1.4.1.Terapi inhalasi jenis terapi.ppt
-
Upload
wiwit-rahmawati -
Category
Documents
-
view
449 -
download
27
Transcript of 1.4.1.Terapi inhalasi jenis terapi.ppt
TERAPI TERAPI INHALASIINHALASITERAPI TERAPI
INHALASIINHALASIJenis dan cara penggunaanJenis dan cara penggunaan
Jenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiMetered-dose inhaler (MDI)Metered-dose inhaler (MDI)
MDI-dengan spacerMDI-dengan spacer
Dry Powder Inhaler (DPI)Dry Powder Inhaler (DPI)
NebulizerNebulizer
Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)
Saat ini bebas propelan CFCSaat ini bebas propelan CFC
Perlu koordinasi yang baik dan benarPerlu koordinasi yang baik dan benar
Pada anak, penggunaan tanpa spacer Pada anak, penggunaan tanpa spacer kurang dianjurkankurang dianjurkan
MDI dan komponennya
Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)
Cara penggunaan yang benarCara penggunaan yang benarKanister dikocok lalu tutup dibukaKanister dikocok lalu tutup dibukaInhaler dipegang tegak, ekspirasi maksimalInhaler dipegang tegak, ekspirasi maksimalMulut kanister diletakkan di antara bibir, Mulut kanister diletakkan di antara bibir,
lalu rapatkanlalu rapatkanInspirasi maksimal secara perlahanInspirasi maksimal secara perlahanPertengahan inspirasi, kanister ditekanPertengahan inspirasi, kanister ditekanTahan nafas 10 detik atau hitungan ke-10Tahan nafas 10 detik atau hitungan ke-10Bila perlu dapat diulang kembali setelah 30 Bila perlu dapat diulang kembali setelah 30
atau 60 detik atau 60 detik Jangan lupa kumur, dibuang airnyaJangan lupa kumur, dibuang airnya
Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)Metered-dose inhaler(MDI)
Sering salahSering salah::Kurang koordinasiKurang koordinasiTerlalu cepat inspirasiTerlalu cepat inspirasiTidak berhenti sesaatTidak berhenti sesaatTidak mengocok kanisterTidak mengocok kanisterTidak cuci mulut (kumur)Tidak cuci mulut (kumur)Terbalik pemakaiannyaTerbalik pemakaiannya
Cara menentukan sisa Cara menentukan sisa obat MDIobat MDI
Cara menentukan sisa Cara menentukan sisa obat MDIobat MDI
Jenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiMetered-dose inhaler (MDI)Metered-dose inhaler (MDI)
MDI-dengan spacerMDI-dengan spacer
Dry Powder Inhaler (DPI)Dry Powder Inhaler (DPI)
NebulizerNebulizer
MDI dengan SpacerMDI dengan SpacerMDI dengan SpacerMDI dengan SpacerKecepatan aerosol berkurangKecepatan aerosol berkurang
Terdapat katup pengamanTerdapat katup pengaman
Deposisi di paru meningkatDeposisi di paru meningkat
Koordinasi: kurang diperlukan Koordinasi: kurang diperlukan
Efek samping minimalEfek samping minimal
HARUS digunakan pada bayi/anakHARUS digunakan pada bayi/anak
Contoh MDI dengan spacer
MDI dengan SpacerMDI dengan SpacerMDI dengan SpacerMDI dengan Spacer
Pemakaian yang benar:Pemakaian yang benar:Ukuran spacer sesuai dengan kanisterUkuran spacer sesuai dengan kanisterYang baik dengan katup pengamanYang baik dengan katup pengaman
Extension deviceExtension device Holding chamberHolding chamber
MDI dengan SpacerMDI dengan SpacerMDI dengan SpacerMDI dengan Spacer
Kesalahan yang seringKesalahan yang seringKanister tidak cocok dengan spacerKanister tidak cocok dengan spacerMenggosok spacer dengan kerasMenggosok spacer dengan kerasSama dengan MDI pada umumnyaSama dengan MDI pada umumnya
Jenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiMetered-dose inhaler (MDI)Metered-dose inhaler (MDI)
MDI-dengan spacerMDI-dengan spacer
Dry Powder Inhaler (DPI)Dry Powder Inhaler (DPI)
NebulizerNebulizer
Dry Powder Dry Powder Inhaler(DPI)Inhaler(DPI)Dry Powder Dry Powder Inhaler(DPI)Inhaler(DPI)
Menggunakan serbuk keringMenggunakan serbuk kering
Tidak memerlukan propelan (kurang iritatif)Tidak memerlukan propelan (kurang iritatif)
Sulit pada anak kecil Sulit pada anak kecil
Perlu penghisapan yang kuatPerlu penghisapan yang kuat
Deposisi di paru lebih besar dibanding MDI Deposisi di paru lebih besar dibanding MDI tanpa spacertanpa spacer
Tidak perlu spacerTidak perlu spacer
Mudah dan praktis untuk dibawaMudah dan praktis untuk dibawa
Contoh DPI (Turbuhaler)
Contoh DPI (Diskhaler)
Dry Powder Dry Powder Inhaler(DPI)Inhaler(DPI)Dry Powder Dry Powder Inhaler(DPI)Inhaler(DPI)
Pemakaian turbuhaler yang benarPemakaian turbuhaler yang benar Buka tutup turbuhalerBuka tutup turbuhaler Putar ke kanan sampai habis (maksimal)Putar ke kanan sampai habis (maksimal) Putar ke kiri sampai berbunyi “klik”Putar ke kiri sampai berbunyi “klik” Keluarkan nafas, masukkan mulut ke turbuhalerKeluarkan nafas, masukkan mulut ke turbuhaler Hisap secara kuat dan cepatHisap secara kuat dan cepat Tahan napas dan hitung sampai 5-10Tahan napas dan hitung sampai 5-10 Tutup kembali turbuhalerTutup kembali turbuhaler Kumur setelah menghisapKumur setelah menghisap
Dry Powder Dry Powder Inhaler(DPI)Inhaler(DPI)Dry Powder Dry Powder Inhaler(DPI)Inhaler(DPI)
Kesalahan yang seringKesalahan yang seringTidak membuka tutupnyaTidak membuka tutupnyaTidak memutar ke kanan maupun ke kiriTidak memutar ke kanan maupun ke kiriHisapan kurang kuat dan kurang cepatHisapan kurang kuat dan kurang cepatTidak menahan napasTidak menahan napasDitiup sehingga turbuhaler basahDitiup sehingga turbuhaler basah
Jenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiJenis terapi inhalasiMetered-dose inhaler (MDI)Metered-dose inhaler (MDI)
MDI-dengan spacerMDI-dengan spacer
Dry Powder Inhaler (DPI)Dry Powder Inhaler (DPI)
NebulizerNebulizer
NebulizerNebulizerNebulizerNebulizerJet dan ultrasonikJet dan ultrasonik
MahalMahal
Kurang praktis untuk dibawaKurang praktis untuk dibawa
Penggunaan lebih mudahPenggunaan lebih mudah
Tidak memerlukan koordinasiTidak memerlukan koordinasi
Dosis dan jenis obat dapat diaturDosis dan jenis obat dapat diatur
Cara kerja jet nebulizer
Gas at high
pressure
1-degree droplets
Fine droplets pass around baffle
To patient
Baffle
Droplets trapped and recirculated
Feed tube
Aerosol generation by a jet nebulizer
Everard ML, et al. Pediatr Respir Med 1999; 286
Cara penggunaan Cara penggunaan nebulizernebulizer
Cara penggunaan Cara penggunaan nebulizernebulizer
Cara penggunaan nebulizer Cara penggunaan nebulizer yang salahyang salah
Cara penggunaan nebulizer Cara penggunaan nebulizer yang salahyang salah
Jenis dan dosis obat tidak tepatJenis dan dosis obat tidak tepat
Masker terlalu besarMasker terlalu besar
Belum dihubungkan dengan listrikBelum dihubungkan dengan listrik
Lama pemberian: kurang lamaLama pemberian: kurang lama
Pemilihan jenis Pemilihan jenis inhalasiinhalasi
Pemilihan jenis Pemilihan jenis inhalasiinhalasi
MDI/dengan spacerMDI/dengan spacer
DPIDPI
NebulizerNebulizer
>5>5
MDI/dengan spacerMDI/dengan spacer
NebulizerNebulizer
3 – 53 – 5
MDI/dengan spacerMDI/dengan spacer
NebulizerNebulizer
0 – 30 – 3
Jenis inhalasiJenis inhalasiUmur (tahun)Umur (tahun)
Lung deposition of budesonide Lung deposition of budesonide in asthmatic patientsin asthmatic patients
Lung deposition of budesonide Lung deposition of budesonide in asthmatic patientsin asthmatic patients
Thorsson et al, 1998
pMDI pMDI +Nebuhaler®
Turbuhaler®
KesimpulanKesimpulanKesimpulanKesimpulanKeberhasilan terapi inhalasi bergantung Keberhasilan terapi inhalasi bergantung pada indikasi, jenis, dan cara pemberianpada indikasi, jenis, dan cara pemberian
Jenis terapi inhalasi: MDI dengan atau Jenis terapi inhalasi: MDI dengan atau tanpa spacer, DPI, dan nebulizertanpa spacer, DPI, dan nebulizer
Perlu diperhatikan cara penggunaan alat Perlu diperhatikan cara penggunaan alat inhalasi dan kesalahan yang sering terjadiinhalasi dan kesalahan yang sering terjadi