2018년도 경상북도 심뇌혈관질환예방관리사업 실적보고서

⋅도 명 경상북도시장⋅도지사 성 명 이철우 전 화 번 호 054-880-2001

실적보고서 작성 담당자 성 명 손세정

전 화 번 호 054-880-3807E-mail ssj9719@korea.krFAX 054-880-3829

사업예산 총 사업비 69,412천원 국비 : 34,706천원 지방비 : 34,706천원사업기간 2018. 1. 1 ~ 2018. 12. 31

위와 같이 2018년도 심뇌혈관질환예방관리사업 실적보고서를 제출합니다.

2019 년 1 월 일

경상북도지사 이 철 우

귀하

* 사업실적보고서 전자파일을 첨부하여 공문으로 제출

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Ⅰ. 2018년 사업 개요

비 전

경북도민의 건강한 생활보장

목 표

심뇌혈관질환의 발생, 사망, 장애 감소

고혈압․당뇨병의 자가 관리수준 향상

◈ 심뇌혈관질환 예방관리

사업계획수립

◈ 5NO-5YES 튼튼혈관 만들기

◈ 보건소 사업지원

◈ 사업 협력기반 구축

◈ 자 가 관 리 프 로 그 램 개발 및 활용

<1차 예방>

◈ 건강리더 양성

◈ 고 혈 압 ․ 당 뇨 병 등 록

환자 지속관리

◈ 보 건 소 와 민 간 병 의 원

협력 강화

◈ 뇌졸중 발생 고위험군 관리 강화

<2차 예방>

◈ 권역 심뇌혈관질환 센터

연계 교육

◈ 재활 업무 담당자, 환자와 가족 대상 교육 기회 제공

<3차 예방>

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구분 활동내역 세부목표 비고

인식수준 개선사업

홍보기획팀 운영

경상북도 주관 대규모 축제행사 홍보부스 운영 1회 권역심뇌혈관질환센터 연계

공중보건의를 활용한 강사풀 운영 및 교육지원 20명 신규 공보의 확보

임파워먼트 강화 고혈압‧당뇨병 자가관리 교육프로그램 일반인 지도자 육성

2개소

고혈압‧당뇨병 자가관리 교육프로그램 활용 방안 워크숍 1회

시군심뇌혈관질환 예방관리사업

지원

고혈압‧당뇨병 등록‧교육센터 직원 교육 프로그램 운영 1회/년

고혈압‧당뇨병 등록‧교육센터 등록 및 교육실적 모니터링 연중

당뇨합병증 검사 기술 지원안저, 신장10,000건

경북도 자체

심뇌혈관질환 예방관리 지원 워크숍 필요시

심뇌혈관질환예방관리사업

인프라개선사업

협의체 구성 및 운영 1회/분기

시군업무 담당자 및 전문인력 이론교육 실시 1회/년

보건소 심뇌혈관질환관리사업 평가대회 1회/년

1. 사업목적

및 홍보를 통해 지역사회 주민의 심뇌혈관질환에 대한 인식수준 향상

❍ 경상북도 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 광역과 시군의 역할 설정 및 유관기관과의 연계

강화를 통한 사업체계의 연속성과 효율성 확보

❍ 심뇌혈관질환예방관리사업을 위한 시군 및 광역의 인프라 개선

❍ 고혈압‧당뇨병 환자 등의 조기발견 및 적정치료를 위한 통한 심혈관질환질병부담의 경감

2. 사업목표

3. 주요 사업내용 및 사업대상

가. 사업내용 및 사업대상

세부사업 개요

- 현황분석을 통해 도출한 광역수준의 필요 전략의 수행을 위해 2018년 경상북도 심

뇌혈관질환 예방관리사업 지원단은 1) 경상북도 심뇌혈관질환 인식수준 개선사업,

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2) 심뇌혈관질환관리사업 지원사업, 3) 심뇌혈관질환관리사업 인프라개선 사업

을 추진함.

- 경상북도에서는 이벤트성 신규사업보다 교육 및 홍보에 대한 지속사업을 우선으로

시행함으로써 경북도의 특화사업으로 자리매김할 뿐만 아니라, 인식 수준 개선에

대한 저변을 확대하고자 함.

1) 심뇌혈관질환 인식 수준 개선사업[광역 단위 중점 사업]

① 홍보사업(지속사업)

○ 목적

- 도민들의 심뇌혈관질환 인식수준 개선 및 시군의 심뇌혈관질환예방관리사업 지원

○ 세부목표

- 중앙‧지역 공통 캠페인 운영 1회 이상

○ 대상: 환자/가족, 도민전체, 유관기관

○ 내용 및 방법

- 9월 1주, 심뇌혈관질환예방관리 주간 이용, 중앙‧지역 공통 캠페인 운영

- 홍보물 배부, 상담 및 검진(혈압측정, 당뇨검사, 심뇌혈관질환 및 건강상담), 배

너 및 패널 전시 등

- 권역심뇌혈관질환센터와 연계하여 주민 대상 상담 및 혈압, 혈당 측정

○ 전략

- 개인 및 지역사회 수준

- 시군 보건소 및 권역심뇌혈관질환센터와의 연계 추진을 통해 홍보효과의 극대화

② 임파워먼트 강화를 통한 고혈압‧당뇨병 자가관리 교육프로그램 일반인 지도자 육성

( 및 확대사업)

○ 목적

- 일반인 지도자(lay person) 육성으로 자가관리교육프로그램의 지역사회 내 자생력 육성

○ 세부목표

- 고혈압‧당뇨병 자가관리 교육프로그램 개선을 위한 워크숍 1회 이상 실시

- 고혈압, 당뇨병과정의 일반인 지도자 각 2인 양성

○ 대상: 환자/가족

○ 내용 및 방법

- 일반인 지도자 육성 및 프로그램의 보조 진행자로 시범 적용

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- 지도자 육성 워크숍 개최: 보건소 담당자 같이 참여

- 참가 신청보건소에 가이드라인 배포 및 기술지원

- 연구진 현장 방문을 통한 모니터링 실시

○ 전략

- 개인차원

- 사회 인구학적 측면, 환경적 측면, 행태적 측면, 개인적 측면 등 다양한 요인을

고려한 교육프로그램의 개발 및 제공을 통해 교육 참여자들의 행동 변화를 유도

- 건강행태이론을 바탕으로 둔 교육 프로그램 개발: 행동변화단계 이론, 사회적 영

향 모형, 사회적 인지 이론, 건강 믿음모형, 계획된 행태 이론 등

- 자아인지 확립, 동기 제공 및 강화, 행동 변화 준비, 유지를 위한 전략 제공 등 4단계(요소)로 구성

③ 보건교육 전문강사 풀 운영 및 교육지원 ( 사업)

○ 목적

- 보건교육 전문강사 풀 운영과 강사 지원을 통한 시군 심뇌혈관질환 교육 활성화

○ 세부목표

- 보건교육 전문강사 풀에 신규 공중보건의 강사 20명 이상 확보

- 시군 교육지원 100회 이상 실시

○ 대상: 보건인력, 환자/가족, 도민전체, 유관기관

○ 내용 및 방법

- 보건교육 전문강사 풀 확대 운영(연중, 권역심뇌혈관질환센터 연계)

‧ 개별 접촉 후 수락한 공중보건의사를 지역사회 보건교육강사로 위촉(내과, 가정

의학과, 신경과 전문의들 이 외에 안과전문의, 일반의 등)

- 시군 심뇌혈관질환 교육 강사 및 교육자료 지원

‧ 제출된 강사활용 계획서 검토 후 강사료와 교육자료 지원(강사료 지급은 보건

소에서 수당을 지급할 수 없는 공중보건의사 및 외부강사로 한정)

○ 전략

- 조직 차원, 지역사회 차원

- 활용 가능한 보건교육 전문가 발굴 및 강사풀 구성(공중보건의사 포함)

- 표준 교육자료의 제공 및 교육 효과에 대한 모니터링을 통해 교육의 질 관리

- 적절한 인센티브(강사료, 감사패, 도지사 표창 등)의 제공을 통해 교육참여도 제고

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2) 시군 심뇌혈관질환예방관리사업 지원사업

① ․당뇨병 등록‧교육센터 지원(경주시, 포항시)

○ 목적

- 고혈압‧당뇨병등록교육센터 사업(경주/포항) 모니터링 및 기술 지원

○ 세부목표

- 등록교육센터 직원역량강화 교육 1회 이상 지원

- 등록 및 교육 실적 연중 모니터링

○ 대상: 환자/가족, 유관기관

○ 내용 및 방법

- 분기별 경주시와 포항시 고혈압․당뇨병 등록‧교육센터와의 협의체 연석회의 실시

- 직원역량강화 교육 제공

- 환자등록 및 교육등 사업현황에 대한 모니터링 실시

○ 전략

- 고혈압․당뇨병 등록교육센터에 대한 기술지원 및 직원역량강화 교육 제공

- 광역수준에서 유관 단체와의 연계 시도를 통해 사업에 우호적인 환경 조성

② 심뇌혈관질환 예방관리 사업 시․군 담당자 역량강화 워크숍 실시( )

○ 목적

- 시군 보건소의 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자들의 업무능력 향상을 통해 사

업의 질적 향상 도모

○ 세부목표

- 시군 담당자 역량강화 워크숍 1회 이상 실시

○ 대상: 보건인력, 유관기관

○ 내용 및 방법

- 보건소 담당자 대상으로 사업관련 전문 지식 전달 및 전략 공유

- 교육 프로그램 및 자료 개발, 최신 지식 공유 및 교류의 장 등으로 활용

- 주제별로 관심있는 시군 담당자가 자유롭게 참여함으로써 다양한 교육 기회 부여

○ 전략

- 조직 차원, 지역사회 차원

- 정규 워크숍 1회 개최 후 필요 시 추가 실시

- 필요시 마다 다양한 주제로 실시

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③ 지원사업 지원(경상북도 자체 지속사업)

○ 목적

- 시군의 당뇨합병증 검사 지원사업에 대한 기술지원을 통해 당뇨병 환자들의 적정

관리를 통한 합병증 예방을 유도

○ 세부목표

- 당뇨합병증검사 지원사업에 대한 기술 자문 1회 이상 실시

○ 대상: 환자/가족, 유관기관

○ 내용 및 방법

- 당뇨병합병증 검사 기술지원(연중)- 등록환자 대상 안저검사 4,500명, 신장검사 5,500명에 대한 연중 지원사업(도 예

산)에 대한 기술지원

- 합병증 검사 지원 계획 및 실시 결과에 대한 기술적 자문 실시

○ 전략

- 개인차원

- 사업지원대상을 보건소 등록 당뇨병 환자로 제한함으로써 보건소 환자등록관리사

업의 활성화 도모

3) 심뇌혈관질환 예방관리사업 인프라 개선 사업

① 보건소 심뇌혈관질환 예방‧관리사업 담당자 기초 이론교육 (지속사업)

○ 목적

- 시군 보건소의 심뇌혈관질환 예방‧관리사업 담당자들의 업무능력 향상을 통해 시

군 심뇌혈관질환예방관리사업의 질적 향상

○ 세부목표

- 보건소 심뇌혈관질환 예방‧관리사업 담당자 기초이론교육 1회 이상 실시

- 보건진료원 등 질환 전문교육 사각지대 대상자 심화교육 1회 실시

○ 대상: 보건인력, 유관기관

○ 내용 및 방법

- 고혈압‧당뇨병 진단과 관리에 대한 최신 지견을 주제로 함.- 보건지소, 진료소 업무담당자를 대상으로 심뇌혈관질환의 최신 지식습득 및 교육

기법 향상

- 피교육생에 대해 교육만족도 조사를 통한 질관리 실시

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전략

- 조직 차원

- 기존 만성병 FMTP로는 부족한 교육 수요 충족을 통해 보건소 심뇌혈관질환 예

방·관리사업 담당자들의 업무능력 향상

- 시군 심뇌혈관질환 담당자 및 일선 업무 담당자(보건지소, 보건진료소 요원) 위주의 기초 이론 교육 상설 실시

② 유관기관 협의체 운영

○ 목적

- 유관기관과의 연계 강화를 통해 시군 보건소의 심뇌혈관질환 예방‧관리사업 지원

○ 세부목표

- 유관기관과의 협의체 회의를 분기별 1회 실시

○ 대상: 유관기관

○ 내용 및 방법

- 대상기관: 대구경북 권역심뇌혈관질환센터, 경상북도 의사회, 고혈압‧당뇨병 등록‧교육센터, 시군보건소 등

- 유관기관 실무자들의 사업수행에 따른 협의사항 논의

- 사업 수행에 따른 협의사항 논의: 분기별 1회를 원칙으로 하고 필요 시 추가 운영

- 경상북도 주관으로 회의 실시

○ 전략

- 조직 차원, 지역사회 차원

- 지역사회 관련기관과의 연계망을 강화

- 유관기관과의 연계사업을 수행하여 경제성과 효율성의 극대화

③ 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 성과대회 개최(지속사업)

○ 목적

- 시군 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업의 평가를 통한 우수사례 공유 및 사기진작

○ 세부목표

- 시군 모범사례 공유 및 담당자들의 사업에 대한 동기유발

○ 대상: 보건인력

○ 내용 및 방법

- 광역 및 시군 사업평가 실시

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‧ 심뇌혈관질환관리사업 실적 및 결과 보고를 평가하여 우수 보건소에 시상

- 사업평가대회 실시

‧ 광역사업에 대한 결과 공유 및 시상

○ 전략

- 조직 차원, 지역사회 차원

- 심뇌혈관질환예방을 위한 자체 평가지표 개발 및 설명회 개최

- 심뇌혈관질환예방을 위한 자체 평가지표를 활용하여 보건소의 심뇌혈관질환관리

사업 실적 및 결과를 평가

- 심뇌혈관질환 예방관리 사업의 모범사례 발굴 및 확산

- 우수 시군 표창을 통한 사업동기 유발 및 보상 실시

4. 주요 사업 자체평가

❍ 고혈압․당뇨병 자가관리프로그램 일반인 지도자 시범적용: 고혈압‧당뇨병 자가관

리 프로그램을 도내 모든 보건소(25개)에 확산 적용하여 정착하였고, 2개 지역에

서 일반인 지도자가 프로그램을 일부 차시를 운영하였고, 일반인 지도자를 활용

한 프로그램의 원활한 진행은 보건소 담당자의 잦은 교체로 인한 연속성 부족 등

한계가 있어 프로그램 수정의 계기가 됨. 워크숍을 실시하여 정보를 공유하고, 전

체 보건소를 대상으로 질 관리를 위한 현장 점검을 실시하였음. 보건소에서 프로

그램을 자체적으로 운영하면서 참여자들의 임파워먼트 강화를 위한 보조자료 개

발 및 지역 실정에 맞는 수정 운영 등 담당자의 역량을 강화하는 계기가 됨.

❍ 공중보건의사를 보건교육 강사로 위촉, 주민교육에 활용하여 의료취약 지역의 전

문강사 부족을 해소하고 주민 대상 보건교육 활성화 및 질 확보에 기여함. 신규

공보의 20명 위촉을 계획하여, 내과, 신경과, 가정의학과, 안과전문의 중심으로 협

조 요청 후 수락을 받아 24명을 신규 위촉하였고 115회의 주민 교육을 지원함.

개인별 협조 요청 서신 발송, 강사비 지원, 연말 우수공보의 표창 등을 통하여 참

여 및 관심을 높일 수 있었고 연속사업으로 자리 잡음.

❍ 담당자 지역 맞춤형 교육 프로그램 운영: 보건소, 보건지소 사업 담당자 및 보건

진료원 등 고혈압․당뇨병 환자 및 가족을 직접 관리하는 실무자 중심의 정규 교

육 프로그램임. 고혈압/당뇨병의 진단과 관리의 최신지견을 주요 주제로 5월에 실

시하였으며 권역 심뇌혈관질환센터와 연계하여 전문 강사를 지원받고 수요자 중

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심으로 교육 방향을 설정하여 매회 수요도 조사 및 만족도 조사를 실시하여 교육

에 반영함.

❍ 경상북도 자체 평가지표를 선정하고 연초 설명회를 개최하여 지표에 대한 이해와

사업 방향 선정에 도움을 줌.

❍ 사업담당자의 수요도를 반영하여 질병관리본부의 달력형 교육자료를 제작하여 각

시군에 배부함으로써 주민 교육자료의 표준화 및 눈높이에 기여함.

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Ⅱ. 사업 실적

1. 예산집행 실적

가. 예산 개요 ( : 천원)집행액 집행률(%) 비고

69,412 69,412 100.0

2) 예산 집행 실적을 세부사업별로 기술(국비와 지방비 포함)

- 심뇌혈관질환예방관리 인식개선사업: 10,250,000원

- 담당자 교육 프로그램 개발 및 운영 : 9,800,000원

- 기타 지역 특화 사업 : 11,100,000원

3) 사업예산을 비목별로 기술(국비와 지방비 포함)

<산출내역>

구분 보조비목 보조세목 금액(원)비율(%)

구분 전체

시도

심뇌혈관질환예방

관리사업지원단

(위탁사업비)

인건비(110) 21,600,000 31.1

보수 21,600,000 100

운영비(210) 42,232,000 60.9

일반수용비 33,040,727 78.2

공공요금 및 제세 6,310,182 14.9

기타 운영비 2,881,091 6.8

여비(220) 2,580,000 3.7

국내여비 2,580,000 100

업무추진비(240) 3,000,000 4.3

사업추진비 3,000,000 100

전체 총액 69,412,000 100

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비목/세목 예산액 산출내역

지원단 운영비 총계 69,412,000

(110) 인건비 21,600,000

(110-01) 보수

(110-02) 기타직보수21,600,000

○ 단장: 3,600,000원

- 300,000원×1인×12월=3,600,000원

○ 단원: 000,000,000원

- 200,000원×1인×12월=2,400,000원

- 650,000원×2인×12월=15,600,000원

(210) 운영비 42,232,000

(210-01) 일반수용비

1,138,000

○ 사무용품 및 소모성 물품 구입비

- 토너: 140,000원×2개=280,000원

- 전산용지: 17,000원×2개×12월=408,000원

- 사무용품구입: 37,500원×12월=450,000원

1,420,000

○ 인쇄비 및 유인비

- 보고서인쇄비: 12,000원×30부=360,000원

- 회의자료: 12,000원×5부=60,000원

- 워크숍 및 심화교육 자료집: 5,000원×50부×4회 =

1,000,000원

1,500,000○ 안내·홍보물 등 제작비

- 축제홍보부스 운영:5,000원×300부=1,500,000원

332,727○ 업무위탁대가 및 사례금

- 회계정산위탁수수료: 332,727원

3,000,000

○ 각종 수수료 및 사용료

- 워크숍 및 교육 장소사용료:

1,000,000원×3=3,000,000원

25,650,000

○ 각종 회의비, 전문가 활용비 등

- 전문강사지원(공보의): 350,000원×25개=8,750,000원

- 위크숍 강사비: 200,000원×8명×3회=4,800,000원

- 평가대회 심사료: 200,000원×4명×2회=1,600,000원

- 자가관리 프로그램: 500,000원×4명=2,000,000원

- 평가대회 시상금: 6,000,000원

- 워크숍 경비: 500,000×3회=1,500,000원

- 평가대회 경비: 1,000,000원×1회=1,000,000원

(210-02) 공공요금 및

제세6,310,182

○공공요금

* 부가가치세: 6,310,182원

(210-16) 기타운영비 2,881,091 ○일반관리비

(220) 여비 2,580,000

(220-01) 국내여비

○ 시외출장

- 지원단장: 65,000원×12회=780,000원

- 연구원: 60,000원×3명×10회=1,800,000

(240) 업무추진비 3,000,000

○ 회의경비: 30,000원×10회×8명=2,400,000원

○ 자체회의경비: 10,000원×6명×10회=600,000

<세부산출내역>

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2. 경상북도 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당인력 및 조직현황

○ 담당조직 명: 건강증진계, 조직도 첨부

○ 담당인력

성 명 고용형태 자격내용 담 당 업 무만성질환 업무비중

(%)

주무관 공무원 심뇌혈관질환, 아토피천식사업 50%

이민자 의료기술 5급 공무원o 질병관리·만성질환 기획 및 총괄o 주요업무보고 및 도의회 업무

20%

김영길 서기관 공무원 보건 업무 총괄 10%

박순우 민간 의사, 교수 심뇌혈관질환 예방관리사업 지원단 총괄 5%

김종연 민간 의사, 교수 홍보기획팀, 기획/평가팀 3%

황준현 민간 의사, 교수 교육지원, 시군사업지원팀 8%

정혜견 민간 간호사 전반적인 사업진행 지원 50%

변현경 민간 - 연구비처리 및 행정업무 50%

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당초목표 달성목표 달성도(%) 비고

운영 운영 운영 100%

경상북도 주관 대규모 축제행사 홍보부스 운영 1회 1회 100% 권역심뇌혈관질환센터 연계

공중보건의를 활용한 강사풀 운영 및 교육지원 20명 24명 120% 신규 공보의 확보

임파워먼트 강화 고혈압‧당뇨병 자가관리 교육프로그램 일반인 지도자 육성

2개소 2개소 100%

고혈압‧당뇨병 자가관리 교육프로그램 활용 방안 워크숍 1회 1회 100%

고혈압‧당뇨병 등록‧교육센터 직원 교육 프로그램 운영 1회/년 1회 100%

고혈압‧당뇨병 등록‧교육센터 등록 및 교육실적 모니터링 연중 연중 100%

당뇨합병증 검사 기술 지원안저, 신장10,000건

안저, 신장10,000건

100% 경북도 자체

심뇌혈관질환 예방관리 지원 워크숍 필요시 1회 100%

협의체 구성 및 운영 1회/분기 필요시 100%

시군업무 담당자 및 전문인력 이론교육 실시 1회/년 1회 100%

보건소 심뇌혈관질환관리사업 평가대회 1회/년 1회 100%

3. 사업목표 달성 정도

4. 세부 사업실적

가. 광역단위 매체 홍보 및 모니터링

1) TV 공익광고 송출(경상북도 자체예산)

❍ - 2016년 뇌졸중 예방 및 치료, 재활 세 가지 주제로 제작한 컨텐츠(동영상 4편) 활용

구 분 내 용 비 고

예방 뇌졸중 5적을 잡자!! 뇌졸중 사전증상 및 위험요인-소책자

제작 후

배부

치료 뇌졸중 골든타임 잡자!! 뇌졸중의 진단 및 치료

재활 뇌졸중 재활서비스 제공 재활 및 재발 방지

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그림 1. 경상북도 자체 제작 컨텐츠 ❍ 2018년 TV 송출 실적: 총 366회

- 대구MBC: 상반기(4월~6월)

- TBC: 하반기(9월~11월)

2) 마을 단위 캠페인

❍ 개요

- 기간: 2018년 전체

- 대상: 경상북도 전역(7,948개소 마을, 統 2,764, 里 5,184)❍ 사업 내용

- 뇌졸중 사전 증상 및 위험질환 홍보 안내

- 전광판 및 행사 시 홍보 동영상 방영

- 통·이장 회의시 홍보 문구 및 음원 배포

- 2017년 뇌졸중 홍보 캠페인 음원 활용

- 뇌졸중 예방을 위해 정기적인 혈압혈당 콜레스테롤 측정

- 정기적인 혈압혈당을 측정하여 뇌졸중 및 심장질환을 예방

❍ 2018년 사업 실적: 총 73,834회 방송 송출

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?경상북도 심뇌혈관질환 예방관리사업 지원 단장 박순우입니다.

흔히 중풍이라 하는 뇌졸중! 우리나라 단일질환 사망률 1위입니다.

갑자기 말이 어둔해지거나, 팔다리 힘이 빠지고, 얼굴에 마비 증상이 나타나는 경우 뇌졸중을 의심해 봐야 합니다.갑자기 말, 팔, 얼굴에 이상이 생기면 즉시 전문병원의 진료를 받아보셔야 합니다.말, 팔, 얼 꼭 기억하세요!

이 캠페인은 경상북도와 함께 합니다.

3) 캠페인

경상북도 주관 대규모 축제행사 홍보부스 운영

- 보건의 날 기념 행사

ㆍ일시: 2018년 4월 4일 12:00~15:00

ㆍ장소: 고령군 대가야문화누리관

ㆍ참석인원: 약 500명 (주민, 보건단체, 관계 공무원 등)

<홍보물 및 교육자료 배부> <축제홍보부스>

그림 2. 보건의 날 기념 행사

❍ 기대효과

- 홍보 콘텐츠 활용 제고 및 모니터링

및 개선노력

▣ 광역에서 개발한 콘텐츠를 지역에서 활용하도록 시군 평가지표에 반영

▣ 송출한 결과 모니터링을 위해 “심뇌혈관질환 인지율”을 지역사회건강조

사 경북권역 선택지표로 선정함.

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자조교실(자조모임) 임파워먼트 강화 자가관리 프로그램

기간 4주~6주 8주~12주(대상자의 행동 단계를 고려)

대상 고혈압, 당뇨병 질환자

- 고혈압/당뇨병 환자(되도록 동질성 확보를 위한 질환 분리, 둘 다인 경우는 당뇨병으로)

-사전 모집된 10명 전후의 소규모 집단

주 진행

방법 강사에 의한 일방향성 교육

- 참여자 모두의 토론 및 발표(진행자는 진행촉진자 역할만 수행)

- 모두가 참여하여함께 문제를 해결하는 방식

내용 질환, 영양, 운동 등 관련 지식 전달을 위한 강의

- 혈압, 혈당 자가 측정법 실습 및 기록 관찰

- 동료의 모범사례(영양, 운동, 합병증검사, 약 복용 등 )를 통하여 질환 관리를 위한 실천방법 습득

- 동료 앞에서 매주 실천 여부를 약속

나. 고혈압‧당뇨병 자가관리 교육프로그램 확산

❍ - 2013년 개발하여 2014년, 2015년 수정․보완한 고혈압․당뇨병 자가관리 프로그램

진행자용 가이드라인과 환자용 워크북을 이용하여 질환별로 8차시~12차시 프로

그램 운영

- 25개 시․군 보건소에 확산적용

- 연구진 현장점검 및 워크숍을 통한 프로그램 수정․보완

- 프로그램 참가자들의 사전․사후 평가를 통해 효과에 대한 근거 확보

❍ 대상: 고혈압․당뇨병 환자 및 가족

❍ 자가관리 프로그램 특징 및 확산

- 일반 자조모임과의 차이

- 진행자용 가이드라인 및 참여자용 워크북 개발(2013년)

ㆍ비의료인도 쉽게 따라할 수 있음.

ㆍ고혈압/당뇨병 환자 교육프로그램의 새로운 접근 방향 제시

- 추진 경과

ㆍ2013년: 1개 보건소 시범 적용(2회/연)

ㆍ2014년: 희망보건소 11개

ㆍ2015년: 희망보건소 17개

ㆍ2016년~ 현재: 25개 보건소(전체확산)

■ 연구진 현장 점검 및 워크숍을 통한 프로그램 수정·보완

■ 참여자/진행자의 사전·사후 평가를 통해 효과에 대한 근거 확보

- 프로그램 내용 및 주제

ㆍ프로그램 참여자 선정

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■ 인원: 탈락률을 고려하더라도 12명 이내 권유

■ 고혈압: 고혈압 단일 질환자만

■ 당뇨병: 당뇨병이 있는 자(고혈압 동반인 경우는 당뇨 프로그램 적용)

차시 고혈압 당뇨병 내용

1 자기소개, 프로그램구성 자기소개, 프로그램구성참여자 소개, 프로그램 차시별 주제구성

규칙설정, 서약, 사전 검사

2 올바른 자가혈압 측정법 알기 올바른 혈당 측정법 알기 자가 혈압 측정 방법 알기

3 올바른 약물 복용 실천 올바른 약물 복용 실천복용약을 알아보고 약물복용실천

계획 세우기

4 고혈압 합병증 예방과 관리 당뇨병 합병증 예방과 관리 합병증 종류와 사례 공유

5 생활 속 운동 생활 속 운동 평상 시 실천가능한 스트레칭 익히기

6 고혈압 식이와 싱겁게 먹기 당뇨의 식사관리 식사요법 제대로 알기, 염도측정

7 건강 요리 실습 건강 요리 실습 영양사와 함께 건강 요리 실습

8 스트레스 관리 당뇨 발 관리나만의 스트레스 극복법

발마사지 배우기

9 스스로 건강 리더 되기 스스로 건강 리더 되기 건강리더가 주도하는 자조 활동 체험

10 앞으로의 다짐 앞으로의 다짐 자가관리 실천노력 부분 공유

<프로그램 주제 및 내용(예시)>

❍ 자가관리 프로그램 워크숍 진행

- 자체평가지표 설명회 및 자가관리 프로그램 워크숍

ㆍ일시: 2018. 3. 30(금) 10:00~15:10

ㆍ참석인원: 시군 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 55명(25개 보건소)

ㆍ내용: 2018년 심뇌혈관질환 예방관리사업 안내 및 평가지표 설명, 자가관리

프로그램 설명 및 운영 사례(영양군, 영주시), 프로그램 이수자 경험 사례 발

표(영주시 프로그램 참여자)

❍ 자가관리 프로그램 계획서 분석 및 현장점검

- 보건소 자가관리 프로그램 계획서 분석

ㆍ25개 보건소 자가관리 프로그램 계획서 분석 및 질적 평가

- 보건소 현장방문(10개소): 계획서 평가 후 프로그램별 내용 별 방문보건소 선택,

2018년 신규 담당자 진행 보건소 우선 방문

ㆍ성주군보건소(10/2): 고혈압 10회 중 10차시 앞으로의 다짐

ㆍ김천시보건소(10/8): 고혈압‧당뇨병 혼합 10회 중 10차시 앞으로의 다짐

ㆍ문경시보건소(10/8): 당뇨병 10회 중 10차시 앞으로의 다짐

ㆍ울진군보건소(10/10): 당뇨병 8회 중 5회 올바른 약물복용

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ㆍ안동시보건소(10/16): 고혈압 8회 중 8회 설문조사 및 소감공유

ㆍ칠곡군보건소(10/25): 당뇨병 8회 중 8회 앞으로의 다짐

ㆍ봉화군보건소(11/1): 당뇨병 9회 중 9회 수료식

ㆍ영주시보건소(11/5): 고혈압 9회 중 9회 앞으로의 다짐

ㆍ경산시보건소(11/7): 당뇨병 8회 중 5회 합병증 예방과 관리

ㆍ구미보건소(11/8): 당뇨병 8회 중 8회 앞으로의 다짐

ㆍ주요 점검 내용: 주진행자 자격, 보조진행자 자격 및 워크숍 참석여부, 프로그램 수

정진행여부, 교육환경(시청각 자료 활용 가능 여부, 참여자 간의 거리․공간 배치),

프로그램 진행(능동적 참여, 배려, 활발한 토의, 건강계약의 성공 및 실패요인 등),

전반적 평가(참여자 구성, 진행시간 배분, 프로그램 만족, 교육 모듈 및 프로그램

적절성, 교육 목표 달성 등)

❍ 자가관리 프로그램 가이드라인 개선 및 일반인지도자 활용

- 가이드라인 방향

ㆍ보건소 계획서 분석 및 자가관리 프로그램 현장모니터링을 통한 프로그램 보완사항

점검

ㆍ현재 고혈압‧당뇨병 분리되어 있는 가이드라인을 통합하여 수정

- 일반인 지도자 활용

ㆍ보건소 담당자의 잦은 교체로 프로그램에 대한 담당자 이해 부족으로 일반인 지도

자를 활용하기 어려움.

❍ 계획서 평가 및 현장 모니터링 결과

- 프로그램 평가 결과

■ 매우 우수(6개 보건소): 지소, 진료소 참여 활발. 참여자간 토의가 활발함.

진행자는 발표 독려와 발표에 대한 공감과 지지의 역할만 함.

■ 우수(3개 보건소): 자가관리 프로그램 대표와 함께 진행, 진료소 참여 독려.

■ 미흡(13개 보건소): 참여자간 토론 위주가 아닌 강의 위주(외부강사 활용 등)

으로 프로그램 취지와 다르게 진행함.

- 모니터링 결과

ㆍ진행(촉진)자

■ 임파워먼트강화를 통한 자가관리 능력 향상이라는 프로그램 취지에 대한 이해도

차이 있음.

■ 담당자 직접 or 전담인력(해마다 바뀌는 담당자보다 지속되는 전담인력이 나을

수 있음)

ㆍ어떤 진행도 8주후에는 스스로 혈압과 혈당을 측정하고 관찰할 수 있는 능력이 생김.

❍ 기대효과

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- 프로그램 이수 후 전문가의 개입 없이 자조모임을 운영할 수 있는 역량 강화

- 지역사회 기반, 환자 중심적, 건강행태 이론의 체계적 적용, 실천가능하고 지속적인

행동 변화 유도

- 프로그램 이수자를 일반인 지도자로 활용 가능

<보건소 진행장면> <활동지 작성>

<보건소 진행장면> <활동지 작성>그림 3. 고혈압ž당뇨병 자가관리 교육프로그램

및 개선노력

▣ 프로그램 전후 담당자 워크숍 실시 및 연구진 회의를 통하여 현장 적용 시

장애요인 파악함.

▣ 프로그램 실시 전 사전 워크숍 및 진행자 워크숍을 통해 프로그램 진행경

험이 있는 구미시, 울진군의 사례를 모니터링함.

▣ 교육환경, 프로그램 진행, 참여자 구성이나 서식, 교육 모듈의 적정성 등 전

반적인 평가에 대한 표준화된 체크리스트를 이용하여 현장 점검을 실시하

고 결과를 진행자와 공유함.

▣ 매 차시, 진행자용 자가점검 체크리스트를 작성함으로써 참여 및 건

강계약 실천 상황을 파악하고 다음 시간의 진행을 위한 자체 피드백 자료

로 활용함.

▣ 참여자들의 사전‧사후 결과 비교를 통한 효과 평가 노력

▣ 프로그램 이수자들의 자생적인 유지기 자조모임을 위한 장소 제공

▣ 일반인 지도자 활용: 보건소 담당자의 잦은 교체로 프로그램에 대한 담당자 이해

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부족으로 일반인 지도자를 활용하기 어려움.

다. 교육 전문 강사 풀 운영 및 교육 지원

- 공중보건의사를 활용한 지역 주민 교육: 도내 배치된 공중보건의사 중 내과, 가정

의학과, 신경과, 안과 전문의와 일대일 개별 접촉 후 지역 주민 교육에 참여를 희망

하는 공중보건의사를 지역사회 보건교육 강사로 위촉하고, 지역주민 교육에 활용

❍ 대상: 고혈압‧당뇨병 환자 및 가족, 고혈압‧당뇨병 고위험군, 일반주민

❍ 추진경과

- 공중보건의사 강사 위촉 및 교육지원: 22개 보건소, 총 55명 위촉(기존 31명, 신규 24명)

ㆍ신경과 10명, 안과 9명, 내과 3명, 재활의학과 2명, 기타 전문의 9명, 일반의 22명

ㆍ총 115회의 심뇌혈관질환 교육 지원 및 표준화 자료 제공

ㆍ연말 평가를 통하여 우수공보의 도지사 표창(3명) 및 추천 공보의 전원 경상

북도 심뇌혈관질환 예방관리사업지원단장 감사장 수여

❍ 기대효과

- 공중보건의사를 지역사회 보건교육 강사로 위촉, 활용함으로써 부족한 강사를

발굴하고, 심뇌혈관질환 예방 및 관리교육의 활성화와 질 확보에 기여

- 최신 전문자료를 활용하여 환자 교육 자료, 홍보용 리플릿 등에 적용하여 올바

른 지식을 지역주민에게 전달

그림 4. 공중보건의사 협조문, 수락서, 위촉장 양식

및 개선노력

▣ 매년 4월 말 도내 공중보건의사 배치완료 후 내과, 가정의학과, 신경과, 안

과 전문의에게 개별적으로 서신 접촉을 통하여 수락한 경우에만 지역사회

보건교육강사로 위촉함.

▣ 본인이 강사를 수락한 경우나 희망하는 공중보건의만 위촉하므로 능동적임.

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▣ PPT 교육 자료 지원으로 교육의 표준화 노력

▣ 지원단에서 강사료 지원 및 우수공보의 표창을 통하여 관심과 참여를 유도함.

라. 시군 심뇌혈관질환 예방관리사업 지원

1) 고혈압․당뇨병 등록‧교육센터 지원(경주시, 포항시)

❍ 내용

- 등록‧교육센터 기술지원 회의 실시(분기별) 및 사업현황 모니터링

- 고혈압‧당뇨병 등록‧교육센터 직원 역량강화 교육 프로그램 운영

대상: 고혈압․당뇨병 등록‧교육센터(경주시, 포항시)❍ 추진경과

- 분기별 기술지원 회의 및 현황 모니터링

ㆍ고혈압․당뇨병 관리를 위한 역할 분담 필요

ㆍ보건기관통합관리시스템 등록환자 재정비 필요

- 지원단 주관 워크숍 및 담당자 역량강화교육 참여(2018.05.31)

❍ 기대효과: 고혈압․당뇨병등록‧교육센터 사업을 모니터링하고 지원함으로써 고혈압‧당뇨병 환자들의 약물순응도 개선을 합병증 예방 유도

2) 심뇌혈관질환 예방관리 사업 시군 담당자 역량강화 워크숍 실시

❍ 내용

- 관심 있는 시․군 담당자가 자유롭게 참여함으로써 다양한 교육 기회 부여

- 교육 프로그램 및 자료 개발, 최신 정보 공유 및 교류의 장 등으로 활용

❍ 대상: 보건소 보건인력, 유관기관

❍ 추진경과

- 일시: 2018년 3월 30일(금) 10:00~15:10

- 참석: 25개 보건소 55명

- 내용

ㆍ2018년 경상북도 심뇌혈관질환 예방관리사업 안내

ㆍ2018년 자체평가지표 설명 및 질의응답

ㆍ자가관리 프로그램 운영 사례(영양군/영주시)

ㆍ프로그램 이수자 경험사례(영주시 프로그램 이수자)

ㆍ고혈압․당뇨병 자가관리 프로그램 진행방법

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<경상북도 자체평가지표 설명> <자가관리 프로그램 진행원칙>

<보건소 사례발표> <프로그램 이수 경험자 사례 발표>

그림 5. 시군 담당자 역량강화 워크숍

기대효과

ⅰ) 자가관리 프로그램 워크숍

- 실제로 프로그램을 운영하는 보건소 담당자들에게 이론과 함께 실제 사례를

보여줌으로써 프로그램에 대한 이해를 도움

ⅱ) 경상북도 심뇌혈관질환 사업 자체 평가지표 설명회

- 평가지표 설명회를 개최함으로써 광역 주도의 하향식(top down)의 일방적 사업

설정이 아닌 시․군의 요구도를 파악하여 상향식(bottom up) 접근방법을 활용하

고, 시․군 간 형평성을 고려한 평가기준을 반영함.

3) 당뇨합병증검사 지원사업 지원(경상북도 자체 사업)

❍ 내용

- 안저검사 4,500명, 신장검사 5,500명에 대한 연중 지원사업(도 예산)

- 보건소 환자등록관리사업의 활성화 도모를 위하여 사업지원 대상을 보건소 등록환자로 제한함.

❍ 대상: 시군 당뇨병 등록환자

❍ 기대효과: 시군의 당뇨합병증 검사 지원사업에 대한 기술지원을 통해 당뇨병 환

자들의 적정관리를 통한 합병증 예방을 유도

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4) 협의체 구성 및 운영

❍ 내용

- 경상북도에서 주관하여 실무 협의체를 구성, 분기별 1회씩 회의 개최

- 공공보건의료기관, 유관 전문기관, 민간의료기관으로 협의체를 구성하여, 경상

북도의 사업수행에 따른 협의사항을 논의하고 연계사업을 공동으로 운영함.

대상: 경상북도, 포항시․경주시 고혈압․당뇨병 등록․교육 센터, 대구경북 권역심뇌

혈관질환센터, 경상북도 의사회, 보건소장

❍ 기대효과: 광역 수준에서의 유관기관과의 파트너십을 강화하고, 연계사업을 수행

하여 경제성과 효율성을 극대화

마. 심뇌혈관질환 예방‧관리사업 담당자 지역 맞춤형 교육

❍ 내용

- 정규 교육 프로그램으로 운영(1일, 6시간/회)

- 권역 심뇌혈관질환 센터와 관련 학회로부터 전문 강사를 지원받아 고혈압과 당뇨병, 이

상지질혈증 진단과 치료의 최신지견 및 만성질환의 재활치료 효과를 주요 주제로 함.

❍ 추진경과

- 일시: 2018. 5. 31. 09:40~16:00

ㆍ참석: 22개 보건소 88명

ㆍ내용: 고혈압 진단과 치료의 최신지견, 이상지질혈증 진단과 치료의 최신지견,

뇌졸중 조기증상 진단과 치료, 당뇨병 진단과 치료의 최신지견

❍ 대상: 심뇌혈관질환 예방관리사업 업무 담당자(보건지소 만성병 관리요원, 방문간

호사, 보건진료원 등 실제 환자 대상 업무 담당자 중심)

기대효과

- 실무 담당자의 고혈압‧당뇨병 진단과 관리의 최신지견 습득 및 교육 기법 향상

- 실제 환자와 가족들을 대상으로 하는 실무담당자에게 최신 이론을 습득할 수

있는 기회를 제공함으로써 개인 역량 강화를 통하여 업무 능력을 향상시킴.

<강의> <경청장면>

그림 6. 심뇌혈관질환 예방ž관리사업 담당자 지역 맞춤형 교육

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▫ (N=84): 보건소 54명(64.3%), 보건지소 16명(18.8%), 보건진료소 14명(16.5%)

▫직렬(N=82): 간호직 26명(31.7%), 보건직 19명(23.2%), 보건진료원 16명(19.5%), 의료기술직 6명

(7.3%), 기타(기간제 간호사 등) 15명(17.6%)

▫업무경력(N=85): 1년 미만 27명(31.8%), 1년~3년 미만 23명(27.1%), 3년~5년 미만 7명(8.2%), 5

년~10년 미만 9명(10.6%), 10년 이상 19명(22.4%)

▫최근 3년(2016~2018) 내 질환관련 교육 경험(N=85): 예 33명(38.8%), 아니오 52명(61.2%)

▫직무를 수행하는데 이번 강의가 도움이 되었습니까?

과목명매우 그렇다 그렇다 그렇지 않다

매우 그렇지 않다

뇌졸중 조기증상 및 진단·치료(N=85) 64(75.3%) 21(24.7%) - -

이상지질혈증 진단·치료의 최신지견(N=85) 33(38.8%) 48(56.5%) 3(3.5%) 1(1.2%)

고혈압 진단·치료의 최신지견(N=85) 35(41.2%) 45(52.9%) 5(5.9%) -

당뇨병 진단·치료의 최신지견(N=82) 58(70.7%) 24(29.3%) - -

▫다음에도(1~2년 후) 강의를 다시 들을 의향이 있습니까?

도움여부과목명

매우 그렇다 그렇다그렇지 않다

매우 그렇지 않다

뇌졸중 조기증상 및 진단·치료(N=80) 57(71.3%) 22(27.5%) 1(1.3%) -

이상지질혈증 진단·치료의 최신지견(N=80) 31(38.8%) 37(46.3%) 10(12.5%) 2(2.5%)

고혈압 진단·치료의 최신지견(N=80) 32(40.0%) 34(42.5%) 12(15.0%) 2(2.5%)

당뇨병 진단·치료의 최신지견(N=77) 51(66.2%) 26(33.8%) - -

▫직무를 수행하는데 가장 필요한 질환관련 교육: 고혈압·당뇨병 합병증, 이상지질혈증, 뇌졸중,

당뇨병 식이요법(영양관련 교육), 대사증후군, 치매, 관절염 등

▫기타사항

- 실제 업무에 도움이 많이 되었고, 최신 정보를 얻을 수 있어 매우 만족함.

- 강의 시간이 좀 더 길었으면 좋겠음.

- 피교육자의 눈높이에 맞는 자료(영어자료 지양)

- 통계학적 지식보다는 실제 환자들 대상으로 한 치료와 관리에 관한 내용이 더 좋음.

- 간호사 보수교육으로 인정되었으면 좋겠음.

및 개선노력

▸ 지역 맞춤형 교육 만족도 조사 실시

바. 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 성과대회 개최

목적: 심뇌혈관질환 예방‧관리사업의 모범 사례 발굴과 확산 및 보건소 담당자의

사업동기 유발과 보상

❍ 내용

- 경상북도 자체 평가지표를 활용한 보건소의 심뇌혈관질환 사업 실적 및 결과

보고를 평가하여 우수보건소에 시상

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- 우수사례 공유를 통하여 발전 방안을 모색함.

- 각 보건소 사업의 평가 및 모니터링을 통해 차년도 사업에 반영

- 평가기준(100점)

ㆍ고혈압‧당뇨병 등록관리사업(20점): 고혈압‧당뇨병 누적 등록률(5점), 고혈압‧당뇨병

신규환자 증가율(5점), 직원 1인당 고혈압당뇨병 등록환자 서비스제공률(10점_지

역보건의료정보시스템(PHIS)상의 문제로 객관적인 자료 추출이 어려워 실제 평가

시에는 모두 만점 처리)

ㆍ심뇌혈관질환 인식개선 홍보사업(50점): 건강강좌(5점), 소규모 연속교육 운영

(5점), 자가관리프로그램 운영 건수(2점), 자가관리 프로그램 질적 평가(3점),

영양교육(5점), 뇌졸중 홍보동영상 활용실적(5점), 홍보계획서 평가(10점), 홍보

방법의 다양성(4점), 홍보물품 제작 건수(2점), 레트서클존&심뇌혈관질환 홍보

캠페인 운영 건수(5점), 기타 홍보실시 건수(4점)

ㆍ심뇌혈관질환 사업체계 구축(10점): 공중보건의사 활용 실적(2점), 유관기관 연계

활동 실적(3점), 자체 직원역량강화 교육 실시 건수(2점), 관외 교육 참여 건수(3점)

ㆍ시군 우수사업 평가(20점)

- 평가결과: 6개소(시 3, 군 3)

ㆍ대상(포항시 남구, 청송군)

ㆍ최우수(영주시, 고령군)

ㆍ우수(김천시, 성주군)

- 우수공중보건의 도지사 표창(3명)

대상: 도내 25개 보건소

그림 7. 2018년 경상북도 자체평가지표

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추진경과

- 2018. 12. 3. 자료 취합

- 성과대회 개최

ㆍ일시: 2018년 12월 13일(목) 12:00 ~ 16:00

ㆍ장소: 라온제나호텔 9층 마루앤아라홀

ㆍ경상북도 아토피‧천식 교육정보센터와 공동 개최

ㆍ참석자: 24개 보건소 91명 참석

ㆍ주요내용

■ 시상식(우수 시군 및 우수공중보건의) 및 기념촬영

■ 2018년 사업결과 보고 및 2019년 사업계획(경상북도 심뇌혈관질환 예방관리

사업 지원단장 박순우, 경상북도 아토피‧천식 교육정보센터장 김상규)

■ 심뇌혈관질환 예방관리사업 우수사례 발표(포항시 남구, 청송군)

■ 아토피‧천식 예방관리사업 우수사례 발표(포항시 북구)

<우수시군 시상> <우수공중보건의사 시상>

<개회사> <단체사진>

그림 8. 2018년 심뇌혈관질환 예방‧관리사업 성과대회

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no 목적 활용자원 활용내역

1고혈압 당뇨병관리

주민대상 교육공중보건의 55명(2018년 신규위촉 24명)

교육 115회 실시

2 협의체 회의유관기관과의 역할분담과 연계를 통한 발전방향모색

경상북도 의사회, 대구경북 권역심뇌혈관센터, 시·군보건소

정례회의 실시

3

고혈압 당뇨병 자가관리 교육프로그램 확산적용

임파워먼트 강화를 위한 자가관리 교육 프로그램 현장적용

25개 보건소고혈압·당뇨병 과정

5. 교육 추진 실적

교육대상주관

기관교육시간

계획

인원

참석

인원

이수율

(%)

2018년 자체평가지표 설명회 및 자가관리 프로그램 사전 워크숍

보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자

경상북도

2018. 3. 30(1일) 50명 55명 110%

심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자 지역 맞춤형 교육

심뇌혈관질환 예방관리사업 실무자(보건소, 지소, 진료소)

경상북도

2018. 5. 31(1일) 75명 88명 117%

2018년 심뇌혈관질환예방관

리사업 및 아토피 천식 예방관리사업 성과대회

심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자 및 아토피‧천식 예방관리사업 담당자

경상북도

2018. 12. 13(1일) 75명 91명 121%

※ 심뇌혈관질환예방관리사업 관련, 시․도가 자체 시행한 교육만 기재

6. 지역사회 자원 활용 및 사업 개선 자문회의 개최 실적

가. 자원 활용 내용

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no 목적 활용자원 활용내역

4보건소 요원 역량 강화

고혈압 당뇨병 환자의 진단과 관리의 최신 지견 교육

채성철 교수(경북의대)

손호상 교수(대구가톨릭의대)

최지용 교수(대구가톨릭의대)

곽재혁 교수(대구가톨릭의대)

1회 실시

5

2018년 심뇌혈관질환예방관리사업 및 아토피 천식 예방관리사업 성과대회

아토피 천식 예방관리사업 및 심뇌혈관질환 예방관리사업 성과발표 및 공유

김상규 교수(동국의대) 성과공유

. 전문가 자문회의 내용

no 일시 전문가(소속)* 회의내용

1 2018. 4. 3

이경수 교수(영남의대)

황태윤 교수(영남의대)

유석주 교수(동국의대)

2018년 지역사회건강조사 경상북도 선택지표 선정

2 2018. 3. 30

최정란 (영양군보건소)

이윤숙 (영주시보건소)

함병헌 (영주시)

경상북도 심뇌혈관질환 예방관리사업 평가지표 및 자가관리 프로그램 효과평가

3 2018. 5. 31

이경호 과장(경상북도)

이민자 사무관(경북도청)

최성철 교수(경북의대)

손호상 교수(대구가톨릭의대)

곽재혁 교수(대구가톨릭의대)

경상북도 주요 만성질환 현황 및 관리실태,

2018년 주요 추진 전략 논의

4 2018. 6 .14~15

강성현 연구관(질병관리본부)

박윤형 단장(중앙심뇌지원단)

이혜진 단장(강원심뇌지원단)

윤숙희 단장(경남심뇌지원단)

이해영 교수(서울대학교)

시도 심뇌혈관질환 예방관리사업 사례 발표심뇌혈관질환 관리 종합계획에 따른 세부사업 수립 방향

5 2018. 7. 4 김수영 교수(제주의대)중앙 만성질환예방관리사업 지원단 시도 모니터링 회의

6 2018. 11. 6

박윤형 단장(중앙심뇌지원단)

이순영 교수(아주의대)

이원철 교수(가톨릭의대)

심뇌혈관질환 전문교육 개선방향고혈압당뇨병 등록관리사업 발전방향

7 2018. 11. 29

박윤형 단장(중앙심뇌지원단)

정은섭 서기관(보건복지부)

이중정 교수(계명대)

이원영 교수(중앙대)

심뇌혈관질환관리 종합계획(2018~2022)

성과공유

8 2018. 12. 13

김영길 과장(경북도청)

이민자 사무관(경북도청)

김상규 교수(동국의대)

2018년 사업성과 공유 및 2019년 사업계획

* 연구진 제외 외부 전문가만 포함.

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7. 2018년 사업 자체평가 결과

가.

1) 지속 사업 중심 운영

❍ 일회성 이벤트 사업을 지양하고, 지속적 사업 중심으로 운영함.

- 2013 개발한 임파워먼트 강화를 통한 자가관리 프로그램을 경상북도 전체(25

개) 보건소에 확산하여 적용하고, 최신 자료로 업데이트 하여 제공하여 보건소

에서 자체적으로 운영한 점은 보건소 담당자의 고혈압․당뇨병 환자 관리 역량을

키우고 프로그램의 자생적 활용을 위해 일반인 지도자양성의 기회가 됨.

- 눈높이에 맞춰 개발한 홍보문구를 지속적으로 송출하여 홍보효과를 높임.

- 2011년부터 도내 부족한 전문강사를 지원하기 위해 공중보건의사를 활용한

주민 교육 지원 사업을 꾸준히 실시함.

- 2011년부터 담당자 연수교육을 실시하여 심뇌혈관질환에 대한 최신지견에 대

해 강의함으로써 담당자 맞춤형 교육프로그램을 운영하는 기반이 됨.

❍ 경상북도 의사회와 연계하여 보건소 기반 고혈압‧당뇨병 환자관리 교육을 시도

한 점은 공중보건의 지역사회 보건교육 전문강사 위촉과 더불어 전문 강사 부

재의 문제를 해소하고 지역민들에게 질적으로 우수한 교육 실시의 기회를 제공

함. 또한, 향후 고혈압‧당뇨병 한자 관리의 민관 협력 방안의 시작점이 될 수

있음.

2) 인프라 개선사업

❍ 시군에서 고혈압/당뇨병 환자와 가족을 대상으로 직접 사업을 수행하는 실무

담당자의 역량강화를 위한 심화 교육을 지원단의 정규 프로그램으로 운영하고,

보수교육의 기회가 상대적으로 적었던 보건지소와 보건진료소 요원 및 방문

전담 인력 등 실무자에게 교육의 기회를 광범위하게 제공함.

❍ 연간 사업 실적을 평가하여 우수시군에 시상함으로써 보건소 업무 담당자의 사

업 동기 유발에 크게 기여함.

3) 사업 진행 과정에 자체 모니터링을 위한 다양한 노력

❍ 모든 사업 진행과정에서 주기적인 연구자간 회의를 통한 전반적인 사업 진행정

도를 모니터링하여 개선 노력을 함.

- 교육 프로그램 수정보완을 위한 현장 모니터링 및 담당자 워크숍을 통해 개

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선방안 도출 등

나. 및 개선방안

❍ 사업추진 전담 연구진 구성의 어려움

- 경상북도와 대구광역시 단위의 만성질환 및 건강증진 관련 사업단이나 지원단

이 다수 있는 관계로 지역내 관련 전문가들이 대부분 중복으로 관여하고 있음.

- 따라서 심뇌혈관예방관리 사업지원단에 전념하여 참여할 수 있는 전문가 자

원이 매우 한정적이어서 계획 일정에 맞추어 사업을 진행하고 추진하는 것

이 어려움.

- 관련 사업단이나 지원단 간의 연계가 필요함.

❍ 보건소 요원 교육을 위한 일정 할애의 어려움

- 보건소 직원 대상 교육의 종류가 영역별, 사업별로 다양한 관계로 많은 교육

에 참석해야 함.

- 교육 계획을 타 사업단이나 지원단과 사전 조율하고 공동 운영이 필요함.

❍ 자가관리 프로그램 일반인 지도자 활용

- 일반인 지도자 활용

ㆍ보건소 담당자의 잦은 교체로 프로그램에 대한 담당자 이해 부족으로 일반인 지도

자를 활용하기 어려움.

❍ 경상북도 자체 평가지표 개선

- PHIS 활용 지표의 불안정성으로 객관적인 지표 산출 및 평가가 어려움.

- 실적 맞추기를 위한 사업진행으로 보건소 사업의 질적 향상 필요

- 2019년 평가지표를 사업계획에 따른 실행여부 등 질적 평가를 강화하는 방향

으로 개선 예정