1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
-
Upload
yuriko-feris -
Category
Documents
-
view
231 -
download
0
Transcript of 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
1/33
KEDOKTERAN FISIK
& REHABILITASI MEDIKPADA LAYANAN KESEHATAN
PRIMER
ELLYANA SUNGKAR
Bandung, Oktober 2015
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
2/33
• Peserta mengerti batasan, tujuan, jenis
layanan dan manfaat rehabilitasi medik
•
Layanan rehabilitasi medik di fasilitaskesehatan primer ( deteksi fungsional –
rehabilitasi dasar)
• Berperan serta dalam mengurangi angka
disabilitas
2
Tujuan Materi
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
3/33
Data WHO : 15-20% penduduk
merupakan penyandang disabilitas
(kesulitan berjalan dan mengurus diri
sendiri)
3
Pendahuluan
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
4/33
4
Pendahuluan….Penyakit yang sebelumnya sulit ditangani
Akibat kecelakaan, akut atau kronis
Bayi2 yang lahir dengan kelainan bawaan
Kemajuan di bidang
kedokteran dan
kesehatan
Meningkatkanusia harapan
hidup
LansiaDisabilitas
(masalah kesehatan
masyarakat)
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
5/33
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
6/33
Batasan Hendaya, Disabilitas dan
Kecacatan
Definisi WHO Tingkat
• Kecacatan Masyarakat
• Disabilitas Individu
Hendaya Organ / jaringan
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
7/33
• IMPAIRMENT : keadaan ketidaknormalan/kehilangan kondisi psikologis, fisiologis, struktur
anatomi/fungsi
• DISABILITY : segala restriksi atau kekurangankemampuan untuk melakukan aktivitas dalam
lingkup wajar bagi manusia yang diakibatkanimpairmen
• HANDICAP : hambatan individu yang diakibatkanoleh hendaya & disabilitas yg membatasipemenuhan peran wajar seseorang sesuai denganfaktor umur, seks, sosial & budaya
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
8/33
Dasar Kegiatan Rehabilitasi Medis
Berorientasi pada pengembalian fungsi
( functional Oriented )
Memperhatikan pasien secara keseluruhan (total
care concept/ wholeman approach)
Berorientasi kepada masyarakat (community
Oriented )
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
9/33
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
10/33
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
11/33
•
Bukan program intervensi yangdiberikan di akhir perjalanan suatu
penyakit
• Bukan program pemulihan /
pemeliharaan saja.
• Meliputi promotif, preventif, kuratif, &
rehabilitatif.
8
Karakteristik Layanan Rehabilitasi Medik....
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
12/33
10
sifat layanan…..
SpKFR/
Dokter
Terapis
Wicara
Fisioterapis
TerapiOkupasi
Sosial
Worker
Psikolog
Pekerja Sosial
Media
Tim Rehab
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
13/33
Cakupan & Jenis Layanan
Rehabilitasi Medik
Penyakit/cedera yang berpotensi atau sudahmengalami gangguan fungsi (komunikasi, kognisi,
makan/menelan, persepsi & praksis,kardiorespirasi, berkemih, mobilisasi, nyeri,pemrosesan sensoris, aktivitas sehari2 &partisipasi) pada anak & dewasa
Pelayanan berjenjang di rumah sakit, puskesmasserta di masyarakat
13
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
14/33
Penyakit apa saja
yang harus
mendapatkan
program rehabilitasimedik?
penyakit yang dapat menimbulkangangguan fungsi fisik yang dapat
menimbulkan keterbatasan dalam aktifitassehari-hari, pendidikan, sosial & pekerjaan
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
15/33
Contoh Penyakit kandidat
rehabilitasi
1. Stroke fase sub akut dengan masalah
fungsional
2. Post operasi bedah saraf dengan
masalah fungsional
3. Cedera medulla spinalis denganmasalah fungsional
15
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
16/33
Jenis penyakit berhubungan
dengan rehabilitasi (sesuai SKDI)Penyakit Level
Stroke
Tanpa penyulit
Dengan Penyulit dan komplikasi
3A
1
Fraktur
Sederhana
Kompleks
Kompleks dengan penyulit atau penyerta
2
1
1
Low Back Pain 3A
Osteoarthritis
Tanpa komplikasi
Dengan komplikasi
3A
1
Ankle sprain 3A
Penyakit Level
Asma Bronchiale
Tanpa penyulit
Dengan penyulit
3A
2
Tuberculosis paru 3A
PPOK 2
Cerebral palsy 1
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
17/33
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
18/33
Performance Model
Cardiorespiration * ADL - feeding & eating
- mobility
- communication etc
Sensori perception,
Neuro musculoskeletal - etc
Cognitive/ cognitive integration Work /productive activities
Psychosocial/ Psychological Play/leisure
Enabling activities
Purposeful activities
P
E
R
F
O
RM
A
N
CE
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
19/33
Jenis Disabilitas
Afasia, Disartria, Apraksiaverbal, Disfonia, Keterlambatan
bicara, Stuttering, Gangguankognisi
Disfagia & kesulitan makanpada anak
Gangguan Body Image
Persepsi ruang, Orientasi topografi,
Diskriminasi figure-ground,
Unilateral neglect, Apraksia
Gangguan mobilisasi
Defek anggota tubuh,
Spastisitas, DistoniaDiskinesia.
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
20/33
Jenis Disabilitas…..
Retensi sputum, penurunan
kebugaran, Fungsi kardiovaskulerFungsi Atensi, Orientasi,
Memori, Fungsi eksekusi
Inkontinensia atau etensio
urinr
Nyeri muskuloskeletal &neuropati, Dorsalgia,Keganasan, Myofascial
Sensory processing Disorder
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
21/33
??? Pengelolaan diKesehatan primer
25
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
22/33
• Memberikan pelayanan Rehabilitasi MedikDasar.
• Memberikan pembinaan kepada
masyarakat melalui program RBM sertamelaksanakan rujukan sesuai ketentuan
• Pelayanan RM dasar berupa :
–
Asesmen fungsi sederhana penyakit – Tatalaksana promotif & preventif
gangguan fungsi
22
Layanan Rehabilitasi Medik di
Puskesmas
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
23/33
Wewenang PPK 1
GangguanFungsi
Contoh Diagnosis Wewenang
Komunikasi
(Dewasa)
Komunikasi(Anak)
Stroke,Traumatic Brain Injury (TBI),Tumor otak
Cerebral Palsy (CP), delay development
Mengenali
adanya
gejala
gangguanfungsi
Rujuk ke
PPK 2
Tatalaksana sesuai
anjuran
dari PPK 2
Mobilisasi TBI, CP, Sindroma Down (SD), dll
Feeding Stroke, TBI, Parkinson Disease, Tumor Laring,
& Karsinoma Nasofaring
Nyeri LBP, Fracture of forearm/wrist & Hand/
Femur/ Lower Leg.
Persepsi Stoke, TBI, Tumor Otak, CP, & SD
27
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
24/33
29
Gangguan
Fungsi
Contoh Diagnosis Wewenang
Memori Stroke, TBI, Tumor Otak,
Multiple Sclerosis, CP, SD
Mengenali
adanya gejala
gangguan fungsi
Rujuk ke PPK 2
Tatalaksana
sesuai anjuran
dari PPK 2
Berkemih Retensio Urine & Inkontinensia
Urin
Tonus/Spastisitas
Stroke, TBI, Tumor Otak, CP
Diskriminasi Stroke, TBI, Tumor Otak,Multiple Sclerosis, & CP
Kardiovaskuler AMI, Gagal Jantung Kronik,
Post CABG
Kognisi Stroke, Multiple Sclerosis, CP,
SD, ADHD (Attention Deficit
Hyperactivity Disorder) & ADD
(Attention Deficit Disorder).
Wewenang PPK 1….
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
25/33
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
26/33
Kemampuan
Intelektual
Berbicara
bahasa
Kontrol
motorik halus
Fungsi
Eksekusi
Representasi
simbolik
Koordinasi
Lateralitas
Integrasi Visual
motorik
Ketrampilan
berurutan
IntegrasiAuditorik
Memoriauditorik
berurutan
Postur dankeseimbangan
Stabilitas
bahu
Motivasi Manajemen
waktu
Persepsi
visual
M E N U L I S
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
27/33
Bagi Pasien
Mendapatkan Rehabilitasi secaraOptimal→tidak terjadi kesenjangan
antara harapan pasien dengan
kenyataan
Memperoleh Kemandirian Fungsional
27
Manfaat layanan rehabiltasi
medik
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
28/33
Hidup Lebih Berkualitas
pecapaian fungsi optimal denganmenggunakan semua aset yang
dimilikinya.
Mencegah Perburukan akibat
Komplikasi
28
Manfaat…
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
29/33
Bagi Masyarakat• Meningkatkan kemampuan fungsional
hingga optimal sesuai dengan potensi yg
ada → meningkatkan kemandiriannya &
meminimalkan ketergantungannya pada
orang lain.
29
Manfaat…
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
30/33
Manfaat Bagi Pihak Pengambil Kebijakan
dan Penjamin Biaya Kesehatan
Layanan Rehabilitasi Medik dapat
meningkatkan cost-effective :
1. Mengurangi lama rawat di rumah sakit dan
ICU
2. Mengurangi kunjungan ke fasilitas
kesehatan
18
Manfaat...
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
31/33
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
32/33
Take Home Massage
Deteksi dini gangguan fungsi
untuk mencapai fungsi secaraoptimal
-
8/16/2019 1.PPT Pelayanan KFR Primer Rev 16 Okt 2015
33/33
tur nuhun
33