2– 1

2–2–112–2–112–2–11

Yaklaşımlar

İletişim

Hasta Memnuniyeti

“Sağlık Yönetiminde Gelecek”

Sağlık Hizmetleri

21. Yüzyılda

Gelinen Nokta

Prof. Dr. Haydar SUR

21. Yüzyılda21. Yüzyılda

SAĞLIK SAĞLIK YÖNETİMİYÖNETİMİ

Bugün gelinen Bugün gelinen nokta…nokta…

Haydar Sur Antalya Şubat Haydar Sur Antalya Şubat 20112011

SağlıkSağlık

• Eşi bulunmaz bir “cevher”Eşi bulunmaz bir “cevher”• Yeri başka bir cevherle doldurulamazYeri başka bir cevherle doldurulamaz• Statik bir varlık değil, dinamikStatik bir varlık değil, dinamik• Geliştirilebilir ve korunabilir Geliştirilebilir ve korunabilir (GELİŞTİRİLMELİ VE (GELİŞTİRİLMELİ VE

KORUNMALI)KORUNMALI)

• Bunu yapabilmek için sağlığın sahibinin Bunu yapabilmek için sağlığın sahibinin katılımı şartkatılımı şart

• Kimse kimsenin sağlığını kendisi kadar Kimse kimsenin sağlığını kendisi kadar koruyamaz (sağlık profesyonelleri bile)koruyamaz (sağlık profesyonelleri bile)


Sağlık ve Sağlık Hizmeti kavramlarında kaymaSağlık ve Sağlık Hizmeti kavramlarında kayma

Eski

Babacan Paydaşlık

Bireysel hizmet Takım yaklaşımı

Müdahale Önleme

Klinik hizmet Klinik hizmet + eğitim / sosyal misyonlar

Hastane Evde bakım vb.

Elitler öncelikli Hakkaniyet

Yeni

Haydar Sur Antalya Şubat 2011Haydar Sur Antalya Şubat 2011

Bütün sağlık sistemlerinin ve Bütün sağlık sistemlerinin ve hizmetlerininhizmetlerinin4 temel ilkesi4 temel ilkesi

1. etkililik (kanıta dayalı tıp)1. etkililik (kanıta dayalı tıp)

2. verimlilik (sağlık ekonomisi)2. verimlilik (sağlık ekonomisi)

3. hakkaniyet (temel/sağlık 3. hakkaniyet (temel/sağlık hukuku)hukuku)

4. insaniyet (hizmet kalitesi)4. insaniyet (hizmet kalitesi)Haydar Sur Haydar Sur SunumuSunumu

Haydar Sur Haydar Sur SunumuSunumu

221. Yüzyılın Altı Hedefi1. Yüzyılın Altı Hedefi

• GüvenliGüvenli . . Hastalara zarar vermemeHastalara zarar vermeme

• EtkiliEtkili. (. (yanlış, eksik , fazla kullanımın önüne geçmeyanlış, eksik , fazla kullanımın önüne geçme))

• Hasta OdaklıHasta Odaklı. . Her türlü klinik kararlarda hastanın Her türlü klinik kararlarda hastanın bundan ne gibi yarar sağlayacağını, onun değer ve bundan ne gibi yarar sağlayacağını, onun değer ve inançlarına uygunluğu ve insana saygıyı ihmal inançlarına uygunluğu ve insana saygıyı ihmal etmedenetmeden


• ZamanındaZamanında.. Gecikmiş hizmet hizmet değildirGecikmiş hizmet hizmet değildir

• VerimliVerimli. . Zayilerin önüne geçme (cihaz, malzeme, Zayilerin önüne geçme (cihaz, malzeme, işgücü ve enerji) işgücü ve enerji)

• HakkaniyetliHakkaniyetli. . Hizmetin miktarı, kapsamı ve kalitesi Hizmetin miktarı, kapsamı ve kalitesi değişik katmanlarda farklılaşmamalı (coğrafi değişik katmanlarda farklılaşmamalı (coğrafi bölge, cinsiyet, din, yaş vb.)bölge, cinsiyet, din, yaş vb.)

Sağlık hizmetlerinin genel Sağlık hizmetlerinin genel özellikleriözelliklerio Olmazsa olmazOlmazsa olmazo ErtelenemezErtelenemezo Devletin tamamen çekilmesi mümkün Devletin tamamen çekilmesi mümkün

değildeğilo Devletin herşeyi yapması mümkün değilDevletin herşeyi yapması mümkün değilo Kamu özel işbirliği kaçınılamazKamu özel işbirliği kaçınılamazo PahalıdırPahalıdıro Yüksek düzeyde mesleki bilgi ve beceri Yüksek düzeyde mesleki bilgi ve beceri

isteristero Yüksek düzeyde teknoloji kullanırYüksek düzeyde teknoloji kullanıro Sadece hekimlik ve hemşirelik değilSadece hekimlik ve hemşirelik değilo Toplumların duyarlılık alanlarından biridirToplumların duyarlılık alanlarından biridir


Haydar Sur Antalya Şubat 2011Haydar Sur Antalya Şubat 2011


Hasta Odaklılığın AlanlarıHasta Odaklılığın Alanları

Şikayet yönetimi

Kalitenin sürekli iyileştirilmesi

Araştırma Geliştirm

e

Kanıta dayalı hizmet

Risk Yönetimi

Hesap verebilirlik

Denetim

Performans yönetimi

Liderlik

Standart koymaHasta odaklılık

Bilgi sistemleri geliştirme

Sürekli mesleki gelişim

Sürekli mesleki gelişim

Klinik mükemmellik

İletişim

Yeni kavram ve yaklaşımlar her yanı Yeni kavram ve yaklaşımlar her yanı sardı…sardı…

Sağlık Okuryazarlığı

Akreditasyon

Öğrenen Örgüt

Maliyet Etkililik

Hastalık Hastalık

YönetimiYönetimi


Sağlıkta ve hizmetlerde Sağlıkta ve hizmetlerde değişimdeğişimSaSağğllıık sistemlerinde..k sistemlerinde..dolaydolayııssııyla hizmetlerinde..yla hizmetlerinde..büyük debüyük değğiişşimler yaimler yaşşananııyoryor

Bu rüzgara kapBu rüzgara kapıılmamlmamışış ülke ülke yokyok

NİÇİN?NİÇİN?Haydar Sur Haydar Sur SunumuSunumu

GerekçelerGerekçelero Sağlık teknolojileri çok hızlı Sağlık teknolojileri çok hızlı gelişiyor/yenileniyorgelişiyor/yenileniyor

o Sağlık hizmetlerinin yoğunluğu; buna bağlı Sağlık hizmetlerinin yoğunluğu; buna bağlı olarak hizmetlerin maliyetleri artıyorolarak hizmetlerin maliyetleri artıyor

o Nüfus yaşlanıyorNüfus yaşlanıyor

o Toplumların sosyal yapıları değişiyorToplumların sosyal yapıları değişiyor

o Sağlık bilişimi olanakları artıyorSağlık bilişimi olanakları artıyor

o Maliyetlerin farkına varılıyor ve ince Maliyetlerin farkına varılıyor ve ince ayarlamalarla verimlilik çalışmaları yapılıyorayarlamalarla verimlilik çalışmaları yapılıyor


Tıbbi Hizmet Değişimine Tıbbi Hizmet Değişimine EtkenlerEtkenlero Bilimsel gelişme ve yeni teknolojiBilimsel gelişme ve yeni teknolojio Kronik hastalıkların görülmesinde artışKronik hastalıkların görülmesinde artışo Klinik bakım ve tedavi hizmetinde takım Klinik bakım ve tedavi hizmetinde takım çalışmasının zorunlu hale gelmesiçalışmasının zorunlu hale gelmesi o Yasal ve diğer mevzuat düzenlemeleriYasal ve diğer mevzuat düzenlemelerio Mesleki yetersizlikler (kalite ve kantite)Mesleki yetersizlikler (kalite ve kantite)o Toplumun beklentilerindeki artışToplumun beklentilerindeki artışo Tüketici haklarındaki gelişmelerin hasta Tüketici haklarındaki gelişmelerin hasta davranışını ve sağlık hizmetlerini etkisi davranışını ve sağlık hizmetlerini etkisi altına almasıaltına alması


(1) Ulusal Sosyokültürel, Ekonomik, Demografikve Çevresel Ölçütler

SağlıkPolitikası

Geliştirilmesi

Sağlık hizmetisunumu

Sağlık hizmetitalebi

(2)Girdi

Ölçütleri

(3)Süreç

Ölçütleri

(4)Çıktı

Ölçütleri

(5)Akıbet

Ölçütleri

Kaynaklar Faaliyetler &Yönetim Kalitesi

Ürünler& Hizmetler

(a) EtkiÖlçütleri

Davranışlardadeğişim

Sağlık düzeyindedeğişim

(b) Kalıcı etkiÖlçütleri

Sağlık Sistemi

Çevre

Yeni Üniversalizm

Eğer herkese hizmet vereceksek,

o zaman

her hizmeti sunmaktan vazgeçeceğiz

Çünkü

ihtiyaçlar sonsuz

kaynaklar kısıtlı

Sosyal Yardımlaşma

• gençten yaşlıya, • zenginden yoksula,• sağlıklıdan hastaya,• erkekten kadına,• bireylerden ailelere doğru yönlenmiş

olmaktadır.

Sağlık profesyonelleri

•Dünyada yaklaşık 65 milyon sağlık profesyoneli var

•Türkiye’de yaklaşık 700 bin…

•DSÖ sağlık mesleklerini 29 başlıkta topluyor

•ABD’de 200’ü aşkın sağlık mesleği var

•Türkiye’de isim varyasyonlarıyla beraber 56 sağlık mesleği var (Tıpta uzmanlıklar ve üst-uzmanlıklar hariç)

Sağlık İşgücünü Etkileyen 8 Eğilim

Demografi

Kültür

Teknoloji

Pazar ilişkileri

Sistemler

Küreselleşme

Hakkaniyetsizlik

Epidemiyoloji

Hizmet veriş kültürüHizmet veriş kültürü

Yeni değerler• Hizmete odaklı

• Kurumsallaşmamış

• Hiyerarşi yoğunluğu düşük

• Esnek, değişime açık

• Teknoloji

• Yeni beceriler

• İş dünyası

Hastaneler• Hizmet bazlı

• Kurumlaşmış

• Hiyerarşi yoğ. yüksek

• Yapılandırılmış

• Homojen

• İş doyumsuzluğu

• Zevksiz

Okullar

Yeni değerlerin filizlenmesi

Teşekkür…Teşekkür…


2– 1

Documents

Transcript of 2– 1