2015. - ONKOLOĢISKĀS MODRĪBAS · - staru terapija; - ķīmijterapija un hematoloģija dienas...
Transcript of 2015. - ONKOLOĢISKĀS MODRĪBAS · - staru terapija; - ķīmijterapija un hematoloģija dienas...
2015. - ONKOLOĢISKĀS MODRĪBAS
GADS
Veselības ministrijas valsts sekretāra vietniece Egita Pole
2015. gada 29.janvāris
Sabiedrības veselības pamatnostādnes
2014.- 2020.g.
Sabiedrības veselības politikas virsmērķis –
Palielināt Latvijas iedzīvotāju veselīgi nodzīvoto mūža
gadu skaitu un novērst priekšlaicīgu nāvi, saglabājot,
uzlabojot un atjaunojot veselību.
Apakšmērķis:
Samazināt priekšlaicīgu mirstību no neinfekciju slimībām,
mazinot riska faktoru negatīvo ietekmi uz veselību.
2
3
Rīcības virzieni
Rīcības virzieni
“Tīkla vadlīnijas”
Primārā profilakse
Skrīnings un diagnostika
Pacientu plūsmu
organizēšana
Paliatīvā aprūpe
Ārstēšana un rehabilitācija
Onkoloģisko slimību kontroles
programma 2009.-2015.g.
Vidusposma rezultāti
4
Mērķis: Samazināt saslimšanas risku ar
onkoloģiskām slimībām, pagarināt
onkoloģisko slimnieku dzīvildzi un uzlabot
dzīves kvalitāti.
Populācijai novecojot saslimstībai ar ļaundabīgajiem audzējiem kopš 2000.gada saglabājas tendence pakāpeniski pieaugt
Saglabājas salīdzinoši augsts to pacientu īpatsvars, kuriem ļaundabīgais audzējs diagnozes uzstādīšanas brīdī ir 2., 3. vai 4. stadijā
Pozitīva tendence – pacientu īpatsvars, kuriem ļaundabīgais audzējs diagnozes uzstādīšanas brīdī ir 4.stadijā, pakāpeniski samazinās.
Nepieciešami uzlabojumi attiecībā uz mērķauditorijas atsaucību vēža skrīninga izmeklējumiem netika sasniegts, lai gan veikti pasākumi
sabiedrības un ārstniecības personu informēšanai
Ģimenes ārsta lomas palielināšana profilaktisko veselības pārbaužu, tai skaitā organizētā vēža skrīninga, un pacientu ar hroniskām slimībām aprūpes jomā
Uzskaitē esošo un uzņemto pacientu skaits
ar ļaundabīga audzēja diagnozi
(uz 100 tūkst. iedzīvotāju)
5
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
500,0
600,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Mirstība/Mortality 235,3 245,2 245,2 250,6 253,9 260,2 271,7 268,6 267,9 277,7 287,9 285,7 295,7 296,1
Saslimstība/Incidence 373,2 380,2 399,8 408,0 448,6 454,2 477,9 483,2 456,5 483,3 532,8 568,7 571,0 576,3
*iekļautas tās stadijas, kurām pēc TNM klasifikācijas nosaka slimības stadiju – C00-C69 un C73-C80)
SPKC sagatavotā informācija
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Bez precizējuma
4.stadija
3.stadija
2.stadija
1.stadija
Uzskaitē uzņemto pacientu sadalījums pa stadijām diagnozes
noteikšanas brīdī
Kopējais valsts finansējums onkoloģijas
pacientu profilaksei un ārstēšanai*
2009.gads
EUR
2010.gads
EUR
2011.gads
EUR
2012.gads
EUR
2013.gads
EUR
2014.gads
EUR
Profilaktiskās pārbaudes un
pēcprofilakses izmeklējumi 488 346 688 526 1 311 883 1 213 844 1 373 763 1 201 861
Ambulatorie pakalpojumi:
- onkologa pakalpojumi;
- staru terapija;
- ķīmijterapija un hematoloģija
dienas stacionārā.
1 847 896 3 299 151 4 236 542 5 148 302 5 422 193 5 538 071
Stacionārie pakalpojumi 18 144 500 19 561 010 18 996 628 20 117 523 22 040 085 22 909 976
Kopā onkoloģijas profilaksei
un ārstēšanai 20 480 742 23 548 687 24 545 053 26 479 669 28 836 041 29 649 908
Valsts kompensējamās zāles
(100%) 15 742 641 14 475 857 16 834 141 16 941 270 17 024 141 18 380 943
*Nav iekļauta pacienta iemaksu kompensācija par iedzīvotājiem, kas ir atbrīvoti no pacienta iemaksām
NVD sagatavotā informācija
36 48
Vēža profilaktiskā programma -
atsaucības rādītāji
Krūts vēža profilaktiskā pārbaude
8
2009.g. 2010.g. 2011.g. 2012.g. 2013.g. 2014.g.
Krūts vēža
profilaktiskā
pārbaude*
21,1%
19,4%
33,8%
32,7%
34,2%
35,9%
Dzemdes kakla vēža
profilaktiskā
pārbaude*
14,9%
15,3%
34,5%
26,7%
27,4%
27,8%
Kolorektārā vēža
profilaktiskā pārbaude
(populācijas aptvere) 6,95% 7,57% 7,09% 7,63% 9,64% 10,35%
*Izmeklējumu veikušo pacientu skaits pret izsūtīto uzaicinājuma vēstuļu skaitu
NVD dati
Kampaņa “Pārbaudi veselību – valsts maksā”
www.rindapiearsta.lv
Ārstējies nepārmaksājot
Informatīvo materiālu sagatavošana pacientiem:
- par “zaļā koridora” darbību
- par valsts apmaksātajiem onkoloģijas pakalpojumiem
- par paliatīvās aprūpes un rehabilitācijas saņemšanas iespējām
Profilakses pasākumi
- par solāriju kaitīgumu
- pret pasīvo smēķēšanu
- par veselīga uztura nozīmi
- aktivitātes speciālajās onkoloģijas dienās
9
Pasākumi onkoloģiskās modrības gadā
I Primārā profilakse
Dzemdes kakla vēža, krūts vēža un kolorektālā vēža skrīninga
darba grupu ziņojumu izvērtēšana (t.sk. zarnu vēža testa
nomaiņas finanšu aprēķini, onkocitoloģijas laboratoriskās
apstrādes kvalitātes uzlabošana)
Kopā ar asociācijām precizēt pieaugušo profilaktiskās apskates saturu
pie ģimenes ārsta (kas tajā ietilpst)
Valsts un pašvaldību uzņēmumos, pērkot veselības apdrošināšanas
polises, darbiniekiem jāiekļauj obligātās minimālās prasības
regulārām profilaktiskām veselības pārbaudēm, iekļaujot skrīningu
10
II Skrīninga norises uzlabošana,
diagnostika
Izvērtēt „zaļā koridora” darbību, tai skaitā pakalpojumu
sniegšanas efektivitāti un izstrādāt ārstniecības iestādēm,
skaidri saprotamus "zaļā koridora" realizācijas
mehānismus
Veikt pacientu plūsmu primāro analīzi, veselības tīklu
attīstības vadlīniju jomā Onkoloģijas prioritātei
(struktūrfondu tālākai apgūšanai)
11
III Pacientu plūsmu organizēšana
Uzlabot sadarbību un informācijas apmaiņu starp paliatīvās
aprūpes speciālistiem un ģimenes ārstu institūciju
Izvērtēt iespējas nodrošināt pacientiem nepieciešamo
medikamentu pieejamību pēc izrakstīšanās no paliatīvās
aprūpes nodaļas līdz vizītei pie ģimenes ārsta
Aktualizēt starpnozaru sadarbības problēmjautājumus
paliatīvo pacientu aprūpē (sociālo dienestu atbalsts un
iesaiste)
12
IV Paliatīvā aprūpe
Izmantojot gan resursu efektīvākas izlietošanas iespējas, gan
lētāku zāļu pieejamības, paplašināt kompensējamo zāļu sarakstu,
tai skaitā uzlabot inovatīvu medikamentu pieejamību
Izvērtēt iespējas parenterālās ķīmijterapijas līdzekļus apmaksāt
ārstniecības iestādēm no ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu
iegādes izdevumu kompensācijas kārtības līdzekļiem ar mērķi
racionalizēt līdzekļu izlietojumu
Izvērtēt iespējas jaunajās politikas iniciatīvās iekļaut valsts
apmaksātas krūts rekonstrukcijas operācijas sievietēm pēc
mastektomijas (ja ir zaudēta krūts) un īpaši sarežģītu operāciju
papildus apmaksu
13
V Mūsdienīgas ārstēšanas
nodrošināšana