15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene...
-
Upload
stefanie-dijkstra -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
Transcript of 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene...
![Page 1: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/1.jpg)
15
![Page 2: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/2.jpg)
A Periodieke onthouding
B Hormonale middelen
C Mechanische middelen
D Intra-uteriene anticonceptiva
E Oplossing voor noodgevallen
![Page 3: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/3.jpg)
A Periodieke onthouding
• ‘natuurlijke’ methoden
• onbetrouwbaar: ZC +10 !
• rekening houden met: Ovulatie 14 dagen voor einde cyclusEicel overleeft 24u in eileiderZaadcel overleeft 3 dagen in de eileiders
![Page 4: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/4.jpg)
A.1 Kalendermethode• cyclusduur gedurende 6 maanden• langste en korste cyclus noteren• de dagen waarop de ovulatie zou kunnen plaatsvinden worden bepaald + extra veiligheidsdagen• berekening bevruchtbare periode:
1ste dag : kortste cyclus - 20 dagen
2de dag : langste cyclus - 10 dagen
![Page 5: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/5.jpg)
‘(be-)vruchtbare periode’:
25 – 20 : na dag 532 – 10 : tot dag 22
![Page 6: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/6.jpg)
De kalendermethode wordt vooral gebruikt om de vruchtbare periode te bepalen voor vrouwen die WEL zwanger wensen te worden!
![Page 7: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/7.jpg)
A.2 Temperatuurmethode
De lichaamstemperatuur stijgt 0,4 tot 0,8 °C vlak voor de ovulatie. (basale ochtendtemp.)
![Page 8: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/8.jpg)
A.3 Ovulatiemethode
Steunt op de verandering in viscositeit van het slijm in de vagina (Billingsmethode)
![Page 9: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/9.jpg)
B Hormonale middelen
B.1 De combinatiepillen
Bevatten oestrogeen én progesteron
![Page 10: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/10.jpg)
Eénfasepil
• elke pil bevat progesteron en oestrogeen
• 21 dagen pil – 7 dagen stop (menstruatie)
• soms bijwerkingen
• 3-voudige bescherming:
![Page 11: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/12.jpg)
Seqeuntiepil (driefasepil)
• meest gebruikte anticonceptiepil
• elke kleur andere hormoonverhouding
• leunt best aan bij natuurlijke cyclus
• minder bijwerkingen
• vereist stipte ‘innamegetrouwheid’
![Page 13: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/14.jpg)
B.2 Hormonale middelen met enkel progestageen
Minipil
• ovulatie en slijmwandopbouw mogelijk• slijmprop baarmoederhals blijft ondoordringbaar voor zaadcellen• mogelijk onregelmatige bloedingen• extra bescherming tijdens borstvoeding
![Page 15: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/16.jpg)
Prikpil
• werking zoals minipil
• injectie progestageen om de drie maand
• géén pil maar injectievloeistof!
• moet door een arts gebeuren
• duurt lang (min. 6 maand) eer de vruchtbaarheid zich herstelt)
![Page 17: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/17.jpg)
Implantaat (staafje)
• onderhuids ingeplant
• geef constant progestageen af
• werkt 3 jaar
• bijwerking: onregelmatige bloedingen
![Page 18: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/18.jpg)
B.3 Vaginale ring en patch
Vaginale ring• bevat oestrogeen en progestageen
• werking cfr. combinatiepil
• na 3 weken verwijderen
![Page 19: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/19.jpg)
Anticonceptiepleister (patch)
• id. vaginale ring
• om de 7 dagen een nieuwe pleister (3x)
![Page 20: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/20.jpg)
C Het condoom
• theoretische betrouwbaarheid : ZC = 3
• werkelijke betrouwbaarheid : ZC = 5
van de 100 vrouwen die gedurende één jaar gebruik maken van een condoom zijn er na een jaar 5 zwanger
![Page 21: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/22.jpg)
D Intra-uteriene anticonceptie
Het spiraaltje
• lichaamsvreemd voorwerp (met koper)
• werkt in op baarmoederslijmvlies
• innesteling van eitje is niet mogelijk
• ook hormoonspiraaltjes (progestageen)
![Page 23: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/24.jpg)
hormonenspiraaltje
![Page 25: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/25.jpg)
E Oplossingen voor noodgevallen
E.1 Morning-afterpil
• bevat zeer hoge dosis progestageen
• geen innesteling van bevrucht eitje
• maximaal na 72 uur innemen
• werkt niet na innesteling van het eitje
![Page 26: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/26.jpg)
E.2 Abortuspil
• pil in combinatie met injectie van prostaglandinen (contractie uterus)
• degeneratie uterusslijmvlies
• tot 7 weken na uitblijven regels
![Page 27: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/27.jpg)
F Sterilisatie
• vrouw : via laparoscopie (onder narcose)
• man : vasectomie
![Page 28: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/29.jpg)
±16% van de paren heeft problemen!
![Page 30: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/31.jpg)
MAN
obstructie zaadleiderobstructie zaadleider stoornissen in zaadcelvormingstoornissen in zaadcelvorming
zaadcellen niet actief genoegzaadcellen niet actief genoegmogelijke oplossing :
1. chirurgisch
2. donorsperma (bij steriliteit) 3. concentraat van zaadcellen
![Page 32: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/32.jpg)
VROUWafwijkingen aan de baarmoeder
aandoeningen van de eileiders
stoornissen in menstruele cyclusoplossingen :
1. Chirurgisch
2. Hormonaal
3. Intra-uteriene / In vitro inseminatie
4. Donorembryo’s
![Page 33: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/33.jpg)
Intra uterine inseminatieMeestal met ovariële stimulatie (FSH)
Dikwijls met zaadcelconcentraat
![Page 34: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/34.jpg)
IVF: In Vitro Fertilisatie
Stap 1:
onderdrukken van eigen hypofysehormonen gevolgd door een gecontroleerde hormonale sitmulatie van de eierstokken
![Page 35: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/35.jpg)
IVF: In Vitro Fertilisatie
Stap 2:
Eicelpunctie
of ‘Pick-up’
‘vroeger’
Rijpe follikels zichtbaar door echoscopie
![Page 36: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/36.jpg)
IVF: In Vitro Fertilisatie
Stap 3: Inseminatie en bevruchting in een glazen schaaltje ‘in vitro’
![Page 37: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/37.jpg)
IVF: In Vitro FertilisatieStap 4: Inseminatie van de eicel als de fusie met een zaadcel niet zelfstandig verloopt; ICSI (intracytoplasmatische sperma injectie)
![Page 38: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/38.jpg)
IVF: In Vitro Fertilisatie
Stap 5: Laboratoriumtechnieken + eerste eiceldelingen in gecontroleerde omstandig-heden
![Page 39: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/39.jpg)
IVF: In Vitro Fertilisatie
Stap 6: Preïmplantatie Genetische Diagnose
(eventueel)
![Page 40: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/40.jpg)
IVF: In Vitro Fertilisatie
Stap 7: Embryotransfer:
één of meerdere embryo’s worden met een katheder in de uterus gebracht
![Page 41: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/41.jpg)
IVF: In Vitro Fertilisatie
Stap 8: restembryo’s invriezen (evt.)
Cryopreservatie van embryo's
stikstofvat
![Page 42: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/42.jpg)
IVF: In Vitro Fertilisatie
Overzicht:
![Page 43: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/43.jpg)
EINDE
HOOFDSTUK 15
![Page 44: 15. A Periodieke onthouding B Hormonale middelen C Mechanische middelen D Intra-uteriene anticonceptiva E Oplossing voor noodgevallen.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7597/html5/thumbnails/44.jpg)