107年度預防及延緩失能照護方案教育訓練

草屯療養院

職能治療師蔡佳瑜

培訓成效

• 具備老人活動相關專業知識素養

• 學會延緩失能課程設計

長照2.0與延緩及預防失能照護計畫簡介

影片

• 衛福部長照2.0(長照政策專區)

–溝通宣導資源

–影片類

–長照2.0_ABC(2分鐘/國、台語)

• https://1966.gov.tw/LTC/cp-3650-39578-201.html

–【長照2.0懶人包】2分鐘搞懂社區整體照顧模式ABC

• https://youtu.be/0ISpgB0Sh0Q

–社區預防及延緩失能照護計畫影片(3分鐘)

• https://1966.gov.tw/LTC/cp-3650-39860-201.html

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目的：發展可近、普及、可負擔的社區預防照護服務網絡。

預期效益：

預防衰弱老人成為被照顧者，增進輕、中度失能(智)

老人及其照顧者生活品質。

引領退休者及新世代之人力資源，投入社區自助、互

助與共助之社會企業與預防照護產業發展。

壹、推動規劃

6

貳、規劃架構

6

特約單位

特約

方案模組+方案人才補助

發展方案模組衛福部 培訓方案人才

審查認可後

公告預防及延緩失能照護

方案模組方案人才

補助醫事及相關專業團體

衰弱老人

輕度失能(智)者

中度失能(智)者

照護方案地方政府

(長照管理中心)

個案來源

一般社區

高齡友善機構

診所、衛生所

醫事機構

長照機構

申請資格：合法立案之醫事機構、長照服務機構(含居

家式、社區式、機構式)、社區據點(如A、B、C級服務據點、社區關懷據點、部落社區健康營

造中心及部落文化健康站等)、學協公會、社企團體及大專院校等。

作業規範：‧安全空間‧計畫管理‧介入前後效果量測‧符合公告之預防及延緩失能照護方案‧符合公告之專業師資、指導員及協助員

以失能/失智預防及延緩方案為主，以衰弱老人及IADL輕度失能優先。

以社區提供為原則，如需要亦可在家提供服務。

照護方案內容包含：肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養及認知促進等實證應用方案優先，並須以本部公告之預防及延緩失能照護方案為主。

派案

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參、分工權責

中央政府(衛福部)

公告預防及延緩失能照護

方案模組方案人才

特約單位

衰弱老人

中度失能(智)者

輕度失能(智)者

照護方案

整體計畫之統籌、規劃與運作

結合在地資源，佈建社區特約服務據點

方案模組+方案人才

1. 辦理宣導與推廣說明會2. 依本部審查規範及流程辦理特約單位審查作業3. 篩檢及評估符合本計畫對象，派案或轉介特約單位，掌

握個案服務情形4. 個案資料建置與登錄，並督導特約單位確實完成5. 建立內部個案管理及社區特約單位之服務品質監控機制

(如實地訪查及輔導會議等)

提供預防及延緩失能(智)之服務

特約及派案地方政府(長照管理中心)

1. 提供安全之服務場所2. 本部公告之照護方案及師資人才3. 定期進行個案介入前後評估4. 進行個案資料之建置與登錄5. 建立計畫管理與品質監控機制

1.建置預防照護方案模組與師資人才2.建置資訊平台3.辦理說明會、研討會、記者會、成果發表等活動4.辦理審查專家共識會議，公告審查委員名冊5.提供地方政府及特約單位諮詢服務6.監測各縣市特約服務單位佈建及服務量7.進行全國22縣市實地抽訪作業8.整體計畫執行成效之分析與評值

肆、佈建社區特約服務單位

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一、特約單位佈建原則

以每里特約一服務據點為原則。

以無資源的里或該據點無承作其他類似之服務方案者為優先，以達資源分布均衡性。

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二、特約單位申請資格及作業規範

申請資格：

合法立案之醫事機構、長照服務機構(含居家式、社區式、機構式)、社區據點(如A、B、C級服務據點、社區關懷據點、部落社區健康營造中心及部落文化健

康站等)、學協公會、社企團體及大專院校等。

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作業規範：安全空間。計畫管理。介入前後效果量測。符合本部公告之預防及延緩失能照護方案。

符合本部公告之專業師資、指導員及協助員。

場地設置基本規範：以符合最基本安全考量為原則。合法立案。具無障礙空間為佳。地下樓層或2樓以上者需備有電梯。

投保公共意外責任險。訂定緊急事件處理流程。

三、特約單位申請方式

符合本部公告特約單位申請資格者，向地方政府(長照管理中心)提出申請。

由地方政府(長照管理中心)依本部公告之特約單位相關設置與作業規範審核與辦理特約。

特約單位再依本部公告之照護方案及師資人才，擇適合方案導入社區衰弱或輕、中度失能(智)長者。

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特約服務計畫公告

審查委員進行審查作業

申請特約單位提報計畫書

地方政府進行初審作業

修正計畫書審查委員複審通過

函報本部備查

地方政府依本部公告之預防及延緩失能照護之審查專家學者，進行特約單位計畫審查作業，並據以辦理特約。

四、特約單位計畫審查作業流程

附表--特約單位審查表(地方政府使用)

項目 審查結果

縣市/鄉鎮市/村里：(依據點所在地填寫)特約單位名稱：

1.申請資格□醫事機構 □學協公會 □其他：□長照服務機構 □社企團體□社區據點 □大專院校

□符合 □不符合

2.場地設置基本規範(1)合法立案。(2)具無障礙空間。(3)活動地點為 樓，若為地下樓層或2樓以上者，需備有電梯。(4)投保公共意外責任險。(5)訂定緊急事件處理流程。

□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否□是 □否

3.特約單位作業規範(1)計畫管理(含服務流程設計、個案管理及效果量測機制、服務品質管理)

(2)方案規劃a.符合本部公告之預防及延緩失能照護方案。b.符合公告之專業師資、指導員及協助員。

□符合 □不符合□符合 □不符合

4.結合其他相關合作資源合作單位：(請列舉)

□是 □否

5……(***地方政府可依在地需求與特色增列審查項目)

審核單位意見： 審核單位簽章：

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五、特約單位支付標準

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服務對象每單位(期)

人數範圍 (人)(出席率≧90%)

每次支付額度(元/次)(2小時/次)

每單位(期)支付額度(元/期)

【2次/週*12週*每次支付額度】(每期最多24次)

每年3期支付額度(元/年)

【2次/週*12週*3期*每次支付額度】(1年以3期計算)

衰弱老人 20-25 4,200-5,250 100,800-126,000 302,400-378,000

輕度失能(智)老人 10-15 4,200-6,300 100,800-151,200 302,400-453,600

中度失能(智)老人 5-10 4,200-8,400 100,800-201,600 302,400-604,800

1.支付標準：(1) 每單位(期)：為12週，每週服務最多2次，每次2小時。(2) 服務人數：每單位(期)人數範圍如上表，如服務對象為混合，仍以服務對象適合之方案安排。(3) 支付標準：(核實支付)a.依個案服務提供支付額度基準。b.偏遠及山地、離島地區之特約單位，以2倍支付。c.如為在家提供，支付額度以2小時計算(含交通時間)，服務提供至少1小時，並以使用健保居家復健與居家護理者為優先。(4)給付特約單位費用：費用項目包含以下項目：a.師資鐘點費：依服務對象需要搭配預防照護方案之帶領人才，每次活動之師資含1位指導員及1位協助員，每次給付師資鐘點費2小時，支付標準如下：(a)指導員(主要帶領者)：具有師級證照之專業醫事人員，支付1,200元/小時；非醫事專業人員，支付1,000元/小時。(b)協助員(協同帶領者)：不限為專業人員為原則，支付500元/小時。(c)指導員與協助員之資格及培訓機制，由發展方案模組之各醫事及相關專業團體訂定；中度失能(智)老人指導員以醫事等專業人員為優先。b.業務費及管理費：依服務對象及服務人數核實計算。2.本計畫第1年試辦，同時以每3個月1期執行前後成效測量，測量指標包括：個案出席率、個案介入功能維持或改善之成效及滿意度，作為第2年個案是否部分負擔，及特約單位是否繼續特約之參考。

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老人活動方案設計簡介與緒論

你認識老人嗎?

老人的迷思

老人身體不好

老人無法做體能活動老人嗜睡

老人腦筋不清楚，學習力差，記憶力不好

生理變化神經系統：

大多數的老人會經歷輕微的記憶缺損、認知處理能力減慢、睡眠型態改變、視覺聽覺與步態體態的改變。

觸覺：溫度感覺變差、疼痛感覺遲鈍

眼睛：1.結膜變薄且外觀變黃，淚液製造量和質的下降使結膜表層黏膜變乾；2.水晶體變黃使老人對分辦藍綠紫有困難。

聽覺和平衡：1.聽覺下降。外耳道搔癢耳鳴、聽音喪失、2.平衡感、細微動作受到影響

心臟血管系統：心臟血管系統疾病占台灣老人十大死亡原因之第2、3位。

牙齒/腸胃系統：嗅覺靈敏度下降，平均每20年下降一半；假牙不合適造成疼痛不適、心灼熱感、大腸憩室、便秘

泌尿系統：膀胱容量減小、雌性激素減少攝護腺生、尿失禁

皮膚：1.外在刺激的接受、傳達和反應能力變差。2.老人斑、皺紋、下垂毛髮數量減少、生長速度減慢排腺功能下降乾燥、發癢

骨胳肌肉系統：1.肌肉密度25歲達最高峰，之後就慢慢下坡。2.中年後，骨骼中的鈣質以每年0.5％的流失量開始流失骨關節炎、骨質疏鬆症。

心理變化

• 行動或思考上力不從心的感受，大大損傷一個人的自尊；無

法接受衰老的事實時，會採取自我防衛的措施。

身體健康方面的壓力

• 經濟喪失、社會角色喪失

退休的壓力

• 空巢期/退休/喪偶

寂寞與孤獨感

社會變化

• 退休後由生活與角色的轉變。

社會角色的轉變

• 老人能否自我接納，對自己過去一生能

整合接納，迎向成功老化的階段。

老年期的統整

老人生理變化與日常生活

日常

生活

食

衣

住

行

育

樂日常

生活

食

衣

住

行

育

樂

吃東西沒味道、燙傷..等

拉鍊、扣扣子細部動作..等

緩慢、平衡感、上下樓..等

視力減退、寫字困難、理解能力..等

減少外出、聽力下降人際互動困難..等

健康促進該有的觀念

• 健康促進不代表疾病預防

• 老化可以延緩，不能避免

治療性活動內涵

• 具治療性目的

• 經過完整評估的

• 有計畫的

• 有評價與回饋修正的

• 有記錄的

• 設計及帶領者經過學習與訓練

• 以個案 / 長輩為中心

老人團體工作的特性

• 老人團體的目標通常較較窄，活動進度較緩慢。

• 活動內容應該考慮長者們的生活習慣及喜好。

• 團體的規模人數不宜過多，應安排協助工作者。

老人團體工作的特性

• 學者Corey 等人

–老人團體的目標需要清楚、結構化及正向敘述的呈現方式

–處理老人常見的特殊問題如失落、寂寞與社交疏離、貧困與被拒絕感，尋求生命意義、依賴、無能或無助的死亡恐懼等等心理議題。

–設計團體可聚焦於失落之處理，增進身心健康等多元活動。

–懷舊、生命回顧及家族治療性的團體都能符應老人特殊需求。

老人團體工作的特性

• 參與成員的特性

–原住民、閩南人、外省等等

–地方特色：農村、都市，是指依據所在地的特色，評估可以發展的活動類型，例如：以客家文化聞名，就可結合地方文化特色。

–高齡者的生、心理特性：像是高齡者生理上退化的程度，眼睛視力的退化、手部靈活度的降低…等等。

–其他如：性別比例、教育程度、社經地位….等等。

如何老人團體工作的人力齡者的活動

• 支持人力的安排

–人員

• 活動設計者、帶領者、協同帶領者

• 志工

–職掌

• 設計活動及帶領

• 配合帶領者，協助高齡者及照顧高齡者

老人活動方案功能

• 生理方面之功能

• 心理方面之功能

• 社會方面之功能

• 生活適應方面

老人活動方案功能1/3

• 生理方面之功能

–活化筋骨，保持體力

–促進心肺功能，增進身體健康

–刺激腦部，避免退化

–對於退化中的生活機能予以刺激，有復健功能

老人活動方案功能2/3

• 心理方面之功能

–增加自信心

–在活動中得到成就感

–抒發情感，調解生活

• 社會方面之功能

–結交朋友，互相支持

–增加社會參與，不再孤獨寂寞

老人活動方案功能3/3

• 生活適應方面

–培養興趣，怡情養性

–充實生活，增進生命價值

–排解時間，以免鑽牛角尖

–調解身心，讓生活更加愉悅

經常運用之老人活動分類• 暖身活動類

• 感官刺激類

• 運動類

• 認知類

• 懷舊類

• 娛樂類

• 創作美勞類

• 日常生活活動

• 節慶類

暖身活動類

• 運動形式，維持身體機能

• 暖身放鬆法、健康十巧、蘿蔔蹲、大家一起做體操、認識你我他-記憶/傳球遊戲、活力養身操等

感官刺激類

• 藉由活動過程提供視、聽、嗅、味、觸覺之感官刺激

• DIY沙沙罐、梳洗打扮、嗅一嗅、袋中寶等

認知類

• 訓練注意力的集中及增強認知能力

• 活動名稱:記憶大考驗、數字對對碰、水果園地、環島旅行、讀報、賓果遊戲等

懷舊類

• 藉由回憶活動，去懷舊人、事、物及地理，使回顧舊時生活 。

• 活動名稱:古今往來、蚊子電影院、憶童年、童年記趣、育兒篇等 。

娛樂類

• 增加生活樂趣，促進人際間的情感交流

• 活動名稱:選美大會，卡拉OK比賽等

創作美勞類

• 引導及啟發老人的創作力

• 增強手、眼、腦靈活運用

• 活動名稱:捲紙筆筒、國劇臉譜、竹筷槍沙畫黏土、剪貼..

日常生活訓練

• 實際參與逛街或購物機會，引發其回憶或是體驗過去的生活片段

• 活動名稱:逛市集、種花、烹飪

節慶類

• 讓老人能受不同節慶的氣氛

• 藉由活動可鼓勵老人分享他們過去的經驗(

傳承) ，使有成就感及增強自信心及被重視之。

• 活動名稱: 新年、元宵節、清明節、端午節、中秋節、作粿、猜燈謎等。

衰弱老人和失能評估

衰弱老人判定

• SOF達2項以上，且IADL【(一)~(五)項】達1項以上失能

失能狀態判定

• 判定工具

–失能判定工具一：日常生活活動功能評估ADLs

（台灣常用的是巴氏量表）

–失能判定工具二：工具性日常生活活動功能評估 IADLs

• 失能狀態

–輕度失能 1~2 項 ADLs 失能者 或僅 IADLs 失能的獨居老人

–中度失能 3~4 項 ADLs 失能者

–重度失能 5 項以上 ADLs 失能者

練習

• 兩兩施測ADL和IADL量表

活動設計與帶領步驟

活動設計的原則

• 為老人設計活動主要著重於老人的能力，而非其殘障的狀況

• 須尊重老人的興趣以達到寓教於樂的效果

• 考量老人身體功能的限制及活動的能力，設計適當的治療性活動 。

活動設計的原則

• 活動是要有意義的

• 規劃完整且全面性的活動內容

• 彈性原則

• 漸進性原則

• 多數原則

• 安全第一原則

• 創新與重複原則

• 均衡原則

• 活動評估

• 運用志願服務人力

活動設計的原則-生活實用原則

• 無論教學活動內容如何，帶領者應儘量將其與高齡者生活相連結，使課程能夠有助於生活中的應用或問題的改善。

• 例如，學完交通安全知識，高齡者的用路習慣宜有所改變；學完用藥知識，回去就能不再亂買成藥；學會新歌，鼓勵他們回家跟家人分享；上完電腦課，回家要能使用電腦；學會照相，回家就開始可以幫家人朋友照相等。

• 活活動過程中注意事項• 建立關係

–彰顯自身專業內涵維持信賴感

–進一步促進成員互動

• 觀察或詢問成員的狀況–足夠靈敏度，隨時觀察成員變化。

–視情況調整活動內容，不斷修正。

• 適度的休息–依據成員身體狀況，調整活動長短及強度。

–分組或個別競賽，可適時休息。

• 活活動過程中注意事項• 尊重高齡者意願

–活動前告知活動目的及流程，增強參與意願。

–給予充分時間反應及活動，避免做不到而挫敗。

–適時給予協助、鼓勵及讚許。

• 提供安全的感受及環境–體能較差者坐在帶領者近處

–座位安排感到安心

–注意動線安排

–高齡者輔具或習慣帶物品放置身邊，才會有安全感

–有可能走失

–使用器材是否造成傷害

• 活活動過程中注意事項• 注意多樣化與樂趣化

–如十巧功，搭配不同歌曲或音樂。

• 完整的運作過程–不要因為活動過程遭遇阻礙，半途喊停， 會增加參與者疑慮。

• 緊急事件的處理–熟悉高齡者活動可能發生的緊急事件及處理流程

–經常性演練

• 記下個別高齡者特殊狀況

活動帶領者注意事項• 廢話勿太多

–高齡者注意力短

• 穿著要整齊

• 少使用專業術語

–採用高齡者生活經驗且熟悉的語言及用詞

• 要帶領者可以負荷

–若有困難，馬上請求協助，以免冷場。

• 態度輕鬆而穩重

• 面帶笑容

–豐富表情

活動帶動的小撇部1/4

• 解說”活動”–活動內容、理由及結果

• 做的比說的好懂”– 示範就對了

• 邀請成員參加–你要不要試試看

–拒絕者進一步了解原因

活動帶動的小撇部2/4

• 果斷的裁判–高齡者重視公平性

–針對體弱者要放水，必須事先聲明。

• 善用手勢–動作及手勢盡量誇大一點

• 注意眼神走位–關注所有成員，不可遺漏任何一位。

–特別是沉默者

• 移位與身體姿勢–不宜太遠，要能隨時移位。

活動帶動的小撇部3/4

• 使用簡單易懂的活動規則

–運用簡單口訣

• 抓兩邊帶中間

–特別關照表達力最強及最沉默的

• 臨場反應與回饋

–播放音樂器壞掉，採自己唱歌方式。

• 多說我們，少說我

活動帶動的小撇部4/4

• 多用謝謝和讚許

• 適當的音量及好的音色

• 音量盡量大聲

–詢問長輩音量的接受度

• 備用小抄

• 應由事先安排(樁腳)協同帶動者

–以防自己無法獨撐大局

參考文獻

• 摘自游麗裡張美淑所著”老人團體活動設計”

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撰寫活動計畫書• 活動名稱

–正確反應活動目標和內容

–吸引病人興趣

• 猜猜看團體內容

–家連家

–有意義的一天

–活動轉輪

–主要關心的事

–我的房子

活動方案目標

• 目標設定

–具體的

–可達到的

–可測量的

–要有先後緩急之順位

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帶領者的知識與技巧

• 選擇自在或曾做過的活動

–美術、音樂、舞蹈或演戲背景或興趣

• 參考手工藝、遊戲、教育性或遊戲書籍

–不可直接用，需依據團體目標修改。

如何選擇適合高齡者的活動

• 活動方案所需的材料

-基本器材:手提音響、紙、筆等

-活動材料:盡量使用廢棄物或可再回收資源等.

• 活動時間

-整體活動時間不超過1.5小時

-主活動約40分鐘左右

活動方案材料與時間

活動前的準備

• 活動教材上的準備，包含：書面資料、準備實作的材料、有無評估問卷、播放的影片或音樂…等。

• 可以邀請高齡者參與事先準備工作–可以請高齡者帶照片

活動場域的準備

• 包括：教室的選擇(如：多功能教室、多媒體教室、普通教室)

• 桌椅和座位的安排(圓弧型、馬蹄型、無需桌椅)，以及有無需要使用到相關設備(例如：影音設備、資訊設備)。

• 場地佈置，如牆壁佈置、成果作品、照片等。

• 可以繪圖表示

教學方法

• 包含講述法、示範法、角色扮演、團體活動法、….等教學方法。

• 每次的教學課程中都會包含多種教學方法，可以豐富課程的內容，亦可提升學習者的注意力。

• 因此，在寫方案時，必須清楚的撰寫預計使用的教學方式。

活動流程

• 一開始破冰→本主題的教學→延伸討論→

學員的回饋與分享。

• 在進行活動流程規劃時，通常會將每一步驟進行細部活動的撰寫。

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暖身

• 目的：抓住團體成員注意力、放鬆。

• 形式：

–具想像力的活動

–安排與接下來活動相關之熱身

–集中注意力活動

–和成員聊聊天，如今天覺得如何？

–回想前週的活動

實施評量1/3

• 可瞭解學習者在活動中，是否達到活動的目標與期望的成果。

• 以問卷調查、學習測驗、觀察、訪談的方式，進行學習者認知、技能和情意三方面的評量。

–設計學習單或有獎徵答，瞭解學員所學習到的知識。

–了解學員對單次/總體課程的感想與建議(如：課後學員的意見回饋表、問卷調查、學員心得分享) 。

實施評量2/3

• 亦可透過學員的出席率、觀察活動參與(如討論程度、表達主動性)及與人互動情形、作業、作品…等進行評量。

• 在活動的最後再進行總結性評量，瞭解學習者對整個課程的學習成效、學習滿意度，以及對未來學習上的期望。

實施評量3/3

• 訪談問卷

–對本次活動內容的感受

–對於本次活動工作人員的服務態度

–最喜歡這次的哪個活動呢?原因是?

–對於本次活動覺得可以在更好的部分?

–如果還有這類活動，還願意來參加嗎?

–此次活動您最大的收穫是?

自我反思

• 帶領者自我反思，可透過撰寫日誌或學員的問卷調查、上課時的反應及學習的成效或學習上的改變(例如：認知上的改變、態度上的改變或技能上的改變)，來瞭解是否有達成活動設計的成效。

• 解決教學上出現的問題和需改善之處，進行策略上的修正。

• 活動設計的調整• 有反思才會越來越進步

“敘舊展心，樂生活”方案簡介與實際示範

多元複合式方案(附件)

• 感官刺激類

• 認知類

• 懷舊類

• 娛樂類

• 創作美勞類

• 日常生活活動

• 節慶類

研究成效

• 普遍成效展現在身體健康的促進、人際關

係的提升、社會網絡與支持的增加。

• 透過團體的互助與互動，可以運用彼此的智慧與力量創造優勢與潛力。

研究成效

• 社區長輩參與以社區為導向的日托服務活動後，對社區參與和人際關係的改善有增加的趨勢，對於健康的態度有正向的改變、對自身健康比過去更為主動關心，增進對健康知識的認知，以及朝向建設性的行為改變，變更從事更健康的生活型態。

研究成效

• 採用懷舊或敘說方式進行團體方案，具有活化老人的效益，不僅發掘了兒時的歡樂，並且發現老人成員之口語表達與人際互動顯著增加。

• 高齡說書人透過參與創造性活動，滿足個人身心靈的需求，邁向創意老化的旅程，創造性活動增進兩代之間的互動關係。

示範-記憶大考驗

• 進行動物(水果)著色畫

• 記憶分組競賽

– 將4張動物(水果)圖片貼於白板上

– 將學員看30秒，將圖案蓋上，讓學員討論並在格子內寫下動物名稱，猜對最多者獲勝。

• 動物配對分組競賽

– 將8張動物圖片貼於白板上

– 兩組學員輪流翻兩張圖片，如果是相同者即配對成功得一分，得分最多者獲勝。

• 可以撲克牌材料代替

示範-記憶大考驗

• 水果賓果

–介紹每張圖片的水果名

–介紹水果相關知識

–將25個水果圖片隨機排列在圖畫紙上

–讓學員輪流喊水果名，並將喊到的水果翻面蓋住，若連成一條線包括橫線、直線或斜線，即喊賓果。

–喊賓果者即獲得答題的權利，帶領者就水果知識出題，答對者即可獲得小獎品。

活動計畫書格式• 一、方案對象：

• 二、方案類別：

• 三、活動名稱：

• 四、活動目的：

• 五、參加人數：

• 六、帶領者人數：指導員 位、協助員 位

• 七、場地座位安排：(用圖示或文字說明)

• 七、活動器材及數量：

• 八、活動流程：

• 九、注意事項：

為什麼要撰寫計畫書？

• 未撰寫計畫書缺點

–熟悉度不足

–步驟疏失

–器材疏漏

–可能會影響高齡者參與情緒

• 撰寫計畫書優點

–有系統地計畫

–安排及注意活動的每個細節適當性

分組討論與實作

分組(附件)

• 每組20分鐘，共8組。

–每4-5人一組

• 角色扮演

– 1人擔任指導員和2-3位協助員

–下一組的同學擔任參與者

評核標準

• 活動方案計畫書50%

• 實際活動演練50 %