(10) Enfermedades neuromusculares
-
Upload
fabian-andres -
Category
Documents
-
view
24 -
download
0
Transcript of (10) Enfermedades neuromusculares
![Page 1: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/1.jpg)
Terapia Ocupacional
Patología
Enfermedades neuromusculares
Dr. Muñoz
![Page 2: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/2.jpg)
Enfermedades neuromusculares
![Page 3: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/3.jpg)
Motoneuronas
![Page 4: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/4.jpg)
Corteza
motora
primaria
![Page 5: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/5.jpg)
Degeneración
y regeneración
axonal
luego de injuria
![Page 6: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/6.jpg)
Origen y efectos de la demielinización
![Page 7: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/7.jpg)
Esclerosis múltiple
• Trastorno desmielinizante más frecuente del SNC.
• Incidencia máxima entre 20 – 40 años.
• Incidencia aumenta al alejarse del Ecuador.
• Ligero predominio femenino.
• Carácter episódico, recidivante, remitente.
• Desmielinización de mecanismo inmune. • Recuperación incompleta tras cada episodio.
• Deterioro progresivo.
![Page 8: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/8.jpg)
Esclerosis múltiple
• Patogenia:
– Linfocitos T activados cruzan la BHE.
– Reacción contra autoantígenos antimielina presentados por microglía.
– Inflamación.
– Desmielinización de sustancia blanca en “placas”.
– Trastorno suele limitarse al SNC.
– Localizaciones frecuentes: • Nervio óptico.
• Tronco encefálico.
• Cerebelo.
• Áreas periventriculares.
• Médula espinal nivel cervical.
![Page 9: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/9.jpg)
Esclerosis múltiple
![Page 10: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/10.jpg)
Síndrome de Guillain – Barré
(polirradiculopatía desmielinizante inflamatoria aguda)
• Neuropatía aguda más frecuente.
• Desmielinización de mecanismo inmune de los
nervios periféricos.
• 2 – 4 semanas después de una enfermedad viral.
• “Parálisis ascendente” – neuropatía motora originada en los nervios
periféricos.
• Remielinización tarda 3 – 4 meses y suele ser ad integrum.
![Page 11: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/11.jpg)
Trastornos de la
transmisión neuromuscular
![Page 12: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/12.jpg)
Miastenia gravis
• Enfermedad autoinmune.
• Suele aparecer entre los 15 – 50 años.
• Predominio femenino.
• Relación con otras enfermedades autoinmunes:
– Tirotoxicosis – diabetes mellitus – artritis reumatoide – lupus.
• Incapacidad progresiva para mantener una contracción mantenida o
repetida del músculo estriado.
• Patogenia:
– Trastorno del timo (timoma – hiperplasia).
– Desregulación de los linfocitos T sobre linfocitos B.
– Linfocitos B producen autoanticuerpos contra el receptor de Ach post-sináptico.
– Degradación – inactivación de receptores.
![Page 13: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/13.jpg)
Miastenia gravis
• Síntomas precoces:
– Ptosis.
– Diplopía.
– Debilidad para masticar, deglutir, hablar o mover las extremidades.
• Síntomas tardíos:
– Afección de los músculos respiratorios – insuficiencia respiratoria.
– Asfixia.
![Page 14: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/14.jpg)
Miastenia
gravis
![Page 15: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/15.jpg)
Síndrome
pseudomiasténico
![Page 16: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/16.jpg)
Trastornos de la unidad motora
![Page 17: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/17.jpg)
Distrofias
musculares
![Page 18: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: (10) Enfermedades neuromusculares](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf96bb550346d0338d6dd0/html5/thumbnails/21.jpg)