Rabu, 23 November 2011 Fisiologis : 1 Patologis : 5 No Obstetri Fisiologis 1 MR 193296 (Fisiolo gis) Identitas Ny. Beta Ria S (33 thn) MRS Pkl 14.05 WIB (23 Nov 2011)

Ginekologi : 3 Diagnosa Masuk Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Tindakan Diagnosa Pasca Tindakan Keterangan

G3P2A0 Hamil Aterm Observasi His, inpartu kala I fase DJJ, TVI laten JTH Preskep Cek lab DR, UR,CM Kosongkan kandung kemih R/ partus pervaginam

Pkl 15.00 WIB (23 Nov 2011)

G3P2A0 Hamil Aterm Evaluasi sesuai inpartu kala I fase partograf WHO aktif JTH Preskep

Pkl 18.00 G3P2A0 Hamil Aterm WIB (23 Nov inpartu kala II JTH 2011) Preskep

Pimpin persalinan

G3P2A0 Hamil Aterm inpartu kala II JTH Preskep

Partus spontan

P3A0 post partus spontan

Pkl. 18.15 WIB, lahir neonatus hidup BB : 2100 gr PB : 45 cm AS : 8/9 Pkl 00.20 WIB , lahir neonatus

Obstetri patologis

1

193146 (Patolo

Ny. Yunita (20 thn) MRS

G1P0A0 Hamil Aterm inpartu kala II JTM

Pimpin persalinan

G1P0A0 Hamil Partus Aterm inpartu kala spontan

P1A0 post partus

gis)

Pkl 23.30 WIB (22 Nov 2011)

Preskep

II JTM Preskep

spontan

mati BB : 2100 gr PB : 47 cm AS : 0/0

2

193159

Ny.Nurul Aini (43 thn) MRS pkl 02.30 WIB (23 Nov 2011)

G4P3A0 Hamil 35 minggu dengan HAP e.c PPT belum inpartu JTH Preskep

R/Ekspektatif Obs DJJ, TVI, tanda-tanda pendarahan IVFD RL gtt xx/mnt Inj. Viccilin 3 x 1 gr Cek DR, UR, crossmatch Tokolitik dengan nifedipine 4 x 10 mg Inj Dexametason 2 x 6 mg R/ USG konfirmasi G4P3A0 Hamil 35 minggu dengan HAP e.c PPT berulang inpartu JTH Preskep SSTP P4A0 post SSTP a.i HAP e.c PPT berulang P Pkl : 09.15 WIB Lahir neonatus hidup BB : 2100 gr

Pukul 09.00 WIB (23 Nov 2011)

G4P3A0 Hamil 35 minggu dengan HAP R/Terminasi perabdominam e.c PPT berulang Persiapan inpartu JTH Preskep tindakan (izin,

alat, obat, darah) Inj. Viccilin 3 x 1 vial 3 193160 (patolo gis) Ny. Siti Laenah (38 thn) MRS Pkl 04.40 WIB (23 Nov 2011) G8P5A2 Hamil Aterm dengan PEB inpartu kala I fase laten JTH Preskep

PB : 48 cm A/S : 8/9

Stabilisasi 1-3 jam Obs. His, DJJ, TVI. IVFD RL gtt xx/mnt Pasang kateter menetap (catat input-output) MgSO4 20% 4mg bolus pelan. MgSO4 40% 6mg dlm RL 500cc gtt xx/mnt Nifedipine 3 x 10 mg Cek lab DR, UR, KD, crossmatch R/ Partus pervaginam (kala II dipercepat dengan tindakan)

R/ Akselerasi setelah stabilisasi R/ Partus pervaginam (kala II dipercepat dengan tindakan) Evaluasi sesuai satgas gestosis Konseling tubektomi

Pkl 09.20 WIB (23 Nov 2011)

G8P5A2 Hamil Aterm dengan PEB inpartu Th/ teruskan kala 1 fase aktif JTH Preskep G8P5A2 Hamil Aterm dengan PEB G8P5A2 inpartu kala II JTH Preskep G8P5A2 Hamil Aterm dengan PEB G8P5A2 inpartu kala II JTH Preskep Ekstraksi vakum P6A2 post ekstraksi vakum Pkl. 14.10 WIB, lahir neonatus hidup BB : 2100gr PB : 48 cm AS : 3/6

Pkl 14.00 WIB (23 Nov 2011)

Akhiri kala II dengan tindakan ekstraksi vakum

4

193300 (Patolo gis)

Ny. Beti Elia Sari (24 thn) MRS Pkl 15.30 WIB (23 Nov 2011)

G2P1A0 Hamil 34 R/ partus minggu JTH preskep pervaginam inpartu kala I fase Observasi His, DJJ, aktif TVI Inj dexametason 1x 12 mg Cek Lab DR, UR Kosongkan kandung kemih Evaluasi sesuai partograf WHO Pimpin persalinan G2P1A0 Hamil 34 minggu JTH preskep inpartu kala II Partus spontan P2\A0 post partus spontan Pkl. 17.15 WIB, lahir neonatus hidup BB : 1400 gr PB : 42 cm AS : 5/7 Pkl. 22.10 WIB, lahir neonatus hidup BB : 3500 gr PB : 52 cm AS : 7/8

Pkl 17.00 G2P1A0 Hamil 34 WIB (23 Nov minggu JTH preskep 2011) inpartu kala II

5

193334 (Patolo gis)

Ny. Yanah (31 thn) MRS pkl 22.00 WIB (23 Nov 2011)

G5P3A1 Hamil aterm Akhiri Kala II lama inpartu kala II lama di luar dengan (di luar) JTH preskep tindakan (ekstraksi) Vakum

G5P3A1 Hamil aterm kala II lama di luar JTH preskep

Ekstraksi vakum

P4A1 post ekstraksi vakum

Ginekologi

1

519719 (gineko logi)

Ny.Suwarni (39 thn) MRS pkl 16.00 WIB (23 Nov 2011)

Abortus Inclomplete

Obs TVI IVFD RL gtt xx R/kuretase Persiapan tindakan (izin, alat, obat, tindakan) Cek lab DR,UR Obs TVI, perdarahan IVFD RL gtt xx/menit R/Kuretase Persiapan tindakan (izin, alat, obat, tindakan) Cek lab DR,UR Obs TVI, perdarahan IVFD RL gtt xx/menit R/Eksplorasi cavum uteri Persiapan tindakan (izin,

Abortus incomplete

Kuretase

Post kuretase a.i Abortus incomplete

Didapatkan darah dan jaringan = 100 cc

2

193320 (gineko logi)

Ny. Ulviah (32 thn) MRS pkl 18.50 WIB (23 Nov 2011)

P2A1 post partum spontan (diluar) 5 jam dengan HPP dini e.c Sisa Plasenta

P2A1 post partum spontan (diluar) 5 jam dengan HPP dini e.c sisa Plasenta

Kuretase

Post Kuretase a.i. HPP dini e.c sisa Plasenta

Didapatkan darah dan jaringan 100 cc

3

193330 (gineko logi)

Ny. Darsini (25 thn) MRS pkl 20.00 WIB 23 Nov 2011

P2A1 post partum spontan (diluar) 5 jam dengan HPP dini e.c. Sisa Plasenta

P2A1 post partum spontan (diluar) 5 jam dengan HPP dini e.c. sisa Plasenta

Kuretase

Post Kuretase a.i. HPP dini e.c sisa Plasenta

Didapatkan darah dan jaringan 100 cc

alat, obat, tindakan) Cek lab DR,UR