1 of 28¸£วมแบบฟอร์ม-ส่วนการเงิน... · FAS 6 of 28 6....

FAS 1 of 28

ขนตอนการปฏบตงาน(Work Procedure)

เตรยมความพรอมและตอบโตสาธารณภย

ดานการแพทยและการสาธารณสข

ส านกงานสาธารณสขจงหวด..........................

รหส : WP-FAS-00 จ านวน หนา

ฉบบท : แกไขครงท :

วนทบงคบใช :

สวนการเงน/บรหาร (Finance & Administration Section ; FAS)

ผจดท า : หวหนาสวนการเงน/บรหาร ผตรวจสอบ :

(…………………………………………)

หวหนาสวนการเงน/บรหาร

ผอนมต :

(....................................................)

นายแพทยสาธารณสขจงหวด......................

1. วตถประสงค เพอใหมการเตรยมการดานงบประมาณ การเบกจาย และการจดท าเอกสาร หลกฐานตาง ๆ รองรบการปฏบตงานของสวนตาง ๆ ในการตอบโตสาธารณภยใหเปนไปตามระเบยบทก าหนด และเหมาะสมกบสถานการณ

2. ขอบเขตของงาน หวหนาสวนการเงน/บรหาร (Finance/Administration Section Chief) มหนาทตอรองและตดตามการท างานของผรบ

สญญา วเคราะหคาใชจาย จดการดแลชดเชยส าหรบการบาดเจบหรอความเสยหายตอทรพยสน 2.1 หนวยการเงน (Cost Unit)รวบรวมขอมลคาใชจายทเกดขนทงหมด มหนาทจดท าการวเคราะหประสทธภาพ ความ

คมคา จดบรการประเมนคาใชจาย จดท าค าแนะน าการประหยดคาใชจาย 2.2 หนวยจดซอ/จดจาง (Procurement Unit) รบผดชอบการบรหารการเงนทงปวงทเกยวกบคสญญาในการจดซอจด

จาง การเชา ขอตกลงดานภาษ 2.3 หนวยชดเชย/งานประกน (Compensation/Claims Unit) รบผดชอบในการบรหารจดการ และใหค าแนะน าเรอง

เกยวกบการบรหารในการจดหาคาชดเชยส าหรบการบาดเจบ ความเสยหายของทรพยสนทางราชการ เกบรกษาบนทกกจกรรมการรกษาพยาบาล เพอเรยกเกบคาชดเชยในการปฏบตการ

2.4 หนวยบนทกเวลาและธรการ (Time Unit) รบผดชอบการบนทกเวลาปฏบตงานของบคลากรในสถานการณ

3. ผรบผดชอบ บทบาทตามโครงสราง ICS ผรบผดชอบ

หวหนาการเงนและบรหาร ระบชอผรบผดชอบ หนวยการเงน ระบชอผรบผดชอบ

หนวยจดซอจดจาง ระบชอผรบผดชอบ

หนวยชดเชย/งานประกน ระบชอผรบผดชอบ

หนวยบนทกเวลาและธรการ ระบชอผรบผดชอบ

4. เครองมอและอปกรณ

-

FAS 2 of 28

5. ผงการปฏบตงาน

6. ล าดบและขนตอนการปฏบตงาน

ด าเนนการลงทะเบยนผปฏบตงาน ขออนมตการปฏบตงานทกสวน

รวบรวมหลกฐานใบเสรจ เอกสาร สรปยอดประจ าวนเตรยมเบก

มค าสงออกปฏบตงานหรอเปดศนยบญชาการตอบโตสาธารณภย

ประสานดานเอกสาร การจดซอจดจาง วสดตาง ๆ ใหสวนตาง ๆ ทกสวน

รวบรวม และด าเนนการเบกจายตามระเบยบ

จายเบยเลยง คาท าการนอกเวลา แกเจาหนาททกสวนตามหลกเกณฑ

ทกสวน

กรณทรพยสนของทางราชการไดรบความเสยหายและเจาหนาทไดรบอนตราย จากการปฏบตงาน

ด าเนนการเรยกรอง คาสนไหมทดแทนคาเสยหาย

และชดเชย

จดหา วสดตางๆ

ทกสวน ตดตามผลและน าคดฟองสศาล ในบางกรณ

รวบรวมประมาณการคาใชจายทมปฏบตงานทกสวน จดท าสญญายมเงน

จายเงนส ารองใหหวหนาทม แตละทม

จดท าเอกสารหลกฐานในการเบกจาย

สรปรายงานคาใชจาย แตละดาน

เตรยมเอกสารเกยวของกบการเบกจายทกประเภท

FAS 3 of 28

ล าดบและขนตอนการปฏบตงาน ผรบผดชอบ ระยะเวลา อปกรณ เอกสารทเกยวของ

1.เตรยมเอกสารเกยวของกบการเบกจายทกประเภท พมพเกบใสแฟม ตามหมวดหม

เจาหนาทการเงน ภายใน 10 นาท หลงรบค าสง

2.มค าสงออกปฏบตงานหรอ เปดศนยบญชาการตอบโตสาธารณภย รายงานตวและเตรยมความพรอม ทศนยบญชาการภายในวนนน

หวหนางานบรหาร ภายใน 10 นาท หลงรบค าสง

3.ด าเนนการลงทะเบยน ผปฏบตงาน ขออนมตการปฏบตงาน การไปราชการ การปฏบตงานนอกเวลา

เจาหนาทการเงน ทนททมค าสง ใหออกปฏบตงาน

แบบลงทะเบยนขนปฏบตงาน

4.รวบรวมประมาณการคาใชจายทมปฏบตงานทกสวน จดท าสญญายมเงน ประสานระบแหลงงบในการเบกจาย ใหทประชม ICS รบทราบ และพจารณา

เจาหนาทการเงน ทนททมค าสง ใหออกปฏบตงาน

แบบประมาณการคาใชจาย

5.จายเงนส ารองใหหวหนาทมแตละทม ตามมต ทผานการพจารณา

หน.สวนการเงน/บรหาร

ภายใน 30 นาท หลงมค าสงฯ

6.รวบรวมหลกฐานใบเสรจ เอกสาร สรปยอดประจ าวนเตรยมเบก

เจาหนาทการเงน ภายใน 10 นาท หลงรบค าสง

7.สรปรายงานคาใชจาย แตละดาน เจาหนาทการเงน ภายใน 15.00 น. ทกวน

แบบสรปคาใชจาย

8.จดท าเอกสารหลกฐานในการเบกจาย - คาเบยเลยง - คาปฏบตงานนอกเวลา - กรณเจาหนาทไดรบอนตรายจากการ

ปฏบตงาน

เจาหนาทการเงน ภายใน 3 วน หลงสนสดปฏบตงาน

รายงานการเดนทาง OT/ลงเวลา ใบเสรจ/ใบสงของ

7. นยามศพท - 8. เอกสารทเกยวของ

8.1 FM-FAS-01 : แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Check List) ของหวหนาสวนการเงน/ บรหาร 8.2 FM-FAS-CU-01 : แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Check List) ของหนวยการเงน 8.3 FM-FAS-PcU-01 : แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Check List) ของหนวยจดซอ/จดจาง 8.4 FM-FAS-CCU-01 : แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Check List) ของหนวยชดเชย/งานประกน 8.5 FM-FAS-CCU-02 : แบบขอรบคาบรการทางการแพทย (แจงเรยกรองสนไหมทดแทน) 8.6 FM-FAS-CCU-03 : แบบขอรบคารกษาพยาบาลของผปวยประกนสงคมส าหรบสถานพยาบาล 8.7 FM-FAS-CCU-04 : แบบขอรบคาบรการทางการแพทย (UC) 8.8 FM-FAS-TU-01 : แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Check List) ของหนวยบนทกเวลาและธรการ 8.9 ICS 214 : บนทกการปฏบตงาน

8.10 ICS 215 : แบบบนทกการใชทรพยากร

FAS 4 of 28




ส านกงานสาธารณสขจงหวด........................

รหส : WP-FAS-01 จ านวน หนา



หวหนาสวนการเงน

/บรหาร (Finance/

Administration

Section Chief: FSC)


(…………………………………………)


ผอนมต :

(....................................................)


หวหนาสวนการเงน/บรหาร (Finance/Administration Section Chief : FSC) เปนสมาชกของทมปฏบตการ

(General Staff) มหนาทเตรยมการดานงบประมาณ การเบกจาย และการจดท าเอกสาร หลกฐานตาง ๆ รองรบการปฏบตงาน

ของสวนตาง ๆ ในการตอบโต สาธารณภยใหเปนไปตามระเบยบทก าหนด มหนาทตอรองและตดตามการท างานของผรบ

สญญา วเคราะหคาใชจาย จดซอจดจาง จดการดแลชดเชยส าหรบการบาดเจบหรอความเสยหายตอทรพยสน

1. บทบาทหนาท 1.1 เขารวมการบรรยายสรปกบหนวยงานทมสวนรบผดชอบตางๆ เพอรวบรวมขอมล 1.2 จดท าแผนการด าเนนงานของสวนการเงน/การบรหารเกยวกบการตอบโตเหตและการวเคราะหคาใชจาย 1.3 ชแจงเปาหมายและวตถประสงคการด าเนนงาน ใหแกผใตบงคบบญชา มอบหมายงานและประเมนผลการด าเนนงาน 1.4 ประชมกบตวแทนของหนวยงานรวมทใหความชวยเหลอ ตามทไดรบมอบหมาย 1.5 ดแลการสงบนทกเวลาการท างานของเจาหนาทกลบไปยงหนวยงานหรอบรษททบคคลนนๆสงกดอย 1.6 รวมในการวางแผนถอนก าลงทกครง 1.7 ดแลการจดท าเอกสารราชการตางๆ ใหเปนไปดวยความเรยบรอย 1.8 ชแจงแกเจาหนาทบรหารของหนวยงานทเกยวของ ในเรองทเกยวกบการบรหารจดการทตองมการตดตามดแลกอนท

เหตการณจะจบ 1.9 เกบรกษาและสงมอบส าเนาใหหนวยเอกสาร

2. ผบงคบบญชา :

Incident Commander

3. ผใตบงคบบญชา : 3.1 หนวยการเงน (Cost Unit) 3.2 หนวยจดซอ/จดจาง (Procurement Unit) 3.3 หนวยชดเชย/งานประกน (Compensation/Claims Unit) 3.4 หนวยบนทกเวลาและธรการ (Time Unit)

FAS 5 of 28

หนวย หนาท หนวยการเงน (Cost Unit) เตรยมการดานงบประมาณ การเบกจาย วเคราะหประสทธภาพความคมคา เสนอ

มาตรการการลดคาใชจาย หนวยจดซอ/จดจาง (Procurement Unit)

บรหารการเงนทเกยวกบคสญญาในการจดซอจดจาง การเชา ขอตกลงดานภาษ

หนวยชดเชย/งานประกน (Compensation/Claims Unit)

บรหารจดการ จดหาคาชดเชยส าหรบการบาดเจบ ความเสยหายของทรพยสนทาง

ราชการ เกบรกษาบนทกกจกรรมการรกษาพยาบาล เพอเรยกเกบคาชดเชยในการ

ปฏบตการ

หนวยบนทกเวลาและธรการ (Time Unit)

การบนทกเวลาปฏบตงานของบคลากร จดท าบนทกหรอหนงสอราชการตาง ๆ

4. เครองมอและอปกรณ

- 5. ขนตอนการปฏบตงาน

รวบรวมหลกฐานใบเสรจ เอกสาร สรปยอดประจ าวนเตรยมเบก

รวบรวมประมาณการคาใชจายทมปฏบตงานทกสวน จดท าสญญายมเงน

จายเงนส ารองใหหวหนาทม แตละทม

จดท าเอกสารหลกฐานในการเบกจาย

สรปรายงานคาใชจาย แตละดาน

ด าเนนการลงทะเบยนผปฏบตงาน ขออนมตการปฏบตงานทกสวน

รวบรวม และด าเนนการเบกจายตามระเบยบ

ประสานดานเอกสาร การจดซอจดจาง วสดตาง ๆ ใหสวนตาง ๆ ทก

สวน

ด าเนนการเรยกรอง คาสนไหมทดแทนคาเสยหาย

และชดเชย

จดหา วสดตางๆ

ทกสวน ตดตามผลและน าคดฟองสศาล

ในบางกรณ

กรณทรพยสนของทางราชการไดรบความเสยหายและเจาหนาทไดรบอนตราย จากการปฏบตงาน

มค าสงเปดศนย ICS

เตรยมเอกสารเกยวของกบการเบกจายทกประเภท

FAS 6 of 28

6. การรายงาน

ผรบรายงาน Incident Commander ขอมลทตองรายงาน งบประมาณ สถานะการเงน รายงานคาใชจาย การเบก-จาย การจดซอจดจางฯ วธการรายงาน ส าหรบการประชม แฟกซ อเมล โทรศพท ฯลฯ แบบฟอรม FM-FAS-01 ความถในการรายงาน ตามรอบของการจดประชม และตามทหนวยงานรองขอ

7. แผนสอสาร ประสานงาน

ท าเนยบรายชอหนวยงาน หรอทมทตองตดตอ โดยมการก าหนดชองทางสอสารทชดเจน (ตาม ICS 205)

8. แผนระดมทรพยากร

การรองขอสนบสนนงบประมาณ

9. ขอตกลง / กตกา

9.1 มระเบยบในการอางอง

9.2 เตรยมชองทาง/ทางออก/ขอเสนอ เพอสนบสนนใหมความคลองตวในการปฏบตงานในภาวะสาธารณภย

FAS 7 of 28

FM-FAS-01 : แบบฟอรตรวจสอบกจกรรม (Checklist) ของหวหนาสวนการเงน/บรหาร (Finance/Administration Section Chief)

เหตการณ.........................................................................สถานท...............................................................................

วนท..................................................เวลา................น. ชอผปฏบตการ...................................................................

วธการปฏบต

หวขอตอไปนถอเปนการประเมนกจกรรมส าคญขนต าของต าแหนง บางหวขออาจท าครงเดยว บางขอ ตองท า

ตอเนองหรอท าซ าหลายครงบางกจกรรมอาจมอบหมายใหหวหนาสาขา หรอหวหนาหนวยปฏบตยอยได

ภารกจ/กจกรรม

ระยะเตรยมความพรอมเพอรองรบสถานการณ

กลมงานทเกยวของจดท าโครงการฯ เพอหาแหลงงบประมาณ

เตรยมความพรอมของบคลากร (ซกซอมตามภารกจหนาท เนองจากเปนงานทท าประจ า)

ตงวงเงนส ารองเผอเหตฉกเฉน (รแหลงเงนส ารองทแนนอน)

ระยะปฏบตการรบสถานการณ

ปฏบตตามหนาทความรบผดชอบของเจาหนาทปฏบตการฉกเฉนทกคน(Common Responsibilities)

รายงานตวแกผบญชาการเหตการณ ณ สถานททก าหนด เพอรบมอบหมายงาน

ตดเครองหมายสญลกษณ หรออนๆตามทก าหนด เพอแสดงตน

รบประมาณการคาใชจายจากสวนตางๆ

จดท าสญญายมเงน

จดท าบนทกขออนมตเบก-จาย

จดท าแบบบนทกลงเวลาการท างาน และลงทะเบยนเจาหนาท ทปฏบตงานทกทม

จดท ารายงานการเดนทาง

จดท าแบบขออนมตท างานลวงเวลา

รวบรวมความตองการจดซอจดจางทรพยากรจากหนวยงานตางๆและท าแผนจดซอจดจางสงใหสวนแผน(planning section)เพอเสนอใหผบญชาการอนมต

ควบคมก ากบการจดซอจดจางใหเปนไปตามแผนและระเบยบทก าหนด

ระยะหลงสถานการณ

ดแลบนทกการท างานของเจาหนาทแตละสวนและสงกลบไปทตนสงกดของบคคลนน

จดท าเอกสารเพอเรยกรองคาสนไหมทดแทน

สรปรายงานคาใชจาย และรายงานผลการด าเนนการ

รวบรวมและจดเกบหลกฐานการเบกจาย

FAS 8 of 28




รหส : WP-FAS-CU-01 จ านวน หนา



หนวยการเงน (Cost Unit :CU)


(…………………………………………)


ผอนมต :

(....................................................)


หนวยการเงน (Cost Unit) มหนาทรบผดชอบเรองการรวบรวมขอมลราคาคาใชจาย วเคราะหจดคมทน (คาใชจาย-

ประสทธผล) และท าการประเมนราคา ตลอดจนใหค าแนะน าเกยวกบการลดคาใชจายส าหรบการตอบโตสาธารณภย

1. บทบาทหนาท 1.1 รบฟงการชแจงจากหวหนาสวนการเงน/บรหาร 1.2 ประสานงานในเรองขนตอนการรายงานคาใชจาย 1.3 ประเมนคาใชจายในการใชทรพยากรบคคล เครองมอ อปกรณ เพอน าเสนอในการประชม 1.4 เสนอแนะมาตรการการลดคาใชจายใหกบหวหนาสวนการเงน/บรหาร 1.5 จดท าการวเคราะหประสทธภาพความคมคา


หวหนาสวนการเงน/บรหาร (Finance/Administration Section Chief)

3. ผใตบงคบบญชา:

ตามทหวหนาสวนการเงนมอบหมาย 4. เครองและอปกรณ :

-

FAS 9 of 28

5. ผงการปฏบตงาน:

หวหนาสวนการเงนยมเงนทดรองจายฉกเฉน

เกบรกษาเงนสดในตเซฟ

ส ารองคาใชจายเดนทางไปราชการ

เอกสารทตองแนบวนรบเงนสด -หนงสอขออนญาตไปราชการ

-ลายมอชอปฏบตงาน

-คาเครองบน ใบเสรจ+E-ticket

-คาชดเชยน ามน ขออนมตใชรถสวนตว

เหตการณสงบ ปดศนย

รวบรวมเอกสารหกลางเงนยม ตามระเบยบการเงน

สรปคาใชจายสง หวหนาสวน

ค าสงเปดศนย ICS

ส ารองจายคาวสด

เอกสารทตองแนบวนรบเงนสด -ใบเสนอราคา

เอกสารทตองสงในวนรงขน

-ใบสงซอ ใบเสรจ

คาตอบแทน

เอกสารทตองแนบวนรบเงนสด -ลายมอชอปฏบตงาน

-รายงานผลการปฏบตงาน

FAS 10 of 28

6. การรายงาน :

ผรบรายงาน หวหนาสวนการเงน/บรหาร ขอมลทตองรายงาน งบประมาณ สถานะการเงน รายงานคาใชจาย มาตรการการลดคาใชจาย วธการรายงาน ส าหรบการประชม แฟกซ อเมล โทรศพท ฯลฯ แบบฟอรม FM-FS-CU-01 ความถในการรายงาน ตามรอบของการจดประชม และตามทหนวยงานรองขอ

7. แผนสอสาร ประสานงาน :


8. แผนระดมทรพยากร:

การรองขอสนบสนนงบประมาณ มาตรการการลดคาใชจาย

9. ขอตกลง / กตกา :



FAS 11 of 28

FM-FAS-CU-01 : แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Checklist)

ของ หนวยการเงน ( Cost Unit)

เหตการณ.........................................................................สถานท...............................................................................






ปฏบตตามหนาทความรบผดชอบของเจาหนาทปฏบตการฉกเฉนทกคน (Common Responsibilities)

รายงานตวแกหวหนาสวนการเงนและบรหาร เพอรบมอบหมายงาน

ตดเครองหมายสญลกษณ หรออนๆ ตามทก าหนด เพอแสดงตน

รบฟงการชแจงจากหวหนาสวนการเงน/บรหาร

รวบรวมเอกสารทเกยวของกบการเงนหรองบประมาณทตองใชทงหมดและแจงความพรอมตอหวหนาสวนการเงนและบรหาร

จดท าและแจงขนตอนการเบกจายงบประมาณใหแกเจาหนาททกสวน/ฝาย ทราบโดยประสานกบสวนวางแผน

แจงขอมลเกยวกบ งบประมาณทมหรอไดรบเพมใหแกเจาหนาททกสวน/หนวยทราบ โดยประสานกบสวนวางแผน

รวบรวมตงวงเงนส ารองเพอเหตฉกเฉน จดท าบญช การใชจายงบประมาณทงหมดใหสอดคลองกบเหตการณฉกเฉน

รวบรวมบนทกขอมลคาใชจายทงหมด

จดท าสรปคาใชจายในการตอบโตเหตฉกเฉน

ประเมนคาใชจายในการใชทรพยากรบคคล เครองมอ อปกรณ เพอน าเสนอในการประชม

เสนอแนะมาตรการการลดคาใชจายใหกบหวหนาสวนการเงน/บรหาร

ตรวจสอบการจดท าเอกสารคาใชจายใหถกตอง

จดท าการวเคราะหประสทธภาพความคมคา

บนทกเอกสารใหครบกอนการถอนก าลง

น าเสนอรายงานไปยงหวหนาสวนการเงน/บรหาร

บนทกการปฏบตงานของเจาหนาท

เกบรกษาและสงมอบส าเนาใหหนวยเอกสาร

FAS 12 of 28




รหส : WP-FAS-PcU-01จ านวน หนา



หนวยจดซอ/จดจาง

(Procurement Unit

;PcU)


(…………………………………………)


ผอนมต :

(....................................................)


หนวยจดซอ/จดจาง (Procurement Unit ; PcU) รบผดชอบการบรหารการเงนทเกยวกบคสญญาในการจดซอ

จดจาง การเชา ขอตกลงดานภาษ ตลอดจนใหค าแนะน าเกยวกบจดซอจดจางส าหรบการตอบโตสาธารณภย

1. บทบาทหนาท 1. บรหารการเงนทเกยวกบคสญญาในการจดซอจดจาง การเชา ขอตกลงดานภาษ

2. รวบรวมเอกสารทตองใชในการจดซอ จดจาง

3. จดท าแผนกลยทธในการจดซอจดจาง ใหสามารถตอบสนองตอสถานการณ

2. ผบงคบบญชา : หวหนาสวนการเงน/บรหาร (Finance/Administration Section Chief)

3. ผใตบงคบบญชา :

ตามทหวหนาสวนการเงนมอบหมาย

4. วสด /อปกรณ :

-

FAS 13 of 28


ตามผงจดหา

ใชเวลา 3 ชม.พรอมสงมอบ

สามารถยมเงนไดและใชบรการจากรานทเปดเครดต

น าใบสงเงนเชอ จากเจาหนาทพสด

เอกสารทใชเบกจายเงน

ขออนมตจดซอ / จดจาง

ใบเสนอราคา

ใบสงซอ / สงจาง

รายงานการขอซอ / ขอจาง

ใบตรวจรบพสด

ขออนมตเบกจายเงน

ต ากวา 5,000 บาท

เกนกวา 5,000 บาท ระบบ E-GP

ตรวจสอบและเตรยมเอกสาร

ไดรบการรองขอ ใหจดซอ จดจาง


สงมอบใหพนททรองขอสนบสนน ภายใน 3 ชวโมง

ใชเวลา 9 นาท

2 นาท

1 นาท 1 นาท ลกบอลท 3

บนทกราคาผเสนอราคา ลกบอลท 2

บนทกเลขท วนท เอกสารและค าสง

ลกบอลท 1 ท ารายงานขอซอ/จาง

แตงตงกรรมการ

ลกบอลท 4 จดท าหนงสออนมต

สงซอสงจาง

1 นาท 1 นาท

ลกบอลท 8 บรหารสญญา

ลกบอลท 7 ขอมลสาระส าคญใน

สญญา

ลกบอลท 6 ตรวจสอบหลกประกน

สญญาจดท าสญญา

ลกบอลท 5 ท ารางสญญา

2 นาท 2 นาท

FAS 14 of 28

ตวอยางแผนผงจดหาวสด


ผรบรายงาน หวหนาสวนการเงน/บรหาร ขอมลทตองรายงาน งบประมาณ สถานะการเงน การจดซอจดจาง วธการรายงาน ส าหรบการประชม แฟกซ อเมล โทรศพท ฯลฯ แบบฟอรม ICS 205 หลกฐานการจดซอจดจาง FM-FS-PcU-01 ความถในการรายงาน ตามรอบของการจดประชม และตามทหนวยงานรองขอ



8. ขอตกลง / กตกา 8.1 มระเบยบในการอางอง 8.2 เตรยมชองทาง/ทางออก/ขอเสนอ เพอสนบสนนใหมความคลองตวในการปฏบตงานในการตอบโตตอสาธารณภย

เบอรโทรศพทเจาทพสดของหนวยงาน.........................


ไดรบการรองขอการสนบสนนจากพนท

วสดส านกงาน

วสดงานบานงานครว

- ราน……………………. เบอรโทร.................

- ราน……………………. เบอรโทร.................

FAS 15 of 28

FM-FAS-PcU-01: แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Checklist)

ของหนวยจดซอ/จดจาง (Procurement Unit)

เหตการณ.........................................................................สถานท...............................................................................



หวขอตอไปนถอเปนการประเมนกจกรรมส าคญขนต าของต าแหนง บางหวขออาจท าครงเดยว บางขอตองท าตอเนองหรอ

ท าซ าหลายครงบางกจกรรมอาจมอบหมายใหหวหนาสาขา หรอหวหนาหนวยปฏบตยอยได

ภารกจ/กจกรรม ปฏบตตามหนาทรบผดชอบของเจาหนาทปฏบตการฉกเฉนทกคน Common Responsibility รวบรวมเอกสารทตองใชในการจดซอ จดจางตามแนวทางของราชการและแจงถงความพรอมตอหวหนาสวนการเงน

และบรหาร จดท าและแจงตอสวน/หนวยตางๆ ทเกยวกบระเบยบหรอขนตอนในการจด ซอจดจาง ทรพยากรตางๆ ภายใตภาวะ

ฉกเฉน โดยประสานงานกบสวนวางแผน แจกเอกสารทเกยวของกบขนตอนการจดซอ จดจางใหทกสวน/หนวย โดยประสานงานกบหนวยเอกสาร จดท าแผนกลยทธในการจดซอจดจาง ใหสามารถตอบสนองตอสถานการณไดอยางเหมาะสม ประเมนงบประมาณทตองใชในการจดซอ จดจางและรวบรวมขอมลใหหนวยงบประมาณ รวบรวมขอมลและประสานกบคคาในการจดซอ จดจาง ใหสามารถตอบโตตอสถานการณฉกเฉนไดอยางเหมาะสม บนทกรายการ ทรพยากรทจดซอ จดจางใหครบถวน โดยประสานงานกบสวนวางแผนหรอสวนอนทรองขอ

ทรพยากร รวบรวมเอกสาร จดเกบและสงส าเนาใหสวนการเงนและบรหาร

FAS 16 of 28




รหส : WP-FAS-CCU-01 จ านวน หนา



หนวยชดเชย/งานประกน

(Compensation/ Claims Unit)


(…………………………………………)


ผอนมต :

(....................................................)


หนวยชดเชย/งานประกน (Compensation/Claims Unit) รบผดชอบในการบรหารจดการ และใหค าแนะน า

เรองเกยวกบการบรหารในการจดหาคาชดเชยส าหรบการบาดเจบ ความเสยหายของทรพยสนทางราชการ เกบรกษาบนทก

กจกรรมการเรยกเกบคาชดเชยในการปฏบตการ

1. บทบาทหนาท 1.1 บรหารจดการและใหค าแนะน าเรองเกยวกบการบรหารในการจดหาคาชดเชยส าหรบการบาดเจบ 1.2 จดหาคาชดเชยส าหรบความเสยหายของทรพยสนทางราชการ 1.3 เกบรกษาบนทกกจกรรมการเรยกเกบคาชดเชยในการปฏบตการ



3. ผใตบงคบบญชา :

ตามทหวหนาสวนการเงนมอบหมาย

FAS 17 of 28


แนวทางการรวบรวมเอกสารคาชดเชย/สนไหม


ผรบรายงาน หวหนาสวนการเงน/บรหาร ขอมลทตองรายงาน งบประมาณ สถานะการเงน คาชดเชย/คาสนไหม วธการรายงาน ในการประชม แฟกซ อเมล โทรศพท ฯลฯ แบบฟอรม FM-FS-CCU-01 - 04 ความถในการรายงาน ตามรอบของการจดประชม และตามทหนวยงานรองขอ




7.1 การรองขอสนบสนนงบประมาณ มาตรการการการเรยกคาชดเชย/คาสนไหม

8. ขอตกลง / กตกา 8.1 มระเบยบในการอางอง


บคลากรผปฏบตงาน

บตรประชาชน ถายเอกสาร

ตรวจสอบสทธ พมพเอกสาร

แบบเรยกเกบตามสทธ

ขอมลการบาดเจบ

ขอมลการรกษา

หนวยเอกสาร

ชอ-สกล

ไมม

ม

ตรวจสอบ

สทธ

พมพ

เอกสาร

แบบเรยกเกบตาม

สทธ

ขอมลการ

บาดเจบ ขอมลการรกษา

หนวยเอกสาร

ผประสบภย

บตรประชาชน

ถายเอกสาร ไมมบตร มบตร

FAS 18 of 28

FM-FAS-CCU-01 : แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Checklist) ของ หนวยชดเชย/งานประกน (Compensation/Claims Unit)

เหตการณ........................................................................สถานท............................................................................


1. วธการปฏบต




ปฏบตตามหนาทรบผดชอบของเจาหนาทปฏบตการฉกเฉนทกคน (Common Responsibilities)

รายงานตวตอหวหนาสวนการเงน/บรหาร และรบฟงการมอบหมายงาน

รวบรวมเอกสารคาชดเชย/คาสนไหม รายงานหรอแจงถงความพรอมตอหวหนาสวนการเงนและบรหาร

แจงขอมลเกยวกบเอกสารคาชดเชย/คาสนไหม ใหแกเจาหนาททกสวน/หนวยทราบโดยประสานงานกบ สวนวางแผน

ประมาณการคาชดเชย/คาสนไหม และบนทกรายงานใหครบถวน โดยประสานงานกบหวหนาสวนตางๆ ทเปนผบงคบบญชาของทมหรอหนวยนนๆ

แจงกรอบเวลา การปฏบตงานใหแกเจาหนาททกสวน/หนวย โดยประสานงานกบสวนวางแผน

เกบเอกสารตางๆ ทบนทกและสงมอบใหหนวยเอกสาร

FAS 19 of 28

FM-FAS-CCU-02 : แบบขอรบคาบรการทางการแพทย

FAS 20 of 28

FM-FAS-CCU-03 : แบบขอรบคาบรการทางการแพทย (ประกนสงคม)

ส าหรบเจาหนาท เลขทรบ................................................ วนทรบ................................................. ผรบ.....................................................

1. โรงพยาบาล.........................................................................................................ขอรบคารกษาพยาบาลของผปวยประกนสงคม ชอ...........................................................................เลขประจ าตวประชาชน

กรณ อบตเหต ฉกเฉน ประเภท ผปวยนอก ผปวยใน 2. สาเหตของการประสบอนตราย/เจบปวย…………………………………………………………………………………………………………………….………..……………

………………………………………..…..………………………………………………………………………………………………………………..………….…….…………………… ………………………………………..…..………………………………………………………………………………………………………………..………….…….……………………

3. วธการรกษาพยาบาล........................................................................................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………….……………... ………………………………………..…..………………………………………………………………………………………………………………..………….…….……………………

วน เดอน ป ทเขารบการรกษาพยาบาล ตงแตวนท ....................................................ถงวนท......................................................... รวมเปนเงน.................................................. บาท (.......................................................................................................................) 4. ขอรบเงน ทส านกงานประกนสงคม ธนาณตสงจาย ปณ ............................................... ธนาคาร......................................... สาขา.................................................................................. บญชเลขท ....................................................................................... 5. เอกสารประกอบการยนแบบค าขอทแนบ

ส าเนาเวชระเบยน ใบสรป/ใบแสดงรายการคารกษาพยาบาล ใบรบรองแพทยจากแพทยผรกษา

(ลงชอ) ................................................................................. (................................................................................) ผอ านวยการโรงพยาบาล .................................................................................

ค ารบรองของผประกนตน

ขาพเจา (นาย,นาง,นางสาว)................................................................................................................................ ขอรบรองวา

ไดเขารบการรกษาพยาบาลตามระยะเวลาดงกลาวจรง เปนจ านวนเงน............................................................................................. บาท

(.................................................................................................................)

(ลงชอ) ............................................................................

(................................................................................)

วนท ...................../................................../..........................

สปส.2-15

แบบค าขอรบคารกษาพยาบาลของผปวยประกนสงคม

(ส าหรบสถานพยาบาล)

FAS 21 of 28

FM-FAS-CCU-04 : แบบขอรบคาบรการทางการแพทย (UC)

หนวยบรการ...................................................... ขอเบกคารกษาพยาบาลของผปวยประกนสขภาพ.............................................. ชอ………………………………………………,,,,,,…………เลขทบตรประชาชน……………………………,,,,……………………………….…………….…. เลขทบตรประกนสขภาพ…………………….…………วนออกบตร……………………….……..….บตรหมดอาย………………….…….…….……... กรณ …………………………………………………………………………………..…………………………………...………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… สาเหตของการประสบอนตราย / การเจบปวย ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………… วธการรกษา ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ตงแตวนท……………………………………………………ถงวนท……………………………………………………….. รวมเปนเงน……………………………………………….บาท ( …………………………………………………………. ) พรอมน ไดแนบเอกสารประกอบการพจารณาดงน ส าเนาเวชระเบยนทเกยวของ ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน ส าเนาบตรประกนสขภาพถวนหนา ใบสรป / ใบแสดงคารกษาพยาบาล

ลงชอ………………………..…………………..……… (…………………………………………………)

ค ารบรองผปวย

ขาพเจา ( นาย/นาง/นส./ดช./ดญ. ) ………………………………………………………………………………..……………………….….

ขอรบรองวาไดเขารบการรกษาพยาบาลตามระยะเวลาดงกลาวจรง เปนจ านวนเงน ……………..………….……...บาท

( ………………………………………………………………………………… )

ลงชอ……………………...……………………………..

(…………………………………………………) หมายเหต กรณผปวยไมรสกตวหรอถงแกกรรมใหญาตเปนผรบรองแทน

FAS 22 of 28




รหส : WP-FAS-TU-01 จ านวน หนา



หนวยบนทกเวลาและ

ธรการ (Time Unit)


(…………………………………………)


ผอนมต :

(....................................................)

นายแพทยสาธารณสขจงหวด...............

หนวยบนทกเวลาและธรการ (Time Unit :TU) เปนสมาชกของทมปฏบตการ (General Staff) มหนาทรบผดชอบการ

บนทกเวลาปฏบตงานของบคลากร ส าหรบการตอบโตสาธารณภย

1. บทบาทหนาท 1.1 การบนทกเวลาปฏบตงานของบคลากร ส าหรบการปฏบตงานตอบโตสาธารณภย

1.2 จดท าบนทกหรอหนงสอราชการตางๆ เชน หนงสอขอความอนเคราะห หนงสอขอบคณ



3. ผใตบงคบบญชา:

ตามทหวหนาสวนแผนงานมอบหมาย

FAS 23 of 28

4.ผงการปฏบตงาน


ตรวจสอบและเตรยมเอกสาร

บนทกการลงลายมอชอปฏบตงานของ

บคลากร

บคลากรของ สสจ………

บคลากรจากหนวยงานอน

สงมอบใหกบหนวยจดท าแผนและเอกสาร

แบบบนทกการปฏบตงาน

(Activity Log) ICS 214

น าสง ICS 214 ใหหนวยขอมลทรพยากร ณ พนททไดรบมอบหมายภารกจ

บคลากรในจงหวด น าสง ICS อ าเภอ

บคลากรจากจงหวดอน น าสง ณ พนททรบมอบภารกจ

ศนย ICS ณ สสจ.

ปฏบตงานนอกพนท

สมดลงชอปฏบตงาน

สมดลงชอไปราชการ

แบบบนทกการปฏบตงาน (Activity Log) ICS 214

น าสง ICS 214 ใหหนวยขอมลทรพยากร

ICS สสจ.

ท าบนทกขออนมตปฏบตงานนอกเวลาราชการ ท าบนทกขออนญาตไปราชการนอกพนท

FAS 24 of 28


ผรบรายงาน หวหนาสวนการเงน/บรหาร ขอมลทตองรายงาน หลกฐานการบนทกเวลาปฏบตงาน สรปการปฏบตงานของบคลากร วธการรายงาน ส าหรบการประชม แฟกซ อเมล โทรศพท ฯลฯ แบบฟอรม FM-FS-TU-01 ความถในการรายงาน ตามรอบของการจดประชม และตามทหนวยงานรองขอ




การรองขอสนบสนนงบประมาณ มาตรการการลดคาใชจาย

8. ขอตกลง / กตกา



FAS 25 of 28

FM-FS-TU-01 : แบบฟอรมตรวจสอบกจกรรม (Checklist)

ของ หนวยบนทกเวลาและธรการ (Time Unit)

เหตการณ.........................................................................สถานท...............................................................................




ภารกจ/กจกรรม ปฏบตตามหนาทรบผดชอบของเจาหนาทปฏบตการฉกเฉนทกคน Common Responsibility รายงานตวตอหวหนาสวนและรบฟงการมอบหมายงาน รวบรวมเอกสารทตองใชบนทกหรอหนงสอราชการตางๆ และรายงานหรอแจงถงความพรอมตอหวหนาสวน

การเงนและบรหาร แจงขอมลเกยวกบเอกสารหรอหนงสอราชการทตองใชแกเจาหนาทแตละสวน/หนวย ควบคมการปฏบตงานตามเวลาทบนทกโดยประสานงานกบหวหนาสวนตางๆ ทเปนผบงคบบญชาของทมหรอ

หนวยนนๆ แจงกรอบเวลา การปฏบตงานใหแกเจาหนาททกสวน/หนวย โดยประสานงานกบสวนวางแผน และ จนท.ความ

ปลอดภย เกบเอกสารตางๆ ทบนทกและสงมอบใหหนวยเอกสาร

FAS 26 of 28

ตวอยาง

ท ................./ ศาลากลางจงหวด ………………………………………………………………….

(วน เดอน ป)

เรอง ....................................................

เรยน ......................................................

อางถง ...................................................... (ถาม)

สงทสงมาดวย .................................................................... (ถาม)

ภาคเหต.............................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ภาคความประสงค ............................................................................................................................................ ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ภาคสรป ............................................................................................................................................................ ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ขอแสดงความนบถอ

ศนย ICS ดานการแพทยและสาธารณสข ส านกงานสาธารณสขจงหวด โทร. โทรสาร.

FAS 27 of 28

ตวอยาง

ท ................./ ส านกงานสาธารณสขจงหวด ………………………………………………………………….


เรอง ขอขอบคณ

เรยน .............................................................

อางถง ............................................................................. (ถาม)

สงทสงมาดวย ........................................................................................ (ถาม)

ตามทจงหวดแมฮองสอนไดประสบเหตภย........................... ณ .......................................................................... ในวนท ...................................... สงผลใหมผบาดเจบ และเสยชวตจ านวนมาก และไดรบการสนบสนน.....................................จาก...........................(หนวยงาน/บรษท/บคคล).................................. ดงรายการ

๑ …………………………………………………………..จ านวน......................(หนวยนบ) ๒ …………………………………………………………..จ านวน......................(หนวยนบ) ๓ …………………………………………………………..จ านวน......................(หนวยนบ)

ในการนส านกงานสาธารณสขจงหวด...................................... ไดรบ....................เปนทเรยบรอยแลว

จงเรยนมาทราบ และขอขอบคณมา ณ โอกาสน หวงเปนอยางยงวาจะไดรบความอนเคราะหจากทานในโอกาสตอไป


ศนย ICS ดานการแพทยและสาธารณสข โทร. โทรสาร

FAS 28 of 28

ตวอยาง

ท ................./ ส านกงานสาธารณสขจงหวด ………………………………………………………………….


เรอง ขอความอนเคราะหสนบสนนยาและเวชภณฑ............

เรยน ................................................................................

อางถง ......................................................................... (ถาม)

สงทสงมาดวย ..............................................................................(ถาม)

ดวยจงหวด.........................ไดประสบเหตภย................................................. ณ ..............................................ในวนท .......................................... สงผลใหมผบาดเจบ และเสยชวตจ านวนมาก ส านกงานสาธารณสขจงหวด........................... ไมมยาและเวชภณฑเพยงพอตอการรกษาผประสบภยเบองตน จงขอความอนเคราะหสนบสนนยาและเวชภณฑ ดงน

๑ …………………………………………………………..จ านวน......................(หนวยนบ) ๒ …………………………………………………………..จ านวน......................(หนวยนบ) ๓ …………………………………………………………..จ านวน......................(หนวยนบ)

ทงน ไดมอบหมายให............................................เปนผประสานงานรบสงสนบสนน

จงเรยนมาเพอขอความอนเคราะห และขอขอบคณมา ณ โอกาสน หวงเปนอยางยงวาจะไดรบความอนเคราะหจากทาน


ศนย ICS ดานการแพทยและสาธารณสข โทร. โทรสาร

1 of 28¸£วมแบบฟอร์ม-ส่วนการเงิน... · FAS 6 of 28 6....

Documents

Transcript of 1 of 28¸£วมแบบฟอร์ม-ส่วนการเงิน... · FAS 6 of 28 6....