1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal
-
Upload
wawank-darmawan -
Category
Documents
-
view
178 -
download
11
description
Transcript of 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal
![Page 1: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/1.jpg)
PRINSIP-PRINSIP PEMERIKSAAN FISIOTERAPI MUSKULOSKELETAL
SELASA, 4 FEBRUARI 2014KELOMPOK 1:FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
2014
![Page 2: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/2.jpg)
MUSKULOSKELETAL
DefenisiMuskuloskeletal terdiri dari kata:
Muskulo : otot Skeletal : tulang
Muskuloskeletal adalah sistem kompleks yang melibatkan otot-otot dan kerangka tubuh, dan termasuk sendi, ligamen, tendon, dan saraf.
![Page 3: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/3.jpg)
MUSKULOSKELETAL
OTOT
RANGKA (TULANG)
![Page 4: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/4.jpg)
OTOT
![Page 5: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/5.jpg)
Mekanisme Kontraksi otot
![Page 6: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/6.jpg)
RANGKA (TULANG)
Tulang adalah struktur hidup yg keras ,kaku & kuatMembentuk rangka tubuh → SKELETONMacam-macam tulang menurut “BENTUK”:
Os longum ─ pd extremitas (mis:os femur)Os brevis ─ pd extremitas (mis:ossa carpalia)Os planum ─ pd neurocranium (mis:calvaria
cranii)Os pneumaticum ─ pd viscerocranium
(mis:maxilla)Os irregularis ─ pd truncus (mis:vertebra) Os sesamoidea ─ pd extremitas (mis: pd jari-
jari)
![Page 7: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/7.jpg)
Struktur tulang
Terdiri dari :Bagian luar,yg padatBagian dalam yg spongios Di central,yg berongga
Permukaan luar dibungkus periosteum
Ujung-ujung tulang → EPIPHYSISBagian tengah → DIAPHYSISDiantaranya → METAPHYSIS
![Page 8: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/8.jpg)
Vascularisasi tulang, terdapatoArteri Epiphyseal → masuk pada
EpiphysisoArteri Metaphyseal → masuk pada
MetaphysisoArteri Nutricia →masuk pada CorpusoCabang-cabang arteri ke Periosteum
Innervasi tulangoTd serabut sensoris + sympathisoPeriosteum sangat banyak serabut saraf
![Page 9: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/9.jpg)
oMembentuk rangka tubuh
oPerlekatan ototoProteksi organ/visceraoFungsi ErythropoesisoDeposit Calsium + Phosphor
oBasis mekanis untuk gerakan otot
Fungsi Tulang
![Page 10: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/10.jpg)
PATOLOGI PADA MUSKULOSKELETAL
![Page 11: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/11.jpg)
Fraktur atau disebut juga patah tulang merupakan hasil
dari trauma substansial. Merupakan keadaan dimana
tulang mengalami ketidaksinambungan baik
sebagian maupun seluruhnya.
FRAKTUR
![Page 12: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/12.jpg)
Klasifikasi Fraktur
![Page 13: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/13.jpg)
DISLOKASI
Dislokasi merupakan keadaan dimana struktur tulang bergeser dari tempatnya. Atau secara kasarnya disebut tulang terlepas dari sendinya.
![Page 14: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/14.jpg)
OSTEOPOROSIS
Pada osteoporosis, total massa jaringan tulang berkurang tetapi didapat juga beberapa abnormalitas yang lain. Merupakan hasil dari ketidakseimbangan yang progresif antara reabsoirbsi tulang dengan pembentukan tulang.
![Page 15: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/15.jpg)
OSTEOARTRITIS
Osteoartrisis merupakan penyakit degeneratif sendi yang paling sering ditemukan. Biasanya penyakit ini mengenai sendi penumpu beban yang besar. Gejala utamanya ialah nyeri pada waktu sendi bergerak, kekakuan gerak aktif dan gemertak sendi yang keras terdengar, sering diikuti krepitasi yang jelas.
![Page 16: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/16.jpg)
RHEUMATOID ARTRITIS
Artrisis rheumatoid merupakan kelainan radang kronik yang bersifat sistematik, progresif dan sering menimbulkan gangguan gerak. Penyakit ini dihubungkan dengan berbagai kelainan imunologik baik selualr maupun humoral pada sistem imun.
![Page 17: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/17.jpg)
GOUT ARTRITIS
Gout merupakan respon radang akut yang menyakitkan terhdapa deposit kristal urat dalam jaringan. Banyak mengenai sendi metatarsopalangeal ibu jari kaki.
![Page 18: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/18.jpg)
PRINSIP-PRINSIP PEMERIKSAAN
Pada pemeriksaan muskuloskeletal, prinsip yang digunakan yaitu CHARTS sesuai dengan
yang telah diketahui bersama
![Page 19: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/19.jpg)
C : CHIEF OF COMPLAIN
CHARTS
Keluhan utama pasien
![Page 20: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/20.jpg)
H : HISTORY TAKINGANAMNESIS
C. ANAMNESIS TAMBAHAN
A. Anamnesis Umum :
Nama
Umur
Jenis kelamin
Hobby
Pekerjaan
Dan lain-lain
B. Anamnesis Khusus
Keluhan Utama
Lokasi keluhan utama
Kapan keluhan utama
Riwayat perjalanan penyakit
Provokasi nyeri
Sifat keluhan utama
Dan lain-lain
![Page 21: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/21.jpg)
A: ASIMETRIC• INSPEKSI STATIS
Tam
pak
Dep
an • Perbedaan panjang tungkai
• Ekspresi wajah• Postur• Keadaan berdiri
pasien• Kesimterisan
bagian tubuh antara dekstra dan sinistra
• Deformitas Tam
pak
Sam
ping
• Postur : Kyposis-Lordosis.
• Kelainan postur yang lain.
• Deformitas
Tam
pak
Bela
kang
• Kesimterisan bagian tubuh
• Deformitas
![Page 22: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/22.jpg)
• INSPEKSI DINAMIS
Perhatikan pola berjalan ketika pasien masuk ke ruangan fisioterapis.
![Page 23: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/23.jpg)
• ORIENTASI TEST
Pasien diperiksa berdasarkan gerakan dari ADL (Activity Dialy Living) + Ambulasi (pergerakan/ perpindahan)
1. Eating2. Dressing3. Toileting4. Self Care5. Sex (hanya untuk pasien yang telah
berkeluarga)
![Page 24: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/24.jpg)
• PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR (PFGD)
• PALPASI
1. Gerakan AktifFleksi, Ekstensi, Abduksi, Adduksi, Exorotasi, Endorotasi. (Perhatikan
koordinasi gerak, pola gerak, nyeri, ROM aktif).2. Gerakan Pasif
Semua gerakan diatas . Perhatikan end feel, ROM pasif, Nyeri, stabilitas sendi, capsular pattern.3. Tes Isometric Melawan Tahanan (TIMT)
Perhatikan nyeri pada musculo-tendinogen, kekuatan otot secara isometric, dan kualitas saraf motorik.
Lakukan palpasi pada area yang mengalami kelainan dan sekitarnya untuk merasakan apakah ada kelainan pada daerah tersebut atau tidak
![Page 25: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/25.jpg)
Gerakan Pasif
![Page 26: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/26.jpg)
Tes TIMT
![Page 27: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/27.jpg)
R : RESTRICTIVE LIMIT
T : TISSUE IMPIRENMENT
Restrictive Limit digunakan untuk mengetahui keterbatasan pada:
1. ROM2. ADL
3. Rekreasi4. Pekerjaan
Mendeteksi gangguan-gangguan yang terdapat pada:
1. Muskulotendinogen2. Osteoartrogen
3. Neurogen4. Psikogenik
![Page 28: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/28.jpg)
S : SPESIFIC TEST
1. Palpasi
•Suhu.•Tendernes . • jaringan lunak : spasme otot, atrofi otot, tumor.•Tulang : perhatikan bentuk, penonjolan, atau gangguan yang terjadi antartulang
2. Pengukuran ROM menggunakanGoniometer pada daerah lumbal dan
kesimetrisan columna vertebralis.
3. Joint Play Movement (JPM)Traksi - translasi.
6. Pengukuran pajang tungkai untuk ekstremitas inferior
4. MMT
5. VAS
![Page 29: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/29.jpg)
Untuk tes spesifik selanjutnya dapat dilakukan tergantung dari regio apa yang akan diperiksa karena tiap-tiap regio memiliki
tes masing-masing. (untuk materi pemeriksaan atau tes spesifik telah dibahas pada semester 1 blok 1 Proses Pengukuran dan
Pemeriksaan).
![Page 30: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/30.jpg)
PENGAJIAN DIAGNOSTIK RADIOLOGIS
FOTO RONTGEN
MAGNETIC RESONANCE
IMAGING (MRI)
COMPUTED TOMOGRAPHY SCAT (CT)
ANGIOGRAFIMIELOGRAFI
VENOGRAM
ARTHROGRAFI
![Page 31: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/31.jpg)
PENGAJIAN DIAGNOSTIK ARTROSKOPI
Artrokoskopi adalah prosedur
yang memungkinkan
pandangan langsung ke dalam
sendi.
PENGAJIAN DIAGNOSTIK ARTROSENTESIS
Artrosentesis (aspirasi sendi) dilakukan untuk mendapatkan cairan
sinovia untukkeperluan pengajian atau menghilangkan nyeri akibat efusi. Normalnya, cairan sinovia jernih, pucat, berwarna seperti jerami, danvolumenyasedikit.
Pengajian cairan sinovia sangat berguna untuk mendiagnosis RA
karena dapat memperlihatkan adanya hemartrosis (perdarahan
rongga sendi)
![Page 32: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/32.jpg)
PENGAJIAN LABORATORIUM
Pengajian darah dan urin pasien dapat memberikan informasi
mengenai masalah muskuloskeletal primer atau
komplikasi yang terjadi (misal infeksi), sebagain dasar acuan
pemberian terapi
![Page 33: 1. Prinsip-prinsip Pemeriksaan Muskuloskeletal](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061401/55cf97dd550346d03394145a/html5/thumbnails/33.jpg)
DAFTAR PUSTAKA
• Helmi, Zzairin Noor, Buku Ajara Gangguan Muskuloskeletal, 2013, Salemba Medika. Jakarta• Arsip Power Point• Sherwood• Sarjadi.1999. patologi : umum
dan sistematik. 2nd edition. Jakarta : EGC