1 FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS 2 ERROR MEDICO Prof. Fioravanti Vicente R. UBA [email protected].
1 FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS. 2 EDUCACION MEDICA CONTINUA Prof. Dr. Fioravanti Vicente....
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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICASFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
22
EDUCACION EDUCACION MEDICA MEDICA
CONTINUACONTINUAProf. Dr. Fioravanti Vicente. Prof. Dr. Fioravanti Vicente. [email protected]@yahoo.com.ar
UCA.2009UCA.2009
33
Necesidad
Oferta
Demanda
44
QUE ES LA EMC IQUE ES LA EMC I Es la adquisición permanente de Es la adquisición permanente de
conocimientos nuevos, mediante la conocimientos nuevos, mediante la organización de actividades programadas.organización de actividades programadas.
Estos pueden ser adquiridos porEstos pueden ser adquiridos por::A:-conocimientos teóricos aggiornados A:-conocimientos teóricos aggiornados (el (el
saber)saber) -habilidades técnicas o manuales -habilidades técnicas o manuales ((el el
hacer)hacer) -capacidad comunicativa y de relación( -capacidad comunicativa y de relación( el el
ser)ser)
55
QUE ES LA EMC IIQUE ES LA EMC II B) * por programas de educación a B) * por programas de educación a
distanciadistancia * aprovechando la informática y * aprovechando la informática y
telemática (la web)telemática (la web) * por recertificación periódica * por recertificación periódica * mediante cursos, jornadas, convenios * mediante cursos, jornadas, convenios * por otros medios de interés (libros, * por otros medios de interés (libros,
revistas científicas, etc).revistas científicas, etc). * todo puede ser realizado en forma * todo puede ser realizado en forma
general o por temas afines.general o por temas afines.
66
QUE ES LA EMC IIIQUE ES LA EMC III Finaliza cuando culmina la actividad Finaliza cuando culmina la actividad
profesionalprofesional Es necesaria para poder revertir la actual Es necesaria para poder revertir la actual
situación de insuficiente capacidad de situación de insuficiente capacidad de adecuación de los profesionales del área adecuación de los profesionales del área de salud a la realidad vigente (cambios, de salud a la realidad vigente (cambios, tendencias, gestión, management,calidad, tendencias, gestión, management,calidad, negociación, análisis actuarial del riesgo negociación, análisis actuarial del riesgo en salud, etc)en salud, etc)
77
Contexto / NecesidadesContexto / NecesidadesContextoContexto Gerenciamiento Gerenciamiento
deficiente de la deficiente de la atención primariaatención primaria
Gastos exesivos en Gastos exesivos en servicios ambulatoriosservicios ambulatorios
NecesidadesNecesidades Administración Administración
eficiente de los eficiente de los recursosrecursos
Reducción de gastosReducción de gastos
ServiciosPersonalizado
DisponibleAccesible
Calidad Compromiso
RedMédica
Gerenciada
88
OBJETIVOS:OBJETIVOS: Se podrá entender asíSe podrá entender así:: Que es mejor costo-calidad y costo-Que es mejor costo-calidad y costo-
beneficio en el tiempo, jugarse por la beneficio en el tiempo, jugarse por la salud (Med.Preventiva)salud (Med.Preventiva)
Que es mejor erradicar el Chagas que Que es mejor erradicar el Chagas que comprar Marcapasos o desfibriladorescomprar Marcapasos o desfibriladores
Que es más importante tener más Que es más importante tener más médicos generalistas que especialistasmédicos generalistas que especialistas
99
OBJETIVOS I:OBJETIVOS I: Que es mucho más útil tener más Que es mucho más útil tener más
enfermeras que hospitales.enfermeras que hospitales. Que es de suma importancia ver la Que es de suma importancia ver la
medicina en forma integral que parcialmedicina en forma integral que parcial Que la externación precoz es importante y Que la externación precoz es importante y
saludable, así como la Qx Ambulatoriasaludable, así como la Qx Ambulatoria Cuidar a los ancianos y niños con todas las Cuidar a los ancianos y niños con todas las
herramientas preventivasherramientas preventivas Reforzar la Educación para la Salud, en Reforzar la Educación para la Salud, en
todos los niveles formando grupos de Med. todos los niveles formando grupos de Med. Poblacional.Poblacional.
1010
Satisfacción de las Satisfacción de las necesidadesnecesidades
Red Médica GerenciadaRed Médica Gerenciada
- Gestión integrada de - Gestión integrada de consultas y prácticas consultas y prácticas ambulatoriasambulatorias
- Control de gestión Control de gestión orientado a optimizar los orientado a optimizar los recursosrecursos
- RR.HH. altamente RR.HH. altamente calificadoscalificados
- SoftwareSoftwareIncidencia en el gasto total de laAtención Ambulatoria 65.7 %
Consultas 25.6 %
Medicamentos 14.7 %
Laboratorio 12.9 %
Urgencias 10.6 % Odontología 7.4 %
Salud Mental 6.9 %
P.C. 6.1 %
ECO / TAC /RNM 4.3 %
Radiología 3.3 %
Otros 8.2 %
100 %
1111
GENERALIDADESGENERALIDADES El rápido y continuo desarrollo de la Medicina El rápido y continuo desarrollo de la Medicina
hace que todos los Operadores en Sanidad hace que todos los Operadores en Sanidad deban cumplir con lo expresado en el punto A deban cumplir con lo expresado en el punto A para mantenerse aggiornados y competentes.para mantenerse aggiornados y competentes.
Por eso proponemos el acercamiento Por eso proponemos el acercamiento interdisciplinario, y todo supervisado a nivel interdisciplinario, y todo supervisado a nivel Universitario-Ministerial y de carácter Universitario-Ministerial y de carácter obligatorio para su acreditación en EMCobligatorio para su acreditación en EMC
Los operadores de la Sanidad serán Los operadores de la Sanidad serán autónomos y proveerán ellos mismos a través autónomos y proveerán ellos mismos a través de sus Sociedades la aprobación de los de sus Sociedades la aprobación de los distintos programas de EMCdistintos programas de EMC
1212
GENERALIDADES IIGENERALIDADES II La EMC es el instrumento adecuado para recordar La EMC es el instrumento adecuado para recordar
a cada componente del área sanitaria el deber de a cada componente del área sanitaria el deber de capacitarse y recalificarse profesionalmente ante capacitarse y recalificarse profesionalmente ante una Entidad o Comisión Nacional Supervisorauna Entidad o Comisión Nacional Supervisora
Esta Comisión deberá individualizar y normatizar Esta Comisión deberá individualizar y normatizar la forma de desarrollar esta capacitación del la forma de desarrollar esta capacitación del RRHH, cuidando los intereses Nacionales, RRHH, cuidando los intereses Nacionales, Provinciales y Regionales en temas de Salud.Provinciales y Regionales en temas de Salud.
Recordar que es también importante para los Recordar que es también importante para los ciudadanos aplicar este programa, pues se ciudadanos aplicar este programa, pues se sentirán respaldados y confiados, mejorando la sentirán respaldados y confiados, mejorando la relación médico-paciente, ya que al pasar de los relación médico-paciente, ya que al pasar de los años ellos tienen más conocimientos y necesitan años ellos tienen más conocimientos y necesitan respuestas claras a los problemas de salud cada respuestas claras a los problemas de salud cada vez más complejos.vez más complejos.
1313
1414
COMO SE HACE?COMO SE HACE? Mediante un Proyecto Nacional de EMCMediante un Proyecto Nacional de EMC Interuniversitario y Minesterial del área de Interuniversitario y Minesterial del área de
salud de formadores de RRHHsalud de formadores de RRHH Aprobación de protocolos y Normas para el Aprobación de protocolos y Normas para el
entendimiento de ellos.entendimiento de ellos. Formar grupos de experimentación Formar grupos de experimentación
interdisciplinarios en conjunción con los interdisciplinarios en conjunción con los proveedores de conocimiento.proveedores de conocimiento.
Mediante las Sociedades Científicas elencar Mediante las Sociedades Científicas elencar los problemas de ordenamiento, disciplina e los problemas de ordenamiento, disciplina e idoinedad para la Acreditación de la EMCidoinedad para la Acreditación de la EMC
1515
COMO SE HACE IICOMO SE HACE II Entidad responsable (Universidad-Entidad responsable (Universidad-
Ministerio) para la organización de Ministerio) para la organización de eventos formativos a los fines de ser eventos formativos a los fines de ser acreditados como EMC.acreditados como EMC.
La sóla concurrencia a determinados La sóla concurrencia a determinados eventos no debería consentir eventos no debería consentir créditos para la EMCcréditos para la EMC
1616
EN QUE CONSISTE EL EN QUE CONSISTE EL PROGRAMA DE EMCPROGRAMA DE EMC
Que se desarrollen continuamente Que se desarrollen continuamente reuniones, cursos, jornadas, congresos, etcreuniones, cursos, jornadas, congresos, etc
Que los mismos sean supervisados, pues Que los mismos sean supervisados, pues deben tener una calidad excelentedeben tener una calidad excelente
Pueden tener validez Internacional, Pueden tener validez Internacional, Nacional o RegionalNacional o Regional
Deben ser de muy buena accesibilidad para Deben ser de muy buena accesibilidad para la diversidad del RRHH que existe en el área la diversidad del RRHH que existe en el área de Salud, y que sean de efectiva utilidad.de Salud, y que sean de efectiva utilidad.
Instituir Becas.Instituir Becas.
1717
EN QUE CONSISTE EL EN QUE CONSISTE EL PROGRAMA DE EMC IIPROGRAMA DE EMC II
Definir muy bien que los créditos Definir muy bien que los créditos otorgados sean formativosotorgados sean formativos
Deben ser desarrollados en un Deben ser desarrollados en un determinado rango de tiempodeterminado rango de tiempo
Se deberán normatizar los requisitos que Se deberán normatizar los requisitos que deban reunir por niveles, tanto con los deban reunir por niveles, tanto con los Operadores de Salud como con el RRHH Operadores de Salud como con el RRHH formador de la EMC, para otorgar créditos formador de la EMC, para otorgar créditos con justicia, equidad y proporcionalidad con justicia, equidad y proporcionalidad ((TANTO PARA EL SECTOR PÚBLICO TANTO PARA EL SECTOR PÚBLICO COMO PRIVADO)COMO PRIVADO)
1818
A QUIÉN VA DIRIGIDOA QUIÉN VA DIRIGIDO A todos los RRHH del área de SaludA todos los RRHH del área de Salud El programa debe ser controlado, supervisado, El programa debe ser controlado, supervisado,
organizado y promovido por un Ente de Control organizado y promovido por un Ente de Control SuperiorSuperior
Pueden estar eximidos los formadores Pueden estar eximidos los formadores (profesores, docentes que se actualicen (profesores, docentes que se actualicen constantemente, como así también especialistas constantemente, como así también especialistas en determinados temas que acrediten en determinados temas que acrediten capacitación reciente)capacitación reciente)
Pueden también ser eximidos, siempre por Pueden también ser eximidos, siempre por determinados lapsos de tiempo los que acrediten determinados lapsos de tiempo los que acrediten actuación comprobable constante en Emergencia-actuación comprobable constante en Emergencia-Urgencias, oUrgencias, o en Servicios de quehacer cotidiano, en Servicios de quehacer cotidiano, en cualquier orden o nivel Sanitarioen cualquier orden o nivel Sanitario
1919
EN QUE CONSISTEN LOS EN QUE CONSISTEN LOS CREDITOS DE LA EMCCREDITOS DE LA EMC
Son una medida del empeño y del tiempo Son una medida del empeño y del tiempo empleado por cada operador Sanitario, empleado por cada operador Sanitario, durante un año para la capacitación, durante un año para la capacitación, actualización y mejoramiento del nivel actualización y mejoramiento del nivel cualitativo de la Profesióncualitativo de la Profesión
La medida de los créditos y de los tiempos La medida de los créditos y de los tiempos serán normatizados por el Ente Superiorserán normatizados por el Ente Superior
Los eventos deben responder a la calidad Los eventos deben responder a la calidad que imponga este Ente y normatizar quién que imponga este Ente y normatizar quién es merecedor de los créditos otorgados.es merecedor de los créditos otorgados.
2020
PROCEDIMTO. DE ACREDITACIONPROCEDIMTO. DE ACREDITACION Todo el evento formativo, con la atribución de Todo el evento formativo, con la atribución de
créditos, deben entrar en un programa Nacional créditos, deben entrar en un programa Nacional de valoración de la EMCde valoración de la EMC
Deben ser valorizados la organización del evento, Deben ser valorizados la organización del evento, indicadores de calidad, relevancia de la actividad indicadores de calidad, relevancia de la actividad del docente, utilidad de la capacitación, duración, del docente, utilidad de la capacitación, duración, actividad formativa y didáctica del evento, etc.actividad formativa y didáctica del evento, etc.
Esta valoración en forma normatizada dará Esta valoración en forma normatizada dará transparencia a todos los juicios emitidos sobre transparencia a todos los juicios emitidos sobre los distintos temas enunciados.los distintos temas enunciados.
Se deberá dar una certificación que atestigue todo Se deberá dar una certificación que atestigue todo lo mencionado.lo mencionado.
2121
QUE SE ACREDITA?QUE SE ACREDITA?
Pueden ser divididos los eventos Pueden ser divididos los eventos en dos formas:en dos formas:
Actividades formativas Actividades formativas presencialespresenciales
Actividades formativas a Actividades formativas a distanciadistancia
2222
E.M.C
Sistema de trabajo
Sistema del
factorhumano
Sistemas de
conexión
2323
Eventos PresencialesEventos Presenciales Es la modalidad de formación más tradicional y Es la modalidad de formación más tradicional y
difundida.difundida. Consisten en: congresos, simposios, conferencias, Consisten en: congresos, simposios, conferencias,
seminarios, mesas redondas, talleres. etc.seminarios, mesas redondas, talleres. etc. Conferencias o ateneos clínico-patológicos con Conferencias o ateneos clínico-patológicos con
presentación y discusión de casos específicos.presentación y discusión de casos específicos. Revisión y estandarización de casuísticas, Revisión y estandarización de casuísticas,
protocolos y procedimientos para la planificación y protocolos y procedimientos para la planificación y gestión de la actividad Sanitaria.gestión de la actividad Sanitaria.
Cursos para la implementación de programas de Cursos para la implementación de programas de salud, guidlines, rutinas de procedimientos salud, guidlines, rutinas de procedimientos diagnósticos-terapéuticos, cursos prácticos de diagnósticos-terapéuticos, cursos prácticos de desarrollo organizativo-gerencial, etc.desarrollo organizativo-gerencial, etc.
2424
Eventos a distanciaEventos a distancia Programas vía e-mail, cartas, Programas vía e-mail, cartas,
documentación respaldatoria, por el cual el documentación respaldatoria, por el cual el educando no debe moverse de su lugar de educando no debe moverse de su lugar de trabajo.trabajo.
Puede realizar la tarea encomendada solo o Puede realizar la tarea encomendada solo o en grupo.en grupo.
Está previsto un sistema de evaluación; Está previsto un sistema de evaluación; superar un test que comprabará el nivel de superar un test que comprabará el nivel de capacitación aprendido. Puede haber algún capacitación aprendido. Puede haber algún porcentaje presencial o no.porcentaje presencial o no.
También se utilizan sistemas de También se utilizan sistemas de videoconferencia para el aprendizaje.videoconferencia para el aprendizaje.
2525
La calidad
2626
Temas que pueden estar en todas las Temas que pueden estar en todas las disciplinas o categorías de aprendizajedisciplinas o categorías de aprendizaje
Calidad asistencial y gestión en los Calidad asistencial y gestión en los Servicios de SaludServicios de Salud
Etica y Deontología Médica en el Acto Etica y Deontología Médica en el Acto Médico, tratando de humanizar la Medicina Médico, tratando de humanizar la Medicina y tutelar el secreto médico.y tutelar el secreto médico.
Aplicar sistemas de valoración, evaluación y Aplicar sistemas de valoración, evaluación y mejoramiento del acto médico y del mejoramiento del acto médico y del diagnóstico-terapéutica.diagnóstico-terapéutica.
Medición de la eficacia de los sistemas de Medición de la eficacia de los sistemas de evaluación y valoración, para mejorar la evaluación y valoración, para mejorar la eficiencia y propiedades de los niveles de eficiencia y propiedades de los niveles de atención médica.atención médica.
2727
Temas IITemas II Formación interdisciplinaria para el Formación interdisciplinaria para el
desarrollo de la integración socio-asistencial desarrollo de la integración socio-asistencial en la atención médica.en la atención médica.
Promoción de la calidad de vida y de la Promoción de la calidad de vida y de la calidad y seguridad del medio-ambiente.calidad y seguridad del medio-ambiente.
Mejoramiento de los estilos de vida para la Mejoramiento de los estilos de vida para la salud (sedentarismo por ej.)salud (sedentarismo por ej.)
Mejoramiento de la interacción entre la Mejoramiento de la interacción entre la salud y el ambiente (incluido el laboral); y salud y el ambiente (incluido el laboral); y entre la salud y la alimentación.entre la salud y la alimentación.
Tutela de los aspectos asistenciales y socio-Tutela de los aspectos asistenciales y socio-psicológicos asistenciales, especialmente en psicológicos asistenciales, especialmente en los pacientes más vulnerables.los pacientes más vulnerables.
2828
Temas IIITemas III Promoción para una comunicación correcta y Promoción para una comunicación correcta y
eficazeficaz Capacitación en informática y en el inglés Capacitación en informática y en el inglés
científicocientífico Redacción e importancia de la H.C. y del Redacción e importancia de la H.C. y del
Consentimiento InformadoConsentimiento Informado Gestión del riesgo bio-químico y físico de acuerdo Gestión del riesgo bio-químico y físico de acuerdo
a las leyes vigentes (por ej.trto. de los residuos a las leyes vigentes (por ej.trto. de los residuos patológicos y su control)patológicos y su control)
Implementación de la MBEImplementación de la MBE Sistema estadístico sanitario-contable para toma Sistema estadístico sanitario-contable para toma
de decisiones en valoraciones epidemiológicasde decisiones en valoraciones epidemiológicas Formación interdisciplinaria para programas de Formación interdisciplinaria para programas de
discapacidad, medicamentos genéricos, discapacidad, medicamentos genéricos, enfermedades catastróficas, PMOE, etcenfermedades catastróficas, PMOE, etc
2929
Temas IVTemas IV Programas de cultura sobre la Gestión y Programas de cultura sobre la Gestión y
el Gerenciamiento Médicoel Gerenciamiento Médico Programas de Educación Sanitaria en Programas de Educación Sanitaria en
todos los niveles de la atención médica y todos los niveles de la atención médica y del ambientedel ambiente
Cursos de Bioética en MedicinaCursos de Bioética en Medicina Cursos de organización departamentalCursos de organización departamental Educación sobre los beneficios de los Educación sobre los beneficios de los
Sistemas Integrados de SaludSistemas Integrados de Salud Relación Médico-paciente. Mala Praxis. Relación Médico-paciente. Mala Praxis.
Cuidados a tener en cuenta en la At.Méd. Cuidados a tener en cuenta en la At.Méd.
3030
La década de los ‘90
COSTOS
CALIDADDISPONIBILIDAD
FUNCIONALIDAD
3131
Y ahora….!!!!
3232
Temas Específicos en SaludTemas Específicos en Salud Mejoramiento del conocimiento Mejoramiento del conocimiento
competencia profesional en distintas competencia profesional en distintas especialidades, como ser enf. Infecciosas, especialidades, como ser enf. Infecciosas, patología cardiovascular, neoplasias, patología cardiovascular, neoplasias, accidentes de tránsito, etc.accidentes de tránsito, etc.
Programas para la capacitación en Urgencias y Programas para la capacitación en Urgencias y Emergencias. Desastres y catástrofes.Emergencias. Desastres y catástrofes.
Programas de formación en el campo socio-Programas de formación en el campo socio-asistencial y para la implementación de Sistemas asistencial y para la implementación de Sistemas IntegradosIntegrados
Tutelaje de la salud de la mujer y del niño y de Tutelaje de la salud de la mujer y del niño y de toda la patología perinataltoda la patología perinatal
Bases moleculares y genéticas de las Bases moleculares y genéticas de las enfermedades y estrategias terapéuticas enfermedades y estrategias terapéuticas alternativasalternativas
3333
Temas EspecíficosIITemas EspecíficosII Implementación de guidelines, protocolos y Implementación de guidelines, protocolos y
algoritmos diagnóstico-terapéuticoalgoritmos diagnóstico-terapéutico Fortalecimiento en la capacitación de Fortalecimiento en la capacitación de
enfermedades emergentes y re-emergentes.enfermedades emergentes y re-emergentes. Cursos de fármaco-economía, farmaco-Cursos de fármaco-economía, farmaco-
vigilancia, fármaco-epidemiología, vigilancia, fármaco-epidemiología, bioequivalencia (genéricos)bioequivalencia (genéricos)
Control de las enfermedades Control de las enfermedades intranosocomialesintranosocomiales
Valoración y mejoramiento de la gestión Valoración y mejoramiento de la gestión biomédica y de los dispositivos médicos en biomédica y de los dispositivos médicos en las nuevas tecnologías, prácticas y las nuevas tecnologías, prácticas y medicamentos.medicamentos.
Cursos de seguridad alimentariaCursos de seguridad alimentaria
3434
Temas EspecíficosIIITemas EspecíficosIII Formación en Sanidad Veterinaria, con Formación en Sanidad Veterinaria, con
preponderancia en la alimentación e higiene de preponderancia en la alimentación e higiene de los mismos.los mismos.
Mayor interés en cursos de formación nutricional Mayor interés en cursos de formación nutricional y enfermedades metabólicasy enfermedades metabólicas
Cursos de formación para la seguridad, Cursos de formación para la seguridad, producción, distribución y utilización de los producción, distribución y utilización de los hemoderivadoshemoderivados
Formación científica en la esterilización de Formación científica en la esterilización de elementos sanitarios.elementos sanitarios.
Utilización y proyección de la utilización de la Utilización y proyección de la utilización de la investigación clínica y epidemiológica en investigación clínica y epidemiológica en Medicina General.Medicina General.
Utilización de herramientas informáticas Utilización de herramientas informáticas modernas (telemedicina por ej.)modernas (telemedicina por ej.)
3535
Temas EspecíficosIVTemas EspecíficosIV
Innovación tecnológica e implementación moderna de Innovación tecnológica e implementación moderna de las habilidades y manualidades (semiología) para los las habilidades y manualidades (semiología) para los médicos generalistas y pediatras especialmente.médicos generalistas y pediatras especialmente.
Management en Clínica General y PediatríaManagement en Clínica General y Pediatría Capacitación en el ejercicio de la Psicología, Capacitación en el ejercicio de la Psicología,
Psiquiatría, Medicina Psicosocial y Ambiental.Psiquiatría, Medicina Psicosocial y Ambiental. Integración entre el Sistema hospitalario y la I.D.Integración entre el Sistema hospitalario y la I.D. Utilización de la tecnología radiante con fines Utilización de la tecnología radiante con fines
preventivospreventivos Algoritmos y protocolos en la utilización de Algoritmos y protocolos en la utilización de
medicamentos oncológicos y en todos los de alto medicamentos oncológicos y en todos los de alto costo.costo.
Investigación de las Medicinas alternativas serias Investigación de las Medicinas alternativas serias (aguas termales por ej.)(aguas termales por ej.)
Prevención, diagnóstico y terapéutica de la Salud Prevención, diagnóstico y terapéutica de la Salud Bucal.Bucal.
3636
F I NF I N
3737
GRACIAS GRACIAS POR POR
VUESTRA VUESTRA ATENCIONATENCION