18. Audit Ppi
description
Transcript of 18. Audit Ppi
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 1/39
HIMPUNAN PERAWAT PENCEGAH & PENGENDALI
INFEKSI INDONESIA (HIPPII)
2015
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 2/39
Audit PPI penting karena PPI adalah untuk melihat
kepatuhan petugas kesehatan dalam pelaksanaan PPI
Bertujuan meningkatkan mutu secara komprehensif dan
menyeluruh dalam sistem pelayanan kesehatan di RS
Audit perlu isu yang sudah memiliki standard prosedur
operasional identifikasi area yang perlu ditingkatkan
Tidak berhenti hanya pengamatan berlanjut pada
intervensi (upaya perbaikan dan evaluasi keberhasilan
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 3/39
HAIs Mortalitas
Morbiditas
VAP,IADP
ILO,ISK
HH
APDLimbah
Lingkungan
Peralatan
Linen
Kes. Karyawan
Penempatan Pasien
Etika batuk
Penyuntikan yang aman
Praktil lumbal punksi
Airborne
Droplet
Contact
Menerapkan
Bundles of
HAIs
Monev
Audit
Eksternal
Internal
Komite PPI
Tim PPI
MASALAH
Struktur organisasiUraian tugas
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 4/39
Memeriksamen!ek penerapan praktek
sesuai stan"ar
Menilai kon"isi sebenarnya
ban"ingkan terha"ap kebi#akan tertulis
$"okumen SP% "an IK&
Proses PDSA $Plan-Do-Study-Action&
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 5/39
Membantu perbaiki sistem denan
melakukan peruba!an tanpa
mencari kesala!an individual
Sebaai alat untuk asesmen risiko,
perencanaan "strategic planning # dan$CA "Root Cause Analysis#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 6/39
Tim Audit %an kompeten
Perencanaan %an baik
Monitorin dan evaluasi %an cermat
Pelaporan %an ob&ekti' identi'ikasi
masala! %an perlu perbaikan
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 7/39
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 8/39
PlanPlan ( perencanaan tindakan berdasarkan !asil
asesmen risiko ta!unan
DoDo ( menerapkan rencana tindakan perbaikan atau
peruba!an sesuai !asil asesmen risikoStud%)C!eckStud%)C!eck ( menilai baaimana !asil
pelaksanaan perbaikan atau peruba!an
Action Action ( menetapkan tindakan selan&utn%a atas!asil penilaian pelaksanaan perbaikan ) peruba!an
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 9/39
*+ Tentukan ob&ekti'
+ Identi'ikasi masala!-+ Analisis masala! ) risiko
.+ Menatasi risiko
/+ $ekomendasi dan saran
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 10/39
Ke0aspadaan Isolasi Ke0aspadaan Standar dan
Ke0aspadaan 1erdasar Transmisi
Kebersi!an tanan
Kebersi!an linkunan
Proses sterilisasi dan disin'eksi alat
Penelolaan linen dan laundr%
Penelolaan limba! in'eksius dan benda ta&am
Penunaan APD
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 11/39
Tindakan pemasanan dan pera0atan kateter
vaskuler
Tindakan pemasanan dan pera0atan alat bantu
napas
Tindakan pemasanan dan pera0atan kateter urinTindakan pera0atan luka ) wound care
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 12/39
Persiapan pasien %an benar
Pencukuran rambut
Prosedur cuci tanan beda! operator
Pemberian antibiotik pro'ilaksis
Prosedur antisepsisPenerapan safety check list
Lalu lintas keluar2masuk OK
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 13/39
Tim : wakil dari aspek yang akan di auditUnit Mutu/KP, PPI-RS, IPCN, IPCN, !id Keperawatan
Unit Sanitasi ingkungan, Inst Pusat Sterilisasi, Inst
Penun"ang Sarana, !ag Teknik #sesuai sasaran audit$%asar : pema&aman menyeluru& 'a&wa audit semata-mata
untuk per'aikan
Si(at : k)nsisten, )'"ekti(, an)nim, tidak untuk men*arikesala&an
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 14/39
*+ Men%usun rencana audit
+ Menetapkan tu&uan dan sasaran audit
-+ Membuat da'tar tilik.+ Menetapkan keranka 0aktu
/+ Tatacara pelaksanaan
3+ Penun&ukkan para auditor 4+ Tatacara pelaporan !asil audit
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 15/39
Menumpulkan anota terpili! untuk beker&asama
dalam pen%usunan rencana ker&a
Ketua Tim dapat berasal dari PPI, Mutu atau KP sesuai
kesepakatan
Menetapkan prioritas audit sesuai temuan masala!
!asil surveilans, $CA atau asesmen risiko
Menetapkan keranka 0aktu pelaksanaan
Menun&ukkan para auditor
anota Tim dan petuasdi lapanan
Men&alin komunikasi akti' denan Kepala ) Ketua area
%an di audit
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 16/39
Sasaran perlu disepakati bersama atas dasar data n%ata !indari pemborosan 0aktu, tenaa, bia%a
Menetapkan sasaran dapat menunakan metode seperti (
Root Cause Analysis "$CA# (Flowcharts
Cause and Effect Diagrams "Is!ika0a, 5is!bone#
Pareto chartsRun charts
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 17/39
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 18/39
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 19/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 20/39
Conto$ %aftar tili& ' )tan%ar
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 21/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 22/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 23/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 24/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 25/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 26/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 27/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 28/39
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 29/39
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 30/39
*+ Menun#uk para au"itor '
Anggota (im
Petugas lapangan $ Kepala )uangan* Ketua +rup &
,. Menyamakan tata!ara penilaian "an persepsi
-. ila perlu* melakukan pelatihan simulasi au"it
terlebih "ahulu sebelum pelaksanaan sebenarnya
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 31/39
Lakukan pada 'okus area tidak man'aat
secara acak "ambaran men%eluru!#
tidak me0akili keadaan sebenarn%a
Lakukan kuesioner a0al secara anonim
untuk perta&am 'okus audit
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 32/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 33/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 34/39
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a! 2""7#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 35/39
Contoh K!"#on!$ %%'
American Journal of Infection Control, Vol 35, Issue 4, Pages 271-283 (a!
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 36/39
6asil dilaporkan menurut prosentase %anse!arusn%a "7A# dibandin seluru! ¨a! item
%an ditilik
6asil diumpan2balikkan ke unit)'okus area %andiaudit
Laporan berbentuk diaram atau ra'ik aar
pesan %an inin ditampilkan muda! dipa!ami
Laporan disertai usulan TI8DAKA8 ter!adap
masala! %an belum sesuai standar "Action#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 37/39
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 38/39
*+T!e In'ection Control Audit( T!e Standardi9edaudit as a tool 'or c!ane
:li9abet! Ann 1r%ce,MD,5$CPC, S%dne%Sc!ar',$8,CIC, Moira ;alker,$8,CIC,
Anne ;als!,$8
American <ournal o' In'ection Control, Vol -/, Issue .,Paes 4*2=- "Ma% >>4#
DOI( *>+*>*3)&+a&ic+>>3+>/+?-
+ Audit in In'ection Prevention and Control 8a0a K!amis, @ertie van Knippenber @ordebeke
1asic Concepts o' In'ection Control, nd ed, paes 4*2=>">**#
7/17/2019 18. Audit Ppi
http://slidepdf.com/reader/full/18-audit-ppi 39/39