11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
-
Upload
anja-dzaferovic -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
1/11
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
RENIN – ANGIOTENZINSKISISTEM(RAS)
Lovro Stanovnik
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
2/11
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
SINTEZA
angiotenzinogen
angiotenzin I (AT I) – 10 a.k.
RENIN
AT II – 8 a.k.
ACE
AT III – 7 a.k.
neakt. fragm.
aminopeptidaze
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
3/11
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Regulacija sekrecije renina in možnosti
poseganja v ta proces
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
4/11Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Vnos soli, renin in arterijski pritisk
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
5/11Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Učinki
AT II
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
6/11Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Delovanje
receptorjev AT1
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
7/11
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Možnosti farmakološkegavpliva na delovanje RAS
• Vpliv na sekrecijo renina
• Inhibicija angiotenzinske konvertaze(ACE)
• Blokada angiotenzinskih receptorjev
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
8/11
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Regulacija sekrecije renina in možnosti
poseganja v ta proces
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
9/11
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Inhibitorji ACE• Kaptopril enalapril (predzdravilo)
• Učinki: – pri normotenzivnih : rahel padec RR
– hipertenzija: padec RR izrazit
– frekvenca srca se le malo spremeni
– ni ortostatske hipotenzije
– rahlo znižanje sekr. aldosterona
– kronična dekompenzacija: prekinjen circulusvitiosus
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
10/11
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Lastnosti ACE inhibitorjev
• Farmakokinetika – hitra absorpcija per os
– biološka uporabnost: 65% (hrana jo zmanjša)
– t1/2 pribl. 2 uri (kaptopril)
– eliminacija z urinom
• Stranski učinki: – skromni
– suh kašelj (kopičenje kininov v bronh. sluznici)
ACE = kininaza – izpuščaji
– glavobol
– težave GIT (manjše)
-
8/17/2019 11. Avtakoidi, renin-angiotenz. sist..pdf
11/11
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Blokatorji receptorjev AT1
• Sartani (losartan)
• Malo stranskih učinkov
• Indikacije (podobne kot priinhibitorjih ACE):
– Zdravljenje arterijske hipertenzije – Zdravljenje srčne dekompenzacije