2 examen de torax
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EXAMEN DE TORAXEXAMEN DE TORAXDr. Carmelo Gallardo
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GENERALIDADES• Desnudar el tórax
• Puede ser útil pañoleta en mujeres
• Luz suficiente, que incida de forma oblicua
• Decubito dorsal y extremidades laterales
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ANATOMIA
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ANATOMIA
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ANATOMIA
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TOPOGRAFIA
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TOPOGRAFIA
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TOPOGRAFIA
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TOPOGRAFIA
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SEGMENTACION PULMONAR
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ANATOMIA
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ANATOMIA
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TOPOGRAFIA• Líneas Horizontales
– Posteriores• Línea Infraescapular• Línea Supraescapular• Borde superior de la escápula (2º Costilla)• Borde Inferior de la escápula (7º Costilla)
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TOPOGRAFIA• Líneas Horizontales
– Anteriores• Línea Infraclavicular• Línea Mamaria• Línea Esternal
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DEFORMIDADES DEL TORAX
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DEFORMIDADES DEL TORAX
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DEFORMIDADES DEL TORAX
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CAUSAS DE ASIMETRIAS• Hemitorácicas
– AbovedamientoOcupación del espacio pleural (aire, liquido)
– SupletorioTórax contralateral con función disminuida
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CAUSAS DE ASIMETRIAS• Hemitorácicas
– RetracciónEspacios intercostales diminuidos, hombro
caído
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PIEL y RED VENOSA• Color• Tejido Adiposo• Cicatrices• Zoster• Tumores, Quistes, Ginecomastia• Estrellas vasculares• Red Venosa colateral
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CAUSAS DE ASIMETRIAS REGIONALES
• Abovedamiento– Prominencia vascular– Prominencia cardíaca– Prominencia tumoral
• Retracción– Paquipleuritis localizada
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BIBLIOGRAFIA• BATES GUIA DE EXPLORACION FISICA & HISTORIA
CLINICA 9ª edición. Capitulo 7: el tórax y los pulmones. Pág 241 – 247
• SEMIOLOGIA MEDICA 2º Edición. Herman Wuani. Capitulo 12: Examen General del Tórax/Examen Pulmonar. Pág 121 – 124
• COMPENDIO DE CLINICA SEMIOLOGICA Y PROPEDEDEUTICA Examen Clínico Integral 2º Edición. Antonio Sanabria. Examen físico del tórax y pulmones. Pág 221 - 225
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CUESTIONARIO• LAMI• LMC• LAAD• LE/LME• LEPD
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CUESTIONARIO• Paciente masculino de 70 años, con
antecedente tabaquico acentuado por mas de 40 años, utiliza mas de 1 caja/día de cigarrillos. ¿Qué tipo tórax espera encontrar?
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CUESTIONARIO• Paciente femenina de 23 años, posterior a
tratamiento de Quimioterapia, presenta reactivación de Herpes Zoster ¿Qué tipo de lesiones presenta la paciente y como esta distribuidas las lesiones ?
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CUESTIONARIO• Paciente masculino de 34 años, portador
de 4 ulceras gástricas sangrantes y VIH, pérdida de peso 30Kg en 1 mes, desde hace 2 semanas en dieta absoluta ¿Qué tipo de tórax espera encontrar en el paciente?
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CUESTIONARIO• Paciente masculino de 25 años, quien
posterior a caída de andamio en que laboraba a 8 metros de altura, presenta 4 fracturas en hemitórax izquierdo ¿Qué tipo de tórax esperaría encontrar?
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CUESTIONARIO• Paciente femenina de 31 años, portadora
de inmunodeficiencia, quien presenta neumonía derecha con derrame pleural ¿Qué tipo de Tórax esperaría encontrar?
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CUESTIONARIO• Describa donde se encuentra la lesión
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CUESTIONARIO• Describa donde se encuentra la lesión
![Page 31: 2 examen de torax](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081421/58ed32fa1a28abd2418b457b/html5/thumbnails/31.jpg)
CUESTIONARIO• Describa donde se realiza la
toracocentesis para extraer líquidos
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CUESTIONARIOTECNICA PARA EL DRENAJE PLEURAL (Tomado de Manual de Medicina de Emergencia)
• El punto de inserción del tubo puede ser en dos punto distintos:1) la línea medioclavicular a nivel del segundo espacio intercostal, y 2) la línea medioaxilar a nivel del cuarto o quinto espacio intercostal. Se seleccionan palpando con el dedo los espacios intercostales a través de la piel Ubique los sitios para realizar el procedimiento.