11.2.Traumatismo Vesical
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Traumatismo Traumatismo vesicalvesical
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introduçãointrodução Trauma ContusosTrauma Contusos - em 90% dos casos - em 90% dos casos
estão associados a fratura de estão associados a fratura de bacia,secundaria a acidentes bacia,secundaria a acidentes automobilísticos, quedas de altura e automobilísticos, quedas de altura e agressões.Nesses casos, a bexiga se agressões.Nesses casos, a bexiga se rompe na sua porção extra-peritonial e rompe na sua porção extra-peritonial e extravasa urina.extravasa urina.
Em trauma sobre o hipogástrio ,estando Em trauma sobre o hipogástrio ,estando a bexiga cheia, a ruptura ocorre na a bexiga cheia, a ruptura ocorre na porção superior e o extravasamento de porção superior e o extravasamento de urina é intra-peritonial.urina é intra-peritonial.
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Trauma penetrantesTrauma penetrantes
São principalmente por armas de São principalmente por armas de fogo,mas também ocorrem por fogo,mas também ocorrem por iatrogenia, RTU, CISTOSCOPIAS, iatrogenia, RTU, CISTOSCOPIAS, CISTOLITOTRIPSIIAS.CISTOLITOTRIPSIIAS.
![Page 4: 11.2.Traumatismo Vesical](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071700/5571f85649795991698d31b6/html5/thumbnails/4.jpg)
ACHADOS CLINICOSACHADOS CLINICOS
Hematuria macroscópica presente Hematuria macroscópica presente em 95% dos casosem 95% dos casos
Crepitação óssea e dor a Crepitação óssea e dor a compressão lateral da pelve.compressão lateral da pelve.
Choque hipovolêmicoChoque hipovolêmico Retenção urinariaRetenção urinaria
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Radiologia Radiologia
Uretrocistografia - em adultos faz Uretrocistografia - em adultos faz diagnósticodiagnóstico
TC com cistografía – em casos de TC com cistografía – em casos de dúvidas podem identificar pequenas dúvidas podem identificar pequenas lesões,não reveladas na uretrocisto.lesões,não reveladas na uretrocisto.
![Page 6: 11.2.Traumatismo Vesical](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071700/5571f85649795991698d31b6/html5/thumbnails/6.jpg)
tratamentotratamento Ruptura intra-peritonial- o tratamento é Ruptura intra-peritonial- o tratamento é
sempre cirúrgicosempre cirúrgico Ruptura extra-peritonial- se lesão única Ruptura extra-peritonial- se lesão única
e pequena ,sonda de Foley por 10 dias.e pequena ,sonda de Foley por 10 dias. Ruptura extra-peritonial- em casos de Ruptura extra-peritonial- em casos de
lesões múltiplas , hematuria maciça , lesões múltiplas , hematuria maciça , lesões de colo vesical ou grande lesão lesões de colo vesical ou grande lesão única, o tratamento é cirúrgico com única, o tratamento é cirúrgico com reparo das lesões e uso de sonda de reparo das lesões e uso de sonda de Foley por 10 a 12 dias.Foley por 10 a 12 dias.