13 0 Alteracions Comportament
-
Upload
toni-gordillo -
Category
Health & Medicine
-
view
1.063 -
download
2
Transcript of 13 0 Alteracions Comportament
![Page 1: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/1.jpg)
PRIMERS PRIMERS AUXILISAUXILIS
![Page 2: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/2.jpg)
URGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUESURGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUES
INTRODUCCIÓINTRODUCCIÓ
Les crisis convulsives de qualsevol origen constitueixen unes de les urgències més freqüents que no suposen, habitualment, un greu perill per a la vida del malalt. Per contra, creen una gran angoixa entre les persones que les presencien a causa de la seva espectacularitat.
![Page 3: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/3.jpg)
URGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUESURGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUES
CONVULSIÓCONVULSIÓ
Denominem convulsióconvulsió la contracció violenta i involuntària dels músculs, que pot afectar un grup muscular o ser generalitzada.Les convulsions poden presentar-se per una agressió puntual al sistema nerviós (traumatisme cranial o accés de febre) o formar part dels símptomes d’una malaltia crònica com l’epilèpsia.
![Page 4: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/4.jpg)
URGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUESURGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUES
EPILÈPSIAEPILÈPSIA
Del llatí, parada imprevista, és una malaltia crònicamalaltia crònica del sistema nerviós central caracteritzada per la repetició de crisis degudes a una descàrrega exagerada i desordenada de les neurones cerebrals.
![Page 5: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/5.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIACAUSESCAUSES
L’epilèpsia és una seqüela externa d’una lesió cerebral produïda, entre altres causes, per una d’aquestes:
PrematuritatAnòxia en el partSeqüela de meningitisTraumatismes cranials anticsTumoracions cerebrals
![Page 6: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/6.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAFORMES DE MANIFESTAR-SEFORMES DE MANIFESTAR-SE
Les crisis epilèptiques poden manifestar-se de múltiples maners. Les més freqüents són:
Crisis focalsCrisis focals.Crisis generalitzadesCrisis generalitzades:
Absències o Petit MalGran Mal
![Page 7: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/7.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAFORMES DE MANIFESTAR-SEFORMES DE MANIFESTAR-SE
CRISIS FOCALSCRISIS FOCALS
Són aquelles que afecten àrees concretes de l’organisme. Generalment es produeixen sense trastorns de consciència.Consisteixen en moviment anàrquics i involuntaris de certes parts del cos, o bé en sensacions estranyes de tipus visual, auditiu, o altres.
![Page 8: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/8.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAFORMES DE MANIFESTAR-SEFORMES DE MANIFESTAR-SE
CRISIS GENERALITZADESCRISIS GENERALITZADES
Són les que afecten tot l’organisme.En podem distingir:
AbsènciesAbsènciesGran malGran mal
![Page 9: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/9.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAFORMES DE MANIFESTAR-SEFORMES DE MANIFESTAR-SE
ABSÈNCIESABSÈNCIES
Es caracteritzen per un trastorn de la consciència en què el malalt atura tot acte motor que estigués efectuant i es queda “com si fos una estàtua”. De vegades s’acompanya de la caiguda del malat. Altres efectuen moviments semblants a un tic. Acostuma a durar segons.
![Page 10: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/10.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAFORMES DE MANIFESTAR-SEFORMES DE MANIFESTAR-SE
GRAN MALGRAN MAL
És la crisi epilèptica més típica. Es reconeixen quatre fases en el transcurs d’una crisi epilèptica:
Fase inicialFase tònicaFase clònicaFase de recuperació
![Page 11: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/11.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MAL
Fase inicialFase inicial: La víctima cau al terra de sobte, sense donar-se compte per una pèrdua brusca de la consciència.En aquesta fase, la víctima pot emetre un crit característic com a conseqüència d’un espasme laringi.
![Page 12: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/12.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MAL
Fase tònicaFase tònica: Caracteritzada per una rigidesa o contracció, de predomini extensor, de tota la musculatura, inclosa també la respiratòria, provocant una manca de respiració en aquesta fase. Pot durar entre 10 i 20segons.
![Page 13: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/13.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MAL
Fase clònicaFase clònica: Marcada per l’aparició de convulsions (contraccions i relaxacions dels diferents grups musculars) breus i generalitzades, amb increment de la salivació, respiració sorollosa i pèrdua del control dels esfínters (pot orinar-se i defecar-se a sobre). Pot durar en termes generals entre 2 i 5 minuts.És en aquesta fase on la víctima pot mossegar-se la llengua, majoritàriament pels seus cantons laterals.
![Page 14: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/14.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MAL
Fase de recuperacióFase de recuperació: Un cop finalitzades les convulsions, apareix un estat de somnolència o coma, degut a l’esgotament provocat per aquestes convulsions; del que la víctima es desperta progressivament, confusa i desorientada, sense recordar res del que li ha passat.Aquesta fase pot tenir una duració molt variable, oscil·lant entre els 10 i els 30 minuts.
![Page 15: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/15.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MALACTUACIÓACTUACIÓ
Introduir un objecte tou dins la boca (mocador, paquet de mocadors de paper...), per evitar que es mossegui la llengua. No introduir-hi mai objectes durs com bolígrafs o coberts per menjar, que podrien trencar-se, o trencar les dents al mossegar-los.
![Page 16: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/16.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MAL
Adequar l’entorn al màxim possible per evitar que la víctima es lesioni durant la fase de convulsions: Apartar cadires, posar un jersei sota el cap, cobrir amb roba la superfície de terra on doni cops amb les seves extremitats...
ACTUACIÓACTUACIÓ
![Page 17: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/17.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MALACTUACIÓACTUACIÓ
Afluixar les peces de roba que pugin causar una especial compressió: cinturó, corbata, sostenidors...MaiMai s’ha d’intentar subjectar a la víctima, intentant controlar les convulsions.
![Page 18: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/18.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MALACTUACIÓACTUACIÓ
En la fase de recuperació, comprovar que la via aèria roman oberta, i col·locar-lo en Posició Lateral de Seguretat per evitar que s’empassi els seus propis vòmits.També en aquesta fase, cal anar controlant les constants vitals.
![Page 19: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/19.jpg)
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MALACTUACIÓACTUACIÓ
És aconsellable la revisió de la víctima en un centre sanitari (obligatori si és el primer cop), per valorar les crisisi les possibles lesions internes, a més a més de diagnosticar la malaltia i prescriure el tractament a seguir.
![Page 20: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/20.jpg)
Per aquesta raó és precís anotar:L’hora en que ha succeït l’atac.El nivell de consciència durant la crisi.Tipus de contraccions.Estat dels ulls durant la crisi.Duració de la crisi.Si s’ha produït relaxació dels esfínters.
EPILÈPSIAEPILÈPSIAGRAN MALGRAN MALACTUACIÓACTUACIÓ
![Page 21: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/21.jpg)
URGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUESURGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUES
CONVULSIONS FEBRILSCONVULSIONS FEBRILS
Acostumen a presentar-se en els nens (menors de 6 anys) amb febre alta a conseqüència de qualsevol procés infecciós.Caldrà tractar les convulsions igual que a l’epilèpsia, i haurem de tractar l’accés de febre.
![Page 22: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/22.jpg)
URGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUESURGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUES
CONVULSIONS FEBRILSCONVULSIONS FEBRILSACTUACIÓACTUACIÓ
Procurarem no abrigar en excés el nen. És millor mantenir una temperatura ambiental agradable.Aplicarem gases mullades al coll, pit, aixelles i engonals.Si la febre puja molt, li donarem un bany d’aigua tèbia i li administrarem un antitèrmic segons les indicacions del pediatre.
![Page 23: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/23.jpg)
URGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUESURGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUES
CRISI HISTÈRICACRISI HISTÈRICA
Consisteix en la manifestació d’un problema psicològicproblema psicològic inconscient mitjançant manifestacions físiques més o menys espectaculars.En llenguatge popular se’n diu “atac de nervis”. La crisi histèrica pot manifestar-se de moltes maneres i és subjecta a influències socioculturals.
![Page 24: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/24.jpg)
URGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUESURGÈNCIES NEURO-PSIQUIÀTRIQUES
CRISI HISTÈRICACRISI HISTÈRICAMANERES DE MANIFESTAR-SEMANERES DE MANIFESTAR-SE
Hi ha dos maneres de manifestar-se de forma generalitzada:
Forma aguda o críticaForma aguda o críticaFormes prolongadesFormes prolongades
![Page 25: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/25.jpg)
CRISI HISTÈRICACRISI HISTÈRICAFORMA AGUDA O CRÍTICAFORMA AGUDA O CRÍTICA
Típica crisi histèrica. Acostuma a anar precedida d’una situació emocional tensa, al menys a criteri de l’afectat: mort d’un familiar, males notícies, baralles matrimonials...Pot adoptar externament l’aparença d’una crisi epilèptica gran mal, o bé la d’un desmai amb pèrdua aparent del coneixement.
![Page 26: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/26.jpg)
CRISI HISTÈRICACRISI HISTÈRICAFORMA AGUDA O CRÍTICAFORMA AGUDA O CRÍTICA
Es pot diferenciar de la crisi epilèptica per:
Existència d’un factor emocional desencadenant.Absència de lesions traumàtiques al caure o al convulsionar.Absència d’incontinència urinària.Presència de crits o gemecs.Absència de mossegades a la llengua.
![Page 27: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/27.jpg)
CRISI HISTÈRICACRISI HISTÈRICAFORMA AGUDA O CRÍTICAFORMA AGUDA O CRÍTICA
ACTUACIÓACTUACIÓ
S’ha de valorar la poca gravetat d’aquests atacs. S’adoptarà una actitud passiva i s’aïllarà l’histèric de possibles espectadors a una habitació on restarà només amb la companyia d’una persona que vigilarà de forma lleu.
![Page 28: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/28.jpg)
CRISI HISTÈRICACRISI HISTÈRICAFORMES PROLONGADESFORMES PROLONGADES
Consisteixen en paràlisi de membres, contractures musculars, espasmes, ceguesa o sordesa brusca, etc. que poden durar hores i aparentment, semblen més derivades d’una malaltia greu que d’un trastorn psicològic.
![Page 29: 13 0 Alteracions Comportament](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062308/55baf1fcbb61eb975c8b456a/html5/thumbnails/29.jpg)
CRISI HISTÈRICACRISI HISTÈRICAFORMES PROLONGADESFORMES PROLONGADES
ACTUACIÓACTUACIÓSospitar dels casos en què es produeixi un símptoma sobtat i espectacular de malaltia greu després d’una situació emotiva tensa.En cas de dubte es tracta com a malaltia real.Si l’origen de l’episodi és clarament histèric, s’aconsella visita al psiquiatre.