1.BAP Direktur
2
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JL.TRANS SULAWESI LINTAS SELATAN, 95774 BERITA ACARA PENYERAHAN/PENERIMAN BARANG Nomor : /BAST-APBD/RSUD/ / /2016 Pada hari ini …………… tanggal …………… bulan ……….r tahun dua ribu enam belas kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing : I. Nama : Nip : Jabatan : Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. Menerangkan dengan benar bahwa kami telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA,barang/bahan seperti disebut dibawah ini dalam keadaan baik dan utuh,dengan rincian terlampir : II. Nama : Nip : Jabatan : Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Menerangkan dengan benar bahwa kami telah menerima barang/bahan yang diserahkan oleh PIHAK PERTAMA. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. Yang Menyerahkan Yang Menerima Pihak Kedua Pihak Kedua ………………………. ……………………… MENGETAHUI PENGGUNA ANGGARAN
-
Upload
darren-joshua-rommel-mangamis -
Category
Documents
-
view
215 -
download
1
description
.
Transcript of 1.BAP Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATANRUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JL.TRANS SULAWESI LINTAS SELATAN, 95774
BERITA ACARA PENYERAHAN/PENERIMAN BARANGNomor : /BAST-APBD/RSUD/ / /2016
Pada hari ini …………… tanggal …………… bulan ……….r tahun dua ribu enam belas kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :
I. Nama : Nip : Jabatan :
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
Menerangkan dengan benar bahwa kami telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA,barang/bahan seperti disebut dibawah ini dalam keadaan baik dan utuh,dengan rincian terlampir :
II. Nama : Nip :Jabatan :
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Menerangkan dengan benar bahwa kami telah menerima barang/bahan yang diserahkan oleh PIHAK PERTAMA.Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Yang Menyerahkan Yang Menerima Pihak Kedua Pihak Kedua
………………………. ………………………
MENGETAHUIPENGGUNA ANGGARAN
dr. Tanty Korompot,MM.KesNip. 19630401 199703 2 002
