1 - Uvod u anesteziologiju.pdf

8/14/2019 1 - Uvod u anesteziologiju.pdf

1/12

Prof. dr Branislav [email protected]


2/12

ANESTEZIJA JE PRIVREMENA PARALIZACENTRALNOG I PERIFERNOG NERVNOG SISTEMA

DELOVANJE ANESTETIKIH SUPSTANCI NA:

1. CNS:- HIPNOZA- AMNEZIJA- ANALGEZIJA (u veoj ili manjoj meri)

2. PERIFERNI NERVNI SISTEM:- PREKID TRANSMISIJE IMPULSA NA SENZORNIM

VLAKNIMA - ANALGEZIJA , A U MANJOJ MERI NAMOTORNIM VLAKNIMA


3/12

Paracelsus : etarza uspavljivanje ivine

1800. god. Humprey Davy ukazao na anestetika svojstva NO2

Glavna sredstva za ublaavanje bola do 19. veka: alkohol, opijum...

1806. god. Fridrih Sertuner, farmaceut iz Hanovera, izolovao MORFIN izopijuma

1824. god. H. Hickman konstatovao da izostaje oseaj bola kod pasa koji udiu

meavinu azot oksidula i ugljen dioksida

1841. god. hemiar Jakson opisuje anestetiko dejstvo ETRA

1842. god. primena etra u stomatologiji (Clarke)

1842. god. Kraford Long, opta anestezija etrom, objavljeno tek 1852. god.

1844. god. Horas Vels, ameriki stomatolog, primenio anestetika svojstva azotoksidula (gas koji izaziva smeh)


4/12

1846. god. javna demonstracija etarske anestezije, Vilijem Morton, Masausets, zvanian roendananestezije kod ljudi

1847. god. Flourens prvi put koristi hloroform za anesteziju ivotinja,

Sir James Simpson 1847.god., pronalaza HLOROFORMSKE ANESTEZIJE

1847. god. Ore, opta i/v anestezija hloral-hidratom kod ljudi 1878 god. Humbert intravenska aplikacija hloral hidrata za anesteziju konja.

1878. god. otkrie endotrahealne intubacije ,

1884. god. Carl Koller Austrijski oftalmolog :lokalna anestezija povrine oka ukapavanjemrastvora kokaina

1885. god. G. L. Corning upotrebio kokain za indukciju spinalne anestezije kod psa.

1899. god. Holsted, prva blokada nerava kokainom, a Bier spinalnu anesteziju

1950. god. Charpentier je u Francuskoj pronaao fenotiazinske derivate, uvodi sepremedikacija u anesteziji


5/12
http://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0:Instruments-medecine-19e-p1030519.jpghttp://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0:Ana_arbeitsplatz.JPGhttp://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0:WilliamMorton.jpghttp://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0:Morton_inhaler.jpg


6/12

ANESTEZIJA (gr. neosetljivost) - FARMAKOLOKI IZAZVANANEOSETLJIVOST DELA TELA ILI ORGANIZMA U CELINI

NARKOZA - GUBITAK SVESTI

ANALGEZIJA (gr. bezbolnost) - NEOSETLJIVOST NA BOL UZOUVANU SENZITIVNU-ULNU SVEST

OPTA ANESTEZIJA - NARKOZA + ANALGEZIJA +MIORELAKSACIJA

LOKALNA ANESTEZIJA GUBITAK OSEAJA, BOLA, U ODREENOMDELU ILI REGIJI TELA, UZ OUVANU SVEST I BUDNOST

NEUROLEPT ANALGEZIJA PRIMENA SEDATIVA + ANALGETIKA

NEUROLEPTANESTEZIJA PRIMENA SEDATIVA + ANESTETIKA


7/12

DISOCIJATIVNA ANESTEZIJA - IZDVOJEN TALAMOKORTIKALNI ILIMBIKI SISTEM, KATALEPTOIDNO STANJE, IVOTINJA PRIVIDNOIZDVOJENA OD SPOLJANJE SREDINE

BALANSIRANA ANESTEZIJA KORIENJE VIE FARMAKOLOKIHSUPSTANCI ZA POSTIZANJE OPTE ANESTEZIJE

KATALEPSIJA GR, UKOENOST, HIPERTONUS MIIA,NEPRIRODAN POLOAJ TELA, OTVORENE OI (KATALEPTOIDNISINDROM).

ANKSIOLITICI ( Lat. Anxsius- teskoba, strah; Gr. Lyo oslobaanje) LEKOVI KOJI ISPOLJAVAJUANKSIOLITIKI I SEDATIVNI (DEJSTVONA TALAMUS I), HIPNOTIKI (LIMBIKI SISTEM), MIORELAKSANTNI(DEJSTVO NA MOTORNU SINAPSU) IANTIKONVULZIVNI(HIPOTALAMUS) EFEKAT.

VAPORIZATOR ISPARIVA

KAPNOGRAFIJA MONITORING METODA PRAENJA CO2


8/12


9/12

ANAMNEZA: vlasnitvo+ime pacijenta+rasa +pol+starost+vremeispoljavanja prvih simptoma + prethodnaoboljenja+operacije+lekovi...

KLINIKI PREGLED: OPTI FIZIKALNI PREGLED: objektivan nalaz,izgled, ponaanje, kretanje, temperament+trijas+auskult.srca+kvalitetpulsa+izgled i boja sluz.+kapilarno punjenje+auskult.plua+palpacija abdomena + prohodnost gornjih resp.puteva

- Hematologija: Er + Le + Le formula + HTC- Biohemija: Glikemija + urea + kreatinin + bilirubin + Alb. + ukupni

prot. + ALP + CK +ALT+AST + Na + K + Cl- PTV (INR)- Sedimentacija EKG Rtg grudnog koa

__________________________________ UZpregled abdomena CT, MRI

__________________________________ UTVRDITI STANJE: KVS + RESP. SIST. + ENDOK. SIST. EVENTUALNI DIJABETES I DRUGA HR. OBOLJENJA MOGUNOST KOREKCIJE OBOLJENJA I STABILIZOVANJA PACIJENTA ASSA KATEGORIZACIJA PACIJENTA


10/12

FREKVENCA UDISAJA:

* MALE IVOTINJE :...... 1325 u min.

* VELIKE IVOTINJE:....... 820 u min.

DISAJNI VOLUMEN:..............14 ml/kg/tm

VRSTA IVOTINJE SRANI RITAM SREDNJIART.PRITISAK

70100 70 - 100

100200 80 - 120

6080 90 - 140

30

45 70 - 90

5080 6080

6090 80110

6090 80 - 110


11/12


12/12

1 - Uvod u anesteziologiju.pdf

Documents

Transcript of 1 - Uvod u anesteziologiju.pdf