1. Histologi
-
Upload
desya-billa -
Category
Documents
-
view
257 -
download
0
Transcript of 1. Histologi
-
7/24/2019 1. Histologi
1/80
Dr.R.W. Susilowati M Kes
-
7/24/2019 1. Histologi
2/80
JANTUNG
SISTEM SIRKULASI
Sistem Sirkulasi:
Suatu sistem transportasi yang membawa cairan darah dan
cairan limfe ke seluruh tubuh.
Berfungsi: * Membagikan - bahan nutritif
- Oksigen
- Hormon & antibodi
* Mengangkut limbah metabolisme sel
-
7/24/2019 1. Histologi
3/80
# Sistem pembuluh darah: ~ Jantung : memompa darah
~ Pembuluh darah: sirkulasi darah keseluruh tubuh
Arteri
Kapiler
VenaCor ~ modifikasi pembuluh darah
# Sistem limfe: membawa cairan (limf) darijaringan ke sistem
pembuluh darah.
- Lumen pembuluh darah dan limf: selalu selapis sel endotel
-
7/24/2019 1. Histologi
4/80
-
7/24/2019 1. Histologi
5/80
-
7/24/2019 1. Histologi
6/80
Distribusi darah di dalam tubuh:
1. Sirkulasi pulmonalis:
aliran darah dari jantungparujantung
2. Sirkulasi sistemik:
aliran darah dari jantungke seluruh tubuh - jantung
-
7/24/2019 1. Histologi
7/80
Sirkulasi Pulmonal
a. Arteri pulmonalis
b. Kapiler pulmonalis (khusus pertukaran gas)c. Vena pulmonalis
-
7/24/2019 1. Histologi
8/80
1. Darah venosa (v.cava sup or dan inf or)atrium kananberkontraksiventrikelkanandarah masuk a.pulmonalis (sirkulasi pulmonal)
2. Pertukaran gas di paru, darah ber O2 (v.pulmonalis) kembali ke atrium
kiriberkontraksiventrikel kirikontraksidipompa dg tek.tinggi keaorta (sirkulasi sistemik)
Kontraksi ventrikelsistole
Dilatasi ventrikel diastole
-
7/24/2019 1. Histologi
9/80
Morfologi:
Sistem fungsional yg kompleks
- Dinding ruang cor (serat2 otot cor)kontraksi dlm irama teratur mendorong
darah
- Dinding arteri tipe muskular dan arteriol mengandung otot poloskontraksidan relaksasimengubah diameter lumenmemepertahankan tonus vaskperifer& mengatur aliran darah
-
7/24/2019 1. Histologi
10/80
Susunan pembuluh darah umumnya:
Arteri Kapiler Vena
Modifikasi ~ Sistem portal
Contoh:
~ Vena portal:
* Liver : Sistem portal hepatika (vena portal)
* Hipofise: Sistem portal Hipotalamik-Hipofise
~ Arteri portal:
* Ren : arteriole efferent membawa darah dari
glomerulus ke kapiler peritubular
-
7/24/2019 1. Histologi
11/80
-
7/24/2019 1. Histologi
12/80
Sirkulasi sistemik
a. Arteri tipe elastis
Darah ber O2 keluar dr cor masuk ke aorta (arteri
jenis elastis terbesar) b. arteri jenis muskular(mendristribusikan)
c. Arteriol: lebih kecil daripada arteri tipe muskularkecil,ke jala2 kapiler yg beranastomosis
d. Kapiler:cab terkecil. Tempat bertukarnya metabolitdari sel, berdifusi melalui dinding kapiler
e. Venula f. Vena sedang
g. Vena ke vena Kava superior dan inferior( venaterbesar) kembali ke cor
-
7/24/2019 1. Histologi
13/80
HISTOLOGI
Susunan lapisan dinding pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan
(tunika):
# Tunika intima ~ lapisan paling dalam (lapisan endotel)
# Tunika media ~ lapisan muskular
# Tunika adventitia ~ lapisan paling luar
Arteri ~ vena: beda berdasarkan
- Ketebalan dinding vaskuler
- Lumennya
- Perbedaan komposisi khususnya tunika media
-
7/24/2019 1. Histologi
14/80
-
7/24/2019 1. Histologi
15/80
TUNIKA INTIMA:
- Endotelium - epitel selapis gepeng (selapis endotel)
- membrana basalis
- seluruh cvs dibatasi endotel
a. Cor: endotel endokardium membatasi ruang2 &
melapisi struktur yg menonjol kedlm ruang (
mis.m.trabekularis ventrikel)
b. Pada pembuluh utama endotel nya kontinyu dg
endotel cor.
c. Kapiler terutama terdiri dari endotel dg membrana
basalis
- Subendotel (arteri & arteriole) ~ merupakan jaringanpenyambung jarang ~ suatu lapisan jaringan elastika (membran
berupa serat elastin) disebut juga membran elastika interna.
-
7/24/2019 1. Histologi
16/80
-
7/24/2019 1. Histologi
17/80
TUNIKA ADVENTITIA
- Terutama disusun jaringan kolagen & sedikit serat elastin
dan mungkin mengandung lemak.
- Cor: disebut epikardium, batasnya jelas krn didalam rongga
perikardium.
-Pada Arteri & Vena besar mempunyai:- Vasa vasorum
- Saraf otonom disebut nervus vaskularis untuk
mengontrol kontraksi otot polos.
Kontraksi otot polos mengurangi diameter lumen pembuluh
darah (vasokontriksi).
Relaksasi meningkatkan atau memperbesar diameter lumen
pembuluh darah (vasodilatasi)
-
7/24/2019 1. Histologi
18/80
-
7/24/2019 1. Histologi
19/80
Dinding jantung:
- Otot-otot jantung berkontraksi untuk mendorong darah
- Sistem konduksi internalnya untuk keserempakan/ keselarasan darikontraksi otot.
- Terdiri dari 3 lapisan:
* Endokardium ~ tunika intima
* Miokardim ~ tunika media
* Epikardium ~ tunika adventitia
-
7/24/2019 1. Histologi
20/80
Endokardium
Lap yang paling dalam:- endotel -subendotelium.
Lap dibawahnya disbt lap sub endokardium:- Vena
- Saraf
- Serat Purkinye sistem impuls konduksi
Miokardium:
-
7/24/2019 1. Histologi
21/80
Miokardium:
- sel2 otot jantung or miosit
- Sel2 bergabung melalui tautan interselular kompleks yg disbt diskus interkalaris
- diskus interkalaris memp. daerah kontak melintang yg lebar yaitu fasia adherens.
- Gap junctions: sistem penghantar rangsangan awal untuk menimbulkan kontraksiyg terkoordinasi dr sejumlah miosit
- Sel2 atrrium memp.lebih banyak gap junction
- Bag. ventrikel lebih tebal dari pada atrium
-
7/24/2019 1. Histologi
22/80
Rangka jantung
-Jar.ikat padat fibrosa
- Trigonum fibrosummembran septum interventrikularis
- Anulus fibrosusmengelilingi for.atrioventrikularis
- Individu lbh.tua kalsifikasi
- Katup jantungkondroid melekat ke rangka jantung
- Korda tendinaetonjolan tipis yg melekatkan katup pada muskulus papilaris
pada ventrikel- Endotel endokardium meliputi seluruh katup, korda tendinae & m.papilaris
-
7/24/2019 1. Histologi
23/80
Katup jantung:
a. Katup Atrioventrikularis (AV)
- Kanan: dibtk 3 daun (trikuspidalis)- Kiri : dibtk 2 daun (bikuspidalis atau mitralis)
b. Katup semilunaris: pada trunkus pulmonalis dantrunkus aorta (masing3 memp.3 daun)
Semua katup di hubungkan dengan muskulus papilarisventrikel oleh benang fibrosa yang disebut KORDATENDINEA, mencegah katup tidak membalik pada
saat ventrikel berkontraksi.
-
7/24/2019 1. Histologi
24/80
Serat Purkinye:
Serat jantung khusus yang berfungsi mengatur denyut
jantung.dengan cara mengatur kontraksi kedua atrium &ventrikel.
Diameter serat lebih besar dari pada serat jantung.
Komponen sistem konduksi yang membawa impuls +/- 4 X lebihcepat dari pada serat otot jantung.
-
7/24/2019 1. Histologi
25/80
Sistem hantaran miokardium:
- Nodus sinoatrialis (SA)
- Nodus atrioventrikularis (AV)
- Berkas AV
- Serat Purkinje
-
7/24/2019 1. Histologi
26/80
EPIKARDIUM
- Lapis paling luar jantung
- fibroblas, serat kolagen dan jar. Lemak
- perikardium & mesotel selapis gepeng
- Pembuluh darah & saraf mensuplai, dan dikelilingi oleh jaringanlemak
-
7/24/2019 1. Histologi
27/80
-
7/24/2019 1. Histologi
28/80
-
7/24/2019 1. Histologi
29/80
-
7/24/2019 1. Histologi
30/80
ventricle
-
7/24/2019 1. Histologi
31/80
Intercalated disc
-
7/24/2019 1. Histologi
32/80
-
7/24/2019 1. Histologi
33/80
Valvula
atrioventrikulare
Annulus fibrosus
-
7/24/2019 1. Histologi
34/80
A : endocardium
B & C: serat purkinje terpotong melintang
-
7/24/2019 1. Histologi
35/80
Sirkulasi arterial
1. ARTERI BESAR atau ARTERI ELASTIS
2. ARTERI SEDANG atau ARTERI MUSKULAR
3. ARTERI KECIL dan ARTERIOLE
-
7/24/2019 1. Histologi
36/80
ARTERI BESAR
- A. Elastis / A. penghubung
- Merupakan arteri yang paling besar
- Keadaan sistole (fase kontraksi) Ventrikel memompa darah
kedalam A. elastis dengan kekuatan tinggi
menyebabkan A. elastis menggembung (melebar).
- Keadaan diastole (fase relaksasi) dinding arteri kembali
pada ukuran sebenarnya, keadaan ini memberikan kekuatan
tambahan pada darah untuk mendorong darah ke arteri yang
lebih kecil (kontinu).
- Dinding nya terdiri lapisan-lapisan: - Tunika intima
- Tunika media
- Tunika adventitia
-
7/24/2019 1. Histologi
37/80
Tunika intima A. Elastis:- Lapisan endotel
- Sub endotel
- Membrana elastika interna tidak begitu jelas
- Endotelium: merupakan epitel selapis gepeng yang berfungsi
mengontrol aliran substansi darah yang melewati lumen.
- Sel-sel endotel dihubungkan oleh zonula okludens (tight
junction) dan gap junction.
- Tight junction sebagai barier.
Endotel arteri:
- mengontrol substansi yang keluar masuk- mensintesa faktor pembekuan (faktor VIII)
Subendotel: - serat kolagen (I,III & IV)& elastin
- otot polos- makrofa
-
7/24/2019 1. Histologi
38/80
Tunika media A. Elastis:
- Lapisan paling tebal
- Serat elastin dlm btk lembaran atau lamel diant. lapisan otot polos
- Serat kolagen
- Hipertensi: jumlah & ketebalan lamel meningkat
- Elastika eksterna tidak tegas
Tunika adventitita A. Elastis:
-Lapisannya relatif tipis - serat kolagen dan serat elastin
- fibroblast & makrofag
-Vasa vasorum, pemb.limf & persarafan menembus sampai
tunika media
-
7/24/2019 1. Histologi
39/80
-
7/24/2019 1. Histologi
40/80
aorta
-
7/24/2019 1. Histologi
41/80
ARTERI SEDANG
A. Muskular/ A. Distribusi/ A. Pembagi
Tunika intima:
- lebih tipis dari pada yg terdpt.di A. Elastika
- lapisan endotel dan subendotel
- membrana elastika interna sangat jelas
- ketebalan bervariasi ~ usia & faktor lain
- anak-anak: sangat tipis
- Dewasa: tebal & melebar tumpukan lipid &irre ular
-
7/24/2019 1. Histologi
42/80
Tunika media A. Muskular:
- Otot polos diantara serat-serat kolagen & sedikit serat elastin
- Kontraksinya menjaga tekanan darah
- Tidak ada fibroblast
-Membrana elastika eksterna
Tunika adventitia A. Muskular:
- Relatif tebal hampir sama dengan tunika media nya
- Serat kolagen, serat elastin, fibroblast & sel adiposa
-Saraf & vasa vasorum menembus ke tunika media
-
7/24/2019 1. Histologi
43/80
-
7/24/2019 1. Histologi
44/80
ARTERI KECIL & ARTERIOL
Arteri Kecil:
- Tunika intima: tipis
- Tunika media: relatif tebal, mempunyai otot polos +/- 8 lapis
- Tunika adventitia: tipis
- Tidak mempunyai lamina elastika interna
Arteriol:- Tunika media hanya 1 atau 2 lapis otot polos
- Mengatur/ kontrol distribusi darahmengendalikan tekanan
darah sistemik.- Segmen awal setiap percabangan ke kapiler dikelilingi beberapa
sel otot polos yang membentuk sfingter pra kapiler
-
7/24/2019 1. Histologi
45/80
Pemb. limfe
arteriol Vena kecil
-
7/24/2019 1. Histologi
46/80
KAPILER
- Menghubungkan arteri & vena
- Pembuluh darah yang paling kecil (kadang-kadang lebihkecil dari diameter eritrosit)
- Dindingnya hanya terdiri dari satu lapis sel endotel
hanya dapat dilalui satu sel darah merah
- Sel endotel dihubungkan oleh tigh junction
- Jaringan pembuluh darah bentuk kapiler yang mengalirkan
cairan yang mengandung gas, metabolit & hasil limbah.
-Tempat terjadinya proses pertukaran gas & metabolit.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv17.gif&imgrefurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv.htm&h=480&w=640&sz=48&hl=id&start=1&tbnid=G6p4hPirvGQk4M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv17.gif&imgrefurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv.htm&h=480&w=640&sz=48&hl=id&start=1&tbnid=G6p4hPirvGQk4M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/images/pericyte.jpg&imgrefurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/section.asp%3Fs%3DLinks%26sID%3D3000&h=136&w=202&sz=5&hl=id&start=18&tbnid=ERx5fI5SAeXk1M:&tbnh=71&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/images/pericyte.jpg&imgrefurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/section.asp%3Fs%3DLinks%26sID%3D3000&h=136&w=202&sz=5&hl=id&start=18&tbnid=ERx5fI5SAeXk1M:&tbnh=71&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DN -
7/24/2019 1. Histologi
47/80
Perisit
- Yaitu berupa sel mesenkimal dg cabang sitoplasmapanjang yg memeluk sebagian sel endotel.
- Sel perivaskuler ini juga berfungsi sebagaikontraktil.
Bila ada cedera ,berproliferasi & berdiferensiasi
membentuk pembuluh darah baru, prosespenyembuhan.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv17.gif&imgrefurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv.htm&h=480&w=640&sz=48&hl=id&start=1&tbnid=G6p4hPirvGQk4M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv17.gif&imgrefurl=http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/illuspage/icv/icv.htm&h=480&w=640&sz=48&hl=id&start=1&tbnid=G6p4hPirvGQk4M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/images/pericyte.jpg&imgrefurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/section.asp%3Fs%3DLinks%26sID%3D3000&h=136&w=202&sz=5&hl=id&start=18&tbnid=ERx5fI5SAeXk1M:&tbnh=71&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DNhttp://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/images/pericyte.jpg&imgrefurl=http://www.sickkids.ca/AuditoryScienceLab/section.asp%3Fs%3DLinks%26sID%3D3000&h=136&w=202&sz=5&hl=id&start=18&tbnid=ERx5fI5SAeXk1M:&tbnh=71&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dpericyte%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Did%26sa%3DN -
7/24/2019 1. Histologi
48/80
Organ-organ yang sarat dengan jalinan kapilernya:
Liver
Pulmo Ren
Membran mukosa
Kelenjar
Otot rangka
Otot jantung
Substansia grisea otak
Organ yang mempunyai jalinan kapiler sedikit:
Tendo Saraf
Jaringan otot polos
Membran serosa
-
7/24/2019 1. Histologi
49/80
PENGGOLONGAN KAPILER
-
7/24/2019 1. Histologi
50/80
Tergantung pada struktur sel endotel & ada tidaknya lamina
basal.
1.Kapiler Sempurna (kontinyu)
Otot, paru, susunan saraf pusat, kulit,kel.eksokrin
2. Kapiler Bertingkap (fenestrated)
Kelenjar endokrin, kandung empedu, mukosa traktus intestinal,pankreas.
3. Kapiler Bertingkap, tanpa fenestrated
Khas pada glomerulus ginjal4. Kapiler Sinusoidal (diskontinyu)
Liver, lien, sum sum tulang.
Sirkulasi kapiler diatur oleh stimulasi neural & hormonal
1. KAPILER SEMPURNA (Kontinyu)
-
7/24/2019 1. Histologi
51/80
( y )
- Tidak mempunyai fenestra (tingkap) pada dindingnya
- Sitoplasma menebal didaerah inti
- Khas mempunyai filamen halus & banyak vesikel sepanjang
permukaan sel
- Pada endotel dapat ditemukan perisit
- Perisit berasal dari sel prekursor (sama seperti asal endotel)
- Lamina basalis nya utuh.- Berfungsi untuk transportasi makromolekul melintasi
sitoplasma endotel dua arah
-
7/24/2019 1. Histologi
52/80
-
7/24/2019 1. Histologi
53/80
2. KAPILER BERTINGKAP (FENESTRATED)
Sitoplasma sangat tipis
Mempunyai fenestra berukuran besar yg ditutupi oleh sebuah
diafragma yang tipis pada dinding sel endotel
Lamina basalis nya utuh
Terdapat pada jaringan yang mempunyai pertukaran zat nya
berlangsung cepat seperti pada ren,usus, & kel..endokrin
-
7/24/2019 1. Histologi
54/80
-
7/24/2019 1. Histologi
55/80
3. Kapiler bertingkap tanpa diafragma
Mempunyai fenestra tetapi tidak ada diafragma yang menutupinya.
Darah dipisahkan dari jaringan hanya oleh sebuah lamina basal yangsangat tebal dan utuh.
Khas pada glomerulus ginjal
-
7/24/2019 1. Histologi
56/80
-
7/24/2019 1. Histologi
57/80
-
7/24/2019 1. Histologi
58/80
Sinusoidhepar
-
7/24/2019 1. Histologi
59/80
-
7/24/2019 1. Histologi
60/80
KAPILER-ARTERI dan KAPILER-VENA
-
7/24/2019 1. Histologi
61/80
- Kapiler-arteri atau arteri pra-kapiler atau metarteriol
merupakan peralihan pembuluh antara arteri - kapiler.
- Kapiler-vena atau vena pasca-kapiler adalah peralihan antarakapiler dan vena.
- Metarteriol mempunyai lumen yang lebih lebar dari pada
kapiler, dan mempunyai serat otot polos yang bertebaran pada
dindingnya.
- Terdapat sfingter pra-kapiler ditempat percabangan kapiler
dan metarteriol.
- Kapiler-vena dindingnya terdiri dari selapis sel endoteldengan membran basal, dan dibungkus jaringan ikat tipis yang
mengandung perisit. Jumlah perisit nya lebih banyak
dari pada yang terdapat di kapiler.
-
7/24/2019 1. Histologi
62/80
-
7/24/2019 1. Histologi
63/80
metarteriol
perisit
-
7/24/2019 1. Histologi
64/80
-
7/24/2019 1. Histologi
65/80
VENA
Tunika vena tidak dapat dibedakan seperti padaarteri.
Terdiri dari 3 tipe
1. Vena kecil atau venula
2. Vena sedang
3. Vena besar
-
7/24/2019 1. Histologi
66/80
K t i
-
7/24/2019 1. Histologi
67/80
Keterangan mengenai vena:
- Vena sedang dan vena besar mempunyai 3 lapisan yaitu; tunikaintima, tunika media dan tunika adventitia, yang mana ke3 lapisan
ini tidak dapat dibedakan seperti pada arteri.
- Vena besar & vena sedang umumnya beriringan dengan arteri
besar & arteri sedang; kadang-kadang juga arteriole & venula.
- Mempunyai dinding yang lebih tipis dari pada arteri
- Lumen lebih besar dari pada arteri, lumen arteriole jelas
sedangkan venula sering kolaps (kempis).
-
7/24/2019 1. Histologi
68/80
-
7/24/2019 1. Histologi
69/80
-
7/24/2019 1. Histologi
70/80
-
7/24/2019 1. Histologi
71/80
-
7/24/2019 1. Histologi
72/80
-
7/24/2019 1. Histologi
73/80
Gambaran khusus vena tertentu:
Beberapa vena tidak mempunyai otot polos tunika media:
-Vena serebral & meningeal
-Sinus duramater
-Vena-vena pada retina
-Tulang
-Jaringan erektil penis
-Bagian maternal plasenta
-
7/24/2019 1. Histologi
74/80
-
7/24/2019 1. Histologi
75/80
-
7/24/2019 1. Histologi
76/80
-
7/24/2019 1. Histologi
77/80
-
7/24/2019 1. Histologi
78/80
Pemb. limfe
arteriol Vena kecil
-
7/24/2019 1. Histologi
79/80
venulae
Lymph kecil
arteriole
-
7/24/2019 1. Histologi
80/80