109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
-
Upload
arcon-ondak-siregar -
Category
Documents
-
view
279 -
download
0
Transcript of 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 1/13
ANATOMI HEPAR
Hepar merupakan kelenjar yang terbesar dalam tubuh manusia.Hepar pada manusia
terletak pada bagian atas caum abd!minis" di ba#ah dia$ragma" di kedua sisi kuadran atas"
terbanyak dihip!ch!ndrium kanan" epigastrium" dan melebar ke hip!k!ndrium kiri.%eratnya
&'(( ) &*(( gram.Permukaan atas terletak bersentuhan di ba#ah dia$ragma" permukaan ba#ah
terletak bersentuhan di atas !rgan+!rgan abd!men.Hepar di$iksasi secara erat !leh tekanan
intraabd!minal dan permukaan hepar sebagian ditutupi perit!neum yang merupakan ,apsula
-liss!ni" kecuali di daerah p!steri!r+superi!r yang berdekatan dengan .caa in$eri!r dan
mengadakan k!ntak langsung dengan dia$ragma. %agian yang tidak diliputi !leh perit!neum
disebut bare area.Terdapat re$leksi perit!neum dari dinding abd!men anteri!r" dia$ragma dan
!rgan+!rgan abd!men ke hepar berupa ligamen.Hepar dikelilingi !leh caum t!raks dan bahkan
pada !rang n!rmal tidak dapat dipalpasi bila teraba berarti ada pembesaran hepar/. Permukaan
l!bus kanan dpt mencapai sela iga I010 tepat di ba#ah aer!la mammae.
Hepar terdiri atas 2
• l!bus de3ter
• l!bus sinister
• l!bus caudatus
• l!bus 4uadratus
5ecara anat!mis" pada sisi anter!superi!r !leh lig.6alsi$!rmis dibagi menjadi l!bus dekstra
dan sinistra. Pada sisi p!steri!r" l!bus kaudatus terletak diantara .caa in$eri!r dan $issura lig.
0en!sum . 7!bus ini memiliki pr!sessus kaudatus berupa ismus jaringan hepar / yang
menghubungkannya dengan l!bus dekstra. 7!bus kuadratus terletak antara $!ssa esika $ellea
dan $issura lig.Teres.
%atas hepar
• %atas atas sejajar dengan ruangan interk!stal 0 kanan
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 2/13
• %atas ba#ah menyer!ng ke atas dari iga I8 kanan ke iga 0III kiri
6acies permukaan/ Hepar2
&. 6acies diaphragmatika
a. berbentuk k!neks
b. menempel dipermukaan ba#ah diaphragma dan dibagi lagi menjadi $acies
anteri!r" superi!r" p!steri!r dan dekstra
'. 6acies isceralis in$eri!r/
a. agak datar dan melandai keba#ah" kedepan dan ke sebelah kanan dari $acies
p!steri!r
b. 9mumnya pembuluh darah besar dan duktus masuk keluar p!rta hepatis yang
terletak di $acies isceralis" kecuali . hepatika yang muncul dari $acies
p!steri!r
c. gambaran utamanya adalah struktur+struktur yang tersusun membentuk huru$
H.
P!rta hepatis adalah hilus hepar dan dilengkapi !leh kedua lapisan !mentum minus yang
pada sebelah kirinya terikat dengan ligamentum en!sum.P!rta ini ditempati !leh duktus
hepatika dekstra dan sinistra" a. hepatika dekstra dan sinistra serta . p!rta. 5usunannya dari
belakang ke depan adalah ena+arteri+duktus.
:uktus cystikus terletak pada sebelah kanan p!rta hepatis dan pada tempat ini terdapat
beberapa n!dus lim$tikus.N!dus lim$atikus ini bersama sara$ menempel diantara tepi bebas
!mentum minus.:i sebelah kanan p!rta terdapat esika $ellea yang terletak dalam $!ssa.
5tabilitas
Hepar dipertahankan pada tempatnya !leh 2
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 3/13
• 0ena hepatica dan ena caa in$eri!r. 5eluruh ena hepatica terletak intra hepatika
dan masuk kedalam ena caa in$eri!r ketika mele#ati sulkus di $acies p!steri!r
hepar.
• Perlekatan lig. Triangularis kiri dan lig. Teres.
• Organ isera diba#ahnya gaster dan $leksura hepatika k!l!n/.
Hepar dihubungkan dengan dinding abd!men dan diaphragma !leh ; ligamen yaitu 2
&. 7igamentum $alci$!rmis 2 Menghubungkan hepar ke dinding ant. abd dan terletak di
antara umbilicus dan dia$ragma. Membagi hepar l!bus dekstra dan sinistra.
'. 7igamentum teres hepatis < r!und ligament 2 Merupakan bagian ba#ah lig.
$alci$!rmis = merupakan sisa+sisa peninggalan .umbilicalis yg telah menetap.
>. 7igamentum gastr!hepatica dan ligamentum hepat!du!denalis 2Merupakan bagian
dari !mentum minus yg terbentang dari curatura min!r lambung dan du!denum sblh
pr!3 ke hepar.:i dalam ligamentum ini terdapat Aa.hepatica" .p!rta dan
duct.ch!led!cus c!mmunis. 7igamen hepat!du!denale turut membentuk tepi anteri!r
dari 6!ramen ?isl!#.
@. 7igamentum ,!r!naria Anteri!r ki)ka dan 7ig c!r!naria p!steri!r ki+ka 2Merupakan
re$leksi perit!neum terbentang dari dia$ragma ke hepar.
;. 7igamentum triangularis ki+ka 2 Merupakan $usi dari ligamentum c!r!naria anteri!r
dan p!steri!r dan tepi lateral kiri kanan dari hepar.
Hepar dipr!yeksikan pada dinding anteri!r abd!men setinggi 3iphisternum. %atas
superi!r kiri adalah sic 0" +B cm dari linea mediana dan kekanan pada sic 0 melengkung ke
ba#ah membentuk batas kanan " dari iga hingga && pada linea midaksilaris.
Perdarahan
Aliran darah dari seluruh traktus gastr!intestinal diba#a menuju ke hepar !leh . p!rta
hepatis.,abang dari ena ini berjalan diantara l!bulus dan berakhir di sinus!id.Oksigenasi darah
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 4/13
disuplai !leh arteri hepatica.:arah meninggalkan hepar melalui . sentralis dari setiap l!bulus
yang mengalir melalui . hepatica.
• 0ena hepatica2 5atu dari beberapa ena pendek yang berasal dari l!bus hepar
sebagai cabangkecil. 0ena ini mengarah langsung menuju . kaa
in$eri!r"mengalirkan darahdari hepar.
• 0ena caa in$eri!r2 Terbentuk dari bersatunya . iliaka k!munis kanan dan kiri"
mengumpulkan darah dari bagian tubuh diba#ah diaphragma dan mengalir
menuju atrium kanan jantung
• Arteri hepatica2 Arteri ini merupakan cabang dari truncus c!eliacus berasal dari
a!rta abdminalis/ dan mensuplai '( C darah hepar.
• 0ena p!rta hepatis2 Pembuluh darah yang mengalirkan darah yang berasal dari
seluruh traktus gastr!intestinal. Pembuluh ini mensuplai B( C darah hepar.
Hepar menrima darah dari dua sumber 2 arterial dan ena. Perdarahan arterial dilakukan
!leh a. hepatika yang bercabang menjadi kiri dan kanan dalam p!rta hepatis berbentuk D/.
:arah ena diba#a ke hepar !leh . p!rta yang didalam p!rta hepatis terbagi menjadi
cabang kanan dan kiri.0ena ini mengandung darah yang berisi pr!duk+pr!duk digesti$ dan
dimetab!lisme !leh sel hepar.:ari . p!rta darah memasuki sinus!id+sinus!id hepar lalu menuju
ke l!bulus+l!bulus hepar untuk mencapai sentralnya.:arah arteri dan ena bergabung dalam
sinus!id dan masuk kedalam ena sentral dan berakhir pada . hepatika. Terdapat tiga ena
utama yaitu2 medial terbesar/" dekstra dan sinistra.
:rainase lim$atik
Aliran lim$atik hepar menuju n!dus yang terletak pada p!rta hepatis n!dus
hepatika/.umlahnya sebanyak >+@ buah.N!di ini juga menerima aliran lim$e dari esika
$ellea.:ari n!dus hepatika" limpe dialirkan sesuai perjalanan arteri/ ke n!dus retr!pyl!rika dan
n!dus seliakus.
Persara$an
Persara$an dilakukan !leh 2
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 5/13
• N. simpatikus 2 dari gangli!n seliakus" berjalan bersama pembuluh darah pada lig.
hepat!gastrika dan masuk p!rta hepatis
• N. 0agus 2 dari trunkus sinistra yang mencapai p!rta hepatis mneyusuri kuratura
min!r gaster dalam !mentum.
HI5TO7O-I
5truktur
Hepar terdiri atas bermacam+macam sel. Hepat!sit meliputi kurang lebih *(C sel hepar"
sedangkan sisanya terdiri dari sel+sel epitelial sistem empedu dalam jumlah yang bermakna dan
sel+sel parenkimal yang termasuk di dalamnya end!telium" sel ku$$er dan sel stellata yang
berbentuk seperti bintang. Hepat!sit sendiri dipisahkan !leh sinus!id yang tersusun melingkari
e$$erent ena hepatica dan duktus hepatikus. 5aat darah memasuki hepar melalui arteri hepatica
dan ena p!rta serta menuju ena sentralis maka akan didapatkan pengurangan !ksigen secara
bertahap.
5ecara mikr!sk!pis hepar tersusun dari l!bulus+l!bulus hepar yang berbentuk heksag!nal
dengan . sentral di tengahnya.:ari ena sentral" sel+sel hepat!sit dan sinus!id tersusun radier ke
lateralnya.Antara dua l!bulus yang berdekatan terdapat kanalis p!rta yang berisi a. hepatika" .
p!rta dan duktus biliaris.Fedua struktur tersebut membentuk asinus yang merupakan unit
$ungsi!nal hepar. ika terdapat aliran darah maka perjalannya dari arah kanalis p!rta hepatis dan
akan berakhir pada . sentral.R!ngga sinus!id dibatasi !leh sel+sel end!telial dengan r!ngga+
r!ngga interseluler yang memungkinkan plasma mengalir keluar untuk nutrisi sel+sel hepar.5el+
sel end!thelia ini mempunyai kemampuan $ag!sitik" berisi sel Fup$err sistem
retikul!end!thelial.
Pada sudut pertemuan antara l!buli yang berdekatan terdapat bangunan jaringan pengikat berbentuk segi tiga berisi saluran+saluran yang disebut ,analis P!rtalis yang terdiri dari
pembuluh darah" pembuluh lim$e" saluran empedu dan serabut sara$.%angunan segitiga ini
disebut Trig!num Fiernanni.
Mikr!sk!pis
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 6/13
Hepar dibungkus !leh simpai yg tebal" terdiri dari serabut k!lagen dan jaringan elastis yg
disebut Fapsul -liss!n. 5impai ini akan masuk ke dalam parenkim hepar mengikuti pembuluh
darah getah bening dan duktus biliaris. Massa dari hepar seperti sp!ns yg terdiri dari sel+sel yg
disusun di dalam lempengan+lempengan1 plate dimana akan masuk ke dalamnya sistem
pembuluh kapiler yang disebut sinus!id. 5inus!id+sinus!id tersebut berbeda dengan kapiler+
kapiler di bagian tubuh yang lain" !leh karena lapisan end!tel yang meliputinya terediri dari sel+
sel $ag!sit yg disebut sel kup$er. 5el kup$er lebih permeabel yang artinya mudah dilalui !leh sel+
sel makr! dibandingkan kapiler+kapiler yang lain.Pada pemantauan selanjutnya nampak
parenkim tersusun dalam l!buli+l!buli.:i tengah+tengah l!buli terdapat & ena sentralis yg
merupakan cabang dari ena+ena hepatika ena yang menyalurkan darah keluar dari hepar/.:i
bagian tepi di antara l!buli+l!buli terhadap tumpukan jaringan ikat yang disebut traktus p!rtalis1
TRIA: yaitu traktus p!rtalis yang mengandung cabang+cabang .p!rta" A.hepatika" ductus
biliaris.,abang dari ena p!rta dan A.hepatika akan mengeluarkan isinya langsung ke dalam
sinus!id setelah banyak percabangan 5istem bilier dimulai dari canaliculi biliaris yang halus yg
terletak di antara sel+sel hepar dan bahkan turut membentuk dinding sel. ,analiculi akan
mengeluarkan isinya ke dalam intral!bularis" diba#a ke dalam empedu yg lebih besar" air keluar
dari saluran empedu menuju kandung empedu.
Membran hepat!sit berhadapan langsung dengan sinus!id yang mempunyai banyak
mikr!$ili. Mikr!$ili juga tampak pada sisi lain sel yang membatasi saluran empedu dan
merupakan petunjuk tempat permulaan sekresi empedu. Permukaan lateral hepat!sit memiliki
sambungan penghubung dan desm!s!m yang saling bertautan dengan sebelahnya. 5inus!id
hepar memiliki lapisan end!telial+end!telial berp!ri yang dipisahkan dari hepat!sit !leh ruang
disse ruang sinus!ida/.5el+sel lain yang terdapat dalam dinding sinus!id adalah sel $ag!sitik.5el
Fu$$er yang merupakan bagian penting sistem retikul!end!thellial dan sel stellata disebut sel
lim$!sit atau perisit.Dang memiliki akti$itas mi!$ibr!blastik yang dapat membantu pengaturan
aliran darah sin!s!idal disamping sebagai $akt!r penting dalam perbaikan kerusakan hepar.
6I5IO7O-I HEPAR
Hepar merupakan pusat dari metab!lisme seluruh tubuh" merupakan sumber energi tubuh
sebanyak '(C serta menggunakan '( ) ';C !ksigen darah. Ada beberapa $ungsiheparyaitu 2
&. 6ungsi hepar sebagai metab!lisme karb!hidrat
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 7/13
Pembentukan" perubahan dan pemecahan FH" lemak dan pr!tein saling berkaitan & sama
lain.Hepar mengubah pent!sa dan heks!sa yang diserap dari usus halus menjadi glik!gen"
Mekanisme ini disebut glik!genesis. -lik!gen lalu ditimbun di dalam hepar kemudian heparakan
memecahkan glik!gen menjadi gluk!sa. Pr!ses pemecahan glik!gen menjdi gluk!sa disebut
glik!gen!lisis. 5elanjutnya hepar mengubah gluk!sa melalui heks!sa m!n!ph!sphat shunt dan
terbentuklah pent!sa. Pembentukan pent!sa mempunyai beberapa tujuan2 Menghasilkan energi"
bi!sintesis dari nukle!tida" nucleic acid dan ATP" dan membentuk1 bi!sintesis senya#a > karb!n
>,/ yaitu pyruic acid asam piruat diperlukan dalam siklus krebs/.
'. 6ungsi hepar sebagai metab!lisme lemak
Hepar tidak hanya membentuk1 mensintesis lemak tapi sekaligus mengadakan katab!lisis asam
lemak Asam lemak dipecah menjadi beberapa k!mp!nen 2
&. 5enya#a @ karb!n ) FETON %O:IE5
'. 5enya#a ' karb!n ) A,TI0E A,ETATE dipecah menjadi asam lemak dan gliser!l/
>. Pembentukan ch!lester!l
@. Pembentukan dan pemecahan $!s$!lipid
Hepar merupakan pembentukan utama" sintesis" esteri$ikasi dan ekskresi kh!lester!l .:imana
serum ,h!lester!l menjadi standar pemeriksaan metab!lisme lipid
>. 6ungsi hepar sebagai metab!lisme pr!tein
Hepar mensintesis banyak macam pr!tein dari asam amin!. :engan pr!ses deaminasi" hepar juga
mensintesis gula dari asam lemak dan asam amin!.:engan pr!ses transaminasi" hepar
mempr!duksi asam amin! dari bahan+bahan n!n nitr!gen. Hepar merupakan satu+satunya !rgan
yg membentuk plasma albumin dan G + gl!bulin dan !rgan utama bagi pr!duksi urea.9rea
merupakan end pr!duct metab!lisme pr!tein.G + gl!bulin selain dibentuk di dalam hepar" juga
dibentuk di limpa dan sumsum tulang ) gl!bulin hanya dibentuk di dalam hepar.
@. 6ungsi hepar sehubungan dengan pembekuan darah
Hepar merupakan !rgan penting bagi sintesis pr!tein+pr!tein yang berkaitan dengan k!agulasi
darah" misalnya2 membentuk $ibrin!gen" pr!tr!mbin" $akt!r 0" 0II" I8" 8. %enda asing menusuk
kena pembuluh darah ) yang beraksi adalah $akt!r ekstrinsik" bila ada hubungan dengan katup
jantung ) yang beraksi adalah $akt!r intrinsik.6ibrin harus is!mer biar kuat pembekuannya dan
ditambah dengan $akt!r 8III" sedangakan 0it F dibutuhkan untuk pembentukan pr!tr!mbin dan
beberapa $akt!r k!agulasi.
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 8/13
;. 6ungsi hepar sebagai metab!lisme itamin
5emua itamin disimpan di dalam hepar khususnya itamin A" :" E" F
*. 6ungsi hepar sebagai det!ksikasi
Hepar adalah pusat det!ksikasi tubuh" Pr!ses det!ksikasi terjadi pada pr!ses !ksidasi" reduksi"
metilasi" esteri$ikasi dan k!njugasi terhadap berbagai macam bahan seperti at racun" !bat !er
d!sis.
. 6ungsi hepar sebagai $ag!sit!sis dan imunitas
5el kup$er merupakan saringan penting bakteri" pigmen dan berbagai bahan melalui pr!ses
$ag!sit!sis. 5elain itu sel kup$er juga ikut mempr!duksi G + gl!bulin sebagai immune liers
mechanism.
B. 6ungsi hem!dinamik
Hepar menerima J ';C dari cardiac !utput" aliran darah hepar yang n!rmal J &;(( cc1 menit
atau &((( ) &B(( cc1 menit. :arah yang mengalir di dalam a.hepatica J ';C dan di dalam
.p!rta ;C dari seluruh aliran darah ke hepar
K. 6ungsi hepar sebagai kelenjar eks!krin
Hepar menghasilkan sekresi empedu sebanyak &((( cc setiap hari.
:alam cairan empedu terdapat2
L pigmen empedu" sebagai hasil pemecahan Hb eritr!sit dalam lien dan medulla !sseum
bilirubin yang tidak mengandung 6e akan masuk darah ke hepat!sit/
L garam empedu yang penating untuk pencernaan
L pr!tein
L k!lester!l
L kristal!id dalam air
L H!rm!n ster!id yang mengikuti peredaran entahepatik. H!rm!n ster!id masuk hepat!sit"
mengalami perubahan atau tidak" kemudian masuk enim yagn disalurkan dalam
intestinum. :i intestinum diserap masuk ke dalam darah lagi untuk kembali hepat!sit.
:emikian pula peredaran untuk bilirubin
0E5I,A 6E77EA
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 9/13
Anat!mi 0esica 6ellea
0esica $ellea merupakan kantung berbentuk labu yang melekat pada bagian ba#ah l!bulus kanan
hepar= ujung buntunya atau $undus men!nj!l di ba#ah pinggir in$eri!r hepar.
0esica $ellea berukuran &(3@ cm. :engan bagian+bagiannya yaitu2 c!rpus" $undus" dan c!llum
yang meneruskan sebagai duktus cysticus. ,airan empedu yang dihasilkan !leh hepar berasal
dari ducti bili$eri akan berkumpul dalam ductus hepaticus c!mmunis yang melanjutkan menjadi
ductus cysticus yang bermuara dalam esica $ellea. ,airan empedu yang dibutuhkan untnuk
pencernaan akan disalurkan melalui ductus ch!led!chus dan bermuara dalam du!denum.
Hist!l!gi 0esica 6ellea
:inding 0esica 6ellea
&. Tunica Muc!sa
%agian dinding ini mudah mengalami kerusakan p!st m!rtem" maka pembuatan sediaan esica
$ellea sangat sulit. Tunica muc!sa melipat+lipat membentuk rugae pada permukaan. Pada liatan
yang besar akan terdapat lipatan+lipatan yang lebih kecil. 7ipatan+lipatan tersebut akan mendatar
apabila esica $ellea berisi penuh.
L Epitel
Terdiri atas selapis sel silindris tanpa sel piala.5el+selnya mempunyai inti !al dengan bbutir+
butir kr!matin halus.Inti terdapat di bagian basal sel. Pada permukaan sel terdapat banyak
micr!illi.
L 7amina Pr!pria
5ebagai jaringan pengikat di ba#ah pitel.Tidak diketemukan kelenjar kecuali pada c!llum yang
berbentuk tubul! ale!lar dengan sel+sel yang berbentuk kub!id jernih" dengan inti gelap
terdesak ke basal. Felenjar ini menghasilkan mucus
'. Tunica Muscularis
Terdiri atas anyaman serabut+serabut !t!t p!l!s yang berjalan sirkuler" l!ngitudinal dan
menyer!ng dengan disertai serabut+serabut elastis.
>. Tunica Perimuscularis
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 10/13
Merupakan jaringan pengikat agak padat yang membungkus seluruh esica $ellea dan
melanjutkan diri kedalam jaringn interl!bular hepar.:i dalamnya banyak mengandung serabut+
serabut elastis dengan beberapa $ibr!blast" sel lemak" sel lim$!id" pembuluh darah" pembuluh
lim$e dan serabut+serabut sara$.
@. Tunica 5er!sa
%agian esica $ellea yang tidak menempel pada permukaan hepar dibungkus !leh perit!neum
yang melanjutkan diri membungkus hepar.Perit!neum yang menutupi esica $ellea merupakan
tunica ser!sa.
0esicsa $ellea pada c!llumnya melanjutkan diri sebagai ductus cysticus.Pada permukaan
dalamnya terlihat lipatan+lipatan yang disebut alula spiralis heister yang disebabkan karena
penebalan sebagian dari tunica mucularis luarnya.
Hist!$isi!l!gi 0esica 6ellea
&. 0esica $ellea dipergunakan untuk menampung dan menyimpan empedu yang dihasilkan !leh
hepar terutama pada #aktu pencernaan lemak. ,airan empedu disalurkan dari esica $ellea
melalui ductus ch!l!d!chus ke dalam du!denum.Hal ini disebabkan k!ntraksi !t!t+!t!t esica
$ellea yang dipengaruhi !leh h!rm!n ch!lecyst!kinin yang ikeluarkan !leh tunica muc!sa usus
diba#a melalui darah ke !t!t+!t!t esica $ellea.
'. Terdapat pengangkutan akti$ i!n Na ke dalam celah+elah iantara sel epitel esica $ellea yagn
diikuti transp!r air dari cairan empedu ke dalam celah interseluler. Akibatnya cairan empedu
akan lebih pekat.
>. 5ekresi mukus !leh kelenjar+kelenmjar yang terdapat dalm c!llum.
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 11/13
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 12/13
Histologi hepar
7/21/2019 109838395 Anatomi Histologi Fisiologi Hepar
http://slidepdf.com/reader/full/109838395-anatomi-histologi-fisiologi-hepar 13/13