保医発１０３１第３号

平成２８年１０月３１日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長

都道府県民生主管部(局)

国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 殿

都道府県後期高齢者医療主管部(局)

後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長

厚 生労働省保険局医療課長

（ 公 印 省 略 ）

厚生労働省保険局歯科医療管理官

（ 公 印 省 略 ）

医療機器の保険適用について

標記について、別紙のとおり平成28年11月１日から新たに保険適用とするので通知する。

本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律

第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器

等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの

とする。

（別紙）

１．医科新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分

226ADBZX00178000 HD-IVUS システム コンソール 40841716100251 アシスト・ジャパン株式会社 超音波検査装置（Ⅳ）

22800BZI00030000 サマリタン ＰＡＤ ３５０Ｐ サマリタン ＰＡＤ ３５０Ｐ 0883873847831 フィジオコントロールジャパン株式会社 除細動器

0883873847817

22800BZX00314000 ドリームステーション Ｐｒｏ ドリームステーション Ｐｒｏ フィリップス・レスピロニクス合同会社 在宅人工呼吸器（Ⅲ）

22800BZX00314000 人工呼吸器

22800BZX00336000 メディオックス ６０ メディオックス ６０ 4582244696967 パシフィックメディコ株式会社 人工呼吸器

22800BZX00336000 在宅人工呼吸器（Ⅰ）

22800BZX00336000 パルスオキシメータ

22800BZX00339000 セルサイトＳＴＤ ４４３０４４１ 4038653917365 ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 植込型医薬品注入器

４４３２０９６ 4038653917471

４４３６９４６ 4038653917747

４４３６９６２ 4038653917761

22800BZX00348000 ドリームステーション ＢｉＰＡＰ Ａｕｔｏ ドリームステーション ＢｉＰＡＰ Ａｕｔｏ フィリップス・レスピロニクス合同会社 在宅人工呼吸器（Ⅲ）

22800BZX00348000 人工呼吸器

22800BZX00350000 Ｅｉｎｓｔｅｉｎ Ｖｉｓｉｏｎ カメラスコープ ＥＶ２-００００５３ 4250480105405 ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 内視鏡

ＥＶ２-００００５４ 4250480105412

22800BZX00358000 皮膚良性血管病変治療用レーザー装置ＶｂeamⅡ 皮膚良性血管病変治療用レーザー装置ＶｂeamⅡ シネロン・キャンデラ株式会社 皮膚レーザー照射装置（Ⅰ）

228AABZX00094000 汎用超音波画像診断装置 アキュソン ＮＸ２ 汎用超音波画像診断装置 アキュソン ＮＸ２ シーメンスヘルスケア株式会社 超音波検査装置（Ⅱ）

228AABZX00102000 デュランタ・ホルター ｄｕｒａｎｔａ ＨＯＬＴＥＲ 4589581330011 グリム・エナジー株式会社 ホルタ心電計

228ABBZX00104000 リソビュー 単回使用デジタルフレキシブルウレテロレノスコープ

ＬＶ 単回使用デジタル軟性内視鏡 スタンダード 8714729874805 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社

内視鏡

ＬＶ 単回使用デジタル軟性内視鏡 リバース 8714729874812

228ABBZX00118000 東芝スキャナ Ａｑｕｉｌｉｏｎ Ｌｉｇｈｔｎｉｎｇ ＴＳＸ－０３６Ａ 東芝スキャナ Ａｑｕｉｌｉｏｎ Ｌｉｇｈｔｎｉｎｇ ＴＳＸ－０３６Ａ 東芝メディカルシステムズ株式会社 ＣＴ撮影装置

228ABBZX00125000 汎用超音波画像診断装置 Ｖｉｖｉｄ ｉｑ 汎用超音波画像診断装置 Ｖｉｖｉｄ ｉｑ ＧＥヘルスケア・ジャパン株式会社 超音波検査装置（Ⅱ）

228ABBZX00127000 デジタルラジオグラフィ ＤＲ－ＩＤ １４００ デジタルラジオグラフィ ＤＲ－ＩＤ １４００ 4547410342574 富士フイルム株式会社 デジタル撮影装置

228ABBZX00128000 小腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＳＩＦ ＴＹＰＥ Ｙ００１８

小腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＳＩＦ ＴＹＰＥ Ｙ００１８

4953170919282 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡

228ABBZX00132000 富士フイルム ＤＲ－ＸＤ １０００ 富士フイルム ＤＲ－ＸＤ １０００ 4547410339147 富士フイルム株式会社 診断用Ｘ線装置

228ABBZX00132000 デジタル撮影装置

228ADBZI00097000 プロテクター３２ プロテクター３２ ガデリウス・メディカル株式会社 筋電計（Ⅱ）

228ADBZI00103000 Ｚｉｅｈｍ Ｓｏｌｏ Ｘ線透視診断装置 Ｚｉｅｈｍ Ｓｏｌｏ Ｘ線透視診断装置 4580345090394 すみれ医療株式会社 診断用Ｘ線装置

1

１．医科新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分

228AFBZI00068000 レイスキャン ａ＋ レイスキャン ａ＋ 4580198175958 株式会社ＩＣＳＴ 診断用Ｘ線装置

228AGBZX00083000 コーナン スペキュラーマイクロスコープ ＸⅥ コーナン スペキュラーマイクロスコープ ＸⅥ 4582275250602 株式会社コーナン・メディカル 角膜内皮細胞検査装置

228AGBZX00087000 ３Ｄ Ｓ－キュービック ３Ｄ Ｓ－キュービック 4580390790096 株式会社アクシオン・ジャパン ＣＴ撮影装置

228AIBZX00021000 カーディサニー Ｃ８００ Ｃ８００ＤＸ 4582306481654 フクダ エム・イー工業株式会社 心電計（Ⅱ）

Ｃ８００ＤＸ－Ｗ 4582306481647

Ｃ８００ＡＸ 4582306481661

Ｃ８００ＡＸ－Ｗ 4582306481678

228AIBZX00021000 Ｃ８００ＤＸ－Ｓ 4582306482088 心電計（Ⅱ）

Ｃ８００ＤＸ－ＷＳ 4582306482095

Ｃ８００ＡＸ－Ｓ 4582306481685

Ｃ８００ＡＸ－ＷＳ 4582306482101

228AIBZX00021000 Ｃ８００ＤＸ－Ｓ 4582306482088 電子スパイロメータ

Ｃ８００ＤＸ－ＷＳ 4582306482095

Ｃ８００ＡＸ－Ｓ 4582306481685

Ｃ８００ＡＸ－ＷＳ 4582306482101

2

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分

16200BZZ00304000 アンスロン®Ｐ－Ｕ カテーテル アンスロン®Ｐ－Ｕ カテーテル 4960685212746 東レ株式会社 植込型医薬品注入器

220AKBZX00154000 フレキシブルビデオスコープ フレキシブルビデオスコープ 4580141688221 エム・シー・メディカル株式会社 内視鏡

4582450124315

4580473863112

22100BZX00564000 ホワイトスターシグネチャー シグネチャーディスポーザブルパックⅢ 15050474602080 エイエムオー・ジャパン株式会社 超音波白内障手術装置

222AGBZX00219A01 デジタル眼底カメラ ＣＲ－２ ＡＦ デジタル眼底カメラ ＣＲ－２ ＡＦ 4549292074321 キヤノン株式会社 眼底カメラ（Ⅰ）

22600BZX00077000 クーデックアイクール 咽頭冷却システムセット ４号 4582106552165 大研医器株式会社 咽頭冷却システム

咽頭冷却システムセット ３号 4582106552172

咽頭冷却システムセット ２号 4582106552189

22700BZX00311000 ＬＳＯ１４７０ レーザー レーザー用保護ゴーグル 患者用 3760227850211 株式会社メディコスヒラタ レーザー手術装置（Ⅳ）

3

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)20100BZZ00191000 腎盂バルーンカテーテル 腎盂バルーンカテーテル （Ｆタイプ／２Ｐ） 4542187203639 クリエートメディック株式会社 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1) 腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ⑤

腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型¥2,330

4542187203646

4542187203653

4542187203660

4542187203677

4542187203684

4542187203691

4542187203707

4542187203714

20500BZZ00025A01 肋骨接合用チタンプレート 別表１のとおり 松田医科工業株式会社 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9) その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ ｽｸﾘｭｰ非使用型

¥173,000

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢショート）

4534089809316 株式会社エフスリィー 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

¥633

4534089809323

4534089809330

4534089809347

4534089809354

4534089809361

4534089809378

4534089809385

コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢコックハンドル式）

4534089809712

4534089809729

4534089809736

4534089809743

4534089809750

4534089809767

4534089809774

4534089809781

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢショート）

4534089809316 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

¥633

4534089809323

4534089809330

4534089809347

4534089809354

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

4

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢショート）

4534089809361 株式会社エフスリィー 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

¥633

4534089809378

4534089809385

コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢコックハンドル式）

4534089809712

4534089809729

4534089809736

4534089809743

4534089809750

4534089809767

4534089809774

4534089809781

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢショート）

4534089809316 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

¥633

4534089809323

4534089809330

4534089809347

4534089809354

4534089809361

4534089809378

4534089809385

コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢコックハンドル式）

4534089809712

4534089809729

4534089809736

4534089809743

4534089809750

4534089809767

4534089809774

4534089809781

227AABZX00122000 ペンニードル プラス ペンニードル プラス ３２Ｇ ４ｍｍ 4987616003631 ニプロ株式会社 007 万年筆型注入器用注射針 (2) 針折れ防止型 ¥17

22800ＢＺＸ00282000 パイオラックスマイクロバルーンカテーテル ＬＯＧＯＳ ＧｒａｎｄＲｏａｄ１９ 4545428036652 株式会社パイオラックスメディカルデバイス 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ② 特殊型

¥111,000

4545428036669

4545428036676

5

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22800ＢＺＸ00293000 エンティコス ８－Ｔ Ｅｎｔｉｃｏｓ ８ ＳＲ－Ｔ 4035479147792 バイオトロニックジャパン株式会社 112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (1) ｼﾝｸﾞﾙﾁｬﾝﾊﾞ ① 標準型 ¥558,000

22800ＢＺＸ00293000 Ｅｎｔｉｃｏｓ ８ ＤＲ－Ｔ 4035479147679 112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (4) ﾃﾞｭｱﾙﾁｬﾝﾊﾞ(Ⅳ型) ① 標準型 ¥739,000

22800BZX00315000 ＴＭＰ ＢＡＶ バルーンカテーテル ＴＭＰ ＢＡＶ バルーンカテーテル 4562382434287 株式会社東海メディカルプロダクツ 130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (5) 弁拡張用ｶﾃｰﾃﾙ ¥150,000

4562382434294

22800BZX00321000 バイオフロート遠心ポンプ バイオフロートエンシンポンプ ＢＦ－ＣＢＰ 4987458807213 ニプロ株式会社 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型 ¥74,000

22800BZX00330000 エドラ ８－Ｔ ＰｒｏＭＲＩ Ｅｄｏｒａ ８ ＳＲ－Ｔ ＰｒｏＭＲＩ 4035479147761 バイオトロニックジャパン株式会社 112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (1) ｼﾝｸﾞﾙﾁｬﾝﾊﾞ ② MRI対応型 ¥751,000

22800BZX00330000 Ｅｄｏｒａ ８ ＤＲ－Ｔ ＰｒｏＭＲＩ 4035479147648 112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (4) ﾃﾞｭｱﾙﾁｬﾝﾊﾞ(Ⅳ型) ② MRI対応型

¥986,000

22800BZX00331000 エニトラ ６ ＰｒｏＭＲＩ Ｅｎｉｔｒａ ６ ＳＲ ＰｒｏＭＲＩ 4035479147815 バイオトロニックジャパン株式会社 112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (1) ｼﾝｸﾞﾙﾁｬﾝﾊﾞ ② MRI対応型 ¥751,000

22800BZX00331000 Ｅｎｉｔｒａ ６ ＤＲ ＰｒｏＭＲＩ 4035479147693 112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (4) ﾃﾞｭｱﾙﾁｬﾝﾊﾞ(Ⅳ型) ② MRI対応型

¥986,000

22800BZX00335000 ステラ橈骨遠位端プレートシステム ２．６テーパーロッキングコーティカルスクリュー 4582428402575 ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1) 一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型

¥5,970

4582428402582

4582428402599

4582428402605

4582428402612

4582428402629

4582428402636

4582428402643

4582428402650

4582428402667

4582428402674

4582428402681

4582428402698

4582428402704

4582428402711

4582428402728

4582428402735

4582428402742

4582428402759

22800BZX00335000 別表２のとおり 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型

¥77,500

22800ＢＺＸ00340000 ＥＶＯＬＵＴＩＯＮ 人工膝関節システム ＣＳ／ＣＲ大腿骨コンポーネント ポーラス 4582454719371 マイクロポート・オーソペディックス・ジャパン株式会社

058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ① 全置換用材料(直接固定型)

¥253,000

4582454719388

6

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22800ＢＺＸ00340000 ＥＶＯＬＵＴＩＯＮ 人工膝関節システム ＣＳ／ＣＲ大腿骨コンポーネント ポーラス 4582454719395 マイクロポート・オーソペディックス・ジャパン株式会社

058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ① 全置換用材料(直接固定型)

¥253,000

4582454719401

4582454719418

4582454719425

4582454719432

4582454719449

4582454719456

4582454719463

4582454719470

4582454719487

4582454719494

4582454719500

4582454719517

4582454719524

22800ＢＺＸ00341000 ウルヴァリン コロナリー カッティングバルーン 別表３のとおり ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社

130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ④ ｶｯﾃｨﾝｸﾞ型

¥133,000

22800BZX00344000 ＧＲＹＰＨＯＮ ＰＲＯＫＮＯＴ ＢＲ アンカー ＧＲＹＰＨＯＮ ＢＲ Ａｎｃｈｏｒ ｗ／ＰＲＯＫＮＯＴ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ

4987482543446 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (5) 骨･軟部組織固定用ｱﾝｶｰ

¥53,000

22800BZX00349000 ＪＬＬ ＰＰＩ カテーテル２ ＪＬＬ ＰＰＩ カテーテル２ 4545985000936 日本ライフライン株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型

¥67,500

4545985000943

4545985000950

4545985000974

4545985000981

4545985001001

4545985001018

4545985001025

4545985001032

4545985001049

4545985001056

22800ＢＺＸ00351000 ニューロプロ ロープロファイル クラニアル プレーティング システム

スタンダードボーンスクリュー 4546862043695 ユフ精器株式会社 ¥3,170

4546862043701

4546862043718

4546862043725

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)

7

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22800ＢＺＸ00351000 ニューロプロ ロープロファイル クラニアル プレーティング システム

クイックタップセルフドリリングボーンスクリュー 4546862043794 ユフ精器株式会社 ¥3,170

4546862043800

4546862043817

4546862043824

4546862043831

エマージェンシーボーンスクリュー 4546862043732

4546862043749

4546862043787

22800ＢＺＸ00351000 ストレート２ホールプレート 4546862043473 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9) その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰ ｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

¥12,700

ストレートワイド２ホールプレート 4546862043480

Ｔ５ホールプレート 4546862043497

Ｈ４ホールプレート 4546862043503

Ｘ４ホールプレート 4546862043510

ボックスシェイプ４ホールプレート 4546862043527

ストレート１４ホールプレート 4546862043534

ＴＭＳプレート 4546862043671

22800ＢＺＸ00351000 ギャップパネル 4546862043596 ¥69,500

プレートパネル 4546862043619

4546862043626

4546862043633

4546862043640

ヘックスパネル 4546862043657

4546862043664

Ｃｈｉａｒｉプレート 4546862043688

22800ＢＺＸ00351000 バーホールカバープレート 4546862043541 ¥15,500

4546862043558

4546862043565

4546862043572

4546862043589

22800ＢＺＸ00352000 ＣＤＨ ＢＡＬＬＡＳＴクローズドスパイナルシステム 別表４のとおり メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型) ¥100,000

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9) その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｴ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰ ﾊﾞｰﾎｰﾙ型

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9) その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱ ﾒｯｼｭ型

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)

8

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22800ＢＺＸ00353000 ＣＤＨ ＢＡＬＬＡＳＴトップローディングスパイナルシステム

別表５のとおり メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型) ¥100,000

22800BZX00354000 ミラー圧センサー付カテーテル Ｍｉｋｒｏ－Ｃａｔｈ 4571104097204 大正医科器械株式会社 169 血管造影用圧ｾﾝｻｰ付材料 (2) 血管造影用圧ｾﾝｻｰ付ｶﾃｰﾃﾙ

¥154,000

22800ＢＺＸ00355000 リードアダプター ポケットアダプター 5414734403894 セント・ジュード・メディカル株式会社 086 脳･脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (2) ｱﾀﾞﾌﾟﾀｰ

¥34,800

5414734403900

5415067016706

5415067016683

22800BZX00356000 ＲＥＮＧ スパイナルシステム 別表６のとおり 株式会社田中医科器械製作所 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥42,600

22800BZX00356000 別表７のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型) ¥100,000

22800BZX00357000 ＦｌｏｗＧａｔｅ２ バルーン付ガイディングカテーテル ＦｌｏｗＧａｔｅ２ バルーン付ガイディングカテーテル 0815742004854 日本ストライカー株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ② 特殊型

¥111,000

0815742004953

22800ＢＺＸ00291000 リナーブ リナーブ １ 4987458860010 ニプロ株式会社 178 神経再生誘導材 ¥399,000

リナーブ ２ 4987458860027

リナーブ ３ 4987458860034

リナーブ ４ 4987458860041

リナーブ ５ 4987458860058

リナーブ ６ 4987458860065

9

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)15900BZZ00497000 ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル ＭＯＲＩ－５０－Ｔ－８００－２Ｐ－２Ｈ０ 4543043117169 ハナコメディカル株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,300

16000BZZ01070000 ＵＫ－カテーテルキット ＵＫ－カテーテルキット（シングルルーメン） 4987458406195 ニプロ株式会社 021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (2) 抗血栓性型 ¥2,250

16100BZY01204000 メリット血管造影カテーテル ミニキット ６６９７－１１－Ａ 0884450057049 スーガン株式会社 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用 ¥2,210

８８１８－７３ 0884450056578

８８１８－Ｆ１ 0884450111949

８８１８－Ｇ１ 0884450113844

ＩＱ３５Ｆ１５０Ｊ３ＳＨＤ－Ａ 0884450028117

16100BZY01204000 ８８１８－７３ 0884450056578 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (4) ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ ¥2,410

８８１８－Ｆ１ 0884450111949

８８１８－Ｇ１ 0884450113844

16100BZY01204000 ８８１８－７３ 0884450056578 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料(3) ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ

¥2,410

８８１８－Ｆ１ 0884450111949

８８１８－Ｇ１ 0884450113844

16100BZZ00636000 ヘパリン人工心肺回路 ５２００４７７９ 4987488073978 川澄化学工業株式会社 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ① 一般用

¥126,000

16100BZZ00636000 ５２００４７８５ 4987488074074 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用

¥98,000

５２００４７８７ 4987488074142

16100BZZ00636000 ５２００４７８７ 4987488074142 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型 ¥74,000

16100BZZ00636000 ５２００４７７９ 4987488073978 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥133,000

５２００４７８５ 4987488074074

５２００４７８７ 4987488074142

16100BZZ00636000 ５２００４７８５ 4987488074074 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥30,500

５２００４７８７ 4987488074142

16100BZZ00636000 ５２００４７７９ 4987488073978 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,400

５２００４７８５ 4987488074074

５２００４７８７ 4987488074142

16100BZZ00636000 ５２００４７７９ 4987488073978 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型

¥12,300

５２００４７８５ 4987488074074

５２００４７８７ 4987488074142

16100BZZ00636000 ５２００４７７９ 4987488073978 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,170

５２００４７８５ 4987488074074

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

10

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

16100BZZ00636000 ヘパリン人工心肺回路 ５２００４７８７ 4987488074142 川澄化学工業株式会社 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,170

16100BZZ01089000 メディキット血管造影カテーテル 別表８のとおり 東郷メディキット株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,300

16200BZZ00265000 クラウンジュンパッチ クラウンジュンパッチｅＰＴＦＥパッチ 4946585300066 株式会社河野製作所 099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般用

1㎠当たり\1,320

4946585300059

4946585300219

16300BZZ01606000 カワスミカーディオプレジオセット ５２００４７７５ 4987488073947 川澄化学工業株式会社 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 ¥16,200

５２００４７７７ 4987488073961

16300BZZ01606000 ５２００４７７５ 4987488073947 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽

¥10,800

５２００４７７７ 4987488073961

16300BZZ01606000 ５２００４７７７ 4987488073961 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ

¥4,740

16300BZZ01606000 ５２００４７７５ 4987488073947 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 ¥13,300

５２００４７７７ 4987488073961

20100BZZ01855000 ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル Ａ２０Ｃ－５０－ＤＪ３０－６５０－２Ｐ－ＳＨ０ 4543043117145 ハナコメディカル株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,300

Ａ２０Ｃ－５０－ＤＪ３０－１０００－２Ｐ－ＳＨ０ 4543043117152

20200BZZ01461000 メディキットピールオフイントロジューサー 別表９のとおり 東郷メディキット株式会社 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2) 蛇行血管用

¥3,410

20200BZZ01461000 メディキットピールオフイントロジューサー 4543527240192 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (3) 選択的導入用(ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙを兼ねるもの)

¥15,900

4543527240208

4543527240215

4543527240222

4543527240239

4543527240246

4543527240253

4543527240260

4543527240277

4543527240284

20300BZZ00046000 血管造影用カテーテル 別表１０のとおり フォルテグロウメディカル株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,300

20400BZZ00321000 ハナコ・ＥＸイントロデューサーセット ＯＨＳ－４－ＳＪ 4543043117206 ハナコメディカル株式会社 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1) 一般用 ¥2,600

ＯＨＳ－５－ＳＪ 4543043117213

ＯＨＳ－６－ＳＪ 4543043117220

ＯＨＳ－７－ＳＪ 4543043117237

20400BZZ00800000 ＵＫカテーテル セルジンガーキット ＵＫカテーテル セルジンガーキット（シングルルーメン）

4987458406201 ニプロ株式会社 021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (2) 抗血栓性型 ¥2,250

4987458406218

20500BZZ00648000 ラジフォーカスイントロデューサーⅡＨ ラジフォーカスイントロデューサーⅡＨ 4987892060250 テルモ株式会社 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2) 蛇行血管用

¥3,410

20600BZY01257000 メリット血管造影カテーテル 別表１１のとおり スーガン株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,300

20600BZY01257000 別表１２のとおり 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (5) ｻｲｼﾞﾝｸﾞ機能付加型 ¥4,210

21000BZZ00348000 グッドテックカテーテル グッドテックカテーテル 4544043111577 株式会社グッドマン 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,300

11

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

21000BZZ00348000 グッドテックカテーテル グッドテックカテーテル 4544043111539 株式会社グッドマン 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,300

4544043111546

4544043111553

4544043111560

4544043111584

21100BZY00502000 メリットインフュージョンカテーテル 別表１３のとおり スーガン株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9) 血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ③ 経皮的血栓除去用

¥45,600

21400BZZ00376000 ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ 4544043111591 株式会社グッドマン 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1) 冠動脈用 ¥14,600

4544043111607

4544043111614

4544043111621

4544043111638

4544043111645

4544043111652

4544043111669

4544043111676

4544043111683

4544043111690

21500BZY00061000 ヨストラ開心術用カテーテルＮ 補強ワイヤー入り大動脈パーフュージョンカニューラ

4037691233789 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社 126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1) 成人用 ① 送脱血ｶﾆｭｰﾚ ｲ ｼﾝｸﾞﾙ強化

¥7,000

21500BZY00061000 補強ワイヤー入り静脈脱血カテーテル 4037691231648 126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (2) 小児用 ① 送脱血ｶﾆｭｰﾚ ｲ ｼﾝｸﾞﾙ強化

¥7,000

21500BZZ00093000 人工心肺回路 ５２００４７７６ 4987488073954 川澄化学工業株式会社 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ① 一般用

¥126,000

21500BZZ00093000 ５２００４７７６ 4987488073954 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ② 抗血栓性なし ¥130,000

21500BZZ00093000 ５２００４７７６ 4987488073954 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,400

21500BZZ00093000 ５２００４７７６ 4987488073954 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型

¥12,300

21500BZZ00093000 ５２００４７７６ 4987488073954 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,170

５２００４７８０ 4987488074029

21600BZZ00094000 ＴＭＰ マイクロカテーテル Ｃａｒｎｅｌｉａｎ ＨＦ－Ｓ 4562382433990 株式会社東海メディカルプロダクツ 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ② 造影能強化型

¥31,400

4562382434478

21600BZZ00598000 キャリー キャリー 4562150377372 株式会社ユー・ティー・エム 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥41,800

4562150377389

4562150377396

4562150377402

4562150377419

4562150377426

21600BZZ00598000 キャリー 4562150377259 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ② 造影能強化型

¥31,400

4562150377266

4562150377273

4562150377280

4562150377297

4562150377303

21600BZZ00598000 キャリー 4562150377310 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ③ ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用

¥55,400

4562150377327

4562150377334

12

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

21600BZZ00598000 キャリー キャリー 4562150377341 株式会社ユー・ティー・エム 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ③ ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用

¥55,400

4562150377358

4562150377365

4562150377433

4562150377440

4562150377457

4562150377464

4562150377471

4562150377488

21600BZZ00598A01 マイクロカテーテル マイクロカテーテル 4571156362626 株式会社ユー・ティーエム 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1) ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ① 選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥41,800

21700BZZ00153000 経皮腹壁的 ＰＥＧ キット 経皮腹壁的 ＰＥＧ キット （交換用バンパーカテーテル ガイドワイヤーセット）

4542187203233 クリエートメディック株式会社 037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1) 胃留置型 ① ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型ｱ ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰあり

¥22,100

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック キャピオックスカスタムパック 4987892060212 テルモ株式会社 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用

¥98,000

4987892060236

4987892060595

4987892060656

4987892060632

4987892060717

4987892060731

4987892060694

4987892060779

4987892060755

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060212 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり

¥68,600

4987892060717

4987892060694

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060755 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型 ¥74,000

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060199 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥133,000

4987892060212

4987892060236

4987892060595

4987892060670

4987892060656

4987892060632

4987892060717

4987892060731

4987892060694

4987892060779

4987892060755

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060373 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 ¥16,200

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060199 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥27,200

4987892060397

4987892060595

4987892060670

4987892060731

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060335 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥43,800

13

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック キャピオックスカスタムパック 4987892060694 テルモ株式会社 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽 ¥9,670

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060212 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥30,500

4987892060236

4987892060595

4987892060656

4987892060632

4987892060717

4987892060731

4987892060779

4987892060755

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060212 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,400

4987892060236

4987892060595

4987892060656

4987892060632

4987892060717

4987892060731

4987892060694

4987892060779

4987892060755

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060199 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ

¥4,740

4987892060373

4987892060731

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060212 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型

¥12,300

4987892060236

4987892060595

4987892060670

4987892060656

4987892060632

4987892060717

4987892060694

4987892060779

4987892060755

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060373 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 ¥13,300

21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 4987892060199 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,170

4987892060212

4987892060236

4987892060670

4987892060656

4987892060632

4987892060717

4987892060731

4987892060779

4987892060755

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム 別表１４のとおり 株式会社エフスリィー 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型

¥594

14

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテル単品）

4534089809545 株式会社エフスリィー 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5) 特定(Ⅱ)

¥2,090

4534089809552

4534089809569

4534089809576

4534089809583

4534089809590

4534089809606

4534089809613

4534089809620

4534089809637

4534089809644

4534089809651

4534089809668

4534089809675

4534089809682

4534089809699

4534089809705

218AIBZX00059000 別表１５のとおり 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型

¥594

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテル単品）

4534089809545 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5) 特定(Ⅱ) ¥2,090

4534089809552

4534089809569

4534089809576

4534089809583

4534089809590

4534089809606

4534089809613

4534089809620

4534089809637

4534089809644

4534089809651

4534089809668

4534089809675

4534089809682

4534089809699

4534089809705

218AIBZX00059000 別表１６のとおり 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型

¥594

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテル単品）

4534089809545 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5) 特定(Ⅱ)

¥2,090

4534089809552

4534089809569

4534089809576

4534089809583

4534089809590

4534089809606

4534089809613

15

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

218AIBZX00059000 コンファ ウロシステム コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテル単品）

4534089809620 株式会社エフスリィー 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5) 特定(Ⅱ)

¥2,090

4534089809637

4534089809644

4534089809651

4534089809668

4534089809675

4534089809682

4534089809699

4534089809705

21900BZX00953000 ＳＭＡＣ プラス ＳＭＡＣ プラス 0884521713416 日本コヴィディエン株式会社 021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 標準型 ② ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ ｲｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型

¥7,190

219ADBZX00124000 セイフアクセス 輸液セット セイフアクセス 輸液セット 0884521713461 日本コヴィディエン株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体 ¥1,490

0884521713478

0884521713034

0884521714420

0884521714437

0884521714444

0884521714451

22000BZX00050000 オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン 4562382434553 株式会社東海メディカルプロダクツ 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ② 特殊型

¥111,000

4562382434546

22100BZX00787000 テンポラリー オクリュージョン バルーンカテーテルⅡ

セロ 4544050104708 富士システムズ株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ② 特殊型

¥111,000

22100BZX00830000 テンポラリー オクリュージョン バルーンカテーテルⅢ

ＩＣオクルーダー 4544050104333 富士システムズ株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ① 標準型

¥17,000

4544050104340

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494073047 株式会社ジェイ・エム・エス 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 ¥16,200

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494053513 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥27,200

4987494279890

4987494280520

22100BZX00900000 オキシア人工心肺回路Ｎ 4987494073047 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽

¥10,800

22100BZX00947000 ＵＫドレーンカテーテル ＵＫドレーンカテーテル ＳＴＤ タイプ 4987458405631 ニプロ株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1) 能動吸引型 ④ 創部用 ｱ軟質型

¥5,050

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 オキシア人工心肺回路 4987494276004 株式会社ジェイ・エム・エス 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能なし) ① 一般用

¥98,000

4987494279203

4987494279692

4987494280438

4987494280551

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494279203 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型 ¥74,000

4987494279692

4987494279852

4987494280438

4987494280599

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494276004 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥133,000

4987494279203

4987494279692

4987494279784

16

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 オキシア人工心肺回路 4987494279852 株式会社ジェイ・エム・エス 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥133,000

4987494280438

4987494280551

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494245772 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 ¥16,200

4987494279531

4987494279661

4987494280575

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494148585 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥27,200

4987494279852

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494279708 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥43,800

4987494280551

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494276004 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥30,500

4987494279203

4987494279692

4987494280438

4987494280551

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494279661 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽

¥10,800

4987494280575

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494276004 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,400

4987494279203

4987494279661

4987494279692

4987494279708

4987494280438

4987494280551

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494279203 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ

¥4,740

4987494279531

4987494279784

4987494280575

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494276004 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型

¥12,300

4987494279203

4987494279692

4987494279784

4987494279852

4987494280438

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494245772 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 ¥13,300

4987494279531

4987494279661

4987494280575

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494276004 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,170

4987494279203

4987494279692

4987494279784

4987494279852

4987494280438

17

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 オキシア人工心肺回路 4987494280551 株式会社ジェイ・エム・エス 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,170

22200BZX00578000 ＲＸ－ＰＴＡバルーンカテーテル Ｔｙｐｅ－Ａ ラピッドストリーム ネクスト ＲＮ２０１５０ 4987458640858 ニプロ株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型

¥67,500

ラピッドストリーム ネクスト ＲＮ２０２００ 4987458640865

22200BZX00686000 ＨＡＩ鎖骨ロッキングプレートシステム 別表１７のとおり 株式会社ホムズ技研 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1) 一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型

¥5,970

22200BZX00686000 別表１８のとおり 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型

¥77,500

22200BZX00686000 別表１９のとおり 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9) その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準 ｲ 下顎骨･骨盤再建用 ⅰ 標準型

¥62,200

22200BZX00902000 骨補填材 Ｂ２ ＰＳ－３ 4571393191348 株式会社カタリメディック 078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ｲ 多孔体 ⅰ 一般型

1mL当たり\14,400

ＰＳ－４ 4571393191355

ＰＳ－５ 4571393191362

ＰＳ－６ 4571393191379

ＰＳ－７ 4571393191386

ＰＳ－８ 4571393191393

ＰＳ－１５ 4571393192185

ＰＳ－２５ 4571393192192

ＰＳ－３５ 4571393192208

ＰＳ－４５ 4571393192215

22200BZX00902A01 骨補填材 βボーン ＰＳ－３ 4571393191409 株式会社カタリメディック 078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ｲ 多孔体 ⅰ 一般型

1mL当たり\14,400

ＰＳ－４ 4571393191416

ＰＳ－５ 4571393191423

ＰＳ－６ 4571393191430

ＰＳ－７ 4571393191447

ＰＳ－８ 4571393191454

ＰＳ－１５ 4571393192222

ＰＳ－２５ 4571393192239

ＰＳ－３５ 4571393192246

ＰＳ－４５ 4571393192253

22200BZX00902A02 骨補填材 Ｏｓｔｉｎａｔｏ ＰＳ－３ 4571393191461 株式会社カタリメディック 078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ｲ 多孔体 ⅰ 一般型

1mL当たり\14,400

ＰＳ－４ 4571393191478

ＰＳ－５ 4571393191485

ＰＳ－６ 4571393191492

ＰＳ－７ 4571393191508

ＰＳ－８ 4571393191515

ＰＳ－１５ 4571393192260

ＰＳ－２５ 4571393192277

ＰＳ－３５ 4571393192284

ＰＳ－４５ 4571393192291

22200BZX00902A03 メディボーン ＰＳ－３ 4571393191522 株式会社カタリメディック 078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ｲ 多孔体 ⅰ 一般型

1mL当たり\14,400

ＰＳ－４ 4571393191539

ＰＳ－５ 4571393191546

ＰＳ－６ 4571393191553

ＰＳ－７ 4571393191560

ＰＳ－８ 4571393191577

18

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22200BZX00902A03 メディボーン ＰＳ－１５ 4571393192307 株式会社カタリメディック 078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ｲ 多孔体 ⅰ 一般型

1mL当たり\14,400

ＰＳ－２５ 4571393192314

ＰＳ－３５ 4571393192321

ＰＳ－４５ 4571393192338

222ADBZX00029000 ディスポーザブル内視鏡局所注射針 エム・ジェクター ニードル Ｎｅｏ 4546364014230 株式会社メディコスヒラタ 097 食道静脈瘤硬化療法用ｾｯﾄ (1) 食道静脈瘤硬化療法用穿刺針

¥4,180

4546364014247

4546364014254

4546364014261

4546364014278

4546364014285

222AIBZX00006000 コンファ ウロシステム Ⅱ コンファ ウロシステム Ⅱ （カテーテルキット） 4534089809286 株式会社エフスリィー 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型

¥594

4534089809293

4534089809309

222AIBZX00006000 コンファ ウロシステム Ⅱ （カテーテルキット） 4534089809286 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型

¥594

4534089809293

4534089809309

222AIBZX00006000 コンファ ウロシステム Ⅱ （カテーテルキット） 4534089809286 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型

¥594

4534089809293

4534089809309

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２ メラエクセライン回路Ｎ２ 遠心ポンプ 4544753035248 泉工医科工業株式会社 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型 ¥74,000

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２ 血液濃縮回路 4544753109048 127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 ¥27,200

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２ 分離体外循環回路 4544753109031 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥43,800

4544753109079

4544753109178

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２ 心筋保護用貯液槽 4544753109154 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽

¥10,800

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２ ラインフィルター 4544753109079 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,400

4544753109109

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２ 熱交換器 4544753109154 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 ¥13,300

22300BZX00049000 メラエクセライン回路Ｎ２ 安全弁 4544753035248 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,170

4544753104586

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ メラエクセライン回路ＨＰ２ 人工肺 4544753108218 泉工医科工業株式会社 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺(膜型肺) (3) 補助循環･補助呼吸型 ① 一般用

¥144,000

4544753108225

4544753108256

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ 遠心ポンプ 4544753108218 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり

¥68,600

4544753108256

4544753110013

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ 遠心ポンプ 4544753103794 125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2) 長期使用型 ¥74,000

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ メイン回路 4544753103794 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥133,000

4544753108218

4544753110013

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ 補助循環回路 4544753108225 127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり

¥70,900

4544753108256

19

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ メラエクセライン回路ＨＰ２ 分離体外循環回路 4544753108263 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥43,800

4544753110013

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ リザーバ 4544753108218 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ﾊｰﾄﾞｼｪﾙ静脈ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥30,500

4544753110013

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ 血液・薬液フィルタ 4544753103800 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,400

4544753108218

4544753110013

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ パラメータセル 4544753103794 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型

¥12,300

4544753108218

4544753108256

4544753110013

22300BZX00251000 メラエクセライン回路ＨＰ２ 安全弁 4544753103794 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 ¥5,170

4544753104654

4544753108218

4544753110013

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ メラエクセライン回路ＴＰＣ メイン回路 4544753099417 泉工医科工業株式会社 127 人工心肺回路 (1) ﾒｲﾝ回路 ① 抗血栓性あり ¥133,000

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ 心筋保護回路 4544753099394 127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 ¥16,200

4544753099462

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ 分離体外循環回路 4544753099400 127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 ¥43,800

4544753099424

4544753099448

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ リザーバ 4544753096393 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② ｶｰﾃﾞｨｵﾄﾐｰﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥30,000

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ 心筋保護用貯液槽 4544753099394 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽

¥10,800

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ ラインフィルター 4544753099400 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ ¥15,400

4544753099417

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ 回路洗浄用フィルター 4544753099417 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用ﾌｨﾙﾀｰ

¥4,740

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ 血液学的パラメーター測定用セル

4544753099417 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的ﾊﾟﾗﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ ｱ 標準型

¥12,300

22400BZX00076000 メラエクセライン回路ＴＰＣ 熱交換器 4544753099394 127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 ¥13,300

4544753099462

22400BZX00137000 ＳＮＸ ガイドワイヤー ＳＭ３５１５０Ｈ－Ａ－３ 4582133385552 サニックス株式会社 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1) 一般用 ¥2,210

ＳＭ３５１５０ＥＨ－Ａ－３ 4582133385569

ＳＭ３５１５０ＥＳ－Ａ－３ 4582133385576

ＳＭ３５１５０Ｈ－ＬＭ－３ 4582133385583

ＳＭ３５１５０ＥＨ－ＬＭ－３ 4582133385590

ＳＭ３５１５０ＥＳ－ＬＭ－３ 4582133385606

ＳＭ３５１７９－Ａ－３ 4582133385736

ＳＭ３５１７９Ｈ－Ａ－３ 4582133385743

ＳＭ３５１７９ＥＨ－Ａ－３ 4582133385750

ＳＭ３５１７９ＥＳ－Ａ－３ 4582133385767

ＳＭ３５１７９－ＬＭ－３ 4582133385774

ＳＭ３５１７９Ｈ－ＬＭ－３ 4582133385781

ＳＭ３５１７９ＥＨ－ＬＭ－３ 4582133385798

ＳＭ３５１７９ＥＳ－ＬＭ－３ 4582133385804

22400BZX00137000 ＳＭ３５２１０Ｈ－Ａ－３ 4582133385613 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2) 交換用 ¥3,020

20

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22400BZX00137000 ＳＮＸ ガイドワイヤー ＳＭ３５２１０ＥＨ－Ａ－３ 4582133385620 サニックス株式会社 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2) 交換用 ¥3,020

ＳＭ３５２１０ＥＳ－Ａ－３ 4582133385637

ＳＭ３５２１０Ｈ－ＬＭ－３ 4582133385644

ＳＭ３５２１０ＥＨ－ＬＭ－３ 4582133385651

ＳＭ３５２１０ＥＳ－ＬＭ－３ 4582133385668

ＳＭ３５２２０－ＬＭ－３ 4582133385675

ＳＭ３５２２０Ｈ－ＬＭ－３ 4582133385682

ＳＭ３５２２０ＥＨ－ＬＭ－３ 4582133385699

ＳＭ３５２２０ＥＳ－ＬＭ－３ 4582133385705

ＳＭ３５２２０－Ａ－３ 4582133385811

ＳＭ３５２２０Ｈ－Ａ－３ 4582133385828

ＳＭ３５２２０ＥＨ－Ａ－３ 4582133385835

ＳＭ３５２２０ＥＳ－Ａ－３ 4582133385842

22400BZX00137000 ＳＢ１８１００－Ａ－３ 4582133385712 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3) 微細血管用 ¥15,000

ＳＢ３５１００－Ａ－３ 4582133385729

22400BZX00221000 循環用パーフュージョンカテーテル ＡＰスタッドカテーテル 4544050104616 富士システムズ株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6) ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ① 標準型

¥17,000

4544050104623

22400BZX00382000 ＰＥＥＫスウィヴロックスクリュー ＰＥＥＫ ＤＥＸ スウィヴロック ＳＬ ３．５ｍｍ 0888867193925 Ａｒｔｈｒｅｘ Ｊａｐａｎ合同会社 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定用ｱﾝｶｰ

¥34,500

ＰＥＥＫ ＤＥＸ スウィヴロック ３．５ｍｍ 0888867202900

22400BZX00451000 アコーディオン／コアックス Ａｃｃｏｒｄｉｏｎ Ｓｔｏｎｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍ 4562132654200 タカイ医科工業株式会社 137 腎･尿管結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ ¥34,000

ＣｏＡｘ Ｓｔｏｎｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｄｅｖｉｃｅ １０ｍｍ 4562132654217

ＣｏＡｘ Ｓｔｏｎｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｄｅｖｉｃｅ １５ｍｍ 4562132654224

22500BZX00266000 ＮＵＶＡＳＩＶＥ コバルトクロムロッド 別表２０のとおり ニューベイシブジャパン株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥42,600

22500BZX00308000 リライアンス ４－フロント ＳＧ ＡＦｘ ＲＥＬＩＡＮＣＥ ４－ＦＲＯＮＴ 0802526568114 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社

118 植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (1) 植込型除細動器用ｶﾃｰﾃﾙ電極(ｼﾝｸﾞﾙ)

¥829,000

22500BZX00388000 ＴＬＳスクリューシステム 別表２１のとおり 株式会社ホムズ技研 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6) その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型 ｲ 圧迫調整固定用･両端ねじ型 ⅰ 大腿骨頸部用

¥103,000

22500BZX00388000 別表２２のとおり 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7) 骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ① 標準型

¥77,500

225AABZX00142000 シュアプラグＡＤ輸液セット シュアプラグＡＤ輸液セット 4987892060434 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体 ¥1,490

4987892060458

4987892060533

4987892060557

225AABZX00142000 シュアプラグＡＤ輸液セット 4987892060434 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体 ¥1,490

4987892060458

4987892060533

4987892060557

225AABZX00143000 シュアプラグＡＤ延長チューブ シュアプラグＡＤ延長チューブ 4987892060571 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体 ¥1,490

4987892060618

225AABZX00143000 シュアプラグＡＤ延長チューブ 4987892060571 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1) 本体 ¥1,490

4987892060618

22600BZX00271000 ＳＡＢＥＲ ＰＴＡカテーテル ＳＡＢＥＲ 4987482518444 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｱ 標準型

¥46,600

4987482518451

4987482518468

4987482518475

21

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22600BZX00271000 ＳＡＢＥＲ ＰＴＡカテーテル ＳＡＢＥＲ 4987482518482 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｱ 標準型

¥46,600

4987482518499

ＳＡＢＥＲＸ 4987482518628

4987482518635

4987482518642

4987482518659

4987482518666

4987482518673

22600BZX00271000 別表２３のとおり 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3) PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ① 一般型 ｲ 特殊型

¥67,500

22600BZZ00479000 ＪＬＬ 食道温モニタリングシステム Ｅｓｏｐｈａｓｔａｒ 4545985105433 日本ライフライン株式会社 114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ⑥ 温度ｾﾝｻｰ付き

¥90,200

22600BZX00536000 アフィノス アフィノス（顆粒） Ｓ２２ 4560111550239 株式会社クラレ 078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ｱ 顆粒･ﾌｨﾗｰ 1g\当たり\13,300

アフィノス（顆粒） Ｓ２５ 4560111550246

アフィノス（顆粒） Ｓ３２ 4560111550253

アフィノス（顆粒） Ｓ３５ 4560111550260

アフィノス（顆粒） Ｓ４２ 4560111550277

アフィノス（顆粒） Ｓ４５ 4560111550284

22700BZI00037000 メドエルオーディオプロセッサ ＳＯＮＮＥＴ 送信コイル 4582290240091 メドエルジャパン株式会社 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ②送信ｺｲﾙ

¥10,700

4582290240107

22700BZI00037000 送信ケーブル 4582290240114 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ③送信ｹｰﾌﾞﾙ

¥2,730

4582290240121

4582290240138

4582290240145

4582290240152

4582290240169

4582290240176

4582290240183

4582290240190

4582290240206

4582290240213

4582290240220

22700BZI00037000 マグネット 4582290240237 090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ﾍｯﾄﾞｾｯﾄ ④ ﾏｸﾞﾈｯﾄ

¥7,880

4582290240244

4582290240251

4582290240268

4582290240275

22700BZX00280000 ユニコーンネイル （滅菌済） 別表２４のとおり ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社 073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 ¥152,000

22700BZX00280000 滅菌済リバースラグスクリュー 4582428401745 073 髄内釘 (2) 横止めｽｸﾘｭｰ ② 大腿骨頸部型 ¥38,800

4582428401752

4582428401769

4582428401776

4582428401783

4582428401790

4582428401806

4582428401813

22

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22700BZX00280000 ユニコーンネイル （滅菌済） 滅菌済リバースラグスクリュー 4582428401820 ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社 073 髄内釘 (2) 横止めｽｸﾘｭｰ ② 大腿骨頸部型 ¥38,800

4582428401837

4582428401844

22700BZX00302000 アイボタン Ｒ アイボタン ２４Ｆｒ ２．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241315 株式会社トップ 037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1) 胃留置型 ① ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型ｱ ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰあり

¥22,100

アイボタン ２４Ｆｒ ３．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241322

アイボタン ２４Ｆｒ ３．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241339

アイボタン ２４Ｆｒ ４．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241346

アイボタン ２４Ｆｒ ４．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241353

アイボタン ２４Ｆｒ ５．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241360

アイボタン １６Ｆｒ ２．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241193

アイボタン １６Ｆｒ ３．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241209

アイボタン １６Ｆｒ ３．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241216

アイボタン １６Ｆｒ ４．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241223

アイボタン １６Ｆｒ ４．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241230

アイボタン １６Ｆｒ ５．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241247

アイボタン ２０Ｆｒ ２．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241254

アイボタン ２０Ｆｒ ３．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241261

アイボタン ２０Ｆｒ ３．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241278

アイボタン ２０Ｆｒ ４．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241285

アイボタン ２０Ｆｒ ４．５ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241292

アイボタン ２０Ｆｒ ５．０ｃｍ ガイドワイヤタイプ 4996404241308

22700BZX00302000 アイボタン １６Ｆｒ ２．５ｃｍ 4996404241018 037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1) 胃留置型 ① ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型ｲ ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰなし

¥17,300

アイボタン １６Ｆｒ ３．０ｃｍ 4996404241025

アイボタン １６Ｆｒ ３．５ｃｍ 4996404241032

アイボタン １６Ｆｒ ４．０ｃｍ 4996404241049

アイボタン １６Ｆｒ ４．５ｃｍ 4996404241056

アイボタン １６Ｆｒ ５．０ｃｍ 4996404241063

アイボタン ２０Ｆｒ ２．５ｃｍ 4996404241070

アイボタン ２０Ｆｒ ３．０ｃｍ 4996404241087

アイボタン ２０Ｆｒ ３．５ｃｍ 4996404241094

アイボタン ２０Ｆｒ ４．０ｃｍ 4996404241100

アイボタン ２０Ｆｒ ４．５ｃｍ 4996404241117

アイボタン ２０Ｆｒ ５．０ｃｍ 4996404241124

22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ Ｐｌｕs 圧可変式バルブ ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｖａｌｖｅ

4987482124898 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ 標準型

¥22,300

4987482124904

4987482124928

4987482124935

22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｖａｌｖｅ

4987482124881 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥20,700

4987482124898

4987482124904

4987482124911

4987482124928

4987482124935

22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｖａｌｖｅ

4987482124881 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ 流量調節･圧可変式

¥179,000

23

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ Ｐｌｕs 圧可変式バルブ ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｖａｌｖｅ

4987482124898 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準機能 ｳ ﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ 流量調節･圧可変式

¥179,000

4987482124904

4987482124911

4987482124928

4987482124935

22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｖａｌｖｅ

4987482124898 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準機能 ｴ 遠位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ 標準型

¥30,600

4987482124904

4987482124928

4987482124935

22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｖａｌｖｅ

4987482124881 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ① 標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰ ｽﾄﾚｰﾄ

¥7,690

4987482124898

4987482124904

4987482124911

4987482124928

4987482124935

22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ ＣＥＲＴＡＳ ® Ｐｌｕｓ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｖａｌｖｅ

4987482124911 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1) 標準型 ② 特殊機能

¥65,900

4987482124928

4987482124935

22700BZX00426000 ボーンテンショニング システム ボーンプラグ スクリュー ２０ｍｍ 4580387587296 スミス・アンド・ネフュー エンドスコピー株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4) 中空ｽｸﾘｭｰ･S ¥18,200

22800BZX00008000 ハナコ・ＩＲカテーテル ２６１－４２－ＩＲ－７００－２Ｐ－ＳＨ０ 4543043117121 ハナコメディカル株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 一般用 ¥2,300

ＭＯＲＩ－４２－ＩＲ－８００－２Ｐ－ＳＨ０ 4543043117138

ＨＫ－４２－ＩＲ－１３００－２Ｐ－ＳＨ０ 4543043117244

22800BZX00050000 ＥＣＩＦ後方固定システム ＥＣＩＦ Ｐシステム ロッドカプラー関節タイプ（３９-４６）

4946329307702 ミズホ株式会社 064 脊椎固定用材料 (9) ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器 ¥65,500

ＥＣＩＦ Ｐシステム ロッドカプラー関節タイプ（４５-５２）

4946329307719

22800BZX00052000 シルバーラセン入気管切開チューブ シルバーラセン入気管切開チューブ 4544050104630 富士システムズ株式会社 003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,120

4544050104647

4544050104654

4544050104661

22800BZX00052000 シルバーラセン入気管切開チューブ 4544050104630 038 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,120

4544050104647

4544050104654

4544050104661

22800BZX00052000 シルバーラセン入気管切開チューブ 4544050104630 009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,120

4544050104647

4544050104654

4544050104661

22800BZX00083000 ＥＰ電極シリーズ ５Ｄ１１（２／２）Ｕ３３ 4543043117176 ハナコメディカル株式会社 114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型

¥87,800

５Ｄ１１（５／５）Ｃ４３ 4543043117183

５Ｄ１１（２／２）Ｕ４３ 4543043117190

22800BZX00311000 Ｋｏｄａｍａ カテーテル Ｋｏｄａｍａ カテーテル 10841716100755 アシスト・ジャパン株式会社 007 血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ (1) 標準 ② 細径 ¥100,000

24

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

228AFBZX00035000 ＴＨＳ尿管アクセスシース ＴＨＳ尿管アクセスシース 4562132656037 タカイ医科工業株式会社 135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1) 尿管用 ¥42,500

4562132656044

4562132656051

4562132656068

4562132656075

25

２．歯科新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分

228AFBZI00068000 レイスキャン ａ＋ レイスキャン ａ＋ 4580198175958 株式会社ＩＣＳＴ ＣＴ撮影装置

228AFBZI00068000 デンタルＸ線撮影装置

228AFBZI00068000 パノラマ断層撮影装置

228AFBZI00105000 ＲＩＯ スキャン ＲＩＯ スキャン 4580198175958 株式会社ＩＣＳＴ 歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

228AGBZX00087000 ３Ｄ Ｓ-キュービック ３Ｄ Ｓ-キュービック 4580390790096 株式会社アクシオン・ジャパン 歯科ＣＴ撮影装置

228AGBZX00087000 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

228AGBZX00087000 パノラマ断層撮影装置

26

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)220ALBZX00023A02 クリンデント メリットシルバー６５Ｎ クリンデント メリットシルバー６５Ｎ 4560230043032 石福金属興業株式会社 011 歯科鋳造用銀合金 第1種(銀60%以上ｲﾝｼﾞｳﾑ

5%未満JIS適合品)1g\122

220ALBZX00027A01 クリンデント メリットシルバー・ライトＮ クリンデント メリットシルバー・ライトＮ 4560230043001 石福金属興業株式会社 012 歯科鋳造用銀合金 第2種(銀60%以上ｲﾝｼﾞｳﾑ5%以上JIS適合品)

1g\137

220ALBZX00027A02 ジャストシルバー ジャストシルバー 4560230043018 石福金属興業株式会社 012 歯科鋳造用銀合金 第2種(銀60%以上ｲﾝｼﾞｳﾑ5%以上JIS適合品)

1g\137

220ALBZX00029A01 イシフク プレミアムシルバー イシフク プレミアムシルバー 4560230043025 石福金属興業株式会社 012 歯科鋳造用銀合金 第2種(銀60%以上ｲﾝｼﾞｳﾑ5%以上JIS適合品)

1g\137

227AFBZX00114000 ライトフィックス ライトフィックス セット 4560227798303 サンメディカル株式会社 037 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾎﾞﾝﾃﾞｨﾝｸﾞ材 1g\690

ライトフィックス トライアルセット 4560227798310

ライトフィックス ペースト（クリア） 4560227798334

ライトフィックス キャンペーンセット 4560227798969

ライトフィックス ペースト（ティースカラー） 4560227799430

228AFBZX00063000 セメントイット ユニバーサル C＆B セメントイット ユニバーサル C＆B ４mLシリンジ Ａ2 4560266320893 ペントロンジャパン株式会社 046 歯科用合着・接着材料Ⅰ（粉末・液） (1) ﾚｼﾞﾝ系

1g\453

セメントイット ユニバーサル C＆B ４mLシリンジ オペーシャスホワイト

4560266320909

セメントイット ユニバーサル C＆B ４mLシリンジトランスルーセント

4560266335934

228AFBZX00106000 バルクベース ハード バルクベース ハード セット 4560227799133 サンメディカル株式会社 049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合ﾚｼﾞﾝ系 1g\724

バルクベース ハード トライアルセット 4560227799140

バルクベース ハード キャンペーンセット 4560227799157

バルクベース ハード ユニバーサル 4560227799164

バルクベース ハード デンチン 4560227799171

228AGBZX00080000 リアルレジンブラケット 別表２５のとおり 株式会社歯愛メディカル 004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ 1個\294

228AHBZX00030000 プレミアキャスト ソフト プレミアキャスト ソフト （インゴット状・１ｋｇ包装） 4560230202521 デンケン・ハイデンタル株式会社 020 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 鉤･ﾊﾞｰ用 1g\25

プレミアキャスト ソフト （ショット状・１ｋｇ包装） 4560230202545

228AHBZX00030000 プレミアキャスト ソフト （インゴット状・１ｋｇ包装） 4560230202521 025 歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金 床用 1g\28

プレミアキャスト ソフト （ショット状・１ｋｇ包装） 4560230202545

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

27

承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分償還価格

(円)222AGBZX00149000 クリスタブレース 別表２６のとおり デンツプライ三金株式会社 004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ 1個\294

223AKBZX00131000 ＦＬＩ チューブ 別表２７のとおり 株式会社ロッキーマウンテンモリタ 005 ﾁｭｰﾌﾞ 1個\434

227AFBZX00114000 ライトフィックス ライトフィックス ペースト（ティースカラー） 4560227799430 サンメディカル株式会社 046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(粉末･液) (1) ﾚｼﾞﾝ系 1g\453

22800BZX00052000 シルバーラセン入気管切開チューブ シルバーラセン入気管切開チューブ 4544050104630 富士システムズ株式会社 030 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (1) 一般型 ② ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,120

4544050104647

4544050104654

4544050104661

228AFBZX00018000 アルテサーノ アルテサーノ Ａ１／Ｓ 4582275814019 山八歯材工業株式会社 058 CAD/CAM冠用材料 1個\3,820

アルテサーノ Ａ４／Ｓ 4582275814026

アルテサーノ Ａ１／Ｍ 4582275814033

アルテサーノ Ａ４／Ｍ 4582275814040

228AGBZX00066000 パーフェクトクリアⅡ ０１８ 下顎第一小臼歯用 ２００－４４Ａ／３４Ａ 4589898132131 株式会社歯愛メディカル 004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ 1個\294

０２２ 下顎第一小臼歯用 ２１０－４４Ａ／３４Ａ 4589898132155

０１８ 下顎第二小臼歯用 ２００－４５Ａ／３５Ａ 4589898132148

０２２ 下顎第二小臼歯用 ２１０－４５Ａ／３５Ａ 4589898132162

０１８ 上下顎 ５－５Ａキット 4589898132179

０２２ 上下顎 ５－５Ａキット 4589898132186

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成２８年１１月０１日

28

別表１ 別表２ 別表３

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード

ＲＳＴＩ－０００１ 4944287983532 ステラＤプレートスモール 4582428401851 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－２．００ 8714729888406

ＲＳＴＩ－０００２ 4944287983525 4582428401868 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－２．２５ 8714729888413

ＲＳＴＩ－０００３ 4944287983518 4582428401875 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－２．５０ 8714729888420

ＲＳＴＩ－０００４ 4944287983501 4582428401882 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－２．７５ 8714729888437

ＲＳＴＩ－０００５ 4944287983495 4582428401899 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－３．００ 8714729888444

ＲＳＴＩ－０００６ 4944287983488 4582428401905 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－３．２５ 8714729888451

ＲＳＴＩ－０００７ 4944287983471 4582428401912 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－３．５０ 8714729888468

ＲＳＴＩ－０００８ 4944287983464 4582428401929 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－３．７５ 8714729888475

ＲＳＴＩ－０００９ 4944287983457 4582428401936 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ ０６－４．００ 8714729888482

ＲＳＴＩ－００１０ 4944287983440 4582428401943 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－２．００ 8714729888499

ＲＳＴＩ－００１１ 4944287983433 4582428401950 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－２．２５ 8714729888505

ＲＳＴＩ－００１２ 4944287983426 4582428401967 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－２．５０ 8714729888512

ＲＳＴＩ－００１３ 4944287983419 4582428401974 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－２．７５ 8714729888529

ＲＳＴＩ－００１４ 4944287983402 4582428401981 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－３．００ 8714729888536

ＲＳＴＩ－００１５ 4944287983396 4582428401998 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－３．２５ 8714729888543

ＲＳＴＩ－００１６ 4944287983389 4582428402001 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－３．５０ 8714729888550

ＲＳＴＩ－００１７ 4944287983372 4582428402018 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－３．７５ 8714729888567

ＲＳＴＩ－００１８ 4944287983365 4582428402025 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １０－４．００ 8714729888574

ＲＳＴＩ－００１９ 4944287983358 4582428402032 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－２．００ 8714729888581

ＲＳＴＩ－００２０ 4944287983341 4582428402049 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－２．２５ 8714729888598

4582428402056 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－２．５０ 8714729888604

4582428402063 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－２．７５ 8714729888611

4582428402070 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－３．００ 8714729888628

4582428402087 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－３．２５ 8714729888635

4582428402094 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－３．５０ 8714729888642

4582428402100 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－３．７５ 8714729888659

4582428402117 Ｗｏｌｖｅｒｉｎｅ ＣＢ ＭＲ １５－４．００ 8714729888666

4582428402124

4582428402131

4582428402148

4582428402155 別表４4582428402162 製品名 製品コード

4582428402179 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ５０ 0643169726130

4582428402186 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ６０ 0643169726147

4582428402193 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ７０ 0643169726154

4582428402209 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ８０ 0643169726161

4582428402216 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ９０ 0643169726178

4582428402223 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ１００ 0643169726185

4582428402230 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ５０ 0643169726192

4582428402247 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ６０ 0643169726208

ステラＤプレートミディアム 4582428402254 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ７０ 0643169726215

4582428402261 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ８０ 0643169726222

4582428402278 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ９０ 0643169726239

4582428402285 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ１００ 0643169726246

4582428402339 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ５０ 0643169726253

4582428402346 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ６０ 0643169726260

4582428402353 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ７０ 0643169726277

4582428402360 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ８０ 0643169726284

4582428402414 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ９０ 0643169726291

4582428402421 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ１００ 0643169726307

4582428402438 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ５０ 0643169726314

4582428402445 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ６０ 0643169726321

4582428402490 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ７０ 0643169726338

4582428402506 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ８０ 0643169726345

4582428402513 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ９０ 0643169726352

4582428402520 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＬＯＳＥＤ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ１００ 0643169726369

ステラＤプレートラージ 4582428402292

4582428402308

4582428402315

4582428402322 別表５4582428402377 製品名 製品コード

4582428402384 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ５０ 0643169726376

4582428402391 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ６０ 0643169726383

4582428402407 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ７０ 0643169726390

4582428402452 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ８０ 0643169726406

4582428402469 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ９０ 0643169726413

4582428402476 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ７．５Ｘ１００ 0643169726420

4582428402483 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ５０ 0643169726437

4582428402537 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ６０ 0643169726444

4582428402544 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ７０ 0643169726451

4582428402551 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ８０ 0643169726468

4582428402568 ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ９０ 0643169726475

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ８．５Ｘ１００ 0643169726482

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ５０ 0643169726499

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ６０ 0643169726505

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ７０ 0643169726512

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ８０ 0643169726529

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ９０ 0643169726536

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ ９．５Ｘ１００ 0643169726543

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ５０ 0643169726550

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ６０ 0643169726567

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ７０ 0643169726574

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ８０ 0643169726581

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ９０ 0643169726598

ＢＡＬＬＡＳＴ ＣＮ ＭＡＳ １０．５Ｘ１００ 0643169726604

29

別表６ 別表７ 別表８

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633804 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ４．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633248 メディキット血管造影カテーテル 4543527119542

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633811 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ４．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633255 4543527123082

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633828 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ４．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633262 4543527123419

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633835 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ４．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633279 4543527123891

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633842 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ４．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633286 4543527127271

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633859 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ４．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633293 4543527128728

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633866 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ４．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633309 4543527128742

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ６５ｍｍ 4560140633873 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ５．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633316 4543527128957

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ７０ｍｍ 4560140633880 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ５．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633323 4543527129206

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ７５ｍｍ 4560140633897 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ５．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633330 4543527129695

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ８０ｍｍ 4560140633903 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ５．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633347 4543527129725

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ８５ｍｍ 4560140633910 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ５．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633354 4543527130417

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ９０ｍｍ 4560140633927 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ５．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633361 4543527130820

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ９５ｍｍ 4560140633934 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ５．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633378 4543527133746

ＲＥＮＧストレートロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ１００ｍｍ 4560140633941 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ６．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633385 4543527134743

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633958 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ６．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633392 4543527137720

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633965 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ６．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633408 4543527138079

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633972 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ６．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633415 4543527138765

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633989 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ６．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633422 4543527139595

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633996 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ６．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633439 4543527142533

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140634009 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ６．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633446 4543527143660

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140634016 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ７．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633453 4543527144711

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ６５ｍｍ 4560140634023 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ７．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633460 4543527147736

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ７０ｍｍ 4560140634030 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ７．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633477 4543527148313

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ７５ｍｍ 4560140634047 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ７．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633484 4543527149754

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ８０ｍｍ 4560140634054 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ７．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633491 4543527153195

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ８５ｍｍ 4560140634061 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ７．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633507 4543527157094

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ９０ｍｍ 4560140634078 ＲＥＮＧペディクルスクリュー／シングルリードφ７．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633514 4543527158572

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ９５ｍｍ 4560140634085 ＲＥＮＧペディクルスクリューφ４．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633521 4543527159340

ＲＥＮＧプリベンドロッドφ５．５ｍｍ／Ｌ１００ｍｍ 4560140634092 ＲＥＮＧペディクルスクリューφ４．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633538 4543527160162

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ４．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633545 4543527161732

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ４．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633552 4543527162654

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ４．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633569 4543527164016

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ４．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633576 4543527164900

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ４．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633583 4543527166669

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ５．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633590 4543527166812

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ５．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633606 4543527171069

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ５．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633613 4543527171458

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ５．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633620 4543527172004

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ５．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633637 4543527172035

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ５．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633644 4543527172790

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ５．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633651 4543527173872

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ６．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633668 4543527175258

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ６．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633675 4543527175845

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ６．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633682 4543527176910

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ６．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633699 4543527177962

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ６．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633705 4543527178518

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ６．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633712 4543527178525

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ６．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633729 4543527182034

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ７．５ｍｍ／Ｌ３０ｍｍ 4560140633736 4543527185073

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ７．５ｍｍ／Ｌ３５ｍｍ 4560140633743

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ７．５ｍｍ／Ｌ４０ｍｍ 4560140633750

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ７．５ｍｍ／Ｌ４５ｍｍ 4560140633767

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ７．５ｍｍ／Ｌ５０ｍｍ 4560140633774 別表９ＲＥＮＧペディクルスクリューφ７．５ｍｍ／Ｌ５５ｍｍ 4560140633781 製品名 製品コード

ＲＥＮＧペディクルスクリューφ７．５ｍｍ／Ｌ６０ｍｍ 4560140633798 メディキットピールオフイントロジューサー 4543527182607

4543527182614

4543527182706

4543527183161

4543527239998

4543527240000

4543527240017

4543527240024

4543527240031

4543527240048

4543527240055

4543527240062

4543527240079

4543527240086

4543527240093

4543527240109

4543527240116

4543527240123

4543527240130

4543527240147

4543527240154

4543527240161

4543527240178

4543527240185

30

別表１０

製品名 製品コード 製品コード 製品コード 製品コード 製品コード 製品コード 製品コード 製品コード 製品コード

4547319047273 4547319048157 4547319049031 4547319049918 4547319072541 4547319073425 4547319074316 4547319075191 4547319076150

4547319047280 4547319048164 4547319049048 4547319049925 4547319072558 4547319073432 4547319074323 4547319075207 4547319076167

4547319047297 4547318048171 4547319049055 4547319049932 4547319072565 4547319073449 4547319074330 4547319075221 4547319076174

4547319047303 4547319048188 4547319049062 4547319049949 4547319072572 4547319073456 4547319074347 4547319075238 4547319076181

4547319047310 4547319048195 4547319049079 4547319049956 4547319072589 4547319073463 4547319074354 4547319075245 4547319076198

4547319047327 4547319048201 4547319049086 4547319049963 4547319072596 4547319073470 4547319074361 4547319075252 4547319076211

4547319047334 4547319048218 4547319049093 4547319049970 4547319072602 4547319073487 4547319074378 4547319075269 4547319076228

4547319047341 4547319048225 4547319049109 4547319049987 4547319072619 4547319073494 4547319074385 4547319075276 4547319076235

4547319047358 4547319048232 4547319049116 4547319049994 4547319072626 4547319073500 4547319074392 4547319075283 4547319076242

4547319047365 4547319048249 4547319049123 4547319071704 4547319072633 4547319073517 4547319074408 4547319075290 4547319076259

4547319047372 4547319048256 4547319049130 4547319071711 4547319072640 4547319073524 4547319074415 4547319075306 4547319076266

4547319047389 4547319048263 4547319049147 4547319071728 4547319072657 4547319073531 4547319074422 4547319075313 4547319076273

4547319047396 4547319048270 4547319049154 4547319071735 4547319072664 4547319073548 4547319074439 4547319075320 4547319076280

4547319047402 4547319048287 4547319049161 4547319071742 4547319072671 4547319073555 4547319074446 4547319075337 4547319076297

4547319047419 4547319048294 4547319049178 4547319071759 4547319072688 4547319073562 4547319074453 4547319075405 4547319076303

4547319047426 4547319048300 4547319049185 4547319071766 4547319072695 4547319073579 4547319074460 4547319075412 4547319076310

4547319047433 4547319048317 4547319049192 4547319071773 4547319072701 4547319073586 4547319074477 4547319075429 4547319076327

4547319047440 4547319048324 4547319049208 4547319071780 4547319072718 4547319073593 4547319074484 4547319075436 4547319076334

4547319047457 4547319048331 4547319049215 4547319071797 4547319072725 4547319073609 4547319074491 4547319075443 4547319076341

4547319047464 4547319048348 4547319049222 4547319071858 4547319072732 4547319073616 4547319074507 4547319075450 4547319076358

4547319047471 4547319048355 4547319049239 4547319071865 4547319072749 4547319073623 4547319074514 4547319075467 4547319076365

4547319047488 4547319048362 4547319049246 4547319071872 4547319072756 4547319073630 4547319074521 4547319075474 4547319076372

4547319047495 4547319048379 4547319049253 4547319071889 4547319072763 4547319073647 4547319074538 4547319075481 4547319076389

4547319047501 4547319048386 4547319049260 4547319071896 4547319072770 4547319073654 4547319074545 4547319075498 4547319076396

4547319047518 4547319048393 4547319049277 4547319071902 4547319072787 4547319073661 4547319074552 4547319075504 4547319076402

4547319047525 4547319048409 4547319049284 4547319071919 4547319072794 4547319073678 4547319074569 4547319075511 4547319076419

4547319047532 4547319048416 4547319049291 4547319071926 4547319072800 4547319073685 4547319074576 4547319075528 4547319076426

4547319047549 4547319048423 4547319049307 4547319071933 4547319072817 4547319073692 4547319074583 4547319075535 4547319076433

4547319047556 4547319048430 4547319049314 4547319071940 4547319072824 4547319073708 4547319074590 4547319075542 4547319076440

4547319047563 4547319048447 4547319049321 4547319071957 4547319072831 4547319073715 4547319074606 4547319075559 4547319076457

4547319047570 4547319048454 4547319049338 4547319071964 4547319072848 4547319073722 4547319074613 4547319075566 4547319076464

4547319047587 4547319048461 4547319049345 4547319071971 4547319072855 4547319073739 4547319074620 4547319075573 4547319076471

4547319047594 4547319048478 4547319049352 4547319071988 4547319072862 4547319073746 4547319074637 4547319075580 4547319076488

4547319047600 4547319048485 4547319049369 4547319071995 4547319072879 4547319073753 4547319074644 4547319075597 4547319076495

4547319047617 4547319048492 4547319049376 4547319072008 4547319072886 4547319073760 4547319074651 4547319075603 4547319076501

4547319047624 4547319048508 4547319049383 4547319072015 4547319072893 4547319073777 4547319074668 4547319075610

4547319047631 4547319048515 4547319049390 4547319072022 4547319072909 4547319073784 4547319074675 4547319075627

4547319047648 4547319048522 4547319049406 4547319072039 4547319072916 4547319073791 4547319074682 4547319075634

4547319047655 4547319048539 4547319049413 4547319072046 4547319072923 4547319073807 4547319074699 4547319075641

4547319047662 4547319048546 4547319049420 4547319072053 4547319072930 4547319073814 4547319074705 4547319075658

4547319047679 4547319048553 4547319049437 4547319072060 4547319072947 4547319073821 4547319074712 4547319075665

4547319047686 4547319048560 4547319049444 4547319072077 4547319072954 4547319073838 4547319074729 4547319075672

4547319047693 4547319048577 4547319049451 4547319072084 4547319072961 4547319073845 4547319074736 4547319075689

4547319047709 4547319048584 4547319049468 4547319072091 4547319072978 4547319073852 4547319074743 4547319075696

4547319047716 4547319048591 4547319049475 4547319072107 4547319072985 4547319073869 4547319074750 4547319075702

4547319047723 4547319048607 4547319049482 4547319072114 4547319072992 4547319073883 4547319074767 4547319075719

4547319047730 4547319048614 4547319049499 4547319072121 4547319073005 4547319073890 4547319074774 4747319075726

4547319047747 4547319048621 4547319049505 4547319072138 4547319073012 4547319073906 4547319074781 4747319075733

4547319047754 4547319048638 4547319049512 4547319072145 4547319073029 4547319073913 4547319074798 4747319075740

4547319047761 4547319048645 4547319049529 4547319072152 4547319073036 4547319073920 4547319074804 4747319075757

4547319047778 4547319048652 4547319049536 4547319072169 4547319073043 4547319073937 4547319074811 4747319075764

4547319047785 4547319048669 4547319049543 4547319072176 4547319073050 4547319073944 4547319074828 4747319075771

4547319047792 4547319048676 4547319049550 4547319072183 4547319073067 4547319073951 4547319074835 4747319075788

4547319047808 4547319048683 4547319049567 4547319072190 4547319073074 4547319073968 4547319074842 4747319075795

4547319047815 4547319048690 4547319049574 4547319072206 4547319073081 4547319073975 4547319074859 4547319075801

4547319047822 4547319048706 4547319049581 4547319072213 4547319073098 4547319073982 4547319074866 4547319075818

4547319047839 4547319048713 4547319049598 4547319072220 4547319073104 4547319073999 4547319074873 4547319075825

4547319047846 4547319048720 4547319049604 4547319072237 4547319073111 4547319074002 4547319074880 4547319075832

4547319047853 4547319048737 4547319049611 4547319072244 4547319073128 4547319074019 4547319074897 4547319075849

4547319047860 4547319048744 4547319049628 4547319072251 4547319073135 4547319074026 4547319074903 4547319075856

4547319047877 4547319048751 4547319049635 4547319072268 4547319073142 4547319074033 4547319074910 4547319075863

4547319047884 4547319048768 4547319049642 4547319072275 4547319073159 4547319074040 4547319074927 4547319075870

4547319047891 4547319048775 4547319049659 4547319072282 4547319073166 4547319074057 4547319074934 4547319075887

4547319047907 4547319048782 4547319049666 4547319072299 4547319073173 4547319074064 4547319074941 4547319075894

4547319047914 4547319048799 4547319049673 4547319072305 4547319073180 4547319074071 4547319074958 4547319075900

4547319047921 4547319048805 4547319049680 4547319072312 4547319073197 4547319074088 4547319074965 4547319075917

4547319047938 4547319048812 4547319049697 4547319072329 4547319073203 4547319074095 4547319074972 4547319075924

4547319047945 4547319048829 4547319049703 4547319072336 4547319073210 4547319074101 4547319074989 4547319075931

4547319047952 4547319048836 4547319049710 4547319072343 4547319073227 4547319074118 4547319074996 4547319075948

4547319047969 4547319048843 4547319048727 4547319072350 4547319073234 4547319074125 4547319075009 4547319075955

4547319047976 4547319048850 4547319049734 4547319072367 4547319073241 4547319074132 4547319075016 4547319075962

4547319047983 4547319048867 4547319048741 4547319072374 4547319073258 4547319074149 4547319075023 4547319075979

4547319047990 4547319048874 4547319049758 4547319072381 4547319073265 4547319074156 4547319075030 4547319075986

4547319048003 4547319048881 4547319048765 4547319072398 4547319073272 4547319074163 4547319075047 4547319075993

4547319048010 4547319048898 4547319049772 4547319072404 4547319073289 4547319074170 4547319075054 4547319076006

4547319048027 4547319048904 4547319048789 4547319072411 4547319073296 4547319074187 4547319075061 4547319076013

4547319048034 4547319048911 4547319049796 4547319072428 4547319073302 4547319074194 4547319075078 4547319076020

4547319048041 4547319048928 4547319048802 4547319072435 4547319073319 4547319074200 4547319075085 4547319076037

4547319048058 4547319048935 4547319049819 4547319072442 4547319073326 4547319074217 4547319075092 4547319076044

4547319048065 4547319048942 4547319049826 4547319072459 4547319073333 4547319074224 4547319075108 4547319076051

4547319048072 4547319048959 4547319049833 4547319072466 4547319073340 4547319074231 4547319075115 4547319076068

4547319048089 4547319048966 4547319049840 4547319072473 4547319073357 4547319074248 4547319075122 4547319076075

4547319048096 4547319048973 4547319049857 4547319072480 4547319073364 4547319074255 4547319075139 4547319076082

4547319048102 4547319048980 4547319049864 4547319072497 4547319073371 4547319074262 4547319075146 4547319076099

4547319048119 4547319048997 4547319049871 4547319072503 4547319073388 4547319074279 4547319075153 4547319076105

4547319048126 4547319049000 4547319049888 4547319072510 4547319073395 4547319074286 4547319075160 4547319076112

4547319048133 4547319049017 4547319049895 4547319072527 4547319073401 4547319074293 4547319075177 4547319076129

4547319048140 4547319049024 4547319049901 4547319072534 4547319073418 4547319074309 4547319075184 4547319076136

血管造影用カテーテル

31

別表１１ 別表１４ 別表１６

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード

７５２７－５０ 0884450044629 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテル単品） 4534089809392 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテル単品） 4534089809392

５５９６－１３Ｓ 0884450043691 4534089809408 4534089809408

５５７５－１３Ｓ 0884450043615 4534089809415 4534089809415

５５７５－Ａ３－Ｂ 0884450002438 4534089809422 4534089809422

７７１５－Ａ０ 0884450002186 4534089809439 4534089809439

７７３８－１０Ｓ 0884450083321 4534089809446 4534089809446

１６２３－Ｄ２ 0884450283073 4534089809453 4534089809453

７７２０－５０ 0884450006030 4534089809460 4534089809460

７７２２－５０Ｓ 0884450120712 4534089809477 4534089809477

１６２３－Ｄ１ 0884450283066 4534089809484 4534089809484

１６２３－Ｄ３ 0884450283080 4534089809491 4534089809491

１６２３－Ｄ４ 0884450283097 4534089809507 4534089809507

７７４２－２０Ｓ 0884450044810 4534089809514 4534089809514

７４４０－６０ 0884450044407 4534089809521 4534089809521

５５９３－４３Ｓ 0884450068540 4534089809538 4534089809538

１６２３－Ｄ６ 0884450283110 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテルキット） 4534089809798 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテルキット） 4534089809798

１６２３－Ｄ５ 0884450283103 4534089809804 4534089809804

１６２８－０９２ 0884450283271 4534089809811 4534089809811

７７５５－２０Ｓ 0884450044834 4534089809828 4534089809828

１６２８－Ｍ１ 0884450040713 4534089809835 4534089809835

７４４０－Ｄ１ 0884450084007 4534089809842 4534089809842

4534089809859 4534089809859

4534089809866 4534089809866

コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ フォーリーキット） 4534089809873 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ フォーリーキット） 4534089809873

別表１２ 4534089809880 4534089809880

製品名 製品コード 4534089809897 4534089809897

１６２３－Ｆ３２０Ｍ 0884450230046 4534089809903 4534089809903

１６２４－Ｂ４２０Ｍ 0884450283134 4534089809910 4534089809910

１６２４－Ｃ８２０Ｍ 0884450159682 4534089809927 4534089809927

１６２４－Ｄ２２０Ｍ 0884450167243 4534089809934 4534089809934

１６２４－Ｄ６２０Ｍ 0884450202500 4534089809941 4534089809941

５１００３５ＡＶＳ２０ＰＩＧ 0884450026984

５６５３５ＡＶＳ２０ＰＩＧ 0884450025154

７６０２－２０Ｍ 0884450001431

７７４２－２０Ｍ１００ＳＨ 0884450002605 別表１５１６２３－Ｃ７２０Ｍ 0884450283059 製品名 製品コード

７６７３－２０Ｍ１００ＳＨ 0884450002575 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテル単品） 4534089809392

１６２３－Ｆ４２０Ｍ 0884450237403 4534089809408

１６２４－Ｅ１２０Ｍ 0884450250655 4534089809415

５１００３５ＡＶＳ２０ＭＨＫ 0884450028940 4534089809422

１６２３－Ｅ５２０Ｍ 0884450197677 4534089809439

１６２３－Ｆ５２０Ｍ 0884450253823 4534089809446

１６２４－Ｃ１２０Ｍ 0884450147795 4534089809453

１６２４－Ｃ２２０Ｍ 0884450147788 4534089809460

１６２４－Ｃ９２０Ｍ 0884450159675 4534089809477

１６２４－Ｄ３２０Ｍ 0884450197691 4534089809484

１６２４－Ｅ２２０Ｍ 0884450253755 4534089809491

１６２４－Ｅ３２０Ｍ 0884450253847 4534089809507

4534089809514

4534089809521

4534089809538

別表１３コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ カテーテルキット） 4534089809798

製品名 製品コード 4534089809804

ＦＩＳ４－１３５－１０ＳＱ 0884450011645 4534089809811

ＦＩＳ４－１３５－２０ＳＱ 0884450000793 4534089809828

ＦＩＳ４－１３５－３０ＳＱ 0884450011652 4534089809835

ＦＩＳ４－１３５－４０ＳＱ 0884450011669 4534089809842

ＦＩＳ４－１３５－５０ＳＱ 0884450011676 4534089809859

ＦＩＳ４－１３５－５ＳＱ 0884450011638 4534089809866

ＦＩＳ４－４５－１０ＳＱ 0884450011560 コンファ ウロシステム （ＣＯＭＦウロシステムⅢ フォーリーキット） 4534089809873

ＦＩＳ４－９０－１０ＳＱ 0884450011584 4534089809880

ＦＩＳ４－９０－２０ＳＱ 0884450011591 4534089809897

ＦＩＳ４－９０－３０ＳＱ 0884450011607 4534089809903

ＦＩＳ４－９０－４０ＳＱ 0884450011614 4534089809910

ＦＩＳ４－９０－５０ＳＱ 0884450011621 4534089809927

ＦＩＳ４－９０－５ＳＱ 0884450012277 4534089809934

ＦＩＳ５－１３５－１０ＳＱ－Ａ 0884450029794 4534089809941

ＦＩＳ５－１３５－２０ＳＱ－Ａ 0884450025505

ＦＩＳ５－１３５－３０ＳＱ－Ａ 0884450013441

ＦＩＳ５－１３５－５ＳＱ－Ａ 0884450025536

ＦＩＳ５－４５－１０ＳＱ－Ａ 0884450019337

ＦＩＳ５－９０－１０ＳＱ－Ａ 0884450025550

ＦＩＳ５－９０－２０ＳＱ－Ａ 0884450013434

ＦＩＳ５－９０－３０ＳＱ－Ａ 0884450019351

ＦＩＳ５－９０－５ＳＱ－Ａ 0884450022696

32

別表１７ 別表１８

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード

３．５ロッキングスクリュー 4580118206885 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）左 4560434079356 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434091310

4580118206892 4560434079363 4560434091327

4580118206908 4560434079370 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）左 4560434091334

4580118206915 4560434079387 4560434091341

4580118206922 4560434079394 4560434091358

4580118206939 4560434079400 4560434091365

4580118206946 4560434079417 4560434091372

4580118206953 4560434079424 4560434091389

4580118206960 4560434079431 4560434091396

4580118206977 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434079448 4560434091402

4580118206984 4560434079455 4560434091419

4580118206991 4560434079462 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434091426

4580118207004 4560434079479 4560434091433

4580118207011 4560434079486 4560434091440

4580118207028 4560434079493 4560434091457

4580118207035 4560434079509 4560434091464

２．７ロッキングスクリュー 4580118203785 4560434079516 4560434091471

4580118203792 4560434079523 4560434091488

4580118203808 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）左 4560434079530 4560434091495

4580118203815 4560434079547 4560434091501

4580118203822 4560434079554 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）左 4560434091518

4580118203839 4560434079561 4560434091525

4580118203846 4560434079578 4560434091532

4580118203853 4560434079585 4560434091549

4580118203860 4560434079592 4560434091556

4580118203877 4560434079608 4560434091563

4580118203884 4560434079615 4560434091570

4580118207042 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434079622 4560434091587

4580118207059 4560434079639 4560434091594

4580118207066 4560434079646 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434091600

4580118207073 4560434079653 4560434091617

4580118207080 4560434079660 4560434091624

３．５ロッキングスクリュー 4580118207745 4560434079677 4560434091631

4580118207752 4560434079684 4560434091648

4580118207769 4560434079691 4560434091655

4580118207776 4560434079707 4560434091662

4580118207783 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）左 4560434079714 4560434091679

4580118207790 4560434079721 4560434091686

4580118207806 4560434079738 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）左 4560434091693

4580118207813 4560434079745 4560434091709

4580118207820 4560434079752 4560434091716

4580118207837 4560434079769 4560434091723

4580118207844 4560434079776 4560434091730

4580118207851 4560434079783 4560434091747

4580118207868 4560434079790 4560434091754

4580118207875 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434079806 4560434091761

4580118207882 4560434079813 4560434091778

4580118207899 4560434079820 鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434091785

4560434079837 4560434091792

4560434079844 4560434091808

4560434079851 4560434091815

4560434079868 4560434091822

4560434079875 4560434091839

4560434079882 4560434091846

鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）左 4560434079899 4560434091853

4560434079905 4560434091860

4560434079912 鎖骨前方ロッキングプレート 4580118206359

4560434079929 4580118206366

4560434079936 4580118206373

4560434079943 4580118206380

4560434079950 4580118206397

4560434079967 鎖骨遠位端ロッキングプレート 4580118206700

4560434079974 4580118206717

鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434079981 4580118206724

4560434079998 4580118206731

4560434090009 4580118206748

4560434090016 4580118206755

4560434090023 4580118206762

4560434090030 4580118206779

4560434090047 4580118206786

4560434090054 4580118206793

4560434090061 4580118206809

鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）左 4560434091150 4580118206816

4560434091167 4580118206823

4560434091174 4580118206830

4560434091181 4580118206847

4560434091198 4580118206854

4560434091204 4580118206861

4560434091211 4580118206878

4560434091228 4560434070131

4560434091235 4560434070148

鎖骨遠位端ロッキングプレート（フック付き）右 4560434091242 4560434070155

4560434091259 4560434070162

4560434091266 4560434070179

4560434091273 4560434070186

4560434091280

4560434091297

4560434091303

33

別表１９ 別表２０①

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード

鎖骨骨幹部ロッキングプレート 4580118206403 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517590978 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ７５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591920

4580118206410 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517590985 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591937

4580118206427 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517590992 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ８５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591944

4580118206434 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591005 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591951

4580118206441 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591012 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ９５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591968

4580118206458 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591029 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591975

4580118206465 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591036 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591982

4580118206472 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591043 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591999

4580118206489 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591050 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592002

4580118206496 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591067 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592019

4580118206502 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591074 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592026

4580118206519 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ７０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591081 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592033

4580118206526 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ７５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591098 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592040

4580118206533 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ８０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591104 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592057

4580118206540 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ８５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591111 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592064

4580118206557 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ９０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591128 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592071

4580118206564 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ９５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591135 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592088

4580118206571 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１００ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591142 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592095

4580118206588 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１０５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591159 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592101

4580118206595 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１１０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591166 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592118

4580118206601 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１１５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591173 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592125

4580118206618 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１２０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591180 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592132

4580118206625 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１２５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591197 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592149

4580118206632 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１３０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591203 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592156

4580118206649 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１３５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591210 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592163

4580118206656 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１４０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591227 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592170

4580118206663 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１４５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591234 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592187

4580118206670 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591241 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592194

4580118206687 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591258 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592200

4580118206694 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１６０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591265 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592217

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１６５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591272 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592224

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１７０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591289 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592231

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１７５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591296 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592248

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１８０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591302 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592255

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１８５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591319 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592262

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１９０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591326 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592279

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１９５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591333 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592286

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２００ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591340 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592293

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591357 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592309

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591364 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592316

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591371 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592323

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591388 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592330

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591395 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592347

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591401 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592354

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591418 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592361

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591425 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592378

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591432 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592385

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591449 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592392

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591456 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592408

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ７０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591463 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592415

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ７５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591470 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592422

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ８０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591487 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592439

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ８５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591494 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592446

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ９０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591500 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592453

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ９５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591517 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592460

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１００ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591524 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592477

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１０５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591531 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592484

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１１０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591548 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592491

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１１５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591555 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592507

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１２０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591562 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592514

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１２５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591579 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592521

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１３０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591586 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592538

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１３５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591593 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592545

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１４０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591609 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592552

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１４５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591616 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592569

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591623 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592576

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591630 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592583

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１６０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591647 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592590

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１６５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591654 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ７５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592606

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１７０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591661 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592613

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１７５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591678 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ８５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592620

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１８０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591685 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592637

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１８５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591692 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ９５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592644

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１９０ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591708 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592651

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１９５ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591715 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592668

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２００ｍｍ ＭＡＳ ロードティック 0887517591722 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592675

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591807 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592682

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591814 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592699

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591821 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592705

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591838 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592712

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591845 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592729

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591852 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592736

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591869 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592743

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591876 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592750

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591883 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592767

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591890 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592774

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６５ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591906 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592781

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517591913 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592798

34

別表２０②

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コードＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592804 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ８５ｍｍ ロードティック 0887517580825 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５７０ｍｍ ストレート 0887517732187

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592811 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ９０ｍｍ ロードティック 0887517580832 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５８０ｍｍ ストレート 0887517732194

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592828 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ９５ｍｍ ロードティック 0887517580849 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５９０ｍｍ ストレート 0887517732200

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592835 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１００ｍｍ ロードティック 0887517580856 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６００ｍｍ ストレート 0887517594211

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592842 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１０５ｍｍ ロードティック 0887517580863 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５ｍｍ ストレート 0887517594228

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592859 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１１０ｍｍ ロードティック 0887517580870 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２０ｍｍ ストレート 0887517594235

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592866 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１１５ｍｍ ロードティック 0887517580887 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２５ｍｍ ストレート 0887517594242

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592873 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１２０ｍｍ ロードティック 0887517580894 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３０ｍｍ ストレート 0887517594259

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592880 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１２５ｍｍ ロードティック 0887517580900 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３５ｍｍ ストレート 0887517594266

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592897 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１３０ｍｍ ロードティック 0887517580917 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４０ｍｍ ストレート 0887517594273

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592903 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１３５ｍｍ ロードティック 0887517580924 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４５ｍｍ ストレート 0887517594280

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592910 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１４０ｍｍ ロードティック 0887517580931 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５０ｍｍ ストレート 0887517594297

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592927 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１４５ｍｍ ロードティック 0887517580948 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５５ｍｍ ストレート 0887517594303

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592934 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５０ｍｍ ロードティック 0887517580955 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６０ｍｍ ストレート 0887517594310

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592941 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５５ｍｍ ロードティック 0887517580962 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６５ｍｍ ストレート 0887517594327

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592958 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１６０ｍｍ ロードティック 0887517580979 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ７０ｍｍ ストレート 0887517594334

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592965 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１６５ｍｍ ロードティック 0887517580986 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ７５ｍｍ ストレート 0887517594341

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592972 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１７０ｍｍ ロードティック 0887517580993 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ８０ｍｍ ストレート 0887517594358

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592989 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１７５ｍｍ ロードティック 0887517581006 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ８５ｍｍ ストレート 0887517594365

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517592996 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１８０ｍｍ ロードティック 0887517581013 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ９０ｍｍ ストレート 0887517581068

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593009 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１８５ｍｍ ロードティック 0887517581020 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ９５ｍｍ ストレート 0887517581075

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593016 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１９０ｍｍ ロードティック 0887517581037 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１００ｍｍ ストレート 0887517581082

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593023 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１９５ｍｍ ロードティック 0887517581044 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１１０ｍｍ ストレート 0887517581099

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593030 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２００ｍｍ ロードティック 0887517581051 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１２０ｍｍ ストレート 0887517581105

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593047 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５ｍｍ ストレート 0887517593900 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１３０ｍｍ ストレート 0887517581112

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593054 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２０ｍｍ ストレート 0887517593917 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１４０ｍｍ ストレート 0887517581129

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５１０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593061 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２５ｍｍ ストレート 0887517593924 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５０ｍｍ ストレート 0887517581136

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５２０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593078 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３０ｍｍ ストレート 0887517593931 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１６０ｍｍ ストレート 0887517581143

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５３０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593085 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３５ｍｍ ストレート 0887517593948 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１７０ｍｍ ストレート 0887517581150

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５４０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593092 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４０ｍｍ ストレート 0887517593955 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１８０ｍｍ ストレート 0887517581167

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５５０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593108 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４５ｍｍ ストレート 0887517593962 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１９０ｍｍ ストレート 0887517581174

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５６０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593115 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５０ｍｍ ストレート 0887517593979 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２００ｍｍ ストレート 0887517581181

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５７０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593122 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５５ｍｍ ストレート 0887517593986 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２１０ｍｍ ストレート 0887517732217

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５８０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593139 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６０ｍｍ ストレート 0887517593993 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２２０ｍｍ ストレート 0887517732224

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５９０ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593146 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６５ｍｍ ストレート 0887517594006 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２３０ｍｍ ストレート 0887517732231

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６００ｍｍ ＭＡＳ ストレート 0887517593153 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ７０ｍｍ ストレート 0887517594013 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２４０ｍｍ ストレート 0887517732248

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５ｍｍ ロードティック 0887517580306 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ７５ｍｍ ストレート 0887517594020 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２５０ｍｍ ストレート 0887517732255

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２０ｍｍ ロードティック 0887517580313 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ８０ｍｍ ストレート 0887517594037 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２６０ｍｍ ストレート 0887517732262

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２５ｍｍ ロードティック 0887517580320 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ８５ｍｍ ストレート 0887517594044 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２７０ｍｍ ストレート 0887517732279

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３０ｍｍ ロードティック 0887517580337 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ９０ｍｍ ストレート 0887517594051 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２８０ｍｍ ストレート 0887517732286

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３５ｍｍ ロードティック 0887517580344 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ９５ｍｍ ストレート 0887517594068 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２９０ｍｍ ストレート 0887517732293

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４０ｍｍ ロードティック 0887517580351 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１００ｍｍ ストレート 0887517594075 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３００ｍｍ ストレート 0887517581198

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４５ｍｍ ロードティック 0887517580368 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１１０ｍｍ ストレート 0887517594082 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３１０ｍｍ ストレート 0887517732309

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５０ｍｍ ロードティック 0887517580375 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１２０ｍｍ ストレート 0887517594099 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３２０ｍｍ ストレート 0887517732316

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５５ｍｍ ロードティック 0887517580382 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１３０ｍｍ ストレート 0887517594105 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３３０ｍｍ ストレート 0887517732323

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６０ｍｍ ロードティック 0887517580399 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１４０ｍｍ ストレート 0887517594112 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３４０ｍｍ ストレート 0887517732330

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ６５ｍｍ ロードティック 0887517580405 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５０ｍｍ ストレート 0887517594129 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３５０ｍｍ ストレート 0887517732347

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ７０ｍｍ ロードティック 0887517580412 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１６０ｍｍ ストレート 0887517594136 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３６０ｍｍ ストレート 0887517732354

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ７５ｍｍ ロードティック 0887517580429 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１７０ｍｍ ストレート 0887517594143 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３７０ｍｍ ストレート 0887517732361

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ８０ｍｍ ロードティック 0887517580436 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１８０ｍｍ ストレート 0887517594150 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３８０ｍｍ ストレート 0887517732378

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ８５ｍｍ ロードティック 0887517580443 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１９０ｍｍ ストレート 0887517594167 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３９０ｍｍ ストレート 0887517732385

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ９０ｍｍ ロードティック 0887517580450 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２００ｍｍ ストレート 0887517594174 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４００ｍｍ ストレート 0887517581204

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ９５ｍｍ ロードティック 0887517580467 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２１０ｍｍ ストレート 0887517731852 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４１０ｍｍ ストレート 0887517732392

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１００ｍｍ ロードティック 0887517580474 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２２０ｍｍ ストレート 0887517731869 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４２０ｍｍ ストレート 0887517732408

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１０５ｍｍ ロードティック 0887517580481 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２３０ｍｍ ストレート 0887517731876 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４３０ｍｍ ストレート 0887517732415

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１１０ｍｍ ロードティック 0887517580498 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２４０ｍｍ ストレート 0887517731883 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４４０ｍｍ ストレート 0887517732422

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１１５ｍｍ ロードティック 0887517580504 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２５０ｍｍ ストレート 0887517731890 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４５０ｍｍ ストレート 0887517732439

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１２０ｍｍ ロードティック 0887517580511 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２６０ｍｍ ストレート 0887517731906 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４６０ｍｍ ストレート 0887517732446

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１２５ｍｍ ロードティック 0887517580528 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２７０ｍｍ ストレート 0887517731913 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４７０ｍｍ ストレート 0887517732453

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１３０ｍｍ ロードティック 0887517580535 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２８０ｍｍ ストレート 0887517731920 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４８０ｍｍ ストレート 0887517732460

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１３５ｍｍ ロードティック 0887517580542 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２９０ｍｍ ストレート 0887517731937 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４９０ｍｍ ストレート 0887517732477

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１４０ｍｍ ロードティック 0887517580559 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３００ｍｍ ストレート 0887517594181 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５００ｍｍ ストレート 0887517581211

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１４５ｍｍ ロードティック 0887517580566 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３１０ｍｍ ストレート 0887517731944 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５１０ｍｍ ストレート 0887517732484

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５０ｍｍ ロードティック 0887517580573 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３２０ｍｍ ストレート 0887517731951 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５２０ｍｍ ストレート 0887517732491

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１５５ｍｍ ロードティック 0887517580580 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３３０ｍｍ ストレート 0887517731968 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５３０ｍｍ ストレート 0887517732507

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１６０ｍｍ ロードティック 0887517580597 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３４０ｍｍ ストレート 0887517731975 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５４０ｍｍ ストレート 0887517732514

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１６５ｍｍ ロードティック 0887517580603 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３５０ｍｍ ストレート 0887517731982 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５５０ｍｍ ストレート 0887517732521

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１７０ｍｍ ロードティック 0887517580610 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３６０ｍｍ ストレート 0887517731999 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５６０ｍｍ ストレート 0887517732538

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１７５ｍｍ ロードティック 0887517580627 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３７０ｍｍ ストレート 0887517732002 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５７０ｍｍ ストレート 0887517732545

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１８０ｍｍ ロードティック 0887517580634 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３８０ｍｍ ストレート 0887517732019 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５８０ｍｍ ストレート 0887517732552

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１８５ｍｍ ロードティック 0887517580641 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３９０ｍｍ ストレート 0887517732026 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５９０ｍｍ ストレート 0887517732569

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１９０ｍｍ ロードティック 0887517580658 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４００ｍｍ ストレート 0887517594198 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６００ｍｍ ストレート 0887517581228

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ１９５ｍｍ ロードティック 0887517580665 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４１０ｍｍ ストレート 0887517732033 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ３００ｍｍ ＴＬ 0887517594396

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ２００ｍｍ ロードティック 0887517580672 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４２０ｍｍ ストレート 0887517732040 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４００ｍｍ ＴＬ 0887517707925

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ１５ｍｍ ロードティック 0887517580689 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４３０ｍｍ ストレート 0887517732057 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５００ｍｍ ＴＬ 0887517594402

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２０ｍｍ ロードティック 0887517580696 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４４０ｍｍ ストレート 0887517732064 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３００ｍｍ ＴＬ 0887517594419

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ２５ｍｍ ロードティック 0887517580702 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４５０ｍｍ ストレート 0887517732071 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４００ｍｍ ＴＬ 0887517707932

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３０ｍｍ ロードティック 0887517580719 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４６０ｍｍ ストレート 0887517732088 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５００ｍｍ ＴＬ 0887517594426

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ３５ｍｍ ロードティック 0887517580726 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４７０ｍｍ ストレート 0887517732095 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｍｍ ラテラルオフセット スモール 0887517287021

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４０ｍｍ ロードティック 0887517580733 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４８０ｍｍ ストレート 0887517732101 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｍｍ ラテラルオフセット スモール 0887517287038

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ４５ｍｍ ロードティック 0887517580740 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ４９０ｍｍ ストレート 0887517732118 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｍｍ ラテラルオフセット ミディアム 0887517287700

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５０ｍｍ ロードティック 0887517580757 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５００ｍｍ ストレート 0887517594204 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｍｍ ラテラルオフセット ミディアム 0887517287717

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ５５ｍｍ ロードティック 0887517580764 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５１０ｍｍ ストレート 0887517732125 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｍｍ ラテラルオフセット ラージ 0887517287786

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６０ｍｍ ロードティック 0887517580771 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５２０ｍｍ ストレート 0887517732132 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｍｍ ラテラルオフセット ラージ 0887517287793

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ６５ｍｍ ロードティック 0887517580788 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５３０ｍｍ ストレート 0887517732149

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ７０ｍｍ ロードティック 0887517580795 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５４０ｍｍ ストレート 0887517732156

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ７５ｍｍ ロードティック 0887517580801 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５５０ｍｍ ストレート 0887517732163

ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ６．０ｘ８０ｍｍ ロードティック 0887517580818 ＲＥＬＩＮＥ ＣｏＣｒ ロッド ５．５ｘ５６０ｍｍ ストレート 0887517732170

35

別表２１ 別表２２①

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード

スライディングＳＢ 4560434090078 スライディングＳＢフランジ型 左 １２ｍｍ 4560434090955 スライディングＳＢフランジ型 左 ６ｍｍ 4560434090191

4560434090085 4560434090962 4560434090207

4560434090092 4560434090979 4560434090214

4560434090108 4560434090986 4560434090221

4560434090115 4560434090993 4560434090238

4560434090122 4560434091006 4560434090245

4560434090139 4560434091013 4560434090252

4560434090146 4560434091020 4560434090269

4560434090153 スライディングＳＢフランジ型 右 １２ｍｍ 4560434091037 4560434090276

4560434090160 4560434091044 4560434090283

4560434090177 4560434091051 4560434090290

4560434090184 4560434091068 4560434090306

スライディングＳＢフランジ型 左 ６ｍｍ 4560434090191 4560434091075 スライディングＳＢフランジ型 右 ６ｍｍ 4560434090313

4560434090207 4560434091082 4560434090320

4560434090214 4560434091099 4560434090337

4560434090221 4560434091105 4560434090344

4560434090238 4560434091112 4560434090351

4560434090245 4560434091129 4560434090368

4560434090252 4560434091136 4560434090375

4560434090269 4560434091143 4560434090382

4560434090276 4560434090399

4560434090283 4560434090405

4560434090290 4560434090412

4560434090306 4560434090429

スライディングＳＢフランジ型 右 ６ｍｍ 4560434090313 スライディングＳＢフランジ型 左 ８ｍｍ 4560434090436

4560434090320 4560434090443

4560434090337 4560434090450

4560434090344 4560434090467

4560434090351 4560434090474

4560434090368 4560434090481

4560434090375 4560434090498

4560434090382 4560434090504

4560434090399 4560434090511

4560434090405 4560434090528

4560434090412 4560434090535

4560434090429 4560434090542

スライディングＳＢフランジ型 左 ８ｍｍ 4560434090436 スライディングＳＢフランジ型 右 ８ｍｍ 4560434090559

4560434090443 4560434090566

4560434090450 4560434090573

4560434090467 4560434090580

4560434090474 4560434090597

4560434090481 4560434090603

4560434090498 4560434090610

4560434090504 4560434090627

4560434090511 4560434090634

4560434090528 4560434090641

4560434090535 4560434090658

4560434090542 4560434090665

スライディングＳＢフランジ型 右 ８ｍｍ 4560434090559 スライディングＳＢフランジ型 左 １０ｍｍ 4560434090672

4560434090566 4560434090689

4560434090573 4560434090696

4560434090580 4560434090702

4560434090597 4560434090719

4560434090603 4560434090726

4560434090610 4560434090733

4560434090627 4560434090740

4560434090634 4560434090757

4560434090641 4560434090764

4560434090658 4560434090771

4560434090665 4560434090788

スライディングＳＢフランジ型 左 １０ｍｍ 4560434090672 スライディングＳＢフランジ型 右 １０ｍｍ 4560434090795

4560434090689 4560434090801

4560434090696 4560434090818

4560434090702 4560434090825

4560434090719 4560434090832

4560434090726 4560434090849

4560434090733 4560434090856

4560434090740 4560434090863

4560434090757 4560434090870

4560434090764 4560434090887

4560434090771 4560434090894

4560434090788 4560434090900

スライディングＳＢフランジ型 右 １０ｍｍ 4560434090795 スライディングＳＢフランジ型 左 １２ｍｍ 4560434090917

4560434090801 4560434090924

4560434090818 4560434090931

4560434090825 4560434090948

4560434090832 4560434090955

4560434090849 4560434090962

4560434090856 4560434090979

4560434090863 4560434090986

4560434090870 4560434090993

4560434090887 4560434091006

4560434090894 4560434091013

4560434090900 4560434091020

スライディングＳＢフランジ型 左 １２ｍｍ 4560434090917 スライディングＳＢフランジ型 右 １２ｍｍ 4560434091037

4560434090924 4560434091044

4560434090931 4560434091051

4560434090948 4560434091068

36

別表２２② 別表２３ 別表２４

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品コード

スライディングＳＢフランジ型 右 １２ｍｍ 4560434091075 ＳＡＢＥＲ 4987482518147 滅菌済ロングネイル 4582428400700 4582428401585

4560434091082 4987482518154 4582428400717 4582428401592

4560434091099 4987482518161 4582428400724 4582428401608

4560434091105 4987482518178 4582428400731 4582428401615

4560434091112 4987482518185 4582428400748 4582428401622

4560434091129 4987482518192 4582428400755 4582428401639

4560434091136 4987482518208 4582428400762 4582428401646

4560434091143 4987482518215 4582428400779 4582428401653

4987482518222 4582428400786 4582428401660

4987482518239 4582428400793 4582428401677

4987482518246 4582428400809 4582428401684

4987482518253 4582428400816 4582428401691

4987482518260 4582428400823 4582428401707

4987482518277 4582428400830 4582428401714

4987482518284 4582428400847 4582428401721

4987482518291 4582428400854 4582428401738

4987482518307 4582428400861

4987482518314 4582428400878

4987482518321 4582428400885

4987482518338 4582428400892

4987482518345 4582428400908

4987482518352 4582428400915

4987482518369 4582428400922

4987482518376 4582428400939

4987482518383 4582428400946

4987482518390 4582428400953

4987482518406 4582428400960

4987482518413 4582428400977

4987482518420 4582428400984

4987482518437 4582428400991

ＳＡＢＥＲＸ 4987482518505 4582428401004

4987482518512 4582428401011

4987482518529 4582428401028

4987482518536 4582428401035

4987482518543 4582428401042

4987482518550 4582428401059

4987482518567 4582428401066

4987482518574 4582428401073

4987482518581 4582428401080

4987482518598 4582428401097

4987482518604 4582428401103

4987482518611 4582428401110

4582428401127

4582428401134

4582428401141

4582428401158

4582428401165

4582428401172

4582428401189

4582428401196

4582428401202

4582428401219

4582428401226

4582428401233

4582428401240

4582428401257

4582428401264

4582428401271

4582428401288

4582428401295

4582428401301

4582428401318

4582428401325

4582428401332

4582428401349

4582428401356

4582428401363

4582428401370

4582428401387

4582428401394

4582428401400

4582428401417

4582428401424

4582428401431

4582428401448

4582428401455

4582428401462

4582428401479

4582428401486

4582428401493

4582428401509

4582428401516

4582428401523

4582428401530

4582428401547

4582428401554

4582428401561

4582428401578

37

別表２５ 別表２６

製品名 製品コード 製品名 製品コード 製品コード 製品コード

０１８ 上顎中切歯用 ６００－１１ 4589898132766 クリスタブレース 4987741317481 4987741319133 4987741318433

０１８ 上顎中切歯用 ６００－２１ 4589898132803 4987741317498 4987741319140 4987741318440

０２２ 上顎中切歯用 ６１０－１１ 4589898132872 4987741317504 4987741319614 4987741318013

０２２ 上顎中切歯用 ６１０－２１ 4589898132919 4987741317481 4987741319621 4987741318020

０１８ 上顎側切歯用 ６００－１２ 4589898132773 4987741317498 4987741319652 4987741318037

０１８ 上顎側切歯用 ６００－２２ 4589898132810 4987741317504 4987741319669 4987741318044

０２２ 上顎側切歯用 ６１０－１２ 4589898132889 4987741317511 4987741318716 4987741318051

０２２ 上顎側切歯用 ６１０－２２ 4589898132926 4987741317528 4987741318723 4987741318068

０１８ 上顎犬歯用 ６００－１３（Ｈ） 4589898132780 4987741317535 4987741318730 4987741318174

０１８ 上顎犬歯用 ６００－２３（Ｈ） 4589898132827 4987741317542 4987741318747 4987741318181

０２２ 上顎犬歯用 ６１０－１３（Ｈ） 4589898132896 4987741317559 4987741318754 4987741318198

０２２ 上顎犬歯用 ６１０－２３（Ｈ） 4589898132933 4987741317566 4987741318761 4987741318204

０１８ 上顎第一、二小臼歯用 ６００－１４／１５／２４／２５ 4589898132797 4987741317573 4987741318877 4987741318211

０２２ 上顎第一、二小臼歯用 ６１０－１４／１５／２４／２５ 4589898132902 4987741317580 4987741318884 4987741318228

０１８ 下顎前歯用 ６００－４１／４２／３１／３２ 4589898132834 4987741317597 4987741318891 4987741318310

０２２ 下顎前歯用 ６１０－４１／４２／３１／３２ 4589898132940 4987741317634 4987741318907 4987741318327

０１８ 下顎犬歯用 ６００－４３（Ｈ） 4589898132841 4987741317641 4987741318914 4987741318334

０１８ 下顎犬歯用 ６００－３３（Ｈ） 4589898132858 4987741317658 4987741318921 4987741318341

０２２ 下顎犬歯用 ６１０－４３（Ｈ） 4589898132957 4987741317665 4987741319010 4987741318358

０２２ 下顎犬歯用 ６１０－３３（Ｈ） 4589898132964 4987741317672 4987741319027 4987741318365

０１８ 下顎第一、二小臼歯用 ６００－４４／４５／３４／３５ 4589898132865 4987741317689 4987741319034 4987741318471

０２２ 下顎第一、二小臼歯用 ６１０－４４／４５／３４／３５ 4589898132971 4987741317696 4987741319041 4987741318488

０１８ 上下顎 ５－５キット 4589898133053 4987741317702 4987741319058 4987741318495

０１８ 上下顎 ３－３キット 4589898133046 4987741317719 4987741319065 4987741318501

０１８ 上顎 ５－５キット 4589898133039 4987741317726 4987741319171 4987741318518

０１８ 上顎 ３－３キット 4589898133022 4987741317733 4987741319188 4987741318525

０２２ 上下顎 ５－５キット 4589898133091 4987741317740 4987741319195 4987741319546

０２２ 上下顎 ３－３キット 4589898133084 4987741317757 4987741319201 4987741319553

０２２ 上顎 ５－５キット 4589898133077 4987741317795 4987741319218 4987741319591

０２２ 上顎 ３－３キット 4589898133060 4987741317801 4987741319225 4987741319607

4987741317818 4987741319645 4987741319515

4987741317825 4987741319676 4987741319522

4987741319454 4987741319690 4987741319560

4987741319461 4987741319706 4987741319577

4987741319485 4987741318785 4987741318082

4987741319492 4987741318808 4987741318105

4987741319416 4987741318792 4987741318099

4987741319423 4987741319089 4987741318389

4987741319430 4987741319102 4987741318402

4987741319447 4987741319096 4987741318396

4987741317603 4987741318860 4987741318167

4987741317610 4987741318853 4987741318150

4987741317627 4987741319164 4987741318457

4987741317764 4987741319157 4987741318464

4987741317771 4987741318563 4987741319539

4987741317788 4987741318556 4987741319584

4987741319478 4987741318600 4987741317863

4987741319508 4987741318617 4987741317856

4987741319270 4987741319638 4987741317917

4987741319300 4987741319683 4987741317900

4987741319232 4987741319331

4987741319256 4987741319348

4987741319287 4987741319355

4987741319317 4987741319362

4987741319294 4987741319379

4987741319324 4987741319386

4987741319249 4987741319393

4987741319263 4987741319409

4987741318532 4987741317832

4987741318549 4987741317849

4987741318570 4987741317870

4987741318587 4987741317887

4987741318594 4987741317894

4987741318624 4987741317924

4987741318631 4987741317931

4987741318648 4987741317948

4987741318655 4987741317955

4987741318662 4987741317962

4987741318679 4987741317979

4987741318686 4987741317986

4987741318693 4987741317993

4987741318709 4987741318006

4987741318778 4987741318075

4987741318815 4987741318112

4987741318822 4987741318129

4987741318839 4987741318136

4987741318846 4987741318143

4987741318938 4987741318235

4987741318945 4987741318242

4987741318952 4987741318259

4987741318969 4987741318266

4987741318976 4987741318273

4987741318983 4987741318280

4987741318990 4987741318297

4987741319003 4987741318303

4987741319072 4987741318372

4987741319119 4987741318419

4987741319126 4987741318426

38

別表２７

製品名 製品コード

Ａ０８８００ 4571261435055

Ａ０８８０１ 4571261435062

Ａ０８８０２ 4571261435079

Ａ０８８０３ 4571261435086

Ａ０８８０４ 4571261435093

Ａ０８８０５ 4571261435109

Ａ０８８０６ 4571261435130

Ａ０８８０７ 4571261435147

Ａ０８８０８ 4571261435154

Ａ０８８０９ 4571261435161

Ａ０８８１０ 4571261435178

Ａ０８８１１ 4571261435185

Ａ０８８１２ 4571261437547

Ａ０８８１３ 4571261437554

Ａ０８８１４ 4571261437561

Ａ０８８１５ 4571261437578

Ａ０８８１６ 4571261435116

Ａ０８８１７ 4571261435123

Ａ０８８１８ 4571261437585

Ａ０８８１９ 4571261437592

Ａ０８８２０ 4571261437608

Ａ０８８２１ 4571261437615

Ａ０８８２２ 4571261435192

Ａ０８８２３ 4571261435208

39