2 Permentan42thn2013tentang Pedoman Penilaian Petani Berprestasi
-
Upload
muhammad-sabrizaldy -
Category
Documents
-
view
420 -
download
44
description
Transcript of 2 Permentan42thn2013tentang Pedoman Penilaian Petani Berprestasi
MENTERI PERTANIAN REPUBLIK INDONESIA
PERATURAN MENTERI PERTANIAN
NOMOR 42/Permentan/OT.140/3/2013
TENTANG
PEDOMAN PENILAIAN PETANI BERPRESTASI
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI PERTANIAN, Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan peran sektor pertanian
dalam program pembangunan nasional, petani sebagai pelaku utama dituntut untuk dapat mengembangkan usahatani yang produktif, menguntungkan dan mandiri;
b. bahwa sebagai salah satu motivasi bagi petani untuk meningkatkan produktivitas dan kinerja dalam mengelola usahatani perlu memberikan penghargaan bagi petani berprestasi;
c. bahwa atas dasar hal-hal tersebut di atas dan agar pemberian penghargaan kepada petani berprestasi dapat berjalan dengan baik dan lancar, perlu menetapkan Pedoman Penilaian Petani Berprestasi;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara (Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4355);
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437) juncto Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4844);
4. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2006 tentang Sistem Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (Lembaran Negara Tahun 2006 Nomor 92, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4660);
2
5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5059);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4737);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2009 tentang Pembiayaan, Pembinaan, dan Pengawasan Penyuluhan Pertanian, Perikanan, dan Kehutanan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 87, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5018);
8. Keputusan Presiden Nomor 42 Tahun 2002 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Tahun 2002 Nomor 73, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4212) jis Keputusan Presiden Nomor 72 Tahun 2004 (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 92, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4418) dan Keputusan Presiden Nomor 53 Tahun 2010;
9. Keputusan Presiden Nomor 84/P Tahun 2009 tentang Pembentukan Kabinet Indonesia Bersatu II;
10. Peraturan Presiden Nomor 47 Tahun 2009 tentang Pembentukan dan Organisasi Kementerian Negara jis Peraturan Presiden Nomor 91 Tahun 2011 (Lembaran Negara Tahun 2011 Nomor 141);
11. Peraturan Presiden Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara juncto Peraturan Presiden Nomor 92 Tahun 2011 (Lembaran Negara Tahun 2011 Nomor 142);
12. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 273/Kpts/ OT.160/4/2007 tentang Pedoman Pembinaan Kelembagaan Petani;
13. Keputusan Menteri Pertanian Nomor 61/Permentan/OT.140/10/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pertanian;
3
MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN MENTERI PERTANIAN TENTANG
PEDOMAN PENILAIAN PETANI BERPRESTASI.
Pasal 1 Pedoman Penilaian Petani Berprestasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan ini.
Pasal 2
Pedoman sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 sebagai acuan dalam pelaksanaan penilaian bagi petani berprestasi.
Pasal 3
Pada saat Peraturan ini mulai berlaku, Peraturan Menteri Pertanian Nomor
54/Permentan/KP.120/7/2007 tentang Pedoman Penilaian Petani
Berprestasi, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 4
Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan
Peraturan Menteri Pertanian ini dengan penempatannya dalam Berita
Negara Republik Indonesia.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 21 Maret 2013
MENTERI PERTANIAN,
SUSWONO
Diundangkan di Jakarta
Pada tanggal
MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA,
AMIR SYAMSUDIN
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2013 NOMOR
1
LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERTANIAN NOMOR : 42/Permentan/OT.140/3/2013 TANGGAL : 21 Maret 2013
PEDOMAN PENILAIAN PETANI BERPRESTASI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2006 tentang Sistem Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan mengamanatkan antara lain
bahwa pembangunan pertanian, perikanan dan kehutanan yang berkelanjutan merupakan suatu keharusan untuk memenuhi kebutuhan pangan, papan, bahan baku industri, memperluas
lapangan kerja dan berusaha.
Untuk meningkatkan peran sektor pertanian dalam program pembangunan nasional, petani sebagai pelaku utama dituntut untuk mengembangkan usahatani yang produktif, menguntungkan dan
mandiri. Oleh karena itu, diperlukan petani yang berkualitas, andal serta berkemampuan manajerial, kewirausahaan dan organisasi bisnis. Petani diharapkan mampu membangun usahatani yang
berdaya saing tinggi dan mampu berperan dalam melestarikan lingkungan hidup sejalan dengan prinsip pembangunan
berkelanjutan. Berdasarkan data BPS (tahun 2003), penguasaan lahan oleh rumah
tangga petani di Indonesia masih rendah yaitu kepemilikan lahan kurang dari 0,49 ha sebesar 56,41%, kepemilikan lahan 0,50-1,99 ha sebesar 32,32% dan kepemilikan lahan lebih dari 2 ha hanya sebesar
11,27%. Demikian pula tingkat pendidikan anggota rumah tangga petani di Indonesia 67,66% masih rendah (tidak sekolah 8,08%,
tidak/belum tamat lulus SD 46,19% dan lulus SD 46,19%). Kondisi ini memerlukan upaya yang dapat meningkatkan motivasi petani agar mereka mau dan mampu mengembangkan usahatani yang berdaya
saing tinggi, produktif, menguntungkan dan mandiri. Dengan kondisi tersebut, salah satu bentuk motivasi bagi petani untuk meningkatkan
kinerja dan produktivitas dalam mengelola usahatani dilakukan pemberian penghargaan kepada petani berprestasi, sehingga tujuan revitalisasi pertanian dapat tercapai.
Untuk memperoleh obyektivitas dalam penetapan petani berprestasi yang akan memperoleh penghargaan, perlu disusun pedoman yang
mengatur tata cara dan mekanisme penilaian petani yang berprestasi dalam mengelola dan mengembangkan usahataninya. Penilaian petani berprestasi dilakukan melalui proses penilaian yang obyektif, transparan dan dapat dipertanggungjawabkan. Hasil penilaian tersebut harus memberikan gambaran yang akurat dan terukur terhadap kinerja petani yang dinilai. Hal penting yang perlu diperhatikan dalam penilaian petani berprestasi yaitu (1) penilaian harus mempunyai hubungan dengan kinerja petani yang dinilai;
2
(2) adanya standar atau ukuran yang dipakai untuk menilai kinerja petani; dan (3) sistem penilaian yang mudah dipahami dan dimengerti.
Berdasarkan tuntutan perkembangan lingkungan strategis dan unsur
penilaian yang perlu disempurnakan, maka Peraturan Menteri
Pertanian Nomor 54/Permentan/ KP.120/7/2007 perlu disesuaikan
kembali.
B. Maksud dan Tujuan
Pedoman penilaian petani berprestasi dimaksudkan untuk memberikan acuan bagi pelaksana yang terlibat dalam penetapan petani berprestasi. Sedangkan tujuan penilaian terhadap calon petani berprestasi yaitu memberikan motivasi kepada petani untuk lebih meningkatkan kinerja dan produktifitas dalam pengembangan agribisnis.
C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup Pedoman Penilaian petani berprestasi meliputi sasaran dan persyaratan, penilaian, organisasi pelaksana penilaian, pemberian penghargaan, dan pembiayaan.
D. Pengertian
Dalam Pedoman ini yang dimaksud dengan:
1. Petani adalah perorangan warga negara Indonesia beserta keluarganya yang mengelola usahatani (tanaman pangan, hortikultura, perkebunan, peternakan), yang menjadi pengurus/anggota kelompoktani;
2. Petani berprestasi adalah petani yang berkualitas, andal, produktif, berkemampuan manajerial, berperan dalam organisasi petani dan pelestarian lingkungan hidup sejalan dengan prinsip pembangunan berkelanjutan;
3. Kelompoktani adalah lembaga yang ditumbuhkembangkan dari, oleh,
dan untuk petani/peternak/pekebun yang dibentuk atas dasar kesamaan kepentingan, kesamaan kondisi lingkungan (sosial, ekonomi, sumber daya) dan keakraban untuk meningkatkan dan mengembangkan usaha anggota;
4. Penyuluh Pertanian adalah penyuluh pertanian yang berstatus Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Tenaga Harian Lepas Tenaga Bantu Penyuluh Pertanian (THL-TB PP) yang diberi tugas, tanggungjawab dan wewenang dalam melakukan seleksi calon petani berprestasi di wilayah binaan masing-masing.
5. Usahatani adalah kegiatan dalam bidang pertanian, mulai dari sarana produksi, produksi/budidaya, penanganan pascapanen, pengolahan, pemasaran hasil, dan/atau jasa penunjang.
6. Penghargaan adalah bentuk apresiasi dari pemerintah yang diberikan kepada petani berprestasi.
3
BAB II
SASARAN DAN PERSYARATAN
A. Sasaran
Sasaran yang akan dinilai sebagai calon petani berprestasi yaitu petani sebagai pelaku utama kegiatan usahatani yang meliputi sub sektor tanaman pangan, hortikultura, perkebunan dan/atau peternakan.
B. Persyaratan
Petani yang akan diberi penghargaan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. Persyaratan Umum
a. Warga Negara Indonesia;
b. Usia maksimal 56 tahun;
c. Mampu membaca dan menulis;
d. Sehat jasmani dan rohani;
e. Bertempat tinggal di wilayah usahataninya;
f. Tidak menerima penghargaan sebagai petani berprestasi tingkat nasional dalam 2 (dua) tahun terakhir dari Kementerian Pertanian;
g. Bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), aparat desa/kelurahan;
h. Sumber mata pencaharian utama dari usahatani; dan
i. Mengelola usahatani sendiri.
2. Persyaratan Khusus
a. Mengelola usahatani (budidaya) paling kurang 3 (tiga) tahun terakhir secara terus menerus;
b. Menjadi pengurus/anggota kelompoktani dan direkomendasikan oleh kelompoktaninya;
c. Mengelola skala usahatani utama*) dengan perkiraan sebagai berikut:
No Sub Sektor Maksimal Skala Usahatani
Jawa, Bali, Sumatera
Luar Jawa, Bali, Sumatera
1 Tanaman pangan 1 ha 2 ha 2 Hortikultura 0,5 ha 1 ha 3 Perkebunan 2 ha 4 ha 4 Peternakan Skala Usaha a. Ternak besar (sapi
potong/perah) 5 – 15 ekor
b. Ternak kecil (kambing, domba)
50 – 100 ekor
c. Ternak unggas:
Ayam buras
Ayam ras
Itik
250 - 1.000 ekor
5.000 - 10.000 ekor 250 - 1.000 ekor
4
Keterangan: *) Usahatani utama adalah usahatani dominan yang dikelola oleh petani yang bersangkutan.
3. Persyaratan Administrasi
a. Identitas calon petani berprestasi yang dilengkapi dengan pasphoto 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar sebagaimana tercantum dalam Form 1;
b. Rekomendasi tertulis dari pengurus kelompoktani sebagaimana tercantum dalam Form 2;
c. Profil usahatani yang dikelola sebagaimana tercantum dalam Form 3;
d. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP); dan
e. Usulan tertulis dari kelembagaan penyuluhan/dinas yang membidangi penyuluhan pertanian kabupaten/kota.
BAB III
PENILAIAN
A. Aspek Penilaian
Penilaian terhadap petani berprestasi dilakukan berdasarkan aspek-aspek sebagai berikut:
1. Identitas Petani (Bobot 100)
a. Status kepemilikan lahan (Bobot 10);
b. Pendidikan (Bobot 20);
c. Jumlah tanggungan keluarga (Bobot 20); dan
d. Penghasilan/bulan (Bobot 50).
2. Teknis (Bobot 400)
a. Jenis Usahatani;
b. Lama Berusahatani;
c. Rencana Usahatani;
d. Pencatatan Usahatani;
e. Teknologi Usahatani;
f. Peningkatan Produktivitas Usahatani; dan
g. Peningkatan Pendapatan Usahatani.
3. Pengembangan Kemampuan Diri (Bobot 250)
a. Kemampuan memecahkan masalah usahatani;
b. Kemampuan akses informasi teknologi;
c. Pemanfaatan sumber permodalan; dan
d. Kemampuan menjalin kemitraan.
4. Kedudukan dalam Kelembagaan (Bobot 100)
a. Status dalam kelembagaan petani; dan
b. Status dalam kelembagaan ekonomi.
5. Peran Petani dalam Pemberdayaan Masyarakat (Bobot 150)
5
a. Aktif mengikuti pertemuan penyuluhan pertanian perdesaan setahun terakhir;
b. Aktif mengikuti kegiatan penyuluhan perdesaan (kursus, magang, studi banding, demonstrasi) setahun terakhir; dan
c. Aktif melaksanakan kegiatan penyuluhan bagi petani lain (kursus, magang, studi banding, demonstrasi) setahun terakhir.
Bobot penilaian masing-masing unsur dari setiap aspek untuk penetapan petani berprestasi sebagaimana tercantum dalam Form 4.
B. Metode Penilaian
Penilaian calon petani berprestasi dilakukan dengan metode sebagai berikut:
1. Verifikasi Persyaratan
Verifikasi persyaratan dimaksudkan untuk memeriksa persyaratan umum, persyaratan khusus, dan persyaratan administrasi calon petani yang diusulkan. Apabila tidak memenuhi persyaratan, maka calon petani yang diusulkan dianggap gugur.
2. Observasi lapangan
Observasi lapangan dimaksudkan untuk menilai secara langsung
kinerja dan usahatani calon Petani berprestasi.
C. Prosedur Penilaian
Prosedur penilaian dilakukan secara berjenjang sebagai berikut:
No Tingkat Kegiatan
1 Desa/kelurahan a. Penyuluh pertanian melakukan
seleksi terhadap petani yang
memenuhi persyaratan umum dan
persyaratan khusus;
b. Petani yang memenuhi persyaratan
dinilai dengan menggunakan
instrumen penilaian (form 4);
c. Berdasarkan hasil penilaian tersebut,
penyuluh menetapkan 1 (satu) orang
petani dengan nilai tertinggi dari
setiap desa/kelurahan binaannya
untuk diusulkan kepada Kepala Balai
Penyuluhan Kecamatan dengan
melampirkan form 1, form 2, dan
form 3.
2
Kecamatan
a. Tim Penilai Balai Penyuluhan
Kecamatan melakukan penilaian
terhadap petani yang diusulkan dari
setiap desa/kelurahan dan melakukan
observasi lapangan;
b. Tim Penilai Balai Penyuluhan
Kecamatan memilih dan menetapkan
3 (tiga) orang calon petani berprestasi
untuk diusulkan kepada Kepala
Badan Penyuluhan/kelembagaan yang
6
No Tingkat Kegiatan
membidangi penyuluhan di
kabupaten/kota dengan melampirkan
form 1, form 2, dan form 3.
3 Kabupaten/
Kota
a. Tim Penilai kabupaten/kota
melakukan penilaian terhadap petani
yang diusulkan dari setiap Balai
Penyuluhan Kecamatan dan
melakukan observasi lapangan;
b. Tim Penilai kabupaten/kota memilih
dan menetapkan 3 (tiga) orang calon
petani berprestasi untuk diusulkan
oleh Bupati/Walikota kepada Kepala
Sekretariat Badan Koordinasi
Penyuluhan/kelembagaan yang
membidangi penyuluhan di provinsi
dengan melampirkan form 1, form 2,
dan form 3.
4 Provinsi a. Tim Penilai Provinsi melakukan
penilaian dan observasi lapangan
untuk memilih 3 (tiga) orang calon
petani berprestasi untuk diusulkan
oleh Gubernur sebagai calon petani
berprestasi tingkat nasional;
b. Gubernur menetapkan 3 (tiga) orang
calon petani berprestasi tanpa
peringkat untuk diusulkan kepada
Kepala Badan Penyuluhan dan
Pengembangan SDM Pertanian,
Kementerian Pertanian disertai berkas
persyaratan (umum, khusus,
administrasi, dokumen pendukung
sesuai indikator penilaian pada form
4, dan profil keberhasilan).
5 Pusat a. Tim Penilai Pusat melakukan seleksi
administrasi dan observasi lapangan terhadap calon petani berprestasi yang diusulkan oleh Gubernur;
b. Tim Penilai Pusat mengusulkan kepada Menteri Pertanian 1 (satu)
orang petani berprestasi dari setiap provinsi;
c. Menteri Pertanian menetapkan 1
(satu) orang petani berprestasi dari setiap provinsi sebagai Petani Berprestasi Tingkat Nasional.
7
BAB IV
ORGANISASI PELAKSANA PENILAIAN
A. Organisasi Pelaksana
Organisasi pelaksana penilaian calon petani berprestasi dimulai dari
kecamatan, kabupaten/kota, provinsi dan pusat sebagai berikut:
1. Kecamatan
Tim Penilai Balai Penyuluhan Kecamatan/kelembagaan yang
membidangi penyuluhan di kecamatan ditetapkan oleh Kepala
Balai Penyuluhan Kecamatan/kelembagaan yang membidangi
penyuluhan di kecamatan dengan susunan keanggotaan terdiri
atas unsur penyuluh pertanian dan organisasi petani.
2. Kabupaten/Kota
Tim Penilai Kabupaten/Kota ditetapkan oleh Bupati/Walikota
dengan susunan keanggotaan terdiri atas unsur badan pelaksana
penyuluhan/kelembagaan yang membidangi penyuluhan dan unit
kerja yang membidangi tanaman pangan, hortikultura,
peternakan, perkebunan dan/atau ketahanan pangan.
3. Provinsi
Tim Penilai Provinsi ditetapkan oleh Gubernur dengan susunan keanggotaan terdiri atas unsur badan koordinasi penyuluhan/kelembagaan yang membidangi penyuluhan dan unit kerja yang membidangi tanaman pangan, hortikultura, peternakan, perkebunan dan/atau ketahanan pangan.
4. Pusat
Tim Penilai Pusat ditetapkan oleh Kepala Badan Penyuluhan dan Pengembangan SDM Pertanian atas nama Menteri Pertanian dengan susunan keanggotaan dari lingkup Badan Penyuluhan dan Pengembangan SDM Pertanian.
B. Tugas Dan Tanggung Jawab
1. Kecamatan
a. Tim Penilai Balai Penyuluhan Kecamatan/kelembagaan yang membidangi penyuluhan bertugas melakukan penilaian baik kelengkapan administrasi maupun observasi lapangan terhadap calon petani berprestasi dan menetapkan 3 (tiga) orang calon petani berprestasi untuk diusulkan ke tingkat kabupaten/kota;
b. Tim Penilai Kecamatan bertanggungjawab langsung kepada Kepala Balai Penyuluhan Kecamatan/kelembagaan yang membidangi penyuluhan di kecamatan.
2. Kabupaten/Kota
a. Tim Penilai Kabupaten/Kota bertugas memilih 3 (tiga) orang calon petani berprestasi yang diusulkan oleh Kepala Balai Penyuluhan Kecamatan/kelembagaan yang membidangi penyuluhan;
8
b. Dalam melaksanakan tugasnya, Tim Penilai Kabupaten/Kota dapat dibantu oleh Sekretariat Tim Penilai;
c. Tim Penilai Kabupaten/Kota bertanggungjawab langsung kepada Bupati/Walikota.
3. Provinsi
a. Tim Penilai Provinsi bertugas melakukan penilaian dan observasi lapangan untuk memilih 3 (tiga) orang calon petani tanpa peringkat yang selanjutnya ditetapkan oleh Gubernur sebagai petani berprestasi tingkat provinsi;
b. Dalam melaksanakan tugasnya, Tim Penilai Provinsi dapat dibantu oleh Sekretariat Tim Penilai;
c. Tim Penilai Provinsi bertanggungjawab langsung kepada Gubernur.
4. Pusat
a. Tim Penilai Pusat bertugas melakukan penilaian dan verifikasi kelengkapan administrasi serta observasi lapangan terhadap calon petani berprestasi yang diusulkan oleh Gubernur;
b. Dalam melaksanakan tugasnya, Tim Penilai Pusat dapat dibantu oleh Sekretariat Tim Penilai;
c. Tim Penilai Pusat bertanggungjawab langsung kepada Menteri Pertanian.
BAB V
PENGHARGAAN
Penghargaan diberikan kepada petani berprestasi di masing-masing tingkatan wilayah yang ditetapkan melalui Keputusan Camat, Bupati/Walikota, Gubernur dan Menteri Pertanian.
BAB VI
PEMBIAYAAN
Pembiayaan untuk pelaksanaan kegiatan penilaian dan pemberian penghargaan kepada petani berprestasi bersumber dari APBN dan APBD provinsi dan kabupaten/kota.
BAB VII
PENUTUP
Pedoman Penilaian Petani Berprestasi merupakan acuan bagi para penyelenggara penyuluhan dari tingkat Pusat, provinsi, kabupaten/kota, dan kecamatan dalam penilaian dan penetapan petani berprestasi.
MENTERI PERTANIAN,
SUSWONO
IDENTITAS CALON PETANI BERPRESTASI
1. Nama Lengkap : ...................................................
2. Tempat, Tanggal Lahir (Usia) : ...................................................
3. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan*)
4. Status Usahatani : Petani Pemilik-Penggarap/Petani
Pemilik/Petani Penggarap/Penggarap*)
5. Usahatani Utama : Tanaman Pangan/Hortikultura/
Peternakan/Perkebunan*)
6. Lama Berusahatani : .................... tahun
7. Status Perkawinan : Tidak Menikah/Menikah/Janda/Duda*)
8. Pendidikan Terakhir : SD/SMP/SMA/Perguruan Tinggi*)
9. Alamat :
a. Dusun : ..............................................................
b. Desa/Kelurahan*) : ..............................................................
c. Kecamatan : ..............................................................
d. Kabupaten/Kota*) : ..............................................................
e. Provinsi : ..............................................................
10. Telepon Rumah/HP : ..............................................................
11. Jumlah Tanggungan : .............. orang
a. Isteri/Suami : .............. orang
b. Anak : .............. orang
Belum/Tidak Sekolah : .............. orang
SD : .............. orang
SMP : .............. orang
SMA : .............. orang
Perguruan Tinggi : .............. orang
12. Status dalam Kelompoktani : ..............................................................
13. Status dalam Gabungan
Kelompoktani : ...........................................................
14. Status dalam Koperasi atau
Kelembagaan Ekonomi Lainnya : ...........................................................
............, ..................20.....
Yang Bersangkutan,
(....................................)
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
FORM 1
Pas Photo
(4x6)
2 lembar
REKOMENDASI KELOMPOKTANI
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama
Lengkap
: ...............................................................................
Nama
Kelompoktani
: ...............................................................................
Alamat
Kelompoktani
: ...............................................................................
Menerangkan bahwa:
Nama : ...............................................................................
Alamat
Rumah
: ...............................................................................
Status dalam
Kelompoktani
: ...............................................................................
yang bersangkutan memenuhi persyaratan sebagai calon petani
berprestasi.
.............,...............20.... Ketua Kelompoktani,
(....................................)
FORM 2
PROFIL USAHATANI
A. Komoditi usahatani
1. Tanaman Pangan
Lama Berusahatani : ...... tahun
No Komoditas Skala
Usaha Produksi/musim
Keuntungan/
musim (Rp)
1
2
3
4
2. Hortikultura Lama Berusahatani : ...... tahun
No Komoditas Skala Usaha
Produksi/musim Keuntungan/ musim (Rp)
1
2
3
4
3. Peternakan Lama Berusahatani : ...... tahun
No Komoditas Skala Usaha
Produksi/tahun Keuntungan/
tahun (Rp)
1
2
3
4
4. Perkebunan
Lama Berusahatani : ...... tahun
No Komoditas Skala Usaha
Produksi/tahun Keuntungan/
tahun (Rp)
1
2
3
4
B. Pengelolaan Usahatani
1. Rencana
Usahatani
(Dilampirkan)
: a. Penerimaan (Hasil Penjualan) : Rp. .............................
b. Pengeluaran (Biaya Produksi) : Rp. .............................
c. Laba/Rugi*) : Rp. ............................
FORM 3
2. Sumber Modal Usahatani*)
: Sendiri/Pinjaman Keluarga/Pinjaman Bank/Bantuan Pemerintah/..............(lainnya)
3. Pendapatan dari seluruh
usahatani/tahun
: Rp .....................................
C. Teknologi Usahatani
1. Ditemukan : .......................................
(sebutkan dan lampirkan bukti keterangan)
2. Dikembangkan (sebutkan) : .......................................
3. Diterapkan : .......................................
(sebutkan masing-masing usahatani)
..............., ..........................20.... Mengetahui:
Penyuluh Pertanian,
(....................................)
Yang Bersangkutan,
(....................................)
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
INSTRUMEN PENILAIAN PETANI BERPRESTASI
No Aspek (Bobot) Variabel (Bobot)
Indikator Skor Nilai Akhir
1. Identitas Petani 1. Status usahatani (10)
a. Pemilik dan penggarap a. 10
(Bobot: 100) b. Penyewa dan penggarap b. 5
2. Pendidikan (20) a. ≥ SLTA a. 10
b. SLTP b. 8
c. SD c. 6
d. Tidak tamat SD d. 4
3. Jumlah Tanggungan (20) a. > 4 Orang a. 10
b. 3 - 4 Orang b. 8
c. 2 Orang c. 6
d. 1 Orang d. 4
4. Penghasilan usahatani/bulan (50) a. > Rp 3.000.000 a. 10
b. Rp 2.500.000 – Rp 3.000.000 b. 8
c. Rp 2.000.000 – Rp 2.500.000 c. 6
d. < Rp 2.000.000 d. 4
2. Teknis (400) 1. Jumlah Komoditas yang diusahakan (30) a. > 4 komoditas a. 10
b. 2 - 4 komoditas b. 7,5
c. 1 komoditas c. 5
2. Lama Berusahatani (60) a. > 11 Tahun a. 10
b. 9 - 11 Tahun b. 8
c. 6 – 8 Tahun c. 6
d. 3 - 5 Tahun d. 4
3. Rencana Usahatani (50) a. Tertulis, lengkap a. 10
b. Tertulis, tidak lengkap b. 7,5
c. Tidak ada c. 5
4. Pencatatan usahatani (60)
a. Tertulis, lengkap setiap siklus produksi a. 10
b. Tertulis, tidak lengkap b. 7,5
c. Tidak ada c. 5
5. Teknologi Usahatani (50) a. Menemukan a. 10
b. Mengembangkan b. 7,5
c. Menerapkan c. 5
FORM 4
No Aspek (Bobot) Variabel (Bobot)
Indikator Skor Nilai Akhir
6. Peningkatan Produktivitas usahatani dalam dua tahun terakhir (75) a. Meningkat > 30% a. 10
b. Meningkat 20-30% b. 7,5
c. Meningkat < 20% c. 5
7. Peningkatan Pendapatan usahatani dalam dua tahun terakhir (75) a. Meningkat > 30% a. 10
b. Meningkat 20 – 30% b. 7,5
c. Meningkat < 20% c. 5
3 Pengembangan Kemampuan
Diri (Bobot 250)
1. Kemampuan memecahkan
masalah usahatani (50) a. Diatasi sendiri a. 10
b. Dibantu oleh penyuluh b. 7,5
c. Dibantu pihak lain selain penyuluh
c. 5
2. Kemampuan akses informasi teknologi (75) a. Aktif mencari sendiri a. 10
b. Dari penyuluh b. 7,5
c. Menggunakan pengalaman c. 5
3. Pemanfaatan sumber permodalan (50)
a. Sumber modal dari lembaga keuangan/perbankan
a. 10
b. Sumber modal dari program pemerintah
b. 7,5
c. Belum memanfaatkan sumber permodalan dari pihak lain
c. 5
4. Kemampuan menjalin kemitraan (75)
a. Sudah menjalin kemitraan dengan pihak lain dan sudah ada kesepakatan (MOU) a. 10
b. Sudah menjalin kemitraan dengan pihak lain dan belum ada kesepakatan (MOU)
b. 7,5
c. Belum pernah menjalin kemitraan dengan pihak lain
c. 5
4 Kedudukan dalam
Kelembagaan (Bobot 100)
1. Kedudukan Dalam
Kelembagaan Tani
a. Kelompoktani (50) a. Pengurus a. 10
b. Anggota b. 5
No Aspek (Bobot) Variabel (Bobot)
Indikator Skor Nilai Akhir
b. Gabungan Kelompoktani (30) a. Pengurus a. 10
b. Anggota b. 5
2. Kedudukan Dalam Koperasi (20)
a. Pengurus a. 10
b. Anggota b. 5
5 Peran Petani Dalam Pemberdayaan Masyarakat (Bobot 150)
1. Aktif mengikuti pertemuan penyuluhan pertanian perdesaan setahun terakhir (25) a. ≥ 8 kali a. 10
b. 5 – 7 kali b. 7,5
c. < 5 kali c. 5
2. Aktif mengikuti kegiatan penyuluhan perdesaan (kursus, magang, studi banding, demonstrasi) setahun terakhir (25) a. 4 kegiatan a. 10
b. 2 -3 kegiatan b. 7,5
c. 1 kegiatan c. 5
3. Aktif melaksanakan kegiatan penyuluhan bagi petani lain (kursus, magang, studi banding, demonstrasi) setahun terakhir (100) a. 4 kegiatan a. 10
b. 2 - 3 kegiatan b. 7,5
c. 1 kegiatan c. 5
TOTAL
Hasil akhir
Contoh cara menghitung nilai akhir:
Teknis (400) 1. Jumlah Komoditas a. > 4 komoditas a. 10
yang diusahakan b. 2 - 4 komoditas b. 7,5 22,5
(30) c. 1 komoditas c. 5
Apabila jawaban b. 7,5
Maka nilai akhir adalah 7,5 x 30 = 22,5 10