24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
-
Upload
hira-damayanti -
Category
Documents
-
view
229 -
download
0
Transcript of 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 1/38
ASUHAN GIZIpada HIV - AIDS
FITRI HUDAYANI
Persatuan Ahli Gizi Indnesia
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 2/38
- AIDS
• H Human, yang terinfeksi • I
Immunde!en"#, akibatnya •
V Virus, penyebabnya
A"$uired
• I
Immunde!en"# • D
De!"ien"#• S S#ndrme, Seran%&aian%e'ala a&i(at dari &erusa&animmune
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 3/38
huluan
kan sekumpulan gejala
klinis akibat menurunnya kekebalantubuh seseorang karena Human
Imunde!en"# Virus
• Akibatnya sistem kekebalan terganggu
dan orang yang positif HIV mudahterkena penyakit infeksi
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 4/38
an asalah
han, !"#!$ Venter, !""% &antarapakde, !"#'Dampak
• enyerang •()* pengetahuanrendahkekebalan tubuh• empengaruhi •'+ * pola makan• udah terkena
status gii dan tidak baikinfeksikesehatan •)!* a.an pangan
• empengaruhikualitas hidup /esar
Dampak 0anta !""+$ masalahI1ers !""%$
2emenkes !"#"
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 5/38
STATUS GIZI +AI)
Status 3ii /aik
4Asupan gii baik,
pemeliharaan beratbadan dan jaringan otot,at gii mikro baik5
anajemen terkait enguatnya kekebalan
komplikasi HIV tubuh
4malabsorbsi, diare, 4kemampuan untuk
kurang nafsu makan, mela.an HIV dan 1irus
penurunan berat badan5 lain5
eningkatkan resistensiterhadap penyakit
46/, diare, infeksisaluran pernafasan5
abeth A8 Preble, HIV9AIDS and :utrition; A e1ie. of the <iterature and
e=ommendations for :utritional >are and Support in Sub-Saharan Afri=a8 ?ashington, D8>8; A=ademy for 7du=ationalDe1elopment 4A7D5, !"""8
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 6/38
<AH 3I@I
2A:3 <7/IH
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 7/38
i HIV dan alnutrisi
, nasu ma&an)emis&inan.
Sulit menelana/anan Pan%an 0alarsrpsi 1lema&.diare
)H. zat %izi 0i&r2Fun%si saluran"ernaDiare)uran% Asupan Gizi
0alnutrisi 3I0T rendah Ine&si HIV dan Ine&si
, ++ 4prtunisti&De!siensi za %izi mi&r
-Penin%&atan &e(utuhan%izi -0e , utilisasi zat %izi
-Peru(ahan prdu&si hrmn
le Nutritin in HIV Ine"tin, De pee B semba, !"#"
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 8/38
- HIV
ang positif HIV mengalami
it infeksi 6uberkulosis
• 2onsekuensinya adalah meningkatnyakebutuhan gii
memenuhi peningkatan
kebutuhan akan mengakibatkan CDHA
mengalami penurunan status gii semakin mudah terkena penyakitinfeksi lainnya
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 9/38
ng Syndrome
A?S ;
penurunan beratA5Sbadan, yg tak
disengaja, lebih dari
#"* dalam '" hari,
yang disertai diareDisregulasiStar1asi atau panas 4>D>58metabolik
Intakealabropsi gangguan adaptasi tubuhkurang
untuk mempertahankanmassa otot, karena nutrien
dialihkan dari seharusnya, dari
jaringan otot ke jaringan
lemak
in% and nutrient unrespnsi7eness in HIV8AIDS3 therapeuti" impli"atins6 In3 Pr"6
9::; Internatinal S#mpsium n Nutritin and HIV8AIDS6 < Int Ph#si"ians Ass" AIDS =are6
9::;39>-;?6 Dalam Pr
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 10/38
Dampak ?asting Syndromepada HIV9AIDS
enurunkan
• o<
• Performans
• espons pengobatan
• /ody image
eningkatkan
• <ama dan Seringnya a.at Inap
• Infeksi
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 11/38
atan HIV
rapi ARV 1Anti
Retr7iral2
6erapi Antiretro1iral 4A65 bekerja untukmemperlambat kerusakan sistem kekebalan
engurangi 1iral load, men=egahlajunya infeksi HIV dan memungkinkan pemulihan
kekebalan
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 12/38
6 DA: A2A:A: PADA CDHA
40A:6A !""+5
Affe=ts edi=ation absorption,
metabolism, distribution,44DeE=retion
Affe=ts
:utrient absorption, metabolism,I=ATI4N distribution, eE=retion
Affe=ts0ood =onsumption and :utrientDI=ATI4N Absorption@ @FF@=T
>reatedi=ation F nhealthy side effe=t
rtain 0ood
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 13/38
4PI PADA HIV
• Adanya masalah dalam tubuh mereproduksi,
menggunakan dan menyimpan lemak dimana
disebut juga redistribusi lemak8 • 2ondisi
disebabkan penggunakan AV
panjang, setiap indi1idu akan
berbeda dampak dan jangka pemakaiannya8 •
<ipodistropi terjadi pada '" - +"* penderitaHIV
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 14/38
= syndrome 4S5
• Sebuah sur1ey yang dilakukan oleh Thai Red =rssAIDS Resear"h =entre 1TR=AR=2 pada +G"CDHA, didapatkan hasil ;
- ("* dengan status gii lebih dan obesitas
- +!,! * dengan abdominal obesitas
* dengan dyslipidemia
ngan S dan +"* pre S
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 15/38
asien HIV-AIDS di S>
ii menggunakan S3A
at inap dan ra.at jalan
Status Gizi Rawat Jalan
Adanya Perbedaann %karakter Status 3ii
antara a.at InapBaik (skor 0 - 3) 87 70
dan a.at jalan
alnutrisi rendah - seda 27 22
(skor - !)alnutrisi Berat (skor " #) 3$ 8$! $0 8
Ju&lah 38 $00 $2 $00
ril sd September !"#!
masuk I3D dan ra.at jalan di P6 HIV
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 16/38
suhan 3ii
emulihkan status gii
enjaga kesehatan
en=egah komplikasi
anual of >lini=al :utrition, !"#'De pee B semba, !"#"
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 17/38
bungan Dengan 3ii
0edis Fisi& S"ial
/erat badan dan
Stadium HIV pertumbuhan <ingkungan tempat
2omorbit 3ejala oral dan tinggalInfeksi oportunistik gastrointestinal 2ebiasaan makan
Status fungsional2omplikasi metabolism yang tidak biasa AntropometriPengukuran biokimia 2esehatan mental
Perubahan bentuk tubuh
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 18/38
bungan Dengan 3ii
@&nmi Gizi dan ma&anan
Asupan
Alergi dan intoleransi
terhadap makananSumber pendapatan
Akses terhadap Penggunaanmakanan Suplemen
Al=ohol dan
penggunaan obat
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 19/38
kajian 3ii
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 20/38
pometri
dan 9 Panjang badan
/erat badan
• <ingkar lengan atas •
6ebal lemak
bangan berat badan
P / t / d 6id k
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 21/38
Penurunan /erat /adan yang 6idakDiharapkan
Penurunan berat badan sebesar + * dari berat
badan pertama terekam di =atatan medis atau
+aseline +d# 5ei%ht 1++52 se=ara
signifikan berhubungan se=ara langsung padaresiko infeksi oportunistik dan kematian8
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 22/38
iokimia
ologi=al Assessment
moglobin, hemato=rit
• Indikator <ab8 <ainnya -
>D (- Viral load
- 7lektrolit
- 3lukosa
- reum 9 2reatinin
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 23/38
s90isik6ampak kurus
ehilangan massa lemak
• 2emampuan mengunyah
• Saria.an
• Sulit menelan • ual
dan muntah •
2onstipasi dan diare
uan untuk makan sendirierhubungan dengan kemampuan
makan
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 24/38
# Histr#
• Asupan 3ii biasanya re=all !( jam
bandingkan dengan kebutuhan dan beri
penilaian
• Pola dan kebiasaan akan food freuen=y •
Pantangan makan berkaitan dengan alergi,
udaya, keper=ayaan
ak suka terhadap suatu jenismakanan
ilihan makanan
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 25/38
er=ise
fisik yang bisa dilakukan,
misalnya ;
/edsrest
Hanya bisa berjalan #+ menitasih bekerja di kantor
asih bersekolah Clah raga
rutin
itan dengan aktifitas sehari - hari
• Pada HIV stadium ' - (, biasanya kemampuanberaktifitas berkurang sd +"*
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 26/38
ly history
i.ayat penyakit
• 2ondisi keluarga yang berhubungan gii,
misalnya ayah tidak bekerja lagi sehinggamakan anak berkurang
• 6inggal bersama teman, keluarga atau sendiri •
=aregi1er
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 27/38
gnosis 3ii
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 28/38
osis 3ii
main Asupan
gii tidak adekuat
an kebutuhan at gii
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 29/38
osis 3ii
omain 2linis
nelan, bisa terjadi akibat
adanya masalah oral misalnya
kandidiasis oral8
/ yang tidak diharapkan,
bisa terjadi karena asupan tidak
adekuat akibat peningkatan kebutuhankarena adanya infeksi dan gangguanmakan8
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 30/38
osis 3ii
main perilaku
kan dan minum yang tidak
tepat
• Akses terhadap makanan •
2urangnya pengetahuan •
2etidaksiapan untuk melakukan
an perilaku terkait gii
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 31/38
nsi 3ii
A sehat kebutuhan giisesuai dengan ;
• usia
• jenis kelamin
• Aktifitas
ertumbuhan, kehamilan,
menyusui5
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 32/38
i dan @at 3ii akro
)ndisi Penam(ahan Asymptomati= #"*
Symptomati= F !" - '"*
Symptomati= F ,++ F +" - #""*
• 2ebutuhan protein sama seperti kondisi normal yaitu #" -#+* kebutuhan energi9hari, tetapi apabila ada infeksiatau kondisi malnutrisi maka kebutuhan meningkatberkisar antara ! - !,+ g9kg //
• <emak dan karbohidrat, normal tidak ada pengaturankhusus ke=uali dalam kondisi tertentu 4D, Dislipidemia5
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 33/38
alnutrisi 4de.asa5
) sd J#G,+ kg9mK
lementasi makanan dapat
dalam bentuk makanan enteral,
sna=k padat gii
6 J #) kg9mK
diberikan makanan therapeuti" misalnya 0 #"" atau yg setara
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 34/38
• Hygiene
um air matang
n=u=i tangan
• engkonsumsi makanan matang
khususnya sumber he.ani • >u=i
bersih sayur dan buah
agar tidak terkontaminasi
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 35/38
@at 3ii ikro
utuhan yang ideal adalah dari
et yang adekuat 40A:6A, !""+5
• Pemberian suplementasi in= untuk menguangi
diare 4&ames, arianne, :igel, :andi, !"#"5 •2eanekaragaman konsumsi makanan dapat
enuhi kebutuhan gii
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 36/38
Nutritin Assessment 0en%etahuimasalah %izi 4DHA se"ara indi7idu
Nutritin @du"atin emberi
pengetahuan berkaitan kebutuhan gii dankeamanan makanan
Nutritin =unselin% embantu meme=ahkan masalahterkait pemenuhan kebutuhan gii
Pem(erian ma&anan. FdSuplement atau ma&anan
se(a%ai terapi
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 37/38
asi 3ii
• CDHA baru mulai AV gii seimbang,keamanan makanan, pemilihan bahan
makanan, keterampilan menyiapkan
makanan, mengatasi efek sampingobatkehamilan dan menyusui
• CDHA dengan penyakit penyerta •
CDHA dengan masalah gii kurang danlebih
7/23/2019 24 Fitri Hudayani - Asupan Gizi Pada Hiv
http://slidepdf.com/reader/full/24-fitri-hudayani-asupan-gizi-pada-hiv 38/38
'M *+S
lease hu/ &e
-re nt mi&e 7U Si"&�) 1, ' +S
4r 5 *,,,6+*' *'G