16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh
-
Upload
tai-nguyen -
Category
Documents
-
view
519 -
download
6
description
Transcript of 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh
![Page 1: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/1.jpg)
CẤY GHÉP IMPLANT TỨC THÌ SAU NHỔ RĂNG
Ths Lê Trung ChánhPhó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và CĐT
Phó Giám đốc Trung tâm Điều trị Kỹ thuật cao
Trưởng Phòng KHTH BV RHM TW Tp.HCM
![Page 2: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/2.jpg)
Mục tiêu bài giảng
1. Nguyên tắc, dụng cụ và thao tác nhổ răng sang chấn tối thiểu;
2. Tiêu chuẩn đánh giá, chỉ định và chống chỉ định đặt Implant tức thì;
3. Thực hiện được phẫu thuật Imlant tức thì.
![Page 3: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/3.jpg)
I. ĐÁNH GIÁ TRƯỚC PHẪU THUẬT
![Page 4: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Ổ răng có bị viêm nhiễm không (nếu có thì viêm
mãn tính hay cấp tính) ?
2. Mật độ xương vùng đặt implant ?
3. Các vách xương xung quanh ổ răng có đủ vững chắc
hay không?
4. Kích thước theo chiều ngang, chiều rộng, chiều cao
của xương của vùng đặt Imlant như thế nào?
5. Hình dạng và kích thướt chân răng vùng đặt Imlant?
6. Làm sao để nhổ răng sang chấn tối thiểu ?
I. Đánh giá trước phẫu thuật
![Page 5: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/5.jpg)
5. Chiều dài và đường kính của Implant ra sao?
6. Vị trí của Implant được đặt trong xương như thế
nào để đạt tối ưu ( theo chiều gần-xa, trên –
dưới) ?
7. Răng tạm (provisional restoration) nào là thích
hợp ?
8. Có ghep xương không?
9. Có cần khâu kín vùng đặt Implant không?
I. Đánh giá trước phẫu thuật
![Page 6: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/6.jpg)
II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐẶT IMPLANT TỨC THÌ
![Page 7: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/7.jpg)
Chọn lựa bệnh nhân
• Đánh giá toàn diện
– Tuổi duới 18
– Tình trạng vệ sinh răng miệng
– Có bệnh lý tim mạch, tiêu đường và bệnh lý ảnh hưởng đến mô nha chu?
– Hút thuốc lá ( > 10 điếu/ngày )
– Khớp cắn: cắn cheo
![Page 8: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/8.jpg)
ĐÁNH GIÁ X QUANG– Phim quanh chóp– Phim tòan cảnh– Phim CT scaner
Mức độ tiêu xương ?
Mức độ gãy chân răng ?
Chất lượng xương ?
![Page 9: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/9.jpg)
Chọn lựa bệnh nhân
• Đánh giá tại chỗ– Vùng răng nào?– Đường cười/môi– Hình dạng, kích thước
của răng– Hình dạng nướu, mô
nướu sừng hóa– Thắng– Có tụt nướu không? Có
tụt nướu ở răng bên không?
![Page 10: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/10.jpg)
Chống chỉ định đặt implant tức thì
Tổn thương
quanh chóp lớnThiếu hỏng XORTụt nướu
Nhiều chân răng Chân răng lớn Thân R rộng, chen chúc
![Page 11: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/12.jpg)
III. CÁC BƯỚC THỰC HIỆN
![Page 13: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/13.jpg)
1. Gây tê tại chỗ
2. Kỹ thuật lật vạt (dao 15c)
Các bước thực hiện đặt Implant tức thì
![Page 14: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/14.jpg)
3. Nhổ răng không sang
chấn: chia chân răng,
sử dụng Periotome,
kiềm chân răng,
Piezosurgery
4. Sửa soạn ổ răng: làm
sạch ổ răng; nạo tổ
chức viêm, mô sợi,
bơm rửa
Các bước thực hiện đặt Implant tức thì
![Page 15: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/15.jpg)
5. Khoan xương
Nguồn “ Immediate Loading of Dental Implants” – Davarpanah
![Page 16: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/16.jpg)
6. Đặt implant
Các bước thực hiện đặt Implant tức thì
![Page 17: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/17.jpg)
7. Khi nào ghep xương, màng ?
![Page 18: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/18.jpg)
8. Khâu đóng vạt+ Đặt Healing Abutment+ Gắn Abutment và mão tạm+ Sử dụng Bond Bone+ Bột băng nha chu
Các bước thực hiện đặt Implant tức thì
![Page 19: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/19.jpg)
IV. CASE LÂM SÀNG
![Page 20: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/20.jpg)
KẾT LUẬN
![Page 21: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/21.jpg)
Yếu tố sinh cơ học
• Ăn mềm • Kiểm sóat khớp căn• Nối 2 implant
Yếu tố sinh cơ học
• Ăn mềm • Kiểm sóat khớp căn• Nối 2 implant
Yếu tố phẫu thuật
• Đánh giá X_M1 nha chu (brotype bro width
• Đặt implant X• Kinh nghiệm phẫu thuật
Yếu tố phẫu thuật
• Đánh giá X_M1 nha chu (brotype bro width
• Đặt implant X• Kinh nghiệm phẫu thuật
Chọn lựa implant
• Tính vững ổn cao
Chọn lựa implant
• Tính vững ổn cao
Chọn lựa bệnh nhân
• Khớp cắn• Đường cuối: trùng bình, thấp
Chọn lựa bệnh nhân
• Khớp cắn• Đường cuối: trùng bình, thấp
KẾT LUẬN
![Page 22: 16. cay ghep implant tuc thi sau khi nho rang thac si le trung chanh](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022110120/55770916d8b42a0e058b5261/html5/thumbnails/22.jpg)
XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN
SỰ QUAN TÂM THEO DÕI
CỦA QUÍ ĐỒNG NGHIỆP