2 Medicamentele Si Sarcina
-
Upload
andreea-tzus -
Category
Documents
-
view
35 -
download
0
description
Transcript of 2 Medicamentele Si Sarcina
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 1/13
Med ica me n te le s
i
sa rc i na
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 2/13
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 3/13
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 4/13
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 5/13
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 6/13
Thalidomida
- Medicament folosit inca din 1957 ca OTC pentru : gretuinsomnie, anxietate, greturi matinale la gravide
- Grippex (Thalidomida + chinina+vitC+aspirina)- Contergan insomnia,tuse,raceala,dureri de cap- La ora actuala pentru mielom multiplu, lepra- La scurt timp dupa lansare, circa 10 000 de copii cu mal
care aproximati !umatate au decedat la scurt timp- thalidomide ta"en on the #0th da$ of pregnanc$ caused
%rain damage, da$ #1 &ould damage the e$es, da$ ## tand face, da$ #' the arms, and leg damage &ould occurup to da$ #() Thalidomide did not damage the foetus if t'# da$s gestation
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 7/13
substante teratogene * traverseaza placenta si determina anoma
+n primele doua saptamani de sarcina fa-a de pre.organogene-a/ se pareem%rionul este re-istent la actiunea factorilor teratogeni, insa expunereasemnicatia poate letala)
.( saptamani de sarcina se situea-a perioada de maxima suscepti%ilitateagentilor teratogeni, intrucat acum se formea-a organele itale organo.g
2cum se produc ma!oritatea malformatiilor fetale desi mai putin de 13 d
malformatiile congenitale se datorea-a medicamentelor cu efect teratoge
9.( de saptamani, fatul este mult mai putin ulnera%il la factorii terato
aceasta perioada aparand in general defecte minore) 4nele medicamente repre-inta un risc pentru sarcina numai daca sunt lu
anumit stadiu al sarcinii, mai ales in primul trimestru, cand se formea-a e
2lte medicamente fac rau atunci cand sunt administrate spre sfarsitul sarpentru ca interferea-a cu traaliul, e ca afectea-a sanatatea %e%elusuluinaste de exemplu, prin aparitia unor pro%leme de respiratie/)
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 8/13
62 ood an 6rug 2dministration/ a admis cea mai folositaclasicare a medicamentelor, impartindu.le in 5 clase, in functie deriscul materno.fetal astfel:
1.C!"! ! : sigure in sarcina, adica studii controlate, efectuatela om, au demonstrat lipsa oricarui risc fetal
+n aceasta clasa fac parte :
hormonii tiroidieni dati dupa prescriptie corect,
ma!oritatea antisepticelor pentru gat faringosept/,
unele mucolitice %romhexin, mucosolan, tussefar/,
suplimentele nutritie pentru mentinerea sarcinii gen eleit,materna/
pansamentele gastrice pe %a-a saruri de magne-iu si calciu/, unelelaxatie gen her%olax, sennalax, etc)/, antispasticele gen o.spa/)
2tentie 8 si aceste medicamente tre%uiesc luate conformprospectului8
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 9/13
#. C!"! $ date incerte % studiile toxicologice experimentale sunt neconcludente sau arata cresterea pericolului pentru fat
+n aceasta clasa intra o categorie larga de medicamente printre caantalgicele si antitermicele paracetamol, nurofen . atentie nu se dtrimestru de sarcina/
2+ se pot lua doar in primele # trimester : aproxen, +%uprofen+ndometacin, "etoprofen
unele anti%iotice amoxicilina, ampicilina, augmentin, cefalosporin;innat, Cedax, etc), eritromicina/ , pot luate in trim)# 888
medicamente gastrointestinale loperamid, semintele de ps$llium/
preparate hormonale progesteron, %romocriptina, insulinele/,
antialergice clorfeniramin/
medicamente cardioasculare metildopa/)
medicul de familie/ indica do-ele corecte si durata tratamentului, ealuarea %alantei %eneciu< risc
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 10/13
&.C!"! C' posi%il nocie pentru fat . nu au fost efectuate studii ape animale sau oameni) 4nele efecte aderse au fost demonstrateanimale, dar nu sunt disponi%ile la om)
2ici intra tramadolul deriat opioid pentru com%aterea durerilor/
anti%iotice claritromicina, chinolone . gen cipro=oxacin, o=oxacina-itromicina/,
medicamentele gastrointestinale omeran, pantopra-ol, nexium, racimetidina, %ismutul, etc,/,
toate antiasmaticele,
medicamentele pentru %olile cardioasculare atenolol, metoprolo
etc)/, antidia%etice orale metformin, acar%o-a/)
2spirina nu se ia in ultimul trimestru, se poate in primele doua
2dresare la medic specialist cardiolog, pneumolog, gastroenterolpentru a lua in calcul efectele %enece si cele nefaste asupra san
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 11/13
.C!"! . nesigure in sarcina' exista evidente de risc fetadar bene*ciile pot * mai importante decat riscurile in unele
2ici intra aspirina, codeina, unele anticonulsiante si antidepresi
anti%iotice si antiinfectioase trim + . etam%utol, doxiciclina, tetracicmetronida-ole in trim+
aminoglico-ide %iseptol in trim ++ =ucona
antitrom%otice &arfarina, dicumarol/
medicatie cardioasculara amlodipina si felodipina, +>C2
%en-odia-epine dia-epam, meda-epam, feno%ar%ital
2+
?22?
+n ca-ul necesitatii folosirii acestor medicamente inainte de sarcintratament cronic, e a%solut necesara pre-entarea la un medic spec
eentual pe cat e posi%il schim%area acestora cu medicamente pesarcina din categoria @ sau chiar 2/)
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 12/13
.C!"! . contraindicate in sarcina' s%au dovedit ca acestemedicamente produc anomalii la fat si nu trebuie sa se folosnici o forma in timpul sarcinii, riscurile sunt mai mari decat %ene
2ici intra: chinina
anticonulsiantele car%ama-epina, feno%ar%italul, panto%ar%ital, f antidepresiele litiu, +M2O/,
antiinfectioase %iseptolul, ri%airina, tu%erculostaticele gen rifampstreptomicina/,
medicamente cardioasculare sartani, statine/,
hormoni anticonceptionale orale, dana-ol, androgeni/ si
unele citostatice
O%ligatoriu : intreruperea tratamentul si consult medic o%stetricianmedic specialist, deoarece riscul pentru sanatatea fatului e maximaschim%at tratamentul cu unul care sa nu exacer%e-e afectiunea tranu puna in pericol iata copilului
7/21/2019 2 Medicamentele Si Sarcina
http://slidepdf.com/reader/full/2-medicamentele-si-sarcina 13/13
-egula de aur pentru viitoarele mam
+ T+MA4L 2BC+++ 4 > +24
M>6+C2M>T> 2B2 2COB64LA>BO2L4L4+ A>C+2L+;2T : M>6+C2BM2C+T4L, MO22