1º Clasificacion DSM IV
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Manual diagnóstico y estadístico de
los trastornos mentales (DSM-IV)
A pesar del título, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV), el término «trastorno mental» implica, desafortunadamente, una distinción entre trastornos «mentales» y «físicos» (anacronismo reduccionista del dualismo mente/cuerpo).
Los conocimientos actuales indican que hay mucho de «físico» en los trastornos «mentales» y mucho de «mental» en los trastornos «físicos».
El problema planteado por el término trastornos «mentales» ha resultado ser más patente que su solución, y, lamentablemente, el término persiste en el título del DSM-IV, ya que no se ha encontrado una palabra adecuada que pueda sustituirlo.
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
A pesar de que este manual proporciona una clasificación de los trastornos mentales, debe admitirse que no existe una definición que especifique adecuadamente los límites del concepto «trastorno mental». Todas las enfermedades médicas se definen a partir de diferentes niveles de abstracción: Patología estructural (colitis ulcerosa). Forma de presentación de los síntomas (migraña). Desviación de la norma fisiológica (hipertensión). Etiología (neumonía neumocócica).
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
Los trastornos mentales han sido definidos también mediante una gran variedad de conceptos, por ejemplo:
Malestar
Descontrol
Limitación
Incapacidad
Inflexibilidad
Irracionalidad
Patrón sindrómico
Etiología
Desviación estadística
Requisitos básicos para las clasificaciones
1º.- Comunicación y consenso
2º.- Criterio común y constante
3º.- Tener sentido de provisionalidad
4º.- Fiable (clara y concreta)
5.- Permitir el control del proceso
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
CONCEPTO DE TRASTORNO MENTAL
"Síndrome o patrón psicológico o conductual clínicamente significativo que aparece en un individuo y que se halla asociado a un malestar presente (un síntoma doloroso) o a una incapacidad (déficits en una o más áreas del funcionalismo), o a un riesgo significativamente más elevado de fallecer, padecer dolor, incapacidad o a una importante pérdida de la libertad.
Además, este síndrome o patrón no debe ser una mera respuesta previsible y culturalmente aceptada ante un acontecimiento particular, por ejemplo la muerte de una persona amada.
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
CONCEPTO DE TRASTORNO MENTAL
Cualquiera que sea su causa original, debe considerarse en el presente como la manifestación de una disfunción conductual, psicológica o biológica de un individuo.
No son trastornos mentales ni la conducta desviada, (política, religiosa o sexual), ni los conflictos que se establecen básicamente entre el individuo y la sociedad, a menos que la desviación o el conflicto sea el síntoma de una disfunción en el individuo, tal como se ha mencionado anteriormente"
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
CONCEPTO DE TRASTORNO MENTAL • No hay ningún postulado que afirme que cada
trastorno mental es una entidad discreta con límites precisos respecto a otros trastornos mentales y a la ausencia de trastorno mental.
RECOMENDACIÓN DEL DSM-IV
• Evitad el uso de expresiones como «un esquizofrénico» o «un alcohólico» y emplead las frases «una persona con esquizofrenia» o «una persona con dependencia del alcohol».
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
Evaluación multiaxial
Eje I Trastornos clínicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica. Eje II Trastornos de la personalidad. Retraso mental. Eje III Enfermedades médicas. Eje IV Problemas psicosociales y ambientales. Eje V Evaluación de la actividad global.
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
Clasificación
• Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia • Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos • Trastornos mentales debidos a enfermedad médica • Trastornos relacionados con sustancias • Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos • Trastornos del estado de ánimo
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
Clasificación
• Trastornos de ansiedad • Trastornos somatomorfos • Trastornos facticios • Trastornos disociativos • Trastornos sexuales y de la identidad sexual • Trastornos de la conducta alimentaria
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)
Clasificación
• Trastornos del sueño • Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados • Trastornos adaptativos • Trastornos de la personalidad • Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA. RETRASO MENTAL
Leve Moderado Grave Profundo De gravedad no especificada
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
De la lectura Del cálculo De la expresión escrita Del aprendizaje no especificado
TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA.
TRASTORNO DE LAS HABILIDADES MOTORAS
Del desarrollo de la coordinación
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
Del lenguaje expresivo
Mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Fonológico
Tartamudeo
No especificado
TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA. TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
Trastorno autista
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo infantil
Trastorno de Asperger
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA. Trastornos por déficit de atención y comportamiento
perturbador
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Trastorno disocial
Trastorno negativista desafiante
Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia o la niñez
Pica
Trastorno de rumiación
Trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia o la niñez.
TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA. Trastornos de tics
Trastorno de la Tourette
Motores o vocales crónicos
Transitorios
No especificado
Trastornos de la eliminación
Encopresis
Enuresis
TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA. Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia
Trastorno de ansiedad por separación
Mutismo selectivo
Trastorno reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez
Trastorno de movimientos estereotipados
Trastorno de la infancia, la niñez o la adolescencia no
especificado
Delírium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos
cognoscitivos
DELIRIUM
Debido a una enfermedad médica
Por intoxicación de sustancias
Por abstinencia de sustancias
Inducido por sustancias
Múltiples etiologías
No especificado
Delírium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
DEMENCIA
Tipo Alzheimer
Vascular
Debida a traumatismo craneal
Debida a enfermedad de Parkinson
Debida a enfermedad de Huntington
Debida a enfermedad de Pick
Debida a enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Debida a otras enfermedades médicas
Inducida por el consumo persistente de sustancias
Debida a etiologías múltiples
No especificada
Trastornos relacionados con sustancias
TRASTORNOS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS
Dependencia
Abuso
TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS
Intoxicación
Abstinencia
Delirium inducido por sustancias
Demencia persistente inducida por sustancias
Trastorno amnésico inducido por sustancias
Trastorno psicótico inducido por sustancias
Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
Ansiedad inducida por sustancias
Disfunción sexual inducida por sustancias
Trastorno del sueño inducido por sustancias
Trastornos relacionados con sustancias
Incluyen los debidos a la ingestión de una droga, los efectos secundarios de un medicamento y la exposición a tóxicos
Alcohol Alucinógenos Anfetaminas Cafeína Cannabis Cocaína Fenciclidina (PCP) Inhalantes Nicotina Opioides Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos Entre los tóxicos capaces de provocar estos trastornos se
incluyen los metales pesados (p. Ej., plomo o aluminio), raticidas que contengan estricnina, algunos pesticidas, gases con afinidad por el sistema nervioso, glicoletileno (anticongelante), monóxido y dióxido de carbono
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
ESQUIZOFRENIA
Paranoide
Desorganizada
Catatónica
Indiferenciada
Residual
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS
Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve Trastorno psicótico compartido Trastorno psicótico debido a enfermedad médica Trastorno psicótico inducido por sustancias Trastorno psicótico no especificado
Trastornos del estado de ánimo
EPISODIOS AFECTIVOS
Depresivo mayor
Maníaco
Mixto
Hipomaníaco
Trastornos del estado de ánimo
TRASTORNOS DEPRESIVOS
Mayor Distímico No especificado
TRASTORNOS BIPOLARES
Bipolar I Bipolar II Ciclotímico No especificado Otros trastornos del estado de ánimo Debido a enfermedad médica Inducido por sustancias
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Trastorno de somatización
Trastorno de conversión
El trastorno por dolor
Hipocondría
Trastorno dismórfico corporal
Trastorno somatomorfo no especificado
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
Amnesia disociativa Fuga disociativa
Trastorno de identidad disociativo
Trastorno de despersonalización
Trastorno disociativo no especificado
TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL
Disfunciones sexuales
Parafilias
Trastornos de la identidad sexual
Trastorno sexual no especificado
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa.
Trastorno de la conducta alimentaria no especificado
TRASTORNOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS NO CLASIFICADOS
EN OTROS APARTADOS
Trastorno explosivo intermitente
Cleptomanía
Piromanía
Juego patológico
Tricotilomanía
Trastorno del control de los impulsos no especificado
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
1.-Trastorno paranoide
2.-Trastorno esquizoide
3.-Trastorno esquizotípico
4.-Trastorno antisocial
5.-Trastorno límite
6.-Trastorno histriónico
7.-Trastorno narcisista
8.-Trastorno de la personalidad por evitación
9.-Trastorno de la personalidad por dependencia
10.-Trastorno obsesivo-compulsivo
11.-Trastorno de la personalidad no especificado