8/18/2019 1era Clase-gram Positivos y Negativos

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INFECCIONES POR BACGRAM +) Y -)

AUGUSTO ESCALANTE CANDIAMÉDICO INFECTOLOGO

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CARACTERÍSTICAS•

FLAGELOS PERITRICOS O INMOVILES• FERMENTAN GLUCOSA EN VEZ DE OXIDARLA• REDUCEN NITRATO A NITRITO• FLORA INTESTINAL NORMAL, FUERA SON PATOGEN• MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEPENDEN DEL SITIO• MULTIPLES MECANISMOS DE RESISTENCIA BACTE

• BLEE• AMPC• CARBAPENEMASAS

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E. COLI• ITU: CAUSA MAS COMUN DE ITU (DISURIA,

HEMATURIA, PIURIA). FIEBRE Y DOLOR EN FCON INFECCIÓN DE LA PARTE SUPERIOR DEURINARIO.

• SEPSIS: ALCANZA EL TORRENTE SANGUINE• MENINGITIS: MENINGITIS EN LACTANTES.• EDA: ECEP: LACTANTES, AUTOLIMITADA PE

CRÓNICA.• ECET: DIARREA DEL VIAJERO Y LACTANTES. EX• ECEH: VEROTOXINA. COLITIS HEMORRAGICA Y • ECEI: INVADEN MUCOSA INTESTINAL. DISENTER• ECEA: DIARREA AGUDA Y CRONICA.

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KLEBSIELA Y PROTEUS• K. PNEUMONIAE: APARATO RESPIRATORIO Y

SANOS. NEUMONIA NECROSANTE HEMORRDEL PULMON. ITU Y SEPSIS. ASOCIADA A INNOSOCOMIALES.

• PROTEUS: PATÓGENA SOLO FUERA DEL INTNEUMONIA Y SEPSIS. HIDROLIZA CON RAPILIBERACION DE AMONIO. LA ORINA ALCALFORMACION DE CALCULOS.

• JUNTO A E. coli, SON LAS PORTADORAS DE BA PENICILINAS, CEFALOSPORINAS, MONOBAQUINILONAS Y AMINOGLICOSIDOS. SENSIBCARBAPENEMS.

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OTROS MECANISMOS DE RESISTENCIA

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AMPCES: GENETICO, SOLO SENSIBLES A CARBAPEN• A: AEROMONAS• M: MORGANELAS• P: PROVICENCIAS• C: CITROBACTER• E: ENTEROBACTER• S: SERRATIA

• CARBAPENEMASAS: CLASE A: KPC• CLASE B: METALOBETALACTAMASA• CLASE D: OXACILINASA OXA 48.

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GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADO• PSEUDOMONAS AERUGINOSA: AEROBIOS MOVILES, ES

LA FLORA INTESTINAL NORMAL Y SOBRE LA PIEL DCONVIERTEN EN DOMINANTES E IMPORTANTES CUALAS BACTERIAS MAS SESCEPTIBLES DE LA FLORA N

• PATOGENIA MEDIADA POR PILIS, ENZIMAS Y TOXINAINMUNOCOMPROMETIDOS, MUCOSA Y PIEL CON DADIRECTO, CATETERES Y NEUTROPENIA.

• TRATAMIENTO CON COBERTURA DOBLE INICIAL: BEAMINOGLICOSIDO.

• ACINETOBACTER: SON COMENSALES PERO SE ASOCIANOSOCOMIALES. MULTIRESISTENTES Y TRATAMIEN

• OPORTUNISTAS EN INMUNOCOMPROMETIDOS Y QU• COLONIZA LAS SUPERFICIES HOSPITALARIAS Y DIS

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POCO FRECUENTES•

CAPNOCITOFAGA:• C. gingivalis: FLORA NORMAL BUCAL HUMANA• C. canimorsis: FLORA NORMAL BUCAL DEL PERRO• C. cynodegmi: FLORA NORMAL BUCAL DE PERRO Y GATO.

• EIKENELLA CORRODENS:• FLORA GINGIVAL E INTESTINAL DE LOS HUMANOS.

• MORAXELLA:• M. catarrhalis: FLORA NORMAL DE LAS VIAS RESPIRATORI

CAUSAN BACTERIEMIA, ENDOCARDITIS, CONJUNTIVITISOTRAS.