2 Aguapotable Guias Psa
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1Guas de la OMS para el agua potable: aspectos de importancia a considerar.
Planes de seguridad del agua
Buenos Aires, Argentina
22-26 de septiembre, 2008
Dr. C. Mara Isabel Gonzlez GonzlezInvestigador Titular, ProfesorLaboratorio Microbiologa de AguasEmail: [email protected], [email protected]
2. Planes de seguridad del agua (PSA)
La calidad del agua de bebida puede ser controlada mediante la proteccin combinada de la fuente de agua, los procesos de tratamiento, la gestin de la distribucin y el manejo del agua a nivel casero.
El control de la calidad de agua bajo este nuevo concepto se conoce como aseguramiento de la calidad del agua, y demanda un control microbiano y qumico, requiriendo el desarrollo de planes de gestin que deben ser convertidos por los abastecedores de agua en Plan de Seguridad del Agua (PSA).
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22. Planes de seguridad del agua (PSA)
El PSA es una herramienta de prevencin de riesgo y mejora continua del sistema de abastecimiento de agua, que asegura el
cumplimiento de los objetivos basados en salud y satisface la entrega de agua segura al
consumidor.
2. Planes de seguridad del agua (PSA)
El PSA tiene en cuenta:Conocimiento del funcionamiento del sistema de abastecimiento de agua, y Prcticas adecuadas de gestin de la calidad de agua
Basado en:Principio de barreras mltiplesAnlisis de riesgo y puntos crticos de control (HACCP)Acercamiento sistmico de gestin (ISO 9001:2000)
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32. Planes de seguridad del agua (PSA)
Beneficios:
Ordenamiento sistmico y detallado de los riesgos
Priorizacin y aplicacin de medidas de control
Sistematizacin organizada y estructurada para reducir las fallas de gestin, mediante aplicacin de planes de contingencia para responder a fallas predecibles del sistema de abastecimiento de agua y peligros imprevistos
2. Planes de seguridad del agua (PSA)
Tres medidas esenciales para garantizar la seguridad del
agua de consumo de las que el proveedor del agua es
responsable.
evaluacin del sistema
monitoreo operativo eficaz
gestin
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4Marco para la seguridad del agua potable
Metas de proteccin a la salud
Contexto de Salud PblicaResultados en Salud
Vigilancia
Evaluacin del sistema
Monitoreo Manejo
Planes de Seguridad de Agua (PSA)
Evaluacin del sistema de abasto de agua
Determina si la cadena de abastecimiento de agua como un todo puede suministrar agua de la calidad que cumpla con los objetivos identificados, debindose verificar la informacin referencial antes de elaborar el PSA.
Evala el sistema de abastecimiento haciendo una valoracin del peligro, caracterizando el riesgo y determinando las medidas de control.
Valida la veracidad de la informacin base.
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5Monitoreo operacional de las medidas de control
Identifica las medidas de control esenciales para prevenir, reducir o controlar totalmente y de manera oportuna, los riesgos identificados en la evaluacin del sistema y asegura que los objetivos en salud sean alcanzados.
Verificacin Chequeo del producto final, es decir del funcionamiento integral del sistema de agua de bebida y la calidad final que esta siendo provista al consumidor. Est compuesto por el control de la calidad microbiolgica, fsica y qumica del agua, as como por la evaluacin del grado de satisfaccin del consumidor
Validacin- Obtencin de evidencias que los elementos del PSA son eficientes, y que las medidas de control permiten el suministro de la calidad del agua acorde con los objetivos basados en salud.
Monitoreo operacional de las medidas de control
Fuente: WHO, 2004
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6Gestin de riesgo. Peligro y riesgo
Peligro es un agente biolgico, qumico, fsico o radiolgico con capacidad para ocasionar daos.
Suceso peligroso es un incidente o situacin que puede conducir a la presencia de un peligro (lo que puede ocurrir y cmo).
Riesgo es la probabilidad de que los peligros identificados ocasionen daos a las poblaciones expuestas en un plazo temporal especificado, incluida la magnitud del dao o de sus consecuencias.
Es mejor eficaz invertir en medidas de prevencin en la cuenca de captacin que en grandes infraestructuras de
tratamiento para controlar un factor de peligro.
Ejemplo de matriz a criterios de expertos para clasificar los riesgos segn su importancia.
Fuente: WHO, 2004
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7Ejemplo de definiciones que pueden utilizarse para evaluar la probabilidad y la gravedad de las consecuencias
Fuente: WHO, 2004
Planes de gestinDocumentacin y comunicacin
Describe las acciones a ser tomadas bajo condiciones de operacin normal o eventuales; documenta la evaluacin del
sistema (incluyendo actualizacin y mejoramiento), as como los planes de supervisin; comunica y ejecuta
programas de apoyo.
Un plan de gestin documenta:
La evaluacin del sistema de agua de bebida
(incluyendo diagrama de flujo)
Las medidas de control, el monitoreo operacional y el
plan de verificacin para la validacin del PSA
Procedimientos de funcionamiento general y de gestin,
Planes de respuesta a incidentes y emergencias
Medidas o programas de apoyo
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8Planes de gestinDocumentacin y comunicacin
Las medidas de control son aquellas operaciones que se realizan en el sistema de abastecimiento de de agua de consumo que afectan directamente a la calidad del agua y que, en su conjunto, garantizan el cumplimiento sistemtico
de las metas de proteccin de la salud.
Son actividades y operaciones que se aplican para evitar que los peligros lleguen a producirse.
Vigilancia
Verificacin de la operacin adecuada del sistema de abastecimiento de agua a travs de una entidad independiente. El proveedor es responsable del control de la calidad, monitoreo operacional y de
asegurar las buenas prcticas operativas.
La vigilancia:Evala la conformidad del PSA Verifica la operacin adecuada del sistema de abastecimiento de agua.Promueve mejoras sobre la calidad, cantidad, accesibilidad, asequibilidad, cobertura y continuidad.Demanda la revisin del PSA. Requiere de un programa sistemtico que incluye: revisin de PSA, anlisis, inspeccin sanitaria y evaluacin de aspectos institucionales y de la comunidad
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9Qu es la vigilancia?
La vigilancia sanitaria es el conjunto de acciones adoptadas por la autoridad competente para evaluar el riesgo que representa a la salud pblica la calidad del agua suministrada por los sistemas pblicos y privados de abastecimiento de agua, as como para valorar el grado de cumplimiento de la legislacin vinculada con la calidad del agua.
El monitoreo y la verificacin de la calidad del agua pueden ser considerados como parte del control, los cuales
pueden ser definidos como el conjunto de actividades ejercidas en forma continua por el abastecedor, con el objetivo de verificar que tanto la calidad del agua como del servicio prestado a la comunidad, cumplan con lanormatividad vigente o el plan de seguridad del agua.
Objetivos del programa de vigilancia, aseguramiento de la calidad y del servicio del agua
Determinar los cambios en la inocuidad del agua. Identificar zonas de abastecimiento de riesgo a la salud Evaluar la efectividad de las medidas de control, incluyendo procesos de tratamiento. Identificar los riesgos sanitarios asociados con la calidad de la infraestructura de abastecimiento de agua. Evaluar la conformidad del PSA. Verificar la operacin del sistema de agua. Determinar la calidad, cantidad, accesibilidad, asequibilidad, cobertura y continuidad. Identificar las medidas correctivas necesarias para el mejoramiento de la calidad del servicio de agua. Supervisar la aplicacin de medidas correctivas. Mejorar normas y reglamentos relacionados con la calidad del agua y del servicio de abastecimiento de agua. Demandar la revisin del PSA.
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Indicadores de la calidad del servicio
Evaluacin de:
la calidad, cantidad, accesibilidad, asequibilidad, cobertura y continuidad del servicio.
Actualmente se adicionan:
El costoLos hbitos higinicos
Nivel de servicio de agua: indicador til y fcil de medir
Fuente: WHO, 2004
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Determinar la mejora en la calidad microbiolgica del agua.
Minimizar los factores de riesgo que conduce al deterioro de la calidad del agua en el sistema de distribucin.
Mejora y modernizacin de prcticas de operacin, mantenimiento, diseo y construccin de los sistemas de abastecimiento, suministro y conservacin del agua.
Elaboracin de normativas para la vigilancia y control de la calidad del agua con la evaluacin de los costos y beneficios segn prioridades y posibles efectos a la salud.
Inspeccin sanitaria: evaluacin de las condiciones fsicas, de la higiene y de las prcticas de operacin.
Pases en va de desarrollo, la vigilancia debe estar dirigida a:
Examen permanente del sistema de abastecimiento de agua conformado por la inspeccin sanitaria.
Evaluacin de la calidad del agua de consumo.
Anlisis del perfil epidemiolgico de la comunidad.
BASE para el organismo responsable de la vigilancia sanitaria como instrumento
de la evaluacin del riesgo
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La vigilancia sanitaria tiene dos componentes fundamentales:
1) La correlacin de la calidad fsica, qumica y microbiolgica del agua con las enfermedades de origen hdrico a fin de determinar el impacto en salud.
2) El examen permanente y sistemtico de la informacin sobre la calidad del agua para comprobar que la fuente, el tratamiento y la distribucin respondan a los objetivos y reglamentos establecidos.
Pasos preliminares Conformacin del equipo Descripcin del producto (agua) Documentacin inicial del sistema Diagrama de flujo Validacin de los procesos
HACCP (siete principios fundamentales) Identificacin de peligros y medidas de control Identificacin de puntos crticos de control Establecimiento de lmites crticos Procedimiento de monitoreo Acciones correctivas Validacin y verificacin Documentacin y registro
ETAPAS PARA EL DESARROLLO DEL PSA
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VISIN GENERAL DEL HACCP: UN MODELO CONCEPTUAL SIMPLE
Fuente: Davison et al, 2001
Evaluacin sistemtica de riesgos.-desde la captacin hasta el consumidor Identificacin de vas para el manejo de riesgos. Asegurar que las medidas de control efectivamente funcionen. Asegurar el manejo da a da, como el fallo de algunas operaciones.
Cual es el manejo de riesgo?
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Es aquel susceptible de ser producido por una exposicin
no controlada a agentes biolgicos.
Se entiende por agente biolgico cualquier microorganismo (microbio), cultivo celular o endoparsito humano capaz de producir enfermedades, infecciones, alergias, o toxicidad.
Qu es el riesgo biolgico?
Clasificacin de los agentes biolgicos
Bacterias
Hongos
Protozoos
Helmintos
Artrpodos
Virus
Clamidias
Rickettsias
Micoplasmas
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:
Conjunto de manifestaciones clnicas
producidas por una infeccin
Invasin y/o multiplicacin de un agente en un husped susceptible
Enfermedad infecciosa
Enfermedades Transmisibles
AgenteAgenteAgenteAgente
causalcausalcausalcausalVa deVa deVa deVa de
transmisintransmisintransmisintransmisin
HuspedHuspedHuspedHusped
Triada EcolgicaTriada EcolgicaTriada EcolgicaTriada Ecolgica
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Riesgos por agentes infecciosos transmitidos por el agua.
aIngestin de agua contaminada o de alimentos irrigados, lavados o preparados con agua contaminada.
aContacto con agua contaminada en actividades recreativas o teraputicas.
aHigiene deficiente.
aBioaerosoles con gotas de agua contaminada.
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GastrointestinalGastrointestinalGastrointestinalGastrointestinal
BacteriaBacteriaBacteriaBacteria VirusesVirusesVirusesViruses Protozoos y helmintosProtozoos y helmintosProtozoos y helmintosProtozoos y helmintos
Ruta de Ruta de Ruta de Ruta de infeccininfeccininfeccininfeccin
Campylobacter jejuniCampylobacter jejuniCampylobacter jejuniCampylobacter jejuniEscherichia coliEscherichia coliEscherichia coliEscherichia coliSalmonella sp.Salmonella sp.Salmonella sp.Salmonella sp.Shigella sp.Shigella sp.Shigella sp.Shigella sp.Vibrio choleraeVibrio choleraeVibrio choleraeVibrio choleraeYersinia enterocoliticaYersinia enterocoliticaYersinia enterocoliticaYersinia enterocoliticaAeromonas sp.Aeromonas sp.Aeromonas sp.Aeromonas sp.Helicobacter pyloriHelicobacter pyloriHelicobacter pyloriHelicobacter pylori
AdenovirusAdenovirusAdenovirusAdenovirusEnterovirusEnterovirusEnterovirusEnterovirusAstrovirusAstrovirusAstrovirusAstrovirusRotavirusRotavirusRotavirusRotavirusNorovirusNorovirusNorovirusNorovirusSapovirusSapovirusSapovirusSapovirusVirus de Hepatitis AVirus de Hepatitis AVirus de Hepatitis AVirus de Hepatitis AVirus de Hepatitis EVirus de Hepatitis EVirus de Hepatitis EVirus de Hepatitis E
Crystoporidium parvumCrystoporidium parvumCrystoporidium parvumCrystoporidium parvumEntamoeba hystoliticaEntamoeba hystoliticaEntamoeba hystoliticaEntamoeba hystoliticaGiardia intestinalisGiardia intestinalisGiardia intestinalisGiardia intestinalisCyclospora cayetanensisCyclospora cayetanensisCyclospora cayetanensisCyclospora cayetanensisToxoplasma gondiiToxoplasma gondiiToxoplasma gondiiToxoplasma gondiiIsospora Isospora Isospora Isospora bellibellibellibelliDracunculus medinensisDracunculus medinensisDracunculus medinensisDracunculus medinensisFasciolaFasciolaFasciolaFasciola sp.sp.sp.sp.
Vas de transmisin de algunos microorganismos patgenos en aguas de consumo
Por ingestin de agua.
RespiratoriaRespiratoriaRespiratoriaRespiratoria
BacteriaBacteriaBacteriaBacteria VirusesVirusesVirusesViruses Algunos otros agentes en Algunos otros agentes en Algunos otros agentes en Algunos otros agentes en situaciones de alta exposicinsituaciones de alta exposicinsituaciones de alta exposicinsituaciones de alta exposicin
Ruta de Ruta de Ruta de Ruta de infeccininfeccininfeccininfeccin
Legionella pneumophilaLegionella pneumophilaLegionella pneumophilaLegionella pneumophilaMycobacterium sp.Mycobacterium sp.Mycobacterium sp.Mycobacterium sp.(no tuberculoso)(no tuberculoso)(no tuberculoso)(no tuberculoso)
EnterovirusEnterovirusEnterovirusEnterovirusDiversas infecciones Diversas infecciones Diversas infecciones Diversas infecciones viralesviralesviralesvirales
Vas de transmisin de algunos microorganismos patgenos en aguas de consumo
Por inhalacin y aspiracin de bioaerosoles
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Piel, membranas de las mucosas, heridas, ojosPiel, membranas de las mucosas, heridas, ojosPiel, membranas de las mucosas, heridas, ojosPiel, membranas de las mucosas, heridas, ojos
BacteriaBacteriaBacteriaBacteria VirusesVirusesVirusesViruses ProtozoosProtozoosProtozoosProtozoos y y y y helmintoshelmintoshelmintoshelmintos
Ruta de Ruta de Ruta de Ruta de infeccininfeccininfeccininfeccin
Burkholderia Burkholderia Burkholderia Burkholderia pseudomalleipseudomalleipseudomalleipseudomalleiMycobacterium sp. (no Mycobacterium sp. (no Mycobacterium sp. (no Mycobacterium sp. (no tuberculoso)tuberculoso)tuberculoso)tuberculoso)Aeromonas sp.Aeromonas sp.Aeromonas sp.Aeromonas sp.Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosaLeptospira sp.Leptospira sp.Leptospira sp.Leptospira sp.
Vas de transmisin de algunos microorganismos patgenos en aguas de consumo
Por contacto
AdenovirusAdenovirusAdenovirusAdenovirusEnterovirusEnterovirusEnterovirusEnterovirus
Acanthamoeba sp.Acanthamoeba sp.Acanthamoeba sp.Acanthamoeba sp.Schistosoma mansoniiSchistosoma mansoniiSchistosoma mansoniiSchistosoma mansoniiNaegleria fowleriNaegleria fowleriNaegleria fowleriNaegleria fowleri
Cianobacterias txicas de importancia actual en aguas de consumoCianobacterias txicas de importancia actual en aguas de consumoCianobacterias txicas de importancia actual en aguas de consumoCianobacterias txicas de importancia actual en aguas de consumo. . . .
Especies txicasEspecies txicasEspecies txicasEspecies txicas
Microcystis , Anabaena , Planktothrik Microcystis , Anabaena , Planktothrik Microcystis , Anabaena , Planktothrik Microcystis , Anabaena , Planktothrik Nostoc, Hapalosiphon, Anabaenopsis Nostoc, Hapalosiphon, Anabaenopsis Nostoc, Hapalosiphon, Anabaenopsis Nostoc, Hapalosiphon, Anabaenopsis
MicrocystinasMicrocystinasMicrocystinasMicrocystinasHgadoHgadoHgadoHgado
Fuente: Cyanosite
rgano primariorgano primariorgano primariorgano primario Tipo de cianotoxinasTipo de cianotoxinasTipo de cianotoxinasTipo de cianotoxinas
NodulariaNodulariaNodulariaNodularia HgadoHgadoHgadoHgado NodularinaNodularinaNodularinaNodularina
Anabaena, Planktothrik, AphanizomenonAnabaena, Planktothrik, AphanizomenonAnabaena, Planktothrik, AphanizomenonAnabaena, Planktothrik, AphanizomenonAnabaenaAnabaenaAnabaenaAnabaenaLyngbya, Schizothrix, PlanktothrikLyngbya, Schizothrix, PlanktothrikLyngbya, Schizothrix, PlanktothrikLyngbya, Schizothrix, PlanktothrikCylindrospermopsis, Aphanizomenon, Cylindrospermopsis, Aphanizomenon, Cylindrospermopsis, Aphanizomenon, Cylindrospermopsis, Aphanizomenon, Umezakia, Raphidiosis curvataUmezakia, Raphidiosis curvataUmezakia, Raphidiosis curvataUmezakia, Raphidiosis curvataLyngbyaLyngbyaLyngbyaLyngbyaAnabaena, Aphanizomenon, Lyngbya, Anabaena, Aphanizomenon, Lyngbya, Anabaena, Aphanizomenon, Lyngbya, Anabaena, Aphanizomenon, Lyngbya, CylindrospermopsisCylindrospermopsisCylindrospermopsisCylindrospermopsis
Sistema nerviosoSistema nerviosoSistema nerviosoSistema nerviosoSistema nerviosoSistema nerviosoSistema nerviosoSistema nervioso
PielPielPielPielHgadoHgadoHgadoHgado
Piel, tracto intestinalPiel, tracto intestinalPiel, tracto intestinalPiel, tracto intestinalSistema nerviosoSistema nerviosoSistema nerviosoSistema nervioso
AnatoxinaAnatoxinaAnatoxinaAnatoxina----aaaaAnatoxinaAnatoxinaAnatoxinaAnatoxina----a (S)a (S)a (S)a (S)AplysiatoxinaAplysiatoxinaAplysiatoxinaAplysiatoxina
CylindrospermopsinaCylindrospermopsinaCylindrospermopsinaCylindrospermopsina
LyngbyatoxinaLyngbyatoxinaLyngbyatoxinaLyngbyatoxina----aaaaSaxotoxinasSaxotoxinasSaxotoxinasSaxotoxinas
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Diabetes mellitus Coxsackie Virus
Miocarditis Echovirus
Sndrome de Guillian-Barr Campylobacter sp.
lcera pptica, cncer gstrico Helicobacter pylori
Artritis reactiva Klebsiella sp.
Ejemplos de secuelas de patgenos transmitidos por el agua
Barreras mltiples para garantizar la calidad microbiolgica del agua de consumo.
Proteccin de la fuente de agua
Procesos de la planta de tratamiento de agua
Desinfeccin del agua
Sistema de distribucin de agua
Educacin sanitaria
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Valores guas para verificar la calidad microbiolgica del agua segn GDW (WHO, 2004)
WHO, 2004
Fuente: WHO, 2004
Parmetros a medir para asegurar la calidad del agua
Coliformes termotolerantes y Escherichia coli
Cloro residualDebe ser examinado en el campo con un comparador de color por ej., generalmente se usa en el rango de 0.2-1 mg/litre.
pH Es necesario conocer el pH del agua debido a que el agua ms alcalina requieres un tiempo de contacto mayor de cloro residual libre para una adecuada desinfeccin (o,4-0.5 mg/litro a pH 6-8, o.6 mg/litre a pH 8-9; cloracin podra ser inefectivapor encima de pH 9).
TurbiedadAfecta la eficiencia de la desinfeccin. Se lee directamente en un tubo en unidades nefelomtricasde turbiedad (NTU).
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Valores guas para verificar la calidad microbiolgica del agua segn GDW (WHO, 2004)
Fuente: WHO, 2004
El agua es de todos y yo soy del agua.Es varn y es hembra, el agua y las aguas.Es los animales, tambin es las plantas.Es la vida misma que nace y que acabay que se transforma otra vez en agua.Se eleva en tibiezas, se enfra en montaasy luego regresa cada temporada.
Ignacio Martnez
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!Un descanso para preparar mi PSA!