาพอ าเภอของทมผเรยน 1.4) แบบประเมนความพงพอใจ 1.3) แบบประเมนภาวะสขภาพชมชนตามประเดนปญหาระบบสขภาพอ าเภอ

2) เครองมอเชงคณภาพ ไดแก แบบบนทกสะทอนผลการเรยนรของผเรยน แนวทางการสมภาษณเจาะลก แนวทางการสนทนากลม

14.4 การวเคราะหขอมล 15.4.1 ขอมลเชงปรมาณ 1) ขอมลเชงปรมาณจะถกบนทกลงในโปรแกรม Excel ใชวธการบนทก Data double entry ใหมผบนทกขอมล 2 คนทเปนอสระตอกน 2) การวเคราะหและน าเสนอผลสถตเชงพรรณา ขอมลทวไป ปจจยทเกยวของ และขอมล ดานสขภาพ ตามระดบการวดตวแปร ดวยจ านวน รอยละ คาเฉลยหรอคามธยฐาน สวนเบยงเบนมาตรฐานหรอพสยคอวไทล

3) การวเคราะหและน าเสนอผลการด าเนนเปรยบเทยบกอนและหลงโดยการวเคราะห T-Test 15.4.2 ขอมลเชงคณภาพ ขอมลทใชวธการศกษาเชงคณภาพ ไดแก การสมภาษณเจาะลก การสงเกตแบบมสวนรวม การ

สนทนากลม และศกษาเอกสาร จะถกน ามาวเคราะหโดย 1) ตรวจสอบความครบถวนสมบรณของขอมลหลงการเกบขอมลทกครง และขอมลทไดจะถกน ามาจดพมพลงในแบบฟอรมบนทกการลงขอมลโดยใชตารางโปรแกรม excel ใหแลวเสรจเรวทสด

2) ขอมลทบนทกเสรจจะถกน ามาวธวเคราะหเนอหา (Content Analysis) และการตความ (Interpretation) แลวก าหนดรหสของขอมล โดย นกวจยและผชวยนกวจยเปนคนก าหนดรหสขอมลทตนเองรวบรวมมาไดในแตละฉบบโดยอสระ

3) นกวจยและผชวยนกวจยรวมแลกเปลยนการลงรหสขอมล โดยการตความ (Interpretation) ขอมล ตรวจสอบการลงรหสขอมลและลงรหสขอมลใหม

4) วเคราะหเนอหา(Content Analysis) และ วเคราะหประเดน (Thematic analysis)ตามล าดบชนของขอมล

5) จดกลมของขอมลจากรหสขอมล และน าไปสการสรางบทสรปยอย แลวจงสรางเปนบทสรปของการศกษาแตละประเดน (Thematic analysis) ตามวตถประสงคการวจย

6) สรางFramework จากขอมลทไดในภาคสนาม 14.5 ระยะเวลาในการท าวจย

1 มกราคม 2559 – 31 ธนวาคม 2559

14.6 สถานทด าเนนการวจย พนทใชในการศกษาประกอบดวย ระยะท 1 พนทการวจย คอ สถานบรการสาธารณสขระดบปฐมภม และ ระดบทตตยภม ทเปนพนท

แหลงทนทสงนกเรยนทนพยาบาลมาศกษาทวพบ.ขอนแกน ไดแก จงหวดกาฬสนธ จงหวดเลย จงหวดสกลนคร และจงหวดขอนแกน ระยะท 2 และ ระยะท 3 พนทวจย คอ วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน และพนท 6 อ าเภอในจงหวดขอนแกนทเขารวมโครงการDHML 14.7 ประชากร/กลมตวอยาง/กลมเปาหมาย

กลมตวอยางทใชในการศกษาประกอบดวย ระยะท 1 ประกอบดวยบณฑตทจบการศกษาจาก วพบ.ขอนแกน ป 2557 และผทมสวนเกยวของ

ไดแก บคลากรดานสาธารณสขในสถานบรการสขภาพระดบปฐมภม และ ระดบทตตยภม เชน แพทย พยาบาล นกวชาการสาธารณสข(เขยนโครงการในระยะน ศกษาบคคลทเกยวของและวจยภายใน) ระยะท 2 และ ระยะท 3 ไดแก นกศกษาพยาบาลศาสตร ชนปท 2 และ 4 14.7 จรยธรรมการวจย

ขอจรยธรรมการวจย จากวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน

15. แผนผงก ากบการด าเนนงานวจย (แนบ Gantt’s chart) ระยะเวลา ปพ.ศ. 2559

กจกรรม มค

กพ

มค

มย

พค

มย

กค

สค

กย

ตค

พย ธค

1.ทบทวนวรรณกรรม 2.พฒนาโครงรางวจยเพอขออนมต 3.วเคราะหสถานการณ และการรวบรวมขอมลสมรรถนะและคณลกษณะของอาจารยและผเรยน

4.ถอดบทเรยนการพฒนาหลกสตร ธ 5.พฒนาสมรรถนะผเรยนตามแผนงาน 6.ตดตามเกบรวบรวมประเมนผล 7.วเคราะหและสงเคราะหขอมล 8.เขยนรายงานผลการวจย 5 บท 9.จดท ารายงานวจยฉบบสมบรณ

16. งบประมาณ จากเงนรายไดสถานศกษาตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองหลกเกณฑและเงอนไข คาใชจายในการจดการศกษาของสถานศกษาในสงกดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ.2554 ขอ 18, 19 ( ระบรายละเอยดตามระเบยบและประกาศ พ.ศ. 2554 (ในคมอ/ปรกษางานวจย) )

( ถวเฉลยจายทกรายการ ยกเวนคาตอบแทน)

- คาตอบแทนผเชยวชาญ/ทปรกษาการวจย (ใชหนงสอเชญ, หนงสอตอบรบ, ใบส าคญรบเงนเปนหลกฐานในการเบกจาย และแบบประเมนผลงานประกอบในการเบกจายงวดท 2)

งบประมาณ เงนอดหนนทวไป วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน )งบประมาณถวจายทกรายการ(

ท รายการ งบประมาณ(บาท) Phase 1 การวเคราะหสถานการณ

1 คาจดประชมวางแผนด าเนนงาน/ชแจงผชวยเกบขอมล

คาอาหารกลางวน 130 บาท X 20 คน X 1 วน 2,600 คาอาหารวางและเครองดม 25 บาท X 2 มอ X 20 คน X 1 วน 1,000 2 คาถายเอกสาร 500 ชดๆ ละ 10 หนาๆ ละ X0.5 บาท 2,500 3 การจดจางเหมา

คาจางเหมาจดพมพ 100 หนา X 15 บาท 1,500 คาจางเหมาลงรหสขอมล 500 ชด X 10 บาท 5,000 รวม 12,600

Phase 2 การพฒนาหลกสตรเสรม

1 คาจดประชมวางแผนด าเนนงาน

คาอาหารกลางวน 130 บาท X 20 คน X 1 วน 2,600 คาอาหารวางและเครองดม 25 บาท X 2 มอ X 20 คน X 1 วน 1,000 3 การจดท ารปเลมหลกสตรเสรมสมรรถนะ

คาจางเหมาจดพมพ 200 หนา X 15 บาท 3,000 คาจางเหมาจดท ารปคมอ 150 บาท X 30 เลม 4,500 รวม 11,100

Phase 3 พฒนาสมรรถนะผเรยน 1 คาจดประชมวางแผนด าเนนงาน คาอาหารกลางวน 130 บาท X 20 คน X 1 วน 2,300 คาอาหารวางและเครองดม 25 บาท X 2 มอ X 20 คน X 1 วน 1,000 3 คาจางเหมาพมพขอมล จ านวน 200 หนาๆ ละ 15บาท 3,000 รวม 6,300

Phase4 ประเมนประสทธผลการใชหลกสตรเสรม

2 คาถายเอกสาร500 ชดๆ ละ 10 หนาๆ ละ X0.5 บาท 2,500 3 การเกบรวบรวมขอมล

คาตอบแทนผลงรหสขอมล จ านวน 500 ชดๆ ละ 10 บาท 5,000

คาตอบแทนผใหขอมล จ านวน 500 ชดๆ ละ 10 บาท 5,000 4 การประชมน าเสนอความกาวหนาการด าเนนงานวจย คาจางเหมาจดท าเอกสารและเขาเลมในการน าเสนอ 50 ชด X 100 บาท 5,000 6 คาแปลเอกสาร ในการน าเสนอ/เผยแพร/วารสารตางประเทศ 5,000 7 การจดท ารปเลมรายงาน

คาจางเหมาจดพมพ 200 หนา X 15 บาท 3,000 คาจางเหมาจดท ารปเลม150บาทX 100 เลม 15,000 8 คาทปรกษาวจย 1 คน ๆ ละ 10,000 บาท 10,000 รวม 53,500 รวมเปนเงนทงสน 83,500 บาท

รวมงบประมาณทเสนอขอทงสน 83,500 บาท (แปดหมนสามพนหารอยบาทถวน)

ลงชอ .........................................................

(นางศราณ ศรหาภาค) วนท.....21...เดอน..มกราคม...พ.ศ...2559....

หวหนาภาควชา (ผตรวจสอบงานวจย)

.............................................

หวหนางานวจย .................................................

(......................................... ) (............................................... ) วนท. ..เดอน..........พ.ศ......... วนท...........เดอน..............พ.ศ............

รองฯฝายวจยและบรการวชาการ

.............................................

รองฯฝายวชาการ

.................................................

(นางสาวศภวด แถวเพย) (นางสมใจ เจยระพงษ) วนท........เดอน..........พ.ศ........ วนท...........เดอน............พ.ศ

..........

ความเหนของผอ านวยการ ฯ .................................................................. .......................................................... ............................................ .................................................................. .......................................................... ..................................................... .................................................................. ............................................................ .................................................

ลงชอ........................................................... (……………………………………………)

............../......................../..................