2005-ös Éves jelentés az európai kábítószer-

problémáról

Név, hely, dátum és időpont

Legújabb hírek az európai kábítószer-problémáról

• Az európai kábítószer-jelenség áttekintése Európa 29 országában

• Adatok és elemzések: Európában és Európa egyes országaiban

• A legújabb tendenciák és válaszok

• Kiemelt témák: • kábítószer-fogyasztással összefüggő

közrendzavarás• büntetés alternatívái• buprenorfin

Az aktuális helyzetet bemutató, többnyelvű csomag

2005-ös Éves jelentés:

Nyomtatott és online formában, 22 nyelven• http://annualreport.emcdda.eu.int

További anyagok online formában, angolul:• Kiemelt témák http://issues05.emcdda.eu.int • Statisztikai közlöny http://stats05.emcdda.eu.int • Reitox nemzeti jelentések http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=435

Fő témák 2005-ben

• I. rész

Fő témák 2005-ben• A fiatalok körében - Európa egyes részein – egyre

népszerűbb a kokain stimulánsként való használata

• Az amfetaminok és az ecstasy használata növekvő tendenciát mutat

• A kannabisz változatlanul a legnépszerűbb kábítószer Európában – a nemzeti különbségek csökkenésével egyre egyenletesebb az EU-összkép

• Mintegy 2 millió a problémás kábítószer-használók száma az EU-ban

• A politoxikománia az EU-ban a kábítószer-jelenség meghatározó jellemzője

Fő témák 2005-ben (folytatás)

• A HIV vírus gyakrabban terjed heteroszexuális úton mint intravénás kábítószer-használat során

• A HIV előfordulása általában ritka az intravénás kábítószer-használók körében

• Az intravénás kábítószer-használók körében a hepatitisz B és C vírusok továbbra is a megbetegedések fő okozói

• Az opiát-használók körében továbbra is a túladagolás a fő halálozási ok, azonban a fiatal elhalálozók száma csökkenőben van

A fiatalok körében – Európa egyes részein – egyre népszerűbb a kokain stimulánsként való használata• A kokain meghatározó eleme lett a kábítószerekről kialakult

EU-összképnek

• A kokain-kereskedelem és -fogyasztás mutatói a kábítószer behozatalában és használatában egyaránt növekedést jeleznek

• Továbbra is nagy különbségek vannak az egyes országok között

• Az EU-ban a lefoglalt kokain mennyisége 2002 és 2003 között közel kétszeresére nőtt (47 tonnáról 90 tonna fölé)

• Körülbelül 9 millió európai lakos próbálta már ki a kokaint élete során (az összes felnőtt 3%-a)

• 3-3,5 millió közé tehető azoknak a száma, akik az elmúlt évben kipróbálták ezt a kábítószert (az összes felnőtt 1%-a)

• Körülbelül 1,5 millióan minősülnek jelenlegi használónak (elmúlt hónap) (az összes felnőtt 0,5%-a)

• A fiatal felnőttek 1-11,6%-a próbálta már a kokaint. A használat a városban élő fiatal férfiakra jellemző

Tények és adatok a kokainról

Tények és adatok a kokainról (folytatás)• A fiatal felnőttek kokain-használatának éves prevalenciája

Spanyolországban és az Egyesült Királyságban a legmagasabb (az USA-hoz hasonlóan 4% fölötti)

• Az EU-n belül a kábítószer-problémák miatti kezelési igények körülbelül 10%-a kokain-használathoz köthető

• A kábítószerrel összefüggő halálesetek körülbelül 10%-ában játszik „meghatározó szerepet”; de ritka a kizárólag kokain-fogyasztásnak tulajdonítható haláleset

• Újabb aggodalomra ad okot a kábítószer szív-, érrendszeri problémákat súlyosbító hatása

• A crack kokain használata néhány nagyvárosra korlátozódik (Hollandia, Egyesült Királyság)

A fiatal felnőttek (15–34 évesek) kokain-használatának éves prevalenciája

Egyéb stimulánsok – főbb trendek

• Az amfetamin és az ecstasy használata az EU legtöbb országában növekvő tendenciát mutat (fiatal felnőttek)

• Az amfetamin-használat (fiatal felnőttek) éves prevalenciája Dániában, Észtországban és az Egyesült Királyságban a legmagasabb (+/- 3%). Az Egyesült Királyság az egyetlen olyan EU-ország, ahol az éves prevalencia jelentős mértékű visszaesése tapasztalható

• Az ecstasy-használat (fiatal felnőttek) prevalencia-értéke Észtországban, Spanyolországban, Csehországban és az Egyesült Királyságban a legmagasabb. Németországban, Görögországban és az Egyesült Királyságban stabilizálódást tapasztaltak

Egyéb stimulánsok (folytatás)

• Európa továbbra is központi szerepet játszik az ecstasy-termelésben, de a gyártás a világ más részein is folyamatosan terjed

• A világ amfetamin-termelése és -lefoglalásai továbbra is Európában koncentrálódnak

• Afrikában, Ázsiában, Ausztráliában, Új-Zélandon és az USA-ban egyre nagyobb problémát jelent a metamfetamin-használat. Nincsenek növekedésre utaló jelek az EU-ban Csehország és Szlovákia kivételével, ahol magasabb a használat

• Viszonylag gyakori jelenség a „mágikus gombával” való kísérletezés (15–16 évesek körében)

Az amfetamin- és ecstasy-használat éves prevalencia-értékeinek tendenciái a fiatal felnőttek (15–34 évesek) körében

A kannabisz változatlanul a legnépszerűbb kábítószer Európában

• Több mint 62 millió európai lakos próbálta ki a kannabiszt (összes felnőtt több mint 20%-a)

• Az elmúlt évben körülbelül 20 millióan használták (összes felnőtt több mint 6%-a)

• A ‘jelenlegi használók’ száma 9,5 millióra tehető (összes felnőtt közel 4%-a)

• A becslések szerint durván 3 millió fiatal felnőtt - többnyire férfiak - számít mindennapi vagy szinte napi használónak

Kannabisz – nemzeti különbségek csökkenése

• 1995-ös és 2003-as ESPAD-adatok: az európai iskolás gyermekek körében (15–16 évesek) végzett felmérések a kábítószer-használatról

• 1995 (kannabisz-használat életprevalenciája): drámai különbségek az egyes országok között (Egyesült Királyság 41%, Írország 37%, de a legtöbb országnál 10% alatti értékek)

• 2003: kilenc EU-tagállam számolt be 20%-ot meghaladó életprevalencia becslésekről

• Az ESPAD és más felmérések adatai a közeledés jeleit mutatják. A növekedés leginkább a közép- és kelet-európai tagállamokra jellemző

A kannabisz-használat éves prevalencia-értékeinek tendenciái a fiatal felnőttek (15–34 évesek) körében

Mintegy 2 millió a problémás kábítószer-használók száma az EU-ban • A problémás kábítószer-használók száma 1,2 és 2,1 millió

között, az intravénás használók száma pedig 850.000 és 1,3 millió között van

• A 90-es évek közepe-vége óta készült prevalencia-becslések a problémás kábítószer-használók számában némi növekedést jeleznek Dániában, Ausztriában, Finnországban, Svédországban és Norvégiában

• Stabilizálódást vagy csökkenést Csehországban, Németországban, Görögországban és Írországban tapasztaltak

• A tendenciákat a többi országban nem lehet egyértelműen megállapítani

Problémás kábítószer-használat (folytatás)

• Az új heroin-használók száma Európa-szerte csökkenni látszik (a legtöbb országban a 90-es évek elején tetőzött)

• Több országban csökkent az intravénás használat aránya a kezelésben részt vevő heroin-használók körében

• Dániában, Görögországban, Spanyolországban, Franciaországban, Olaszországban és az Egyesült Királyságban a kezelésbe kerülő új opiát-használók kevesebb mint 50%-a vallja magát intravénás használónak

Politoxikománia

• Az EU-ban mára a kábítószer-jelenség egyik meghatározó jellemzőjévé vált

• A szerenkénti elemzések már nem tükrözik a valóságot

• A kábítószer-használat közegészségügyi hatásainak elemzésekor ma már figyelembe kell venni, hogy a pszichoaktív anyagok – az alkoholt és a dohányzást is ideértve – fogyasztása kölcsönösen összefügg

A HIV vírus gyakrabban terjed heteroszexuális úton mint intravénás kábítószer-használat során

• 2001 előtt a legtöbb AIDS-es eset az EU-ban az intravénás kábítószer-használatnak volt tulajdonítható; mára a heteroszexuális úton történő terjedés került túlsúlyba

• Miért? Egyre több HIV-pozitív intravénás kábítószer-használó

részesül hatékony aktív antiretrovirális terápiában (HAART). Nyugat-Európa nagy részén a HAART-ra rászorulók több mint 75%-ának lehetősége van a terápiában való részvételre

• Az intravénás kábítószer-használók számára javult a kezelőintézmények és az ártalomcsökkentő szolgáltatások elérhetősége; az intravénás használat valamelyest csökkent

AIDS-es esetek a terjedés módja és a diagnózis éve

szerint (1987–2003), a megkésett jelentésekkel kiigazítva,

EU

A HIV előfordulása általában ritka az intravénás kábítószer-használók körében

• A legtöbb EU-tagállamban és tagjelölt országban ritka a HIV fertőzés előfordulása az intravénás kábítószer-használók körében

• Az intravénás kábítószer-használók fertőzöttsége 1% körül vagy alatti Csehországban, Görögországban, Magyarországon, Szlovéniában, Szlovákiában, Finnországban, az Egyesült Királyságban, Bulgáriában és Romániában

• Észtországban, Spanyolországban, Franciaországban, Olaszországban, Lettországban, Hollandiában, Lengyelországban és Portugáliában ennél magasabb az arány (+/- 10%)

• Az intravénás kábítószer-használók körében a hepatitisz B és C vírusok továbbra is a megbetegedések fő okozói

Az opiát-használók körében továbbra is a túladagolás a fő halálozási ok, azonban a fiatal elhalálozók száma csökkenőben van

• A 25 évesnél fiatalabb túladagolásos halálesetek aránya a legtöbb 15 EU-országban alacsonyabb, mint egy évtizeddel ezelőtt volt, ami a fiatal kábítószerfüggők és a fiatal intravénás használók számának csökkenésére utal

• Az EU új tagállamaiban és tagjelölt országaiban ez másként alakult: a 90-es évek közepétől 2002-ig nőtt a 25 évesnél fiatalabb halálesetek száma

• A kábítószerrel összefüggő bejelentett halálesetek száma a 15 EU-

országban és Norvégiában a 2001-es 8394-ről 2002-ben 7122 esetre csökkent, ami 15%-os visszaesésnek felel meg

• A kábítószerrel összefüggő halálesetek száma EU-szerte továbbra is kimagaslóan magas szinten áll, de vannak tetőzésre utaló jelek

A kábítószerrel összefüggő akut halálesetek hosszú távú tendenciája az EU-ban, 1985–2003

Indexed: 1985 = 100%

50

100

150

200

250

300

Ind

ex

% (

19

85

=1

00

%)

INDEX 100,0 104,5 118,7 136,9 153,7 181,0 216,4 223,5 201,8 212,2 225,4 252,4 230,1 235,6 241,1 255,4 240,1 205,8 194,9

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003*

Fő témák 2005-ben

• II. rész

Fő témák 2005-ben• Több mint félmillió európai részesül helyettesítő kezelésben.

Gyakoribb lett a buprenorfin használata

• Az egyéb kábítószer-problémák esetében korlátozottabb a kezelés

• A kábítószer-használat közösségekre gyakorolt hatása miatti aggodalom

• Az EU legnagyobb részében egyre gyakrabban fordul elő a kábítószertörvények megsértése

• Az országok előnyben részesítik a kezelést a börtönbüntetéshez képest

Több mint félmillió európai részesül helyettesítő kezelésben

• Nagyarányú növekedés az opiátfüggőknek nyújtott szolgáltatások terén (az elmúlt évtized során hétszeres)

• 28 országban körülbelül 530.000 páciens részesül helyettesítő kezelésben (25-EU, NO, BG, RO)

• Az elérhetőséget tekintve még mindig jelentős eltérés mutatkozik Európán belül, különösen a 15 EU-országot és az új és leendő tagállamokat összehasonlítva

• Európán belül a helyettesítő kezelésben részt vevő kliensek alig több mint 1%-a a 10 új tagállamban, Bulgáriában és Romániában fordul elő

A buprenorfint egyre gyakrabban alkalmazzák terápiás eszközként

• A helyettesítő kezelésben részt vevők körülbelül 80%-ának metadont írnak fel

• A terápiás lehetőségekből ma már nagyobb a választék. A helyettesítő kezelésben részt vevő kliensek közel 20%-a buprenorfint kap

• 2004 végére a volt 15 EU-tagállam mindegyike beszámolt a buprenorfin valamilyen/korlátozott mértékű használatáról a kezelésben

• A 10 új EU-tagállam közül csak Csehországban általános

A kábítószer-problémák kezelése továbbra is korlátozott• Az opiátfüggőség helyettesítő kezelésének terjedése ellenére

a kábítószer-használat más típusainak kezelése még mindig korlátozott

• A kokain-problémákkal küzdők általános kezelési lehetőségei összességében kidolgozatlanok

• A növekvő kezelési igény ellenére csak néhány ország kínál testre szabott szolgáltatásokat a problémás kannabisz-használók számára

• Több befektetésre lenne szükség ahhoz, hogy a kezelési lehetőségek minden kezelésre szoruló számára elérhetőek legyenek, lakóhelyüktől vagy az általuk használt kábítószertől függetlenül

A kábítószer-használat közösségeinkre gyakorolt hatása • A kábítószer-témával foglalkozó szakpolitikáknál új tendencia

az olyan kábítószerrel összefüggő viselkedések kezelése, amelyek a közösségre összességében negatív hatással vannak

• Az antiszociális viselkedéseket, közháborítást és más

tevékenységeket (pl. a nyilvános kábítószer-fogyasztás, utcai kereskedés) átfogó új gyűjtőfogalom a közrendzavarás

• A kábítószerrel összefüggő közrendzavarás csökkentése mára öt ország nemzeti drogpolitikájában szerepel kiemelt célként. Más országok a biztonság vagy a közrend általánosabb fogalma keretében tárgyalják

• Egyéb válaszok: törvények a kábítószerrel összefüggő közháborításra, helyi rendszabályok stb

Az EU legnagyobb részében egyre gyakrabban fordul elő a kábítószertörvények megsértése• A kábítószertörvények megsértése 20 országban felfelé

ívelő tendenciát mutat (1998–2003)

• A kábítószertörvények megsértésének legnagyobb részéért a kábítószer-használat vagy -birtoklás felel (személyes használat)

• A kábítószertörvények kokainhoz köthető megsértései általánosságban gyakoribbá váltak (1998–2003). A kábítószertörvények megsértését tekintve még mindig a kannabisz a vezető kábítószer az EU legnagyobb részében

• A heroinnal összefüggő törvénysértések száma valamennyi jelentéstevő országban csökkent (1998–2003), Ausztria és az Egyesült Királyság kivételével

Az országok előnyben részesítik a kezelést a börtönbüntetéshez képest• A problémás kábítószer-használók számára a börtön

sok esetben kifejezetten káros környezet lehet

• Átfogó politikai konszenzus alakult ki a kábítószer-használó törvénysértőknek a börtöntől a kezelés felé történő eltereléséről

• A börtönök túlzsúfoltak – a kezelés a büntetés költséghatékonyabb módja lehetne

• Az EU 2005–2008-ra szóló új kábítószerügyi cselekvési terve felkéri a tagállamokat, hogy „a kábítószerrel összefüggő törvénysértést elkövető, kábítószerrel visszaélő személyek esetében dolgozzanak ki és használjanak a börtönbüntetésnél hatékonyabb alternatívákat”

A szakpolitikai döntéshozók támogatják az adatgyűjtést• Az EMCDDA több mint egy évtizede dolgozik együtt a

tagállamokkal az európai kábítószer-helyzet átfogó képének kidolgozásán

• A 2005-ös Éves jelentésben az adatok mennyisége és minősége tükrözi az EU szakpolitikai döntéshozóinak szilárd elkötelezettségét az adatgyűjtési folyamat támogatása és az abba történő befektetés mellett

• Határozott egyetértés alakult ki arról, hogy a cselekvéseket a

kábítószer-helyzet körültekintő megismerésére kell alapozni, és meg kell osztani a tapasztalatokat arra nézve, hogy milyen válaszokat lehet rá adni

• Ezek a szándékok megtalálhatóak az EU kábítószerekre vonatkozó új stratégiájában és cselekvési tervében