7/26/2019 1120025003-2-bab 1

1/7

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Di era ini sebagian besar negara di dunia mengalami transisi demografi yang ditandai

dengan penurunan tingkat kelahiran maupun tingkat kematian. Selain itu, perubahan

penting juga terjadi pada komposisi umur penduduk (Bongaarts, 2009). eningkatan

derajat serta kesejahteraan penduduk juga berimbas pada semakin tingginya

harapan hidup manusia. !al ini berakibat pada peningkatan jumlah lansia dari tahun

ke tahun ("emenkes #$, 20%&). Bahkan diprediksikan pada tahun 20'0 proporsi

penduduk lansia (0 tahun) se*ara global akan mengalami peningkatan hingga

%00+ (!-, 20%). !ingga jumlah penduduk lansia (0/ tahun) akan menjadi

lebih tinggi daripada penduduk berusia %' tahun di tahun 200.

Saat ini Benua 1sia ditempatkan sebagai benua yang memiliki jumlah penduduk

lansia yang besar. Setengah dari penduduk lansia dunia ada di Benua 1sia yang

berjumlah sekitar 00 jia dimana $ndonesia merupakan salah satu negara 1sia yang

sekarang ini mendapat predikat sebagai negara berstruktur umur tua ("emenkes #$,

20%&). $ndonesia dikatakan sebagai negara berstruktur umur tua dikarenakan proporsi

lansia yang sudah men*apai di atas 3+. !asil sur4ei kesehatan nasional yang

dilakukan tahun 20%& mengindikasikan terjadinya peningkatan pada penduduk lansia

di $ndonesia. Sebesar 5.0'+ dari total keseluruhan penduduk $ndonesia atau sekitar

20. juta orang merupakan penduduk yang tergolong lansia. ro4insi dengan proporsi

lansia tertinggi di $ndonesia adalah 6ogyakarta yaitu %&.20+, disusul

dengan 7aa 8engah (%%.%%+), kemudian 7aa 8imur (%0.9+). Bali merupakan

salah satu pro4insi dengan proporsi lansia di atas 3+ dan merupakan pro4insi %

7/26/2019 1120025003-2-bab 1

2/7

2

keempat di $ndonesia dengan proporsi lansia tertinggi yaitu sebesar %0.03+ (BS,

20%).

ada saat lanjut usia seseorang akan *enderung mengalami berbagai masalah

kesehatan karena mengalami penurunan fungsi organ tubuh yang salah satunya

adalah disabilitas atau ke*a*atan. "e*a*atan yang terjadi pada seorang lansia juga

dikaitkan dengan peningkatan usia dimana semakin tinggi usia, risiko ke*a*atan juga

semakin tinggi (andera et al, 20%). ada tahun 20%&, penduduk $ndonesia yang

berusia ''9 tahun (pra lansia) yang mengalami keluhan kesehatan men*apai

&'.%5+ dan hal ini meningkat pada kelompok lansia muda (09 tahun) yaitu

sebesar .3%+. Dan hingga usia 50 ke atas, keluhan kesehatan sudah men*apai

%.0+ sedangkan angka kesakitan pada lansia pada tahun 20%& men*apai 2.50+.

Semakin tinggi usia lansia, keluhan kesehatan yang dialami juga semakin banyak.

"eluhan kesehatan yang umumnya dialami adalah asam urat, darah tinggi, rematik,

serta penyakit degeneratif lainnya. "eluhan kesehatan yang dialami lansia tersebut

juga *enderung lebih sulit untuk disembuhkan seiring peningkatan usianya (BS,

20%).

Salah satu indikator keberhasilan pembangunan baik se*ara global maupun nasional

adalah struktur penduduk tua karena dikaitkan dengan kualitas kesehatan dan tingkat

kesejahteraan masyarakat. -leh sebab itu, meningkatnya jumlah lansia menunjukkan

keberhasilan pen*apaian indikator pembangunan tersebut ("emenkes #$, 20%&).

:asih ada banyak lansia yang mampu hidup se*ara produktif dalam kehidupannya,

meskipun begitu karena faktor usia lansia akan menghadapi berbagai keterbatasan.

"eterbatasan yang kerap dihadapi lansia tentu akan membuat lansia bergantung pada

orang lain untuk meningkatkan kesejahteraannya (;ndang;ndang #$

7/26/2019 1120025003-2-bab 1

3/7

&

mandiri dikarenakan keterbatasan mobilitas yang mereka hadapi dan melemahnya

fisik serta mentalnya (!-, 20%).

Sebuah penelitian yang dilakukan 7ae >hul =ee tahun 2005 yang berjudul ?!ealth

Disparities $n 1**ess to !ealth >are @or -lder eople ith DisabilitiesA,

menunjukkan baha terdapat kesenjangan terhadap akses ke pelayanan kesehatan

antara orang tua yang mengalami disabilitas dengan orang tua yang tidak mengalami

disabilitas. -rang tua yang mengalami disabilitas akan *enderung menghadapi

masalah biaya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. !al tersebut karena mereka

membutuhkan pemeriksaan kesehatan yang lebih rutin dan membutuhkan lebih dari

satu pelayanan kesehatan personal (=ee >hul, 2005). !al ini juga didukung oleh

penelitian 7oshua : 8horpe et al, 20%% yang berjudul ?artern of er*ei4ed Barriers

to :edi*al >are in -lder 1dult C 1 =attent >lass 1nalysisA yang menyatakan baha

orang tua *enderung lebih sulit untuk mendapatkan akses dalam pelayanan

kesehatan terutama pada orang tua yang tinggal di daerah rural (pedesaan),

mengalami disabilitas, serta kurang baiknya kesehatan mental (8horpe et al, 20%%). Di

antara beberapa kabupaten di Bali, 8abanan adalah salah satu kabupaten

yang memiliki penduduk dengan struktur umur tua. !al ini terlihat dari proporsi

lansia yang berumur ' tahun di 8abanan melebihi 3+ yaitu sebesar %0.9+ dari

total seluruh penduduk 8abanan. Salah satu ke*amatan dengan jumlah lansia

tertinggi di "abupaten 8abanan adalah "e*amatan "ediri yang berjumlah 92'9 jia.

Di antara & puskesmas yang ada di "ediri, jumlah lansia tertinggi ada di ilayah kerja

uskesmas "ediri $ (Dinkes 8abanan, 20%). ada tahun 20% jumlah lansia yang ada

di ilayah kerja uskesmas "ediri $ sebanyak 2.

7/26/2019 1120025003-2-bab 1

4/7

meaan*ari pemegang program lansia, *akupan pelayanan kesehatan pada lansia

sebesar 3.%&+ dimana target *akupan pelayanan kesehatan sebesar 30+ belum

terpenuhi. !al ini disebabkan karena berbagai alasan lansia seperti masalah tidak ada

yang mengantar, maupun keengganan berobat karena merasa sehat (uskesmas

"ediri $, 20%). Bertolak dari latar belakang tersebut, maka peneliti ingin mengetahui

gambaran akses pelayanan kesehatan oleh lansia di ilayah kerja uskesmas "ediri $

pada tahun 20%'. !al ini tentu sangat penting untuk diperhatikan agar nantinya bisa

di*iptakan sistem pelayanan kesehatan yang tepat untuk lansia.

1.2 Rumusan Masalah

Dilihat dari latar belakang maka terlihat baha terjadi peningkatan penduduk lansia

dari tahun ke tahun. =ansia akan mengalami berbagai keluhan kesehatan

sehingga membutuhkan berbagai pelayanan kesehatan.

7/26/2019 1120025003-2-bab 1

5/7

'

3. Bagaimana *ara lansia men*apai tempat pelayanan kesehatan di ilayah

kerja uskesmas "ediri $ tahun 20%'E

4. 8empat berobat apa yang paling diminati oleh lansia untuk berobat di

ilayah kerja uskesmas "ediri $ tahun 20%'E

5. Bagaimana *ara pembayaran untuk pelayanan kesehatan yang diterima oleh

lansia di ilayah kerja uskesmas "ediri % tahun 20%'E

6. Bagaimanakah kepemilikan asuransi kesehatan pada lansia di ilayah

puskesmas "ediri $ pada tahun 20%'E

1. !u"uan Penelitian

1..1 !u"uan Umum

;ntuk mengetahui gambaran akses pelayanan kesehatan oleh lansia di ilayah

kerja uskesmas "ediri $ tahun 20%'.

1..2 !u"uan #husus

1. ;ntuk mengetahui karakteristik lansia di ilayah kerja uskesmas "ediri $

tahun 20%'.

2. ;ntuk mengetahui riayat penyakit yang diderita lansia di ilayah kerja

uskesmas "ediri $ tahun 20%'.

3. ;ntuk mengetahui *ara lansia men*apai tempat pelayanan kesehatan di

ilayah kerja uskesmas "ediri $ tahun 20%'.

4. ;ntuk mengetahui tempat berobat yang paling diminati oleh lansia untuk

berobat ilayah kerja uskesmas "ediri $ tahun 20%'.

5. ;ntuk mengetahui *ara pembayaran untuk pelayanan kesehatan yang

diterima oleh lansia di ilayah kerja uskesmas "ediri $ tahun 20%'.

7/26/2019 1120025003-2-bab 1

6/7

6. ;ntuk mengetahui status kepemilikan asuransi kesehatan pada lansia di

ilayah uskesmas "ediri $ pada tahun 20%'.

1.$ Man%aat Penelitian

1.$.1 Man%aat !e&ritis

enelitian ini diharapkan dapat menambah informasi dan pengetahuan serta

menyumbangkan pemikiran bagi pengembangan teori keilmuan khususnya di bidang

kesehatan lansia.

1.$.2 Man%aat Praktis

Se*ara praktis, penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat padaC

1. "eluarga, mendapatkan informasi terkait kesehatan pada lansia dan

bagaimana akses pelayanan kesehatan oleh lansia tersebut sehingga bisa lebih

tanggap terhadap kesehatan serta pengobatan pada lansia yang sakit.

2. emerintah mendapatkan informasi terkait akses pelayanan kesehatan oleh

lansia sehingga bisa menentukan pelayanan kesehatan yang efisien serta tepat

untuk menjamin kesehatan lansia.

3. eneliti berikutnya bisa menjadikan penelitian ini sebagai referensi terutama

penelitian yang berkaitan dengan akses pelayanan kesehatan pada lansia.

1.' Ruang Lingku( Penelitian

enelitian ini merupakan penelitian bidang epidemiologi yang menekankan pada

aspek akses pelayanan kesehatan oleh lansia di ilayah kerja uskesmas "ediri $

8ahun 20%'. =ansia yang dimaksud adalah lansia yang berumur 050 tahun yang

7/26/2019 1120025003-2-bab 1

7/7

3

tidak mengalami kesulitan apabila diajak berkomunikasi. enelitian ini merupakan

penelitian deskriptif sehingga tidak melihat pengaruh antar 4ariabel.