1. 목 적

시설과 설비 시스템의 정기점검 예방적 유지보수 효율적인 운영으로 환자 가족 직원 내원, , , ,

객의 안전과 환자 를 맞추고 위험 요인을 제거를 하기 위함이다care need , .

2. 정책 및 절차

병원의 시설과 주요 설비 시스템의 정기 점검과 유지보수 효율적인 운영을 위한 절차를,

수립하고 수행한다.

가. 급수설비시스템 유지관리 및 개선 프로세스

1) 급수설비 시스템 정기 검사 및 점검 주요 급수설비 시스템과 본원으로 급수되는 수질:

을 정기적으로 점검하고 모니터링 한다.

가) 급수설비 점검

(1) 급수설비의 위생 점검은 월 회 정기적으로 실시하며 기록한다1 .

(2) 저수조는 개월 마다 회 이상 청소한다6 1 .

(3) 수질검사는 매년 회 이상 급수의 안전한 위생관리를 위해 먹는 물 관리법 시행규1 (

칙 조 실시하며 그 결과를 기록한다35 ) .

(4) 급수설비 점검 저수조 위생 점검일지checklist ( )

2) 급수설비 프로그램 모니터링 방법

가) 급수설비 위생 점검 저수조 청소 결과 수질검사 및 조치결과를 기록으로 보관한다, , .

저수조 위생 점검일지 저수조 청소보고서 수질검사 보고서( , , )

나) 저수조 청소 결과를 관할구청에 보고하고 년간 보관하여야 한다2 .

나. 비상전력설비 시스템 유지관리 및 개선 프로세스

1) 전력설비 비상전원설비 시스템 정기검사 및 점검( )

가) 원내의 주요설비는 관리 및 정기적인 점검을 실시하여 전력공급의 신뢰 도를 확보한

다.

나) 비상용 발전기 주간시운전 및 점검( )

다) 수변전설비의 유지관리는 점검관리표에 따라 시행한다.

설비시스템11.2

제 정 일 2013-07-15 관 련 근 거 인증평가 기준(Standard): 11.2

시 행 일 2013-08-01담 당 부 서 시설관리과

개 정 일검토 책임자 경영위원회

검 토 주 기 년2

승인 책임자 병원장검토 예정일 2015-07-01

(1) 점검주기

가( ) 정기점검 년 회 점검 안전공사점검2 1 ( )⇒

나( ) 전기설비는 월간점검 일일점검 발전기는 주간점검실시 자체점검, ( )

(2) 비상전력체계 정전 시 조치사항( )

가( ) 최초 발견자 사용자 는 시설 관리팀으로 구내 즉시 연락한다( ) ( 311) .

나( ) 연락받은 근무자는 정전상황을 판단 안전관리자 시설과 에게 보고. ( )

다( ) 한전 정전 시 비상용 발전기를 가동하여 전기 공급하고 한전과 연락하여 정: ,

전원인과 복구시간 파악하며 안내방송과 보고 한다, .

다. 의료가스 및 진공설비 시스템 유지관리 및 개선활동

1) 의료가스 및 진공설비 시스템 정기 검사 및 점검

가) 의료가스 및 진공설비 및 점검방법LIST

(1) 의료가스 일일점검

가( ) 점검 기록지 고압가스일지:

나( ) 점검항목 의료가스: ( O2,)

다( ) 점검내용 적정압력 점검 공병 및 실병 현황파악 의 적정 작동상태: , , Manifold

확인

라( ) 점검주기 일 회 점검 설비 교대 근무자: 1 ( unit 3 )

(2) 진공설비 일일점검

가( ) 점검 기록지 의료용 에어콤프레셔 및 진공시설 점검일지:

나( ) 점검항목 진공펌프 및 압력탱크:

다( ) 점검내용 콤프레셔 공급압력 점검 진공펌프의 진공압 및 운전상태: ,

2) 의료가스 및 진공설비 프로그램 개선을 위한 모니터링 방법

가) 의료가스 및 진공설비 안전점검 별지 점검양식에 의거 주간점검:

나) 의료가스 및 진공설비 문제보고 절차 보고서양식에 의거 보고:

다) 안전점검일지 관련 자료와 분석결과를 토대로 개선 계획을 세운다

라. 공기조화설비 시스템 유지관리 및 개선 프로세스

1) 공조기 관리 모니터링 흐름도

가) 환기설비운전 외기입구 급기 공기정화설비: Damper Fan Diffuser》 》 》 》 》

배기 공기배출구Duct Fan》 》

2) 비상 시 응급조치 프로세스:

가) 중앙감시실 시설팀 담당자 현장조치 복구 및 수동운전전환 시설팀 팀장 현( )→ → →

장 확인

3) 공기조화설비 시스템 정기검사 및 점검 자체점검 및 일지에기록:

4) 교체주기

가) 반기 회 세척 년 회 교환Pre Filter : 1 1

나) 백휠터Medium filter( )

(1) 교체 년 회 교체: 2

(2) 분기 회 세척하고 소손 시 교체FCU : 1 .

5) 공기조화설비 시스템 정기검사 및 점검

가) 자체 정기검사년 회 및 점검을하며 일지에 기록한다2 .

나) 원내 공조기 필터 관리대상 별첨 공조관련 필터 설치 현황LIST < >

다) 공조기 점검일지<>

6) 공기조화설비 프로그램 모니터링 방법

가) 시운전 실시 전 준비사항 각종 필터 점검및 세척;

나) 계절에 따른 냉난방 교체 전 준비사항 냉온수기정비 쿨링타워점검: ,

다) 추기 운전전후 실시(PURGE):

3. 부록

부록 의료가스 및 진공설비 안전점검표1.

부록 공기조화기 설치현황2.

검토 및 승인책임자 병원장( ) :

서 명 일 :

부록 의료가스 및 진공설비 안전점검표1.

의료가스 및 진공설비 안전점검표결

재

팀 장 과 장

자동운전 점검결과 수동운전 점검결과

탱크압력 확인가 자동이 불능일 때Air Dryer

응급조치로 벨브로 전환By­Pass

펌프 가동상태확인 회전방향( )

드레인 벨브 작동이 불능일 때 벨브를 교체

나 펌프) VACUUM

자동운전 점검결과 수동운전 점검결과

전원 상태확인ON 전원 상태확인ON

스위치 자동확인 셀렉터(스위치 자동)

스위치 자동 확인 셀렉터 스위치 수동( )

탱크 압력VACUUM확인

펌프 운전 방법VACUUM메인 조작반 펌프 대당타이머1) 1상으로한번씩순차적으로 가동

조작반 타이머 상으로 분후 추가로2) 1펌프 가동

펌프 가동VACUUM상태

확인 회전방향(확인)

탱크 압력 확인VACUUM

냉각수 탱크 수면상태확인

펌프 가동 상태 확인 회전방향VACUUM (확인)

냉각수 탱크 수온상태확인

냉각수 탱크 수면상태 확인

배기휀 가동상태 확인 냉각수 탱크 수온상태 확인

펌프VACUUM가동상태 확인

배기휀 가동상태 확인

펌프 가동상태 확인VACUUM

부록 공기조화기 설치현황2.

공기조화기 설치현황

구분 주 요 설 치 장 소FCU

B2 세미나실식당 스포츠재활치료실, 프레필타 전열교환기 대21 8

B1

1F 진료실 간호사실 원무팀검사실, , , 팬코일 전열교환기 대21 1

2F 소아과 소아치료실 등, 팬코일 전열교환기 대15 1

3F 작업치료실낮병동, 팬코일 전열교환기 대1

5F 병실 간호사실 치료실 등, , 팬코일

6F 병실 간호사실 재활치료실 등, , 팬코일

7F 병실 간호사실 팬코일

8F 병실 간호사실 팬코일

9F 병실 간호사실 팬코일

10F 병실 간호사실경영지원팀북카페약제실, , , 팬코일

11F 공조실 프레필타 백휠타12 12

계 80