10 Penyakit Respon Imun
-
Upload
abdul-rakan -
Category
Documents
-
view
973 -
download
7
description
Transcript of 10 Penyakit Respon Imun
PENYAKIT YANG DI SEBABKAN RESPON IMUN
Kuliah 10
Kriana Efendi, M.Farm., Apt.
Penyakit yang disebabkan respon imun
a. Autoimunb. Hipersensitivitas
Homeostatik
Balance = Health
TH1 TH2
IL-2, TNF, IFN IL-4, IL-10
Imbalance = DiseaseTH2
IL-2, TNF, IFN
IL-4, IL-10TH1
Suppression of NK cells
Suppression of Cytotoxic T cells
Increased incidence of neoplasia
Increased cellular viral infection
Increased Ig production
Increased eosinophil and mast cell degranulation
Allergies, systemic autoimmunity, inflammation and pain
TH1
TH2IL-2, TNF, IFN
IL-4, IL-10
Imbalance = Disease
Increased tissue specific autoimmunity
Increased parasitic infection
6
What happens when the immune system doesn’t work the way it should??
it may over-react to antigens such as with
allergies
it may under-react as with human immunodeficiency
virus infection (HIV)
it may react to self proteins as with
autoimmune disease
AUTOIMUN
kelainan tubuh yang disebabkan oleh reaksi respon imun terhadap sel tubuh sendiri yg dianggap sbg antigen (self-antigen) shg menyebabkan kerusakan organ tubuh.
Penyakit autoimun dpt terjadi apabila seseorang kehilangan self-tolerance, shg sist.imun tdk mampu membedakan antara sel/jaringan tubuh sendiri (self) dg sel/jaringan asing (non-self), shg jar tubuh dianggap sbg antigen yg harus dimusnahkan
9
Organ-specific
Multiple Sclerosis
Juvenile Diabetes
Systemic
Systemic Lupus Erythematosus
Rheumatoid arthritis
Examples of autoimmune diseases
HIPERSENSITIVITAS
REAKSI HIPERSENSITIVITAS
Reaksi imun yg patologik, terjadi akibat respon imun yang berlebihan, sangat hebat berbahaya terhadap masuknya antigen sehingga terjadi kerusakan jaringan tubuh.
Reaksi Hipersensitivitas
Type I ( rx anafilaktik ) Type II ( rx sitotoksik ) Type III ( rx kompleks imun ) Type IV ( rx tipe lambat )
Types of Hypersensitivity
Type of Reaction Time After Exposure for Clinical Symptoms
Type I (anaphylactic) <30 min
Type II (cytotoxic) 5–12 hours
Type III (immune complex) 3–8 hours
Type IV (delayed cell-mediated, or delayed hypersensitivity)
24– 72 hours
Rx Hipersensitivitas type I
Disebut juga reaksi anafilaksis/ tipe segera Ikatan antigen dg IgE antibodi pd
permukaan sel mast akan menyebabkan pelepasan histamin
Menifestasi klinis berupa : reaksi alergi seperti pilek, asma, eksim.
Urutan proses terjadinya rx tipe I ini :
1. Produksi IgE oleh sel B sbg respon thdp antigen paparan I
2. Terjadi pengikatan IgE pd perm sel mast
3. Interaksi antigen paparan II dg IgE pd permukaan sel mast
4. Aktivasi sel terjadi pelepasan mediator
5. Aksi mediator menyebabkan beberapa manifestasi klinis
Immunreaktionen der Haut 16
Type I Hypersensitivity
Known as:Immediate
hypersensitivityAnaphylaxisIgE-associated
immune responses
Type-I Hypersensitivity: Animation IProduction of IgE in Response to an Allergen
Type-I Hypersensitivity: Animation II
Allergen Interaction with IgE on the Surface of Mast Cells triggers the Release of Inflammatory Mediators
Rx Hipersensitivitas type II
Yang berperan antibodi IgG, IgM. Rx Sitotoksik Terjadi akibat adanya aktivasi dr sistem
komplemen setelah mendapat rangsangan dari adanya kompleks antigen antibodi
Ada 2 mekanisme rx tipe II
1. Berlangsung reaksi antigen-antibodi yg menyebabkan aktivitas sistem komplemen dg segala akibatnya, terutama karena adanya lisis sel
2. Terjadi fagositosis atau lisis oleh enzim yg dilepaskan oleh sel fagosit
Type II HypersensitivityAntibody-Complement Dependent Mediated Lysis
Animation: IgG or IgM reacts with epitopes on the host cell membrane and activates the classical complement pathway. Membrane attack complex (MAC) then causes lysis of the cell.
Type II HypersensitivityAntibody Dependent Cell Mediated Cytotoxicity
Animation: Antibodies react with epitopes on the host cell membrane and NK cells bind to the Fc of the antibodies. The NK cells then lyse the cell with pore-forming perforins and cytotoxic granzymes
Contoh rx tipe II
Reaksi yg terjadi pada transfusi darah, dimana sel2 darah merah dirusak oleh adanya antibodi
Rx inkompatibilitas golongan Rh kerusakan eritrosit
Anemia hemolitik akibat obat mengikat sel darah merah
Reaksi penolakan jaringan transplantasi
Reaksi Hipersensitivitas Type III
Disebut juga rx kompleks imun Mekanisme rx :
# terjadi rx antigen-antibodi membentuk kompleks imun
# dlm kondisi ttt kompleks imun akan mengendap pd jar ttt spt kulit, sendi, ginjal, darah
# faktor humoral spt komplemen atau enzim fagosit akan berada pd daerah pengendapan terjadi kerusakan jaringan.
Contoh rx type III
Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Glomerulonefritis kerusakan glomerulus
pada ginjal Rx Arthus agregasi trombosit dan
vasodilatasi yg menyebabkan eritema dan edema
Reaksi Hipersensitivitas Type IV
Disebut juga rx hipersensitivitas tipe lambat Mekanisme rx :
# rx terjadi antara antigen spesifik dg sel limfosit
# terjadi pelepasan lymfokines/sitokin inflamasi
# mengaktivasi makrofag dan menimbulkan sitotoksik/lisis langsung sel sasaran tanpa melibatkan Ig & sistem komplemen.
Contoh rx type IV
Tes tuberkulin komponen protein Mycobacterium tuberculosis disuntikan pd kulit.
Rx inflamasi yg ditimbulkan akan terlihat setelah 24 – 48 jam.
Positive Tuberculin Reaction
• Within four hours, neutrophils have arrived, followed by an influx of monocytes and T cells at about 12 hours. The peak of activity is at about 48-72 hours, at which point the area has become red and swollen.
• In the TB skin test, a small amount of soluble antigen (tuberculin) is injected into the skin.
• The T cells that are activated by the antigen secrete cytokines that draw other cells to the site.